2. BAZO, Anatomia radiologica
Situado en el hipocondrio izquierdo rodeado normalmente por una cierta cantidad
de grasa. Diametro 12 long, 7 anchura y 4 grosor. Pesa 150gr
Lo cual proporciona que sus bordes lateral e inferior sea visible en una radiografia
simple.
Variables Anatomicas:
a) De forma y posicion: frecuente la existencia de una lobulacion esplenica
medial, que se situa entre la cola del pancreas y el polo superior del rinon
izquierdo.
bazo errante, (Wandering spleen) en la que hay una laxitud de las fijaciones
ligamentosas del bazo.
a) Bazos accesorios: su localizacion mas frecuente es el hilio esplenico, seguido
del ligamento suspensorio, cola del pancreas
b) Poliesplenia: Raro sindrome, existen multiples bazos en hipocondrio derecho,
higado medialmente situado, con ausencia de la vesicula.
La Tac puede demostrar muchas de estas anomalias y el estudio isotopico
demuestra asi mismo las bazos en el hipocondrio derecho y la situacion
anomala del higado.
3. US TAC Arteriografia
• El parenquima • El parenquima • Se visualiza la
esplenico aparece esplenico tiene arteria y vena
como una una densidad esplenica, ademas
estructura homogenea, de verse el
homogenea, con presenta una parenquima y
uan ecogeneicidad opacificacion lo contornos del
a la del higado que se debe a los bazo
valores el flujo
sanguineo en la
pulpa roja
esplenica.
6. TECNICAS DE EXPLORACION
a)Abdomen simple. Tamano del bazo
-Esplenomegalia. Puede verse calcificaciones en el bazo o en la arteria
esplenica.
-Calcificaciones
a)ateroma,
b)aneurisma,
c)granulomas: tb, brucelosis, histoplasmosis
d)Infartos
e)Abscesos
-gas en el bazo: Existencia de gas en forma de burbujas, o bien como un
nivel hidroaereo situado en el area del bazo, puede indicar la existencia
de un absceso esplenico.
7. ULTRASONOGRAFIA:
El ultrasonido d tiempo real sectorial ha simplificado la ecografia
esplenica.
a)esplenomegalia: el US, demuestra los desplazamiento y
compresiones de organos vecinos.
b)Lesiones focales: se detectan como areas de diferentes ecogenicidad
que el bazo normal, sin presentar patron especifico,
c) Biopsia percutanea como guia ultrasonografica: Esta tecnica es muy
util y tiene un elevado indice de acierto de diagnostico difinitivo,
mediante la subsecuente citologia.
8. TAC
El bazo demuestra de forma constante en el TAC del abdomen
superior, siendo esta tecnica excelente en la evaluacion de la
forma y tamano de este organo y sus relaciones con organos
vecinos, asi como en la demostracion de variantes anatomicos.
Esplenomegalia: tamano del bazo, su volumen
Lesiones focales: los quistes son lesiones redondeadas, con
densidad similar al agua
9. Arteriografia
Las indicaciones principales de evaluacion del bazo por angiografia es en los
traumatismos con sospecha de rotura parenquimatosa o hematoma
subcapsular,
GRANDES SINDROMES ESPLENICOS
a)Esplenomegalia: el bazo puede estar aumentado de volumen debido a
varias causas como :
-infecciones ( tb, mononucleosis, sifilis, malaria, histoplasmosis)
-sarcocoidosis
-tumores ( linfomas, leucemia, metastasis, hemangiomas)
- Anemias
- Esplenomegalias congestivas
- Metaplasia mieloide
10. Masas
Las causas de lesiones focales en el bazo son:
- Quistes (epidermoides, hidatidico)
- Tumores benignos (linfagiomatosis,hamartomas)
- Tumores malignos (sarcomas, linfoma hodking)
- Absceso
- Infarto
- Se obsevan en una TAC o en un US masas solidas