manejo sindromatico de infecciones de transmision sexual

1. DRA. MA. ESTHER LANDERO
Land_mx@yahoo.com.mx

2. “Infecciones de Transmisión
Sexual” (ITS) comprende 25
microorganismos y 50 síndromes, a
los cuales se les reconoce el
carácter de transmitirse a través
de las relaciones sexuales”

3. Grupo de infecciones que pueden
contagiarse a través de relaciones
sexuales no protegidas.
Se da por intercambio de
corporales
como
semen,
preeyaculatorio,
sangre,
vaginales.
fluidos
líquido
fluidos

5.  Las ITS principales se clasifican
según el síndrome clínico
 Los algoritmos guían el
diagnóstico y el tratamiento
 La persona recibe tratamiento
para todas las causas principales
del síndrome
 Los algoritmo se deben adaptar
a la prevalencia local de ITS

6. Síntomas Llaga genital
Ulcera genital
Signos
ITS
posibles
Ulcera genital, a veces con
ganglios linfáticos
agrandados
Lesión vesicular
Sífilis
Chancroide
Herpes genital

8. Manifestaciones
Clínicas de
Sífilis
Chancro duro

9. Sí
¿ hay
úlcera ?
úlceras
genitales
¿ hay
lesiones
vesiculares ?
Sí
Administrar
tratamiento
para sífilis y
chancroide
Administrar
tratamiento
para herpes

10. Síntomas Secreción uretral
Dolor al orinar
Orina frecuentemente
Signos
Secreción o descarga
uretral
ITS
Gonorrea
posibles Clamidia

11. exudado
uretral
¿ Se confirma
El exudado ?
Sí
Administrar
tratamiento para
Gonorrea y
clamidia

12. Síntomas
Flujo vaginal anormal
Escozor vaginal
Micción dolorosa
Coito doloroso
Signos
Flujo vaginal anormal
Exudado cervicouterino (examen con
especulo)
Infecciones
posibles
Vaginitis:
Tricomoniasis
Vaginosis bacteriana (que no es ITS)
Candidiasis (que no es ITS)
Cervicitis:
Gonorrea
Clamidiasis

13. Síntomas
Dolor en la parte baja del
abdomen
Dolor durante el coito
Flujo vaginal
Signos
Sensibilidad anormal en la parte
baja del abdomen
Exudado cervicouterino (examen
con espéculo)
Temperatura corporal elevada
Infecciones
posibles
Gonorrea
Clamidia
Infecciones por bacterias
anaeróbica(que no es ITS)

14.  Inflamación del tracto genital
superior de la mujer
 Generalmente se debe a infección
procedente del cuello uterino
 Puede causar dolor pélvico crónico,
infertilidad, embarazo ectópico y
muerte

15. Dolor en la parte baja
del abdomen
Sensibilidad
anormal de rebote
Sí
Remitir para una
evaluación
quirúrgica
No
Evaluar para
determinar la
presencia de
EPI

16. Ciprofloxacina
500 mgr.
Oral
Dosis única
Azitromicina
1 gramo
Oral
Dosis única
Ceftriaxona
250 mgr. Intramuscular Dosis única

17. Ceftriaxona
250 mgr
Azitromicina
1 gramo
Intramuscular
Oral
Dosis única
Dosis única

18. AZITROMICINA
1 GRAMO
VIA ORAL
DOSIS UNICA
DOXICICLINA
100 MG
VIA ORAL
CADA 12 HRS
AZITROMICINA
1 GRAMO
VIA ORAL
DOSIS UNICA
ERITROMICINA
500 MG
VIA ORAL
CADA 6 HRS
7 DIAS
7 DIAS

19. METRONIDAZOL
2 GRAMO
ORAL
DOSIS
UNICA
METRONIDAZOL
100 MG
ORAL
CADA 12
HRS
Metrodinazol ésta contraindicado en
el primer trimestre de embarazo.
7 DIAS

20. METRONIDAZOL
2 GRAMO
ORAL
DOSIS UNICA
METRONIDAZOL
100 MG
ORAL
CADA 12 HRS
7 DIAS

21. Medicamento
Dosis
Vía
Acyclovir
200 mgr.
Oral
Por 7 días
Frecuencia
5 veces al día
El tratamiento debe ser indicado precozmente para
reducir la formación de nuevas úlceras, la duración del
dolor, el tiempo de cicatrización y la excreción viral. No
previene las recurrencias de la enfermedad.

22. Verrugas genitales externas, vaginales, perianales y
anales
Podofilino al 10% - 30% en solución
alcohólica.



Aplicación local por profesional médico,
obstetra o enfermera.
Repetir el tratamiento semanalmente
hasta la desaparición de las lesiones.
Los condilomas genitales externos y
perianales deben lavarse profundamente
con agua corriente 1 a 2 horas después de la
aplicación.

24. 


El podofilino aplicado a las lesiones de la
mucosa vaginal o anal debe dejarse secar
antes de retirar el especulo o el anoscopio.
Grandes cantidades de podofilio presentan
peligro de absorción y toxicidad.
Su uso durante el embarazo y la lactancia
está contraindicado.

25. 


Aplicación local por el médico u
obstetra sobre las lesiones.
Repetir su aplicación a intervalos
semanales, hasta la desaparición
de las lesiones.
Es tratamiento de elección
durante el embarazo.

26. Sífilis primaria, Sífilis secundaria, Sífilis latente
precoz.
Penicilina benzatina
sem
2.4 millones
I.M
1vez
3
PACIENTES ALÉRGICOS A PENICILINA (EXECTO
EMBARAZADAS)
Tetraciclina
horas
15 días
Doxicilina
horas 15 días
500 mgr.
Oral
cada 6
100 mgr.
Oral
cada 12

27. Sífilis latente tardía
Medicamento
Penicilina benzatina
Dosis
2.4 millones
de unidades
Vía
Intramuscular
Frecuencia
1 vez
a la semana
Duración
3 semamas
consecutivas
PACIENTES ALÉRGICOS A PENICILINA (EXECTO EMBARAZADAS)
Tetraciclina
500 mgr.
Oral
Doxicilina
100 mgr.
Oral
cada 6 horas
30 días
consecutivas
cada 12 horas 30 días
consecutivas

28. Edad
Medicamento
0-7 días Penicilina sódica
8-28
días
Dosis
Vía
Frecuencia Duración
100.000 unidades Endovenosa C/ 12
10 a 14
por kilo de peso
Penicilina sódica 150.000 unidades Endovenosa C 8
10 a 14
por kilo de peso
horas
días
>de 28
días
Penicilina sódica 200.000-300.000 Endovenosa Cada 4
unidades por
o 6 horas
10 a 14