1. INFECTO 1ER PARCIAL
1. Antecedentes de esplenectomia, tx 12. Femenina 28 años, fiebre 40° todo el dia,
profilactico: Penicilina V escalofrios, mialgias y convulsiones
generalizadas, patron febril: Continua
2. Lesion ulcerada no dolorosa en region de
glande unica, penicilina indicada: P. 13. Dx. IVU hace un año tratada 2 semanas
Benzatinica con antibiotico no especificado. Hace 3
meses vuelve apresentar sintomatología,
3. Neumonía por E. pneumoniae, urocultivos E. colli, manejo TMP-SMX
antibiotico de eleccion: Penicilina por 2 semanas, hace 3 semanas reinicia
cristalina sintomatología, urocultivo E.colli:
Recaida
4. TCE, 34 años, fiebre 40°, dx.
Meningitis, agente etiologico mas 14. Femenino 13 años, IVU, urocultivo
comun: S. aureus E.colli, segundo urocultivo
k.penumoniae: Reinfeccion
5. Fractura de la base de craneo, meningitis
bacteriana, 42 años, agente etiologico 15. Masculino 8 años, IVU, prevalencia de
mas comun: S. penumoniae IVU a esta edad: 10%hombres, 20%
mujeres
6. 30 años de edad, VIH (+),
gastroenteritis, microorganismos mas 16. Masculino 45 años, cirugía ortopedica,
comunes: CMV tipo de cefalosporina como profilaxis:
Primera generacion
7. Niña, 1.5 años, gastroenteritis 2 dias
evolucion, azul de metileno MN, 17. Masculin 19 años, presenta rinorrea
microorganismo mas frecuente: posterior, cefale frontal, hipertermia,
Rotavirus malestar general, rx opacidad senos
frontales, cefalosporina indicada:
8. Femenina 26 años, evacuaciones Cefixima
diarreicas, hepatesplenomegalia, pbe. F.
tifoidea, tratamiento adecuado: 18. Duracion del tratamiento para brucilla,
Ciprofloxacina masculino 16 años: 3 semanas (21 dias)
9. Femenina 17 años, 12 dias cuadros 19. Masculino 64 años, dx brucelosis,
diarreicos, hemcultivo desarrollo S. tratamiento indicado: Doxiciclina +
tiphy, medicamento relacionado con Rifampicina
altas tasas de resistencia y recaidas:
Cloranfenicol 20. Femenino 43 años, dx TB pulmonar con
resistencia a antifimicos mas comunes,
10. Femenina 23 años, tratada con fluoroquinolona utilizada:
lomefloxacina por problema sinusal, Ciprofloxacina
mecanismo de accion de esta quinilona:
inhibiendo las actividades enzimaticas 21. Femenino 29 años, 2 semanas
de la girasa hipertermia, fatiga, dolor palpacion
abdomen, hepatomegalia, visito un
11. Femenina 43 años, tercera semana de rancho hace 21 dias, dx probable:
hospitalizacion, antecedentes de Brucelosis
histerectomía, fiebre 38.5° por la tarde,
en el dia normal, tipo de fiebre: 22. Paciente masculino 45 años, endocarditis
Intermitente infecciosa, aminoglucosido que se usa en
combinación con penicilina:
Gentamicina
Editorial “El_Primo”
2. INFECTO 1ER PARCIAL
23. Femenino 30 años, edo de coma, fiebre 31. masculino 19 años, infeccion de tejidos
40°, secrecion trnastraqueal con K. blandos, tx ciprofloxacina 500mg c12h,
penumoniae, combinación de mecanismo de accion de esta quinolona:
aminoglucosidos utilizada: Gentamicina Inhibe las actividades invitro de las
+ ceftazidima topoisomerasas
24. Masculino 25 años, 3 dias fiebre 39.5°, 32. Masculino 24 años, herida a nivel de
cefale aintensa, vomitos, Kerning +, brazo derecho, cultivo s. aureus, se
cultivo LCR -, pensando en meningitis administra dicloxacilina, mecanismo de
bacteriana, qe otro examen se puede accion de este antibiotico: Inhibe la
pedir: PCR transpeptidacion
25. Masculino 62 años, 3 dias UCI, tos 33. Masculino 16 años, fiebre, tos, malestar
productiva, fiebre, rx, infiltrado general, tx peniclina, componente basico
neumonico bilateral, microorganismo de la estructura escnecial para su
mas frecuente: P. aureginosa actividad antimicrobiana: anillo
betalactamico
26. Femenino 45 años, 3 dia de estancia IH,
dolor suprapubico, disuria, urgencia, 34. Femenino 31 años, herida brazo
tenemos vesical, posterior presenta izquierdo salida material purulento,
hiptension y oligura, pbe sepsis, cultivo s. aureus, tx dicloxacilina,
microorganismos involucrados mas mecanismo de accion de este
frecuentemente: Klebsiella, medicamento: inhibe la síntesis de la
enterobacter. pared bacteriana (inhibe
transpeptidacion)
27. Masculino 62 años, politraumatizado, 5
dia EIH, escalofrios, oliguria, sonda 35. Masculino 55 años, hospitalizado, fiebre
alimentación, pbe sepsis, 39.5° 10 dias, tospproductiva, cultivo p.
microorganismo mas frecuente: S. aureguinosa, tx. Tobramicina, porcentaje
epidermidis de union a proteinas: 10%
28. Masculino 19 años de edad, 36. Masculino 14 años, picadura de
hospitalizado cuadro diarreico 2 semanas mosquito, absceso en cara anterior de
evolucion, distensión abdominal de 24 brazo izquierdo, tx cefadroxilo,
hrs, azul de metileno MN, ennciado farmacocinética de esta cefalosporina:
correcto respecto a la gastroenteritis: Se absorbe prácticamente al 100%
Accion de las toxinas bacterianas después de administración VO
sobre la mucosa intestinal.
37. Masculino 19 años, 48 horas secrecion
29. Femenina 40 años, misionera, transuretral purulenta, cultivo N.
hospitalizada por presentar diarrea de 8 gonorrhoeae, tx cefuroxima,
dias, azul de metileno PMN, mecanismo farmacocinética de este medicamento:
de producción de diarrea en esta Vida media de 1.3-1.5 horas
paciente: Por citotoxinas
38. Femenina 19 años, 15 dias evacuaciones
30. Femenino 68 años, esplenectomia por diarreicas, lesiones maculares en
traumatismo, inicia con cuadro abdomen, hemocultivo S. tiphy, examen
respirapotiro, obnubilación, oliguria, a solicitar posterior al tratamiento para
fiebre, dx pbe: Shock septico descartar eso de portador: Coprocultivo
Editorial “El_Primo”
3. INFECTO 1ER PARCIAL
39. Femenina 25 años, hospitalizada, cefale 47. Femenina 9 años, 11 dias evacuaciones
aintensa, fiebre, vomitos kerning +, diarreicas, hepatoesplenomegalia, pbe F.
cultivo LCR S. pneumoniae resistente a tifoidea, tratamiento adecuado:
penicilina, cefalosporina indicada: Cefexima
Ceftriaxona
48. Femenina 18 años, 10 dias cefalea
40. Masculino 56 años, diabetico tratado con frontal, cuadro diarreico, mialgias,
peniclina, presenta cuadro de nefritis cultivo tiphy, tx ofloxacina, duracion
intersticial, peniclina asociada con mas ootima del tratamiento: 10-14 dias
frecuencia a esta reaccion: Meticilina
49. Femenina 16 años, 12 dias fiebre 39°
41. Femenina 32 años, hospitalizada cuadro vespertina, diaforises, masl estado
diarreico 5 dias, moco, sangre dolor general, antecedente comio ostiones,
abdominal antecedentes comer en la tratamiento de elección: Ofloxacina
calle, azul de metileno MN, tipo de
gastroenteritis: Penetrante 50. Masculino 36 años, infeccion tejidos
blandos por s. aureus, tipo de quinolona
42. Masculino 50 años, diabetico, ulcera en efectiva para tratamiento: Sparfloxacina
gluteo derecho posterior a aplicación
medicamento, cultivo e.colli sensible a 51. Masculino 18 años, hospitalizado,
amikacina, mecanismo de accion de los cuadro diarreico 24 hrs, evacuacions
aminoglucosidos: Fase de capatacion liquidas, dolor abdominal, antecedentes
de energia I y II comió mariscos, azul de metileno no hay
leucocitos, no hay cultivo, tratamiento
43. Masculino 36 años, dx endocarditis indicado: Tetraciclina
infecciosa por s. viridans, posterior
portesis valvular, tx. Peniclina + 52. Femenina 23 años, consulta, cuadro
gentamicina, de acuerdo al mecanismo diarreico 10 dias evolucion, moco y
de accion actuan sobre proteinas S3, S4, sangre, antecedente comió tacos, cultivo
S5 y S12 que corresponden a: Unidad s.tiphy, tratamiento adecuado:
ribosomal 30s. Ciprofloxacina
44. Masculino 32 años, dolor a nivel lumbar 53. Femenina 31 añs, consulta, cuadro
con irradiación a miembros inferiores, diarreico 5 dias, moco, pujo, tenesmo,
incapacidad para deambulacion, pbe cultivo e.hitolytica, tratamiento
brucelosis, complicación osteoarticular adecuado: Metronidazol
mas frecuente: Sacroileitis
54. Femenina, 35 años, UCI, eclamptica,
45. Femenino 20 años, 24 horas inica con IVU, fiebre 40°, tx
hpertermina, dolor flanco izquierdo, gentamicina, la bsorcion de este
disuria, urocultivo e.colli, medicamento se retrasa en pacientes con:
complicaciones de pielonefritis: Absceso Hipertermia
renal, hipertensión arterial, falla
renal. 55. Femenina 59 años, diabetica, ulceración
perimaleolar, dolor y claudicación,
46. Masculino 42 años, infeccion por cultivo de secreción s.aureus,
estafilococo, tx dicloxacilina, intervalo cefalosporina indicada para el
de administración de este medicamento: tratamiento: Cefeprozil
Cada 6 horas
Editorial “El_Primo”
4. INFECTO 1ER PARCIAL
56. Masculino 19 años, drogadicto IV, 10 65. RN, hace 3 dias vomitos, hipertermian
dias dolor pierna derecha, hipertermina, evacuaciones diarreicas, urocultivo
cultivo depuncion osea s.aureus, e.colli, a esta edad la prevalencia de
cefalosporina indicada en este paciente: IVU: 20% niñas, 10% niños
Cefazolina
66. Masculino 5 años, colocacion válvula
57. Masculino 19 años, dorgadicto IV, ventrículo-peritoneal, cuadro compatible
antecedente de traumatismo en tobillo con meningitis, cultivo h.influenzae,
izquierdo, fiebre 38.5°, dolor articular, penicilina de eleccion: Amoxicilina IV
cultivo liquido sinovial p.aeruginosa,
cefalosporina indicada: Ceftazidima 67. Femenina 31 años, hospitalizada, fiebnre
40°, cefalea, dolor y distencion
58. Niño de 3 años, hospitalizado, fiebre 39° abdominal, pbe F. tifoidea, examen que
convulsiones tonico-clonicas, confirma diagnostico: Hemocultivo
irritabilidad, rigidez de cuello, babinski
+, cultivo LCR h.influenzae, tratamiento 68. Masculino 14 años, cuadro diarreico 12
indicado: Penicilina horas, liquida, dolor abdominal tipo
colico, nauseas, principal causa de
59. RN 6 dias de edad, hospitalizada, fiebre muerte: Deshidratación
39.5°, irritabilidad, rechazo alimento,
cultivo LCR e.colli, tratamiento para esta 69. Niño 18 meses de edad hospitalizado por
paciente: Aminoglucosidos cuadro de gastroenteritis, 48 hrs, bajo
nivel socioeconomico y mala higiene,
60. Masculino 25 años de edad, consulta, síndrome que presentan estos pacientes
fiebre desde hace un mes de predominio con mas frecuencia: Mala absorción y
vespertino, malestar general, mialgias, desnutrición
veterinario, diagnostico probable:
Brucelosis 70. Femenina 22 años, bloqueo
subaracnoideo para cesarea inicia cuadro
61. Femenina 25 años, fiebre 38-39°, febril 40°, convulsiones tonico clonicas,
predominio vespertino, malestar general, cefale aintensa, kerning +, agente
escalofrios, mialgias, ingeta de lacteos etiologico mas probable: S. aureus
no pasteurizados, diagnostico probable:
Brucelosis 71. Masculino 17 años, esplenectomisado, 2
semanas con fiebre 39.5°, convulsiones
62. Masculino 38 años diabetico, infeccion tonico clonicas, rigidez de cuell, kerning
de tejidos blandos, tx ofloxacina 400mg +, microorganism mas frecuente: S.
c12h, mecanismo de accion de esta penumoniae
quinolona: Inhibe la actividad
enzimatica del DNA-girasa bacteriano 72. masculino 70 años, urgencias, palido,
cuadro expectoración productiva, rx
63. Masculino 34 años, tx lomefloxacina por torax zona heterogenea en base
absceso, mecanismo de accion de esta pulmonar derecha, tratamiento
quinolona: Inhibiendo la actividad adecuado: Rifampicina + INH
enzimatica del DNA-girasa bacteriano
73. Masculino 62 años, 4 dia de EIH, fiebre
64. Femenina, 24 años, 48 hrs, disuria, de 39°, expectoración purulenta,
poliaquiuria, tenesmo vesical, urocultivo tratamiento con cefepime, generacion a
e.colli, en esta edad prevalencia de IVU: la que pertence esta cefalosporina: 4ta
30 veces mas frecuente en mujeres
Editorial “El_Primo”
5. INFECTO 1ER PARCIAL
74. Masculino 15 años, fiebre 39°, cefale 83. Paciente 80 años, hospitalizado por
amiaglias, tx. Cefezima VO, generacion broinquitis, 3 dias depuse fiebre
a la que pertence esta cefalosporina: 3ª persistente 40°, cefale aintensa, rigidez
antipseudomonica de cuello, brudsinzki +, agente
etiologico mas comun: Neumococo
75. Femenina 18 años, gastroenteritis por
e.colli, sin mejoria al tratamiento, se 84. Masculino 37 años, 10 dias cuadro
piensa resistencia a aminoglucosidos, diarreico, hiporexia, cefale afrontal,
mecanismo de resistencia: Interaccion mialgias, heptaoesplenomegalia, tx
ionica con la superficie celular TMP-SMX sin mejoria, en pacientes con
F. tifoidea multiresistente tratamiento
76. masculino 58 años, ulceras varicosas en adecuado: Ciprofloxacina
extremidades inferiores, cultivo
p.areuginosa, tx amikacina 2 emanas, 85. Masculino 33 años, dx brucelosis desde
cultivo reporta nuevamente p.areuginosa, hace 5 mses, actualmente DST 1:640,
mecanismo de resistencia a este tratamiento adecuado: Doxiciclina +
medicamento: Adenilacion, gentamicina
fosforilacion, acetilacion.
86. Femenina 25 años, fiebre no
77. Femenino 16 años, 22 semans gestacion, cuantificada, diaforesis nocturna, dx
3 dias disuria, poliaquiuria, urocultivo brucelosis, examen que confirma
100,000 ufc e.colli, seguimiento: diagnostico: Hemocultivos
urocultivo 1 semana post-tx y c/4-6
semanas hasta el parto. 87. Femenino 30 años, antecedente de
litiasis renal, dolor lumbar, disuria,
78. Femenino 69 años, diabetica, consulta, hipertermia, malestar general, cuenta
cuadro frecuentes de IVU, urocultivo necesaria de UFC para establecer
+100,000 ufc klebsiella sp, duracion diagnostico de IVU en este paciente:
optima del tratamiento: 2-6 semanas +100,000
79. Masculino 34 años, dolor en pie derecho, 88. Masculino 35 años, paraplejico, sonda
tumefacción, examen microbiologico foley, 24 hrs fiebre 39° enturbiamineto
a.israeli, penicilina de eleccion: de orina, tipo de IVU: Complicada
Penicilina G.
89. Femenino 28 años, diabetica tipo I,
80. Masculino 48 años, antecedente de IRC, ulcera en pie derecho con abundante
presenta ulcera varicosa nfectada por secreción amarilla fetida, cultivo
e.colli, cefalosporina indicada sin p.areuginosa, tx tobramicina, mecanismo
necesidad de modificar la dosis por la de accion de este antibiotico: Actua a
IRC: Ceftriaxona nivel ribosomal 30s y 50s
81. Masculino de 58 años, paraplejico, 48 90. Masculino 30 años, litiasis renal, 5 dias
hrs, escalofrios, fiebre, malestras hipertermia, dolor lubar, disuria,
general, urocultivo p.areuginosa, urgencia, urocultivo +100.000 UFC de
aminoglucosido indicado: Isepamicina e.colli, tratado en medio intrahospitalario
con antibioticos y reposo, seguimiento
82. Femenina 23 años, postoperada de senos del apciente: urocultivo 1-2 semanas
paranasales, 3 dias fiebre, cefalea, postratamiento
vomitos, gram para LCR negativo,
examen de laboratorio rapido que puede 91. Femenina 48 años, cuadros recurrentes
solicitarse: Lisado de Limulus de IVU (+3*año*2años), conducta
terapeutica adecuada en esta paciente:
TMP-SMZ por 6 meses
Editorial “El_Primo”
6. INFECTO 1ER PARCIAL
92. Masculino 68 años, antecedente de
EPOC, tos productiva, fiebre de 38.9°
malestar general, disnea, cultivo
s.pneumoniae, tx cefexima, principal via
de excreción de este medicamento:
Renal
93. Femenina 10 años, tos productiva,
cefalea fiebre, rx senos paranasales
opacidad de maxilares con nivel liquido,
cefalospornias rales, mecanismo de
accion: Inhibiendo la sisntesis de la
pared celular
94. Femenina 6 meses, hospitalizada,
cuadro diarreico, fiebre, deshidratación
3er grado, desnutrición 2do grado, azul
metileno ausencia de leucocitos, tipo de
gastroenteritis: No inflamatoria
95. Femenina 32 años, hospitalizada, cuadro
diarreico 5 dias, moco y sangre, dolor
abdominal, fiebre 40°, alimentos en la
calle, azul de metileno MN, tipo de
gstroenteritis: Penetrante
Editorial “El_Primo”