El documento describe la anatomía y fisiología del colon. Resume que el colon está dividido en varios segmentos, incluyendo el ciego, colon ascendente, colon transverso, colon descendente y colon sigmoide. Cada segmento tiene características anatómicas únicas como su ubicación, relaciones, vascularización e inervación. El documento también describe la anatomía del recto y su función como reservorio de las heces antes de la evacuación.

1. ANATOMIA Y FISIOLOGIA
DEL COLON.

2. ANATOMIA
• El intestino grueso esta dividido en varios
segmentos que son:
1. Debajo de la flexura ileocecal, es el ciego con el
apéndice.
2. El colon ascendente, se dirige hasta la cara inferior
del hígado y se inclina a la izquierda del abdomen
(flexura subhepática).

3. ANATOMIA
3. El colon transverso llega a la parte superior e izquierda
del abdomen, donde debajo del bazo describe la
flexura izquierda o esplénica.
4. El colon descendente, vertical hasta la cresta iliaca
interna, interpuesto entre el colon transverso y el colon
sigmoide.
5. El colon sigmoide, segmento Terminal del colon,
situado por encima de la línea arqueada de la pelvis.

4. ANATOMIA
 El intestino grueso mide en su totalidad de 1.60 a
1.80 mts. Aprox. En el adulto.
Esta conformado por:
A. TENIAS DEL COLON (Cintillas longitudinales).
 Formadas por la concentración de las fibras
musculares longitudinales siguiendo al eje mayor
del intestino.

5. ANATOMIA
 Miden de 8 a 15 mm de ancho.
 Inician en la base de la apéndice sobre la pared del
ciego en número de tres, divergen hacia el colon
ascendente.
 Zona mas espesa de la pared cólica.
 Punto de apoyo a las suturas quirúrgicas.

6. ANATOMIA
B. HAUSTRACIONES (Haustra coli).
 Se interponen entre las tenias, como si plegasen al
intestino sobre si mismo.
 Mas desarrolladas a nivel del ciego y del colon
sigmoideo.
 Mas numerosas en el colon transverso.

7. ANATOMIA
C. APENDICES EPIPLOICOS (Omentales).
 Pequeñas masas grasosas.
 Pediculadas.
 Desarrolladas bajo el peritoneo.
POSEE TRES TÚNICAS:
1. Mucosa.
 Espesa.
 Presenta pliegues longitudinales y transversales.
 Células caliciformes y glándulas que segregan
moco.

8. ANATOMIA
2. Submucosa.
 Formada por tres tenias o cintillas longitudinales.
 Es delgada y frágil.
 Abrazan la circunferencia del colon.
3. Serosa.

9. ANATOMIA
• VASCULARIZACIÓN.
Circulación arterial.
1. Arteria mesentérica superior:
 Colon derecho
2. Arteria mesentérica inferior:
 Colon izquierdo .

10. ANATOMIA
• INERVACIÓN.
Es doble, con un sistema intrínseco y uno extrínseco.
1. Sistema nervioso intrínseco.
 Plexo submucoso de Meissner (sensitivo).
 Plexo mesentérico de Auerbach (motor).
2. Sistema nervioso extrínseco.
 Contienen fibras parasimpáticos que vienen del
plexo celíaco y activan el peristaltismo.
 Fibras simpáticas que inhiben las contracciones
intestinales.

11. ANATOMIA
CIEGO
 Porción del intestino grueso situada por debajo del ostio
ileocecal.
 La prolongación de éste, se denomina apéndice.
 Esta siempre lleno de materias fecales líquidas y gas.
 El ostio ileocecal:
 Bordeado por la válvula ileocecal, saliente de la mucosa
que rodea el ostium al que constituye un esfínter.

12. ANATOMIA
CIEGO.
 El ostio apendicular:
 Esta a 2-3 cm. mas abajo, atrás, constituido por las
tres tenias.
 Un pliegue mucoso en el ostio del apéndice.
 Válvula de Gerlach, no impide que el contenido cecal
penetre en la luz del apéndice.

13. ANATOMIA
CIEGO.
 La vascularización proviene de la arteria mesentérica superior, por
intermedio de su rama ileocólica.
 Situada en la terminación del mesenterio y sirve de limite derecho a
la zona avascular de treves.
 Existe una arteria recurrente del fondo del ciego, procedente de la
arteria apendicular, además una arteria apendicular y una arteria
ileal.
 Las venas son drenadas por la vena ileocólica , tributaria de la vena
mesentérica superior.

14. ANATOMIA
CIEGO.
 Su drenaje linfático lo realiza por los parietales ( dos
estaciones nodales):
Proximal.
Mesentéricos.
 La inervación proviene del plexo celiaco por medio del
plexo mesentérico superior, siguen a las arterias y
forman plexos densos.

15. ANATOMIA
COLON ASCENDENTE.
 Dirigido hacia arriba y hacia atrás.
 Continua al ciego y en el se vuelven a encontrar las
tres tenias.
 Mide de 12-15 cm. de longitud.
 La flexura derecha o flexura hepática:
 Por debajo del hígado, aplicada contra la
pared abdominal posterior.
 Relaciones:
• Posterior: Ocupa la fosa iliaca por encima de
la cresta iliaca.
• Anterior: La pared antero lateral a nivel del
flanco derecho.

16. ANATOMIA
COLON ASCENDENTE.
 Lateral: Seguido por el surco paracólico derecho.
 Mediales (internas): La gran cavidad peritoneal.
 La vascularización:
• Arteria mesentérica superior y transcurren por el
mesocolon adosado.
• Las arterias cólicas derechas, dos son constante, las
arterias cólicas superior e inferior, la inconstante la
arteria cólica media derecha.

17. ANATOMIA
COLON ASCENDENTE.
 La vascularización venosa, son tributarias de la
mesentérica superior:
 La v. cólica inferior por la vena ileocólica.
 La v. cólica superior, donde se une a la
gastroepiploica derecha y forma el tronco venoso
gastrocólico de Henle.
 El drenaje linfático es por los nodos linfáticos
paracólicos.
 La inervación es simpática y parasimpática.

18. ANATOMIA
COLON TRANSVERSO.
 Parte mas larga y mas móvil del intestino grueso.
 Interpuesta entre la flexura derecha e izquierda.
 Unida a la pared posterior del abdomen por el mesocolon
transverso.
 Se reconoce por la inserción del omento( epiplón) mayor
en su borde antero inferior.
 Los apéndices epiplóicos son bastante numerosos y están
dispuesto en una sola fila.
 El calibre va disminuyendo progresivamente de la derecha
a la izquierda.
 La longitud de este segmento cólico es muy variable.

19. ANATOMIA
COLON TRANSVERSO.
 Relaciones:
• Anterior: Detrás de la pared abdominal anterior.
• Superior: Región subhepática y curvatura mayor del estómago.
• Inferiores: Región duodeno pancreática, la flexura duodeno
yeyunal.
 La vascularización:
• Proviene de las arterias cólicas superiores, derecha, izquierda y
arteria cólica media, tributarias de la arterias m. superior e
inferior.

20. ANATOMIA
COLON TRANSVERSO.
 Proviene de las tributarias de la vena mesentérica
superior por intermedio del tronco gastrocólico y de la
mesentérica inferior.
 Se hallan a la izquierda de la flexura duodeno yeyunal.
 Su drenaje linfático, es por las estaciones epicólicas y
paracólicas situadas a lo largo de las arterias.
 La inervación siguen a la distribución arterial.

22. ANATOMIA
COLON DESCENDENTE.
 Segmento de colon interpuesto entre el colon transverso y el colon
sigmoide.
 Esta adosado al plano parietal posterior.
 Relaciones:
• Adelante: De arriba hacia abajo, el segmento izquierdo ascendente del
colon transverso con el epiplón mayor y las asas delgadas, que lo
separan de la pared abdominal anterior.
• Lateralmente: El surco paracólico.
• Atrás: El tejido grasoso de la fosa lumbar lo separa del plano muscular
posterior.
• Medial: Se encuentra la extremidad inferior del riñón izquierdo.

23. ANATOMIA
COLON DESCENDENTE.
La vascularización:
• Son ramas de la arteria mesentérica inferior, dos son constantes,
la cólica izquierda superior e inferior, y una variable, la arteria
cólica izquierda media.
• Las venas, terminan en la vena mesentérica inferior, que recorre
de abajo hacia arriba el mesocolon adosado
• El drenaje linfático es por los epicólicos y paracólicos, posee dos
corrientes:
1. La corriente superior: Drena un sector reducido del colon
descendente, llega a los nodos regionales situados detrás
del páncreas.

24. ANATOMIA
COLON DESCENDENTE
2. La corriente inferior: La mas importante, llega a la
encrucijada mesentérica inferior siguiendo a las
arterias cólicas.
La inervación, siguen a las arterias.
 Reciben una cantidad muy importante de fibras
simpáticas, que proceden de los ganglios lumbares
izquierdos, que enriquecen el plexo nervioso
mesentérico inferior.

25. ANATOMIA
COLON SIGMOIDES.
 Esta interpuesto entre el colon descendente y el recto.
 Sus límites se extienden desde la línea Terminal de la pelvis a
la cara anterior de la 3ª. Vértebra sacra.
 Funciona como un reservorio, donde se detienen las materias
fecales hasta su expulsión al exterior a través del recto y del
ano.
 Es móvil.
 Los apéndices epiplóicos son numerosos y voluminosos,
injertos en su borde circunferencial.
 No existen haustraciones.
 Mide de 20 – 50 cm.

26. ANATOMIA
COLON SIGMOIDES.
 Raíz primaria, se fija a nivel de la bifurcación aortica, en el
promontorio y en las dos primeras vértebras sacras.
 Raíz secundaria, su inserción parietal es oblicua, abajo,
adelante y lateralmente, a partir de la bifurcación aórtica y
sigue a los vasos ilíacos.
 Relaciones:
• Anterior: Separado de la pared abdominal anterior por un
espacio ocupado por las asas delgadas , el epiplón mayor y
la vejiga.

27. ANATOMIA
COLON SIGMOIDES.
• Posterior: El meso sigmoide separa, a la izquierda el intestino
de la pared pelviana posterior, vasos iliacos, testiculares,
ováricos y uréter.
• Posteroinferior: En el hombre, la vejiga, recto.
En la mujer, útero, lig. Anchos, ovarios, recto.
 La vascularización.
• Son mas numerosas y anastomosadas que en los segmentos
precedentes.
• Provienen de la arteria mesentérica inferior.
• Por un tronco común, tronco de las sigmoideas, del que se
origina la arteria cólica izquierda inferior, ( tres arterias
sigmoideas).

28. ANATOMIA
COLON SIGMOIDES.
 Las venas siguen la disposición de las arterias y son drenadas por
la vena mesentérica inferior.
 El drenaje linfático, contiene los nodos paracólicos y los colectores
que los drenan hacia la raíz primaria del meso, luego a los nodos
situados alrededor de la arteria mesentérica inferior.
 La inervación, proviene del plexo mesentérico inferior, que contiene
mas fibras simpáticas que parasimpáticos.

30. ANATOMIA
RECTO.
 Constituye la parte terminal del aparato digestivo.
 Superficie externa es lisa, sin apéndices epiplóicos.
Presenta dos partes:
1. La ampolla rectal (arriba).
2. El canal anal (abajo).
 La ampolla rectal esta en la pelvis menor.
 El canal anal atraviesa el piso y se sitúa en el perineo.

31. ANATOMIA
RECTO.
 En el adulto mide 18 cm.; 14 cm. son para la ampolla rectal y 4
cm. Para el canal anal.
 Constituido:
1. Capa muscular.
2. Capa submucosa.
3. Capa mucosa.
 Relaciones:
• Adelante: El peritoneo tapiza los 2 tercios superiores del
recto, vejiga, ovarios.

32. ANATOMIA
RECTO.
• Lateralmente: Colon sigmoides y asas delgadas.
• Posterior: Concavidad sacrococcígea.
 Vascularización.
• Existen tres pedículos arteriales, uno es impar y posterior,
constituido por la arteria rectal superior.
• Dos son pares y laterales, formados por las arterias rectales
(hemorroidales), medias e inferiores.
• Las venas proceden de un plexo submucoso muy desarrollado,
similares a los pedículos arteriales.

33. ANATOMIA
RECTO.
 El drenaje linfático.
 De las redes submucosas se originan tres pedículos que no
son todos satélites de los pedículos arteriovenosos.
I. Pedículo superior (Sigue a la arteria rectal superior).
II. Pedículo medio (sigue a la arteria rectal media).
III. Pedículo inferior (Hacia los nodos linfáticos ilíacos
primitivos y del promontorio).

34. ANATOMIA
RECTO.
• Nervios.
1. Nervios organovegetativos: Del plexo hipogástrico
superior e inferior y ramas del simpático sacro.
2. Nervios espinales: Nervio rectal inferior, nervio
pudendo.

35. FISIOLOGIA
• En sentido amplio el colon recicla los nutrientes mientras que el
recto se encarga de eliminar heces y esto va a depender de:
 Flora bacteriana
 Absorción
 Secreción
 Motilidad
 Formación de heces
 Defecación
• ABSORCION
 La superficie absortiva se aproxima mas o menos 900 cm2.
 El n-butirato es fundamental para la absorción de sodio y agua.
 El colon absorbe ácidos biliares que escapan de la absorción del ileon,
de manera que vuelve a la circulación enterohepática.

36. FISIOLOGIA
 MOTILIDAD
• El colon se divide en: derecho, izquierdo y recto.
• El patrón de motilidad difiere en los tres segmentos.
• Ondas retropulsivas generan flujos retrógrados del colon
hacia el ciego.
• El contenido del colon es expulsado caudalmente por
contracciones tónicas.
• Hay un peristaltismo masivo el cual se acentúa después
de las comidas.

37. FISIOLOGIA
• FORMACION DE HECES
 El numero de deposiciones varia de acuerdo a cada persona.
 Mas de tres defecaciones al dia se considera diarrea y menos
de tres a la semana estreñimiento.
• DEFECACION
 El recto tiene carácter de reservorio.
 Las heces disparan el reflejo inhibitorio ano-rectal, pero también
inician el reflejo recto-colon.
 Lo que permite el llenado del recto hasta el vaciamiento del
colon.

38. FISIOLOGIA
• Defecación y continencia anal.
 La evacuación es controlada por la voluntad.
 Músculos estriados( músculos abdominales) que la
favorecen.
 Músculos elevadores del ano, esfínter estriado, que
se oponen.