Este documento resume la historia y proceso de las transfusiones sanguíneas, incluyendo los primeros intentos en el siglo XVII, el descubrimiento de los grupos sanguíneos a principios del siglo XX, y las técnicas y componentes utilizados hoy en día como concentrados de eritrocitos, plasma y plaquetas. También describe las indicaciones, composición, almacenamiento y administración de estos productos, así como posibles reacciones adversas.

1. Hospital general de Tuxtepec
Jurisdicción sanitaria N-3
Generalidades de transfusión sanguínea
Departamento de anestesiología
Dr. Alberto Virgilio López López
Dr. Álvaro Quintana Hernández
Residentes del 2 año

2. Historia Transfusión sanguínea
 La sangre es vital para la
vida.
 A principios del siglo XVI
empezaron las primeras
transfusiones sanguíneas.
 A principios del siglo XX
las transfusiones habían
mejorado sus técnicas.
 En los últimos años la
ciencia médica ha ido
perfeccionando las
alternativas seguras y
eficaces en el uso de las
transfusiones sanguíneas.

3.  La primera transfusión a un
humano documentada es la
realizada en 1667 por el
francés JEAN BAPTISTE
DENIS, filósofo y
matemático de Montpellier y
médico de Luis XIV;
transfunde “sangre suave y
loable de animal, menos
contaminada de vicios y
pasiones”, y que logra
transmitir las características
de los seres donantes.

4.  Durante la primera década del
siglo XIX se identificaron los
diferentes tipos de sangre, y que la
incompatibilidad entre la sangre
del donante y del receptor podía
causar la muerte.
 Karl Landsteiner (patólogo,
austriaco) descubrió y tipifico los
grupos sanguíneos
En 1901 describió el sistema de ABO
En 1940 el sistema Rh.

5. CONCENTRADO DE ERITROCITOS:
Fracción que contiene
principalmente glóbulos
rojos, como resultante de la
remoción casi completa del
plasma de la sangre
recolectada.

6. composición y características
concentrado eritrocitario
 Volumen : El volumen medio de
los concentrados de hematíes es
de 289±25 ml., en todos los casos
es superior a 242 ml.
 Hemoglobina : La cantidad
media de hemoglobina es de
56.3±6.9gr., en todos los casos es
superior a 43 gr.
 Hematocrito : El valor medio del
hematocrito es de 56.8±2.9%,
siempre superior al 45%.
 Leucocitos : El contenido final
medio de leucocitos es de 0.24±
0.38 x106, siempre inferior a 1
x106.

7. CONCENTRADO DE
ERITROCITOS
CONGELADOS:
 Glóbulos rojos en una
solución criopreservadora,
que permite incrementar
su periodo de vigencia
conservados a bajas
temperaturas

8. Indicación de transfusión de (CE)
 Está indicada con el
objetivo de corregir o
prevenir la hipoxia
tisular logrando un
incremento rápido en el
suministro de oxigeno a
los tejidos, cuando la
concentración de
Hemoglobina es baja y/o
la capacidad de
transportar oxigeno esta
reducida

9. Plasma fresco congelado
 El plasma procedente de una
unidad de sangre total, aislado
y congelado con la suficiente
rapidez después de la donación,
como para que se mantenga la
actividad de los diferentes
factores de la coagulación,
aproximadamente por encima
del 70 % de la inicial.
 Es almacenado a menos 30
grados centígrados en las
siguientes 6 horas después de
su obtención, de este modo
pueden almacenar hasta (un
año).

10. COMPOSICIÓN Y CARACTERÍSTICAS
del plasma fresco congelado
 Volumen: 229 ml. (entre
180 y 278 ml.)
Contenido medio en
factores de la
coagulación:
 Factor VIII 0.87 UI/ml
 Factor V 1.01 UI/ml
 Factor II 1.11 UI/ml
 Fibrinógeno 2.71 g/l
El plasma debe administrarse
en un lapso no mayor a 1 hora.

11. CONCENTRADOS PLAQUETARIOS
 Un concentrado plaquetario
contiene todas las plaquetas de
una unidad de sangre total en
50 cc de volumen.
 Contiene una concentración
plaquetaria equivalente de 6 a 8
unidades de concentrados p
 La transfusión se indica para
corregir o prevenir la
hemorragia asociado a
alteraciones cuantitativas o
funcionales de las plaquetas

12. ANTICOAGULANTE EMPLEADO
 Heparina: 48 horas
 ACD (dextrosa, ácido cítrico y
citrato trisódico): 21 días;
 CPD (dextrosa, citrato
trisódico, ácido cítrico, fosfato
sódico): 21 días;
 CPDA (dextrosa, citrato
trisódico, ácido cítrico, fosfato
sódico y adenina): 35 días;
 CPDA con manitol
(dextrosa, citrato trisódico,
ácido cítrico, fosfato sódico,
adenina y manitol): 45 días;

13. componentes sanguíneos
 Las unidades se colocarán
en el interior de
contenedores
termoaislantes, de tal
forma, que no sufran
movimientos violentos,
especialmente cuando se
trate de unidades
celulares en estado líquido

14.  Los productos sanguíneos deben
administrarse en infusión rápida
y no se recomienda que duren
más de 4 horas instalados.
 La sangre debe dejarse 30
minutos a temperatura ambiente,
antes de administrarse, ya que
pierde propiedades si se le
calienta, si esto no es posible,
puede administrarse fría.
 En los primeros 30 minutos de la
transfusión, el ritmo de la
infusión debe ser lento o si
observa signos de
incompatibilidad sanguínea,
interrumpa de inmediato la
transfusión.

15. ALTERNATIVAS DE TRANSFUSION EN ORDEN DE PREFERENCIA
GRUPO DEL
RECEPTOR
CONCENTRADO DE ERITROCITOS O SANGRE PLASMA
1 2 3 1 2 3
O O NINGUNO NINGUNO O AB A o B
A A O NINGUNO A AB O
B B O NINGUNO B AB O
AB AB B o A O AB B o A O

16. incompatibilidad de los tipos sanguíneos.
 Fiebre.
 Escalofríos.
 Falta de aliento.
 Sibilancia.
 Dolor en el pecho y/o espalda.
 Náuseas y vómito.
 Urticaria.
 Comezón.
 Hinchazón.
 Mareos.
 Dolor de cabeza.
 Espasmos musculares.
 Sangre en la orina.

17. Transfusión masiva
TRANSFUSIÓN
MASIVA:
Aplicación a un receptor de una
cantidad de sangre
aproximadamente igual o mayor a
su volumen sanguíneo, en un
lapso de 24 horas. Se considerará
como tal la
exsanguineotransfusión.