3. La última epidemia de cólera en el país ocurrió
en el periodo de 1991 al 2001 cuando ocurrieron
45,062 casos con una incidencia de 17.5 por
100
mil habitantes. Desde entonces se realiza la
vigilancia permanente de posibles casos. Lo que
permitió que la sensibilidad del Sistema
Nacional
de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE) permitió
la identificación de un nuevo caso aislado en el
año 2010 en el municipio de Navolato, Sinaloa,
uno más en 2011 y dos en 2012 en esta misma
entidad federativa.
4. Es una enfermedad infecciosa intestinal
aguda causada por la ingesta de alimentos o
agua contaminada por la bacteria Vibrio
cholerae.
Periodo de incubación de horas a 5 días.
Diarrea, vomito, deshidratación rápida,
colapso, choque, insuficiencia renal aguda.
5. • El vibrio cholerae pertenece a la familia
Vibrionasea, filogenéticamente cercana a
las enterobacterias.
• Tiene más de 90 serogrupos, pero sólo el
serogrupo 01 ocasiona cólera, exísten 2
biotipos: El clásico y El Tor.
6. • Dentro de cada biotipo hay tres serotipos
Inaba, Ogawa e Hikojima.
7. • El biotipo clásico dá manifestaciones
clínicas más graves y el Tor se ha
relacionado con las últimas epidemias.
• Ambos elaboran la misma enterotoxina,
de tal forma que el cuadro clínico es
semejante.
• El vibrion sobrevive por periodos de hasta
7 días fuera del organismo, en ambientes
húmedos y templados, en agua sobrevive
de unas horas a unas semanas.
8. • Si no se ha demostrado Vibrio Cholerae:
− Diarrea en personas mayores de 5 años
− Mas de 5 evacuaciones en 24 hrs.
− Menos de 5 días de duración.
Si se demuestra Vibrio en los 90 días.
toda persona con diarrea con menos de 5
días de duración, no importa la edad.
9. • Aislamiento del Vibrio cholerae en
materia fecal, contenido gastrointestinal
o anticuerpos vibrocidas.
10. • Si a pesar del cuadro clínico no se aisla el
Vibrio cholerae.
11. Es la persona que en el hogar, lugar de trabajo o
sitio de reunión, haya compartido, preparado o
manipulado alimentos, bebidas, agua o hielo de los
casos probables o confirmados en los cinco días
previos al inicio de la enfermedad.
12. Fallecimiento de un caso confirmado hasta
dos semanas posteriores al inicio de las
manifestaciones clínicas y en cuyo
certificado de defunción aparezcan como
causa básica o asociada:
gastroenteritis o diarrea más
deshidratación
gastroenteritis o diarrea más
desequilibrio hidroelectrolítico
13. • Revisar los diagnósticos de defunción y en
su caso, hacer el estudio de aquellos que
hubieran fallecido:
− gastroenteritis o diarrea más deshidratación
− gastroenteritis o diarrea más desequilibrio
hidroelectrolítico.
14.
15. • El personal de salud se lavará las manos
con agua y jabón y un desinfectante,
antes y después de estar en contacto con
un paciente.
• Se deberá utilizar guantes desechables
cuando se tenga contacto con excretas,
vómito, fómites y cualquier otro desecho
de los pacientes.
•
16. • Deberá de utilizarse ropa y sábanas limpias
cuando se atiende a pacientes probable cólera.
• Los orinales, cómodos y lebrillos o cualquier otro
utensilio, serán de deberán desinfectase
después de ser utilizados.
• Mantener limpias las áreas de pacientes, la ropa
de cama y sanitarios
17. • Los sanitarios para uso de los enfermos
deberán de ser desinfectados por lo
menos tres veces al día con agua
hiperclorada. Un litro de cloro comercial
(4- 6% de hipoclorito de sodio) por cada
100 litros de agua limpia o la proporción
que se vaya a emplear.
18. • La ropa de cama, la de los enfermos y la de
uso del personal que los atiende, deberá de
ser depositada en bolsas de plástico,
rotuladas con la leyenda "Material
contaminado“ y deberán remojarse durante
30 minutos en agua hiperclorada y
posteriormente se lavarán con agua y jabón.
19. Las excretas de los pacientes con cólera se
tratarán con hipoclorito de sodio al 6%. Se
calcula una quinta parte del
Volumen de las excretas, se añade esa
cantidad de cloro y se dejan reposar por 30
minutos antes de ser vaciadas al drenaje