3. Reconocer patologías que pueden requerir
intervenciones inmediatas ante la posibilidad
de lesión.
Reconocer posibles factores que pueden
explicar condiciones patológicas en el RN.
5. ANTECEDENTES MATERNOS
Hijos anteriores (gestación, peso al
nacimiento, evolución)
Familiares y personales
Antecedentes patológicos
Consanguineidad
6. ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS
Control prenatal
Factores de riesgo (Diabetes Gestacional,
Toxemia, sensibilización al RH, hemorragia
transvaginal, poli-oligohidramnios, infecciones,
teratógenos, etc)
Parto (pretérmino, RPM, TP prolongado,
hipertonía uterina, meconio, presentación,
utilización de anestesia, etc)
7. PRENATALES:
◦ Grupo y Rh de los padres
◦ Infecciones durante el embarazo (rubéola, varicela,
IVU, cervicovaginitis, VIH, etc.)
◦ Poli/oligohidramnios
◦ Hiperglucemia,hipertensión
8. ANTECEDENTES DEL RN
Peso y talla
Puntaje de Apgar, necesidad de reanimación
Alimentación
Ictericia
Tamiz neonatal
15. FUM
◦ Primer día del último ciclo menstrual hasta el
nacimiento, se suma una semana por cada 2 meses
o el número de días entre 7.
16. USHER
< 36 SEG 38 SEG 40 SEG
VELLO delgado simula medianamente grueso bien
algodón definido definido
NODULO MAMARIO < 2mm 2 a 4 mm areola > 4mm
elevada
CARTILAGO DELA delgado suave dureza media al grueso en la
OREJA plegable hélix tacto hélix periferia surcos
superficial medianamente marcados,
profundo deformable
GENITALES pigmentado pigmentado < testículos en bolsa
rugoso; rugoso escrotal,
labios separados labios mayores pigmentado
testículos altos cubren labios mayores
clítoris hipertrofia testículos cubren
descendidos completamente
clítoris cubierto
PLIEGUES surcos 1/3 anterior Surcos 2/3 anterior surcos profundos,
PLANTARES gruesos y
reticulares
17. 1970 Dubowitz: 167 recién nacidos
- 11 criterios madurez física
- 10 criterios madurez neurológica
- recién nacidos entre las 26 y 42 SEG
- útil hasta los primeros 5 días (ideal 24hrs)
22. CAPURRO
Puntuación
Se suma
204 + ____
Puntaje
Parcial
y se divide
entre 7
____
____
____
____
____
Puntaje Parcial =
23. POSTMADUROS
Clasificación de CLIFFORD
Piel seca, con grietas, rugosa,
1.
fácilmente desprendible,
aspecto de malnutrición,
disminución de panículo
adiposo, ojos abiertos y alerta.
Líquido amniótico meconial
2.
Tinción meconial de cordón
3.
umbilical y uñas, meconio
espeso, aumento de muerte
fetal intraparto y neonatales.
*En >41 SDG
24. INSPECCIÓN GENERAL:
Postura, movimiento
◦
Piel (coloración, lesiones, estado de hidratación)
◦
Respiración
◦
Facies
◦
Deformidades
◦
26. PESO 3000 grs.
TALLA 50 cms.
PIE 7 cms.
S. SUPERIOR 30 cms.
P. CEFALICO 36 cms.
P. TORACICO 34 cms.
P. ABDOMINAL 30 cms.
P. BRAQUIAL11 cms.
*Datos promedio para RN de Termino
31. POSTURA DE REPOSO
Descansan con
cierto grado de
abducción de las
piernas y flexión de
los codos, caderas y
tobillos.
32. TONO
Resistencia mínima a la extensión de la piernas, y al
soltarlas, las vuelve a flexionar
Reflejo patelar es el único constante.
Pueden presentarse breves descargas de clonnus aquileo ,
pero sostenido es dato de anormalidad .
Los signos de espasticidad son pulgar en el puño,
resistencia al movimiento pasivo y clonnus sostenido.
35. Gesticulación facial y llanto
Llora poco o débilmente y con alta frecuencia
(depresión del SNC).
Irritable (hiperexcitabilidad del SNC)
Reflejo de extrusión de la lengua
Intenta arrojar con la lengua objetos firmes
colocados dentro de su boca
36. MOVIMIENTOS OCULARES
Apertura palpebral
Durante la succión el niño abre los ojos
Perciben un objeto rojo o una luz brillante
Los movimientos laterales presentes
El reflejo pupilar es inconstante
38. REFLEJOS
INTEGRADOS
MORO
Golpear el colchón donde el niño
yace
Sostenerlo por los brazos y de
repente soltarlo brevemente
Levantando la cabeza 30 grados
de la posición horizontal y
después dejarlo caer hacia atrás
15 grados
39. MARCHA
Colocado en posición vertical, al momento de
poner sus plantas sobre la superficie de la
mesa camina sobre los dedos (34 a36) y sobre
talones (40).
RESPUESTA PALMAR Y PLANTAR
Al estimular la palma hay una reacción tónica
flexora de los dedos de la mano.
Al tocar la planta en la línea media responde
con la flexión de los dedos.