1. Caso clínico grupo nº 2 Integrantes:

2. Caso Clínico Paciente de 53 años, sexo femenino, con antecedentes de presentar dispepsia desde hace alrededor de 3 años. Sin evaluación médica desde hace alrededor de 10 años. Consulta por presentar hace aproximadamente 6 horas dolor en hipocondrio derecho, tipo cólico, que aumenta de intensidad, con irradiación al dorso, escasos vómitos alimentarios, y cuadro febril persistente (38.2ºC) con evidente compromiso del estado general, que la obligan a consultar en el servicio de urgencia. Refiere relación entre el inicio del dolor con ingesta de abundantes frituras y grasas. A su ingreso, al examen abdominal, se aprecia abdomen distendido, dolor a la palpación superficial de hipocondrio derecho, con signo de Murphy (+), sin signos peritoneales evidentes (Blumberg ausente), Tº 38ºC

3. Pregunta Nº1 ¿Cuál es el diagnóstico de ésta paciente? ¿Qué exámenes solicitaría usted para confirmar su diagnóstico?

5. Colecistitis Con Cálculos Colecistitis Sin Cálculos

7. Acumulaciónde bilirrubina Icterícia (↑ BD) Hígado Colestase Colangite Excreción renal D. Hepático comum Ducto pancreático COLELITÍASE COLEDOCOLITÍASE COLÉDOCO COLÚRIA Cístico PancreatitisAguda ↑ Amilase ↑ Lipase Vesícula biliar Pâncreas Duodeno ACOLIA FECAL

8. Pregunta Nº2 ¿Qué entiende por signos de Murphy y Blumberg? ¿Cuál es el mayor riesgo agudo de esta patología?

9. Pregunta Nº3 Describa las características anatómicas normales de la vesícula biliar y relaciones

14. Pregunta Nº4 Describa las porciones de la vía biliar extrahepática, sus porciones y relaciones. ¿Qué entiende por vía biliar principal y accesoria?

16. Pregunta Nº5 Describa la arteria hepática común y propia

19. Pregunta Nº6 Describa la irrigación e inervación de la vía biliar

22. Pregunta Nº7 ¿Qué entiende por triángulo de Calot? ¿Cuál es su importancia en la clínica?

26. Pregunta Nº8 ¿Cuál sería la conducta que usted tomaría con esta paciente?

27. FIN 27