Parasitosis intestinales; su Concepto, Clasificación, Modos de transmisión, Prevención, Cuadro clinico, Diagnósticos y Tratamiento de las parasitosis más comunes en México: GIARDIASIS, AMEBIASIS, ENTEROBIASIS U OXIURIASIS, ASCARIASIS, TENIASIS Y CISTICERCOSIS.
2. PARASITOSIS: Conceptos
Parásito: Organismo
animal o vegetal que
vive sobre otro o dentro
de él y a sus expensas.
Parasitosis: Enfermedad
producida por Parásitos.
3. PARASITOSIS:
MODOS DE TRANSMISION
1. Consumo de agua y alimentos
contaminados.
2. Los parásitos pueden ser llevados hasta la
boca, por las manos sucias o por las moscas
que contaminan los alimentos.
3. En algunos casos por
polvo o objetos
personales como
sabanas, ropa, etc.
4. CLASIFICACION DE LOS PARASITOS
PARASITOS
ENDOPARASITOS
ECTOPARASITOS
Dentro del
huésped.
Fuera del
huésped.
5. CLASIFICACION DE LOS PARASITOS
PARASITOS
PROTOZOARIOS
METAZOARIOS
UNICELULARES
PLURI
CELULARES
7. CLASIFICACION DE LOS PARASITOS
PARASITOS
METAZOARIOS
O HELMINTOS
PLATHELMINTOS
NEMAHELMINTOS
EJEMPLO:
ASCARIS
LUMBRICOIDES
EJEMPLO:
TAENIA
SOLIUM
8. PARASITOSIS MAS
COMUNES EN MEXICO
GIARDIASIS
AMEBIASIS
ENTEROBIASIS U OXIURIASIS
ASCARIASIS
TENIASIS Y CISTICERCOSIS
9. GIARDIASIS
Parasitosis producida por un protozoo entérico
flagelado, la Giardia Lamblia.
Forma infectante: Quistes
Localización: en áreas proximales del intestino
delgado.
10. Giardia Lamblia (morfología)
Quiste con 2 núcleos.
Tiene forma ovalada,
Longitud de 10 micras.
Trofozoito. Tiene forma
Piriforme; 15 micras de largo y
7 micras de ancho.
11. CICLO VITAL
Enfermo
Elimina quistes en
heces.
Quistes contaminan
agua y alimentos.
Px sano ingiere agua
y/o alimentos
contaminados con
quistes.
En intestino delgado
cada quiste libera 2
trofozoítos.
En I. grueso, los
trofozoítos se
enquistan
12. GIARDIASIS:
FORMAS CLINICAS
Período de incubación: 1 – 2 semanas.
Asintomática
Giardiasis aguda: diarreas liquidas o
blandas que alternan con deposiciones
normales, muy fétidas, acompañadas de
náuseas, vómito, anorexia, distensión
abdominal con dolor y pérdida de peso.
Las heces no contienen moco ni sangre.
13. Giardiasis crónica: Diarrea por más de 14
días con signos de malabsorción,
desnutrición y anemia.
GIARDIASIS:
FORMAS CLINICAS
14. Heces fecales frescas: Presencia de quistes y
trofozooitos del parásito en heces.
Aspirado duodenal: Hallazgos del parásito en
examen microscópico del contenido
duodenal.
Serología: Aislamiento de
un antígeno específico a
Giardia en heces.
GIARDIASIS:
DIAGNOSTICO
16. AMEBIASIS
Es la infección parasitaria producida por
Entamoeba histolytica.
Forma infectante: Quistes
Localización: I. grueso
Puede alcanzar otros
órganos como el hígado,
pulmón, piel, aparato
genitourinario y
raramente cerebro.
19. AMEBIASIS:
FORMAS CLINICAS
Amebiasis intestinal: Aguda y crónica
Amebiasis aguda puede presentarse como:
1. Rectocolitis aguda
2. Colitis fulminante
3. Apendicitis amebiana
Amebiasis crónica puede presentarse como:
1. Colitis crónica
2. Ameboma
20. AMEBIASIS AGUDA:
1. RECTOCOLITIS AGUDA
Diarrea disentérica (moco, sangre y/o
pus), de 3 – 4 evacuaciones/día.
Dolor abdominal moderado, tipo cólico
Pujo y tenesmo rectal.
Fiebre moderada o
ausente.
Palpación dolorosa en
el marco colónico.
21. AMEBIASIS AGUDA:
2. COLITIS FULMINANTE
Cuadro clínico grave e
infrecuente.
Compromiso del estado
general: fiebre,
deshidratación, distensión
abdominal, dolor, diarrea
sanguinolenta,
hipotermia, shock.
Peritonitis, perforación y
muerte.
22. AMEBIASIS AGUDA:
3. APENDICITIS AMEBIANA
Cuadro clínico raro: dolor abdominal
intenso, nausea, vomito, diarrea, fiebre.
Sintomatología indiferenciable
de la apendicitis bacteriana.
El estudio histopatológico de
la pieza operatoria establece
la etiología.
23. AMEBIASIS CRONICA:
1. COLITIS CRONICA
Cuadro clínico de curso
prolongado
Diarrea alternada con
estreñimiento.
Molestias digestivas vagas
como dolor abdominal tipo
pesadez, meteorismo
postprandial.
Al examen clínico dolor en
el marco colónico.
24. AMEBIASIS CRONICA:
2. AMEBOMA
Es la forma más rara.
Síntomas de cuadro obstructivo o semiobstructivo
del intestino grueso:
falta de evacuaciones,
vómitos, distensión
abdominal, dolor severo
y fiebre.
En ocasiones se palpa
masa tumoral.
27. AMEBIASIS: DIAGNOSTICO
Heces fecales frescas:
Presencia de
trofozooitos hematófagos.
Serología: anticuerpos
específicos.
28. AMEBIASIS: TRATAMIENTO
Medicamentos: Metronidazol (de elección),
Tinidazol, Secnidazol.
En caso de abscesos el tratamiento será quirúrgico
y medicamentoso.
29. ENTEROBIASIS U OXIURIASIS
Agente etiológico: Enterobius vermicularis
Parasito pequeño de 1 cm de longitud, blanco y
filamentoso.
La hembra grávida migra durante las noches a las
regiones perianal y perineal donde deposita los
huevos.
30. ENTEROBIASIS U OXIURIASIS
Forma infectante: huevos.
Vía de transmisión: ingesta de huevos,
transportados en las uñas, ropa, sábanas o el
polvo doméstico.
31. Huevos en
regiones perianal
de Paciente
enfermo
Paciente sano
ingiere huevos
transportados en
uñas, ropa o
inhalación de polvo
doméstico
Huevos se
depositan en
intestino y las
larvas se liberan
En ciego, apéndice,
colon ascendente,
gusano adulto
(36-53 días)
Hembra grávida
deposita huevos en
regiones perianal
ENTEROBIASIS: CICLO BIOLOGICO
33. ENTEROBIASIS:
CUADRO CLINICO
Prurito anal y escozor nasal a predominio
nocturno.
Irritabilidad o trastornos de conducta
“niños nerviosos”.
Insomnio
Vulvovaginitis
Dolor abdominal
Naúseas
Bruxismo
34. ENTEROBIASIS:
DIAGNOSTICO
Test de Graham: 1 muestra 50%, 3 muestras 90%,
5 muestras 99% de positividad.
(observación de huevos)
Heces fecales: Observación de gusano adulto.
(no huevos)
36. ASCARIASIS
Agente etiológico: Ascaris lumbricoides
Los gusanos adultos pueden medir hasta
40 cm.
La hembra deposita 200,00 huevos diarios.
37. ASCARIASIS
Forma infectante: huevo fértil.
Vía de transmisión: mano – boca, también por
ingesta de fruta y vegetales crudos.
Los huevos son viables a 5 – 10º hasta 2 años.
38. ASCARIASIS:
CICLO BIOLOGICO
1.- Una vez ingeridos los huevos se rompen en el
intestino delgado del paciente.
2.- Las larvas son liberadas, penetran en la mucosa
de la pared intestinal y migran hasta los pulmones
a través de la circulación venosa.
3.- Los parásitos causan ascariasis pulmonar al entrar
a los alvéolos y migran por los bronquios y la
tráquea, luego son deglutidos y retornan a los
intestinos dando lugar a gusanos adultos.
40. ASCARIASIS: CUADRO CLINICO
Asintomáticos: la mayoría.
Las larvas pueden causar síntomas alérgicos:
fiebre, urticaria.
Síntomas pulmonares : tos, disnea.
Molestias abdominales inespecíficas:
vómitos, distensión
abdominal, dolor
abdominal tipo
retortijón.
41. ASCARIASIS: CUADRO CLINICO
La migración del gusano por los conductos biliar o
pancreático generan colecistitis o pancreatitis.
Expulsión del parásito: boca, ano.
Complicaciones más frecuentes:
enfermedad pulmonar, obstrucción
intestinal o del tracto biliar.
43. ASCARIASIS: TRATAMIENTO
DESPARASITANTE: Albendazol, Mebendazol,
Pamoato de Pirantel.
En obstrucción intestinal o biliar: Citrato de
Piperazina.
En obstrucción grave: cirugía.
44. TENIASIS Y CISTICERCOSIS
Teniasis: es una infección intestinal provocada por
la Taenia en la fase de cisticerco. (solium y
saginata)
El ser humano se infecta con T. saginata cuando
consume carne de vacuno cruda o poco
cocinada y con T. solium cuando come carne de
cerdo cruda o poco cocinada.
La infección por T. solium es más
grave que la infección por T. saginata.
45. TENIASIS Y CISTICERCOSIS
Cisticercosis: es la infección por la tenia en la fase
larvaria (huevos).
Una vez en el interior del cuerpo, pueden
desarrollarse cisticercos en diversos tejidos, como
músculos, tejidos subcutáneos, ojos y cerebro.
Los que se encuentran en cerebro
causan neurocisticercosis la forma
más grave de la enfermedad.
49. DIFERENCIAS ENTRE LAS TAENIAS
Aspectos Saginata. Solium.
Escolex
4 ventosas sin
rostelo ni
ganchos.
4 ventosas con
rostelo y doble
corona de
ganchos.
Tamaño
Hasta 10
metros.
(2000
proglótides)
Hasta 5 metros.
(1000
proglótides)
52. TENIASIS: CUADRO CLINICO
En la mayoría de los enfermos, la infección es única
(“solitaria”).
Asintomática.
6-8 semanas después del
contagio.
Sintomática: Anorexia,
diarrea ocasional, perdida
de peso, hambre dolorosa,
prurito anal y salida de
material lechoso por el ano.
53. CISTICERCOSIS: CUADRO CLINICO
Circulación: angioedemas.
Cerebral o Neurocisticercosis: Convulsiones,
cefaleas, alteraciones motoras, etc.
Muscular, Oftálmica, Pulmonar, etc.
54. CISTICERCOSIS: CUADRO CLINICO
Muscular.- asintomática.
Oftálmica.- sensación de cuerpo extraño, visión
borrosa.
Pulmonar.- tos crónica, disnea, etc.
55. TENIASIS: DIAGNOSTICO
Parasitológico:
1.- Observación de los Proglótides móviles
eliminados por las heces o hallados en la ropa
interior del paciente.
2.- Observación microscópica de los huevos.
Son indistinguibles
prácticamente en las
2 especies.
58. PARASITOSIS: PREVENCION
Hervir el agua de consumo.
Eliminación adecuada de las excretas.
Lavarse las manos antes y después de preparar
o comer alimentos; después de ir al baño,
cambiar un pañal, tocar dinero o animales
domésticos.
Cocinar de forma adecuada
las carnes y mariscos.
Lavar y desinfectar verduras
y frutas.
59. TENIASIS Y CISTICERCOSIS:
PREVENCION
Realizar control en los mataderos de las carnes que
van a ser destinadas al consumo.
Sacrificio de animales enfermos.
Consumir las carnes bien cocidos.
Realizar una adecuada eliminación de las excretas
humanas.