2. Los dos pulmones derecho e izquierdo, están situados
en el tórax a ambos lados del mediastino, y de los
órganos que este contiene.
El peso absoluto del pulmón derecho oscila alrededor
de los 600 g y el izquierdo de los 500 g es decir un
termino medio de 1100 g.
Es de color rosado claro.
Es flácido y elástico.
Tienen la forma de un semicono con vértice superior y
una base inferior.
El tejido pulmonar es frágil a pesar de su cubierta
pleural, se desgarra fácilmente.
ANATOMIA DE LATARJET.
3. Tres caras:
Costal.
Mediastinica.
Diafragmática.
Un vértice.
Dos bordes: Anterior e inferior.
Una base o circunferencia, inferior.
ANATOMIA DE LATARJET
4. Cada pulmón esta profundamente separado por las
fisuras interlobares, que los dividen en partes
desiguales, los lóbulos pulmonares.
Fisuras pulmonares.
Pulmón derecho:
Fisura oblicua.
Fisura horizontal.
Pulmón izquierdo:
Fisura oblicua.
ANATOMIA DE LATARJET
5. LOBULOS Y
SEGMENTOS
PULMONARES
El pulmón derecho contiene 3 lóbulos separados por
fisuras.
El pulmón izquierdo contiene 2 lóbulos.
El segmento pulmonar se caracteriza por:
Su raíz broncopulmonar, formada por su bronquio
segmentario y por la arteria homologa, forma
piramidal con base periférica, cortical con vértice
hilar y un drenaje venoso.
ANATOMIA DE LATARJET
8. PULMON DERECHO.
LOBULO SUPERIOR.
Tiene forma de pirámide irregular.
Se denomina lóbulo ácigos, es creada por el
trayecto anormal del arco de la vena ácigos.
En la base presenta 2 vertientes interlobares una
posterior e inferior y una vertiente anterior.
ANATOMIA DE LATARJET.
9. Tiene 2 sectores.
sector de la raíz pulmonar que contiene la vena apical,
la arteria principal, y bronquio lobar superior.
sector interlobar que contiene la arteria retrobronquial, la
vena posterior.
Se distinguen 3 segmentos.
Apical.
Posterior.
Anterior.
ANATOMIA DE LATARJET.
10. LOBULO MEDIO.
El lóbulo medio presenta:
Cara superior, que corresponde a la cara inferior de
la fisura horizontal.
Una cara posteroinferior, que corresponde a la cara
superior de la fisura oblicua.
Una cara costal, que corresponde a la pared
anterolateral del tórax.
Una cara medial o Mediastinica con relación al
pericardio.
Una cara diafragmática que contribuye a formar la
base del pulmón.
ANATOMIA DE LATARJET
11. LOBULO INFERIOR DERECHO.
Es voluminoso, con forma de pirámide, su vértice asciende hasta la
4º costilla.
Posee 4 caras:
Una cara interlobar.
Una cara costal.
Una cara Mediastinica.
Una cara diafragmática.
5 segmentos:
Superior.
Basal medial o cardiaco.
Basal anterior.
Basal lateral.
Basal posterior.
ANATOMIA DE LATARJET.
12. PULMON IZQUIERDO.
Lóbulo superior izquierdo.
Contiene:
1 vértice.
4 caras. (costal, Mediastinica, fisural, diafragmática).
2 sectores.( Mediastinica, interlobar).
Se divide en 5 segmentos.
ANATOMIA DE LATARJET
13. SEGMENTOS
La parte superior llamada culmen, esta formada por
los segmentos apicoposterior que se divide en 2
subsegmentos uno apical y uno posterior el
segmento anterior.
La parte inferior, denominada lingula, esta
constituida por los segmentos lingular superior y
lingular inferior.
ANATOMIA DE LATARJET
14. LOBULO INFERIOR IZQUIERDO.
Tiene un vértice que asciende hasta la 4º costilla.
Tiene una base diafragmática..
3 caras (costal, interlobar y Mediastinica).
2 sectores (fisural y Mediastinica).
4 segmentos:
Superior.
Basal anterior.
Basal lateral.
Basal posterior.
ANATOMIA DE LATARJET.
15. Los bronquios principales, los vasos, los ganglios
linfáticos y los nervios de los pulmonares constituyen
las raíces pulmonares, derecha e izquierda, que
ponen en conexión a cada uno de los pulmones con
el mediastino.
Los pulmones disponen de una doble
vascularización sanguínea:
Funcional. (circulación pulmonar).
Nutricia. (aporte de nutrientes a los tejidos
bronquiales y pulmonar).
ANATOMIA DE LATARJET
16. IRRIGACION.
ARTERIA PULMONAR DERECHA.
Rama terminal del tronco pulmonar que irriga el pulmón
derecho.
ARTERIA PULMONAR IZQUIERDA.
Se encarga de irrigar el pulmón izquierdo.
La arteria pulmonar transporta la sangre a los pulmones.
En el pulmón las ramas de la arteria pulmonar están por lo
general encima y delante de un tubo bronquial, la vena debajo.
Los tubos capilares pulmonares LATARJET plexos que está bajo el
ANATOMIA DE forman
epitelio.
17. VENAS
PULMONARES.
Las venas pulmonares nacen en la red capilar
perialveolar y se reúnen en una red perilobulillar que
recoge la sangre de las venas bronquiales
periféricas y de las venas subpleurales.
Las venas pulmonares contienen sangre oxigenada,
pero recogen también a partir de las venas
bronquiales cierta cantidad de sangre
carbooxigenada.
ANATOMIA DE LATARJET
18. VENAS PULMONARES DERECHAS.
Se dividen en:
Vena pulmonar superior derecha. Esta recoge la sangre
del lóbulo superior y medio, se halla situada adelante y
luego debajo de la arteria pulmonar derecha.
Vena pulmonar inferior derecha, recoge sangre del
lóbulo inferior.
Tienen un origen intrasegmentario, perisegmentario e
intersegmentario.
ANATOMIA DE LATARJET
19. Venas pulmonares izquierdas.
Existen 2 las cuales son:
Vena pulmonar superior.
Esta formada por la reunión de las venas del culmen y
de la lingula.
Vena pulmonar inferior.
Se forma por una vena superior que drena el vértice del
lóbulo inferior y el tabique intersegmentario y una vena
basal común, que drena los distintos segmentos
basales.
ANATOMIA DE LATARJET
20. CIRCULACION
SISTEMICA PULMONAR.
ARTERIAS BRONQUIALES.
Por el origen
aórtico de las
arterias estas pertenecen a la
gran circulación y proporciona al
parénquima pulmonar y a las
paredes bronquiales sangre
oxigenada.
ARTERIA BRONQUIAL
DERECHA.
Existe una sola arteria bronquial
derecha que en el 80% de los
casos nace de un tronco común
(tronco broncointercostal). Se
halla en la pared posterior
ANATOMIA DE LATARJET
derecha de la aorta.
21. La arteria bronquial derecha pasa por detrás
del esófago, cruza el borde derecho de este
y aborda la cara posterior del bronquio
principal derecho a 1 cm de la Carina
traqueal.
Da ramas colaterales de muy pequeño
calibre, al esófago, al pericardio, a los
ganglios linfáticos y a la pleura parietal.
ANATOMIA DE LATARJET
22. ARTERIA BRONQUIAL IZQUIERDA.
Existen 2 arterias bronquiales izquierdas en el 88% de
los casos.
Se originan de la aorta a nivel de T6 y se sitúan detrás
del bronquio principal izquierdo.
Se origina en la pared anterior e izquierda de la aorta.
ANATOMIA DE LATARJET
23. Bronquio derecho
Emiten ramas, aproximadamente 2.5 cm. de la
bifurcación de la tráquea.
Emitiendo en su curso una serie ramas ventral
grande y pequeñas ramas dorsales.
24. Bronquio izquierdo
Pasan debajo del nivel de la arteria pulmonar
antes de que este se divida,
Todas sus ramas son hipoarterial.
La primera rama de los bronquios izquierdos
surge aproximadamente 5 cm de la
bifurcación de la tráquea emite ramas
ventrales y ramas dorsales similares a
aquellos en el pulmón derecho.
25. Los bronquios intrapulmonares se dividen en
bronquiolos.
en:
Los diferencias consisten
1) Un capa externa de tejido fibroso
2) Capa interno fibroso.
3) La membrana mucosa
26. Los pulmones son inervados por plexos anteriores y
posteriores pulmonares, formados principalmente por
ramas del frénico y vago.
Los filamentos de estos plexos acompañan los tubos
bronquiales, suministrando fibras eferentes al músculo
bronquial y fibras aferentes a la membrana bronquial
mucosa.
ANATOMIA DE LATARJET
28. La ventilación. Es el proceso por el que el Oxígeno y
CO2 son transportados a los Pulmones.
Volumen Espacio Muerto (VD). Es la suma de espacio
muerto Anatómico, debido al volumen de las vías
aéreas (típicamente 150ml), y espacio muerto
Fisiológico, debido a alveolo que es ventilado, pero no
inundados (por lo general insignificante).
El volumen Minuto (VE). Es la cantidad de gas expirada
por minuto.
La ventilación Alveolar (VA). Es la cantidad de gas que
alcanza unidades funcionales respiratorias por minuto.
FISIOLOGIA DE GUYTON
29. El proceso de la respiración puede dividirse en
4 etapas mecánicas principales:
Ventilación pulmonar.
Difusión del oxigeno y dióxido de carbono entre
los alveolos y la sangre.
Transporte de oxigeno y dióxido de carbono en
la sangre y líquidos corporales a las células
viceversa.
Regulación de la ventilación.
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30. Mecanismos básicos de
expansión y contracción
pulmonares.
Los pulmones pueden dilatarse y contraerse:
1) Por movimiento hacia arriba y abajo del
diafragma, alargando o acortando la cavidad
torácica.
2) Por elevación y depresión de las costillas,
aumentando o disminuyendo el diámetro
anteroposterior de la misma cavidad.
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31. Durante la inspiración la presión intraalveolar se hace
ligeramente negativa con respecto a la presión
atmosférica normalmente alrededor de -1 torr , lo que
hace que el aire entre a la vía respiratoria.
Durante la espiración normal la presión intraalveolar
aumenta hasta aproximadamente + 1 torr, lo que obliga
al aire a salir por la vías respiratorias.
La tendencia total al colapso de los pulmones puede
medirse por el grado de presión negativa en los
espacios intrapleurales necesarios para evitar el colapso
pulmonar; esta presión es denominada presión
intrapleural, normalmente es de -4 torr.
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32. La respiración tranquila normal se lleva a cabo
casi por completo por el movimiento inspiratorio
del diafragma, que durante la inspiración tira las
superficies pulmonares inferiores hacia abajo.
Después en la espiración el diafragma
simplemente se relaja.
La adaptabilidad de los pulmones y tórax
normales es de 0.13 lt por cmH2O. Esto
significa que cada vez que la presión alveolar
aumenta en 1 cmH2O, los pulmones se
expanden 130 ml.
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33. Músculos que elevan Músculos que tiran
la caja costal hacia abajo la caja
costal.
1) 1) rectos abdominales.
esternocleidomastoideo.
2) serratos anteriores. 2)intercostales internos.
3) escalenos.
4) intercostales externos.
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34. Los pulmones tienen tendencia elástica
continua a entrar en colapso y por tanto a
apartarse de la pared torácica (tendencia de los
pulmones al rebote) y la producen dos factores
distintos:
Fibras elásticas.
Tensión superficial del liquido que reviste los
alveolos.
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35. VOLUMENES
PULMONARES.
Volumen de ventilación pulmonar.
Es el volumen de aire inspirado o espirado con
cada respiración normal y constituye cerca de
500 ml.
Volumen de reserva inspiratoria.
Volumen extra de aire que puede ser inspirado
sobre el volumen de ventilación pulmonar
normal, cerca de unos 3000 ml.
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36. Volumen de reserva espiratoria.
Es el aire que puede ser espirado en espiración forzada
después del final de una espiración normal. 1100 ml.
Volumen residual.
Volumen de aire remanente en los pulmones después
de la espiración forzada. 1200 ml.
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37. Volumen Corriente (TV): es la cantidad de aire que se utiliza en
cada respiración (inspiración y espiración) no forzada. Por
convenio se mide el volumen espirado ya que normalmente el
inspirado y el espirado no son idénticos.
Volumen de Reserva Inspiratoria (VRI): es la cantidad máxima
de volumen de aire que se puede inspirar partiendo del
Volumen Corriente.
Volumen de Reserva Espiratoria (VRE): es la cantidad máxima
de volumen de aire que se puede espirar partiendo del Volumen
Corriente.
La capacidad pulmonar total (CPT) es el volumen de aire que
hay en el aparato respiratorio, después de una inhalación
máxima voluntaria. Corresponde a aproximadamente 6 litros de
aire.
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38. Capacidad Vital (VC): es el volumen máximo que somos
capaces de inspirar y espirar, en condiciones normales y es la
suma del volumen corriente y los volúmenes de reserva
inspiratorio y espiratorio. 4.6 lt.
La Capacidad Vital Forzada(CVF) es la capacidad máxima de
captar y expulsar aire, en condiciones forzadas, por lo que
siempre será mayor la CVF que la CV.
Volumen Espiratorio Forzado (VEF1): es la cantidad de aire
expulsado durante el primer segundo de la espiración máxima,
realizada tras una inspiración máxima.
VEF1/CVF: es la relación, en porcentaje, de la capacidad
forzada que se espira en el primer segundo, del total exhalado
para la capacidad vital forzada. Su valor normal es superior al
70%.
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