Este documento resume la historia del tratamiento de quemaduras desde la antigüedad hasta la actualidad, describe los grados de quemadura, sus complicaciones sistémicas y el tratamiento inicial requerido. Además, explica los diferentes tipos de injertos de piel utilizados y la rehabilitación multidisciplinaria necesaria para los pacientes quemados.

3. QUEMADURAS MIP JULIETA FABIOLA LECHUGA VELAZQUEZ DR HECTOR CUEVAS DR MEDECIGO VITE

5. 1600 Imhotep, uso de emplastos de miel de abeja, ritos mágicos religiosos 400 a.C. Predominio de los Criterios de Hipócrates 1607 Fabricio Hildamus de Bassel publica el libro "De Combustionibus" Clasifica tres grados de profundidad 1833 Primer hospital para quemados, en Edimburgo, dirigido por Syme 1900's Se introduce el concepto de Escisión temprana más autoinjerto 1920's Descripción del fenómeno de translocación bacteriana en quemados 1930's Uso del Nitrato de Plata 1950's Invención del Dermatómo de Brown, Fórmulas de Reanimación 1960's Acetato de Mafenide, Sulfadiazina de Plata 1980's Desarrollo de Piel Artificial; Burke y Yannas, apósitos sintéticos 1990's Cultivos de queratinocitos, piel transgénica Siglo 21 Enfásis en calidad de vida posquemadura, cirugía reconstructiva, rehabilitación,

9. Grados Aspecto de la superficie Dolor Profundidad histologica Tiempo de curación 1° grado Seca sin ampollas edema minimo o ausente Eritematosa Muy dolorosa Epidermis 2-5 dias 2° grado Vesiculas humedas ampollas Muy dolorosas Epidermis, capas papilar y reticular 5- 21 dias 3° grado Seca, escaras Insensible Epidermis, capas papilar y reticular Tejido subcutaneo fascia musculo y hueso Requieren injertos

11. Permeabilidad Capilar Perdida de agua electrolitos y proteinas Destrucción de eritrocitos Producción de substancias relacionadas con la inflamación Disminución del gasto cardiaco Disminución del flujo glomerular Aumento de secreción de Aldosterona y H. antidiurética Oliguria Insf. Renal aguda

16. Sistema cardiovascular Arritmias Sistema respiratorio Dificultad respiratoria Manifestaciones renales IRA mioglobinuria Sistema nervioso Parálisis motora, amnesia, lesion en plexo braquial,, convulsiones edema cerebral Sistema tegumentario Quemaduras de entrada y salida, quemaduras de la comisura bucal Sistema digestivo Perforación de la vísceras Sistema musculoesqueletico Síndrome compartimental por necrosis subcutánea Manifestaciones oculares Neuritis optica

20. JLAD

21. JLAD

22. JLAD

23. JLAD

24. JLAD

25. JLAD

26. JLAD

27. JLAD

28. JLAD

29. JLAD

30. JLAD

31. JLAD

32. JLAD

35. Pediatra, Intensivista Familiares Maestros Medicina física Rehabilitación Cirujano Plástico Lab. RX , Banco de sangre Bacteriológico Psiquiatra Psicólogo Nutrición, dietista Intendencia Conservación Otras especialidades interconsultantes Enfermera de quemados Trabajo social

45. Injerto de piel de grosor dividido - extirpación de la capa superior de la piel (epidermis) y parte de la capa media (dermis). Este tipo de injerto permite que el lugar de la fuente sane más rápido. Injerto de grosor completo - extirpación y transferencia de una parte del área total de la piel. Se utiliza para quemaduras en el rostro. Injertos compuestos - combinaciones de piel y cartílago las cuales se emplean en áreas que requieren tridimensionalidad, como la nariz.

50. Funcional Psicologico Estético

51. Prevención de incendios Prevención de lesiones Detectores de humo Regulación del termostato del agua caliente Utilizar prendas de vestir ignífugos Si se prende fuego en la ropa rodar no correr Realizar simulacros de incendios Si esta en un local cerrado avanzar arrastrándose por debajo del humo