Proyecto ave fenix asistencia alimentaria en emergencias - corregido total

[2013]
Instituto Universitario de Ciencias de la
Salud
Fundación Héctor A. Barceló
Licenciatura en Nutrición
Cátedra de Planificación en Salud
[PROYECTO AVE FÉNIX
ASISTENCIA ALIMENTARIA EN EMERGENCIAS]
Docente: Prof. Lic. Julieta Garrido
Alumnos: Edgardo Rubén Lamarque y Florencia Marta Carozza

[PROYECTO AVE FÉNIX – Asistencia Alimentaria en
Emergencias ] 8 de Julio de 2013
Instituto Universitario de Ciencias de la Salud - Fundación Héctor A. Barceló
Licenciatura en Nutrición – Cátedra de Planificación en Salud
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Generalidades
Una situación de emergencia produce en la población más vulnerable,
alteraciones que limitan la realización de sus actividades y crea la necesidad de
algún tipo de asistencia.
Las situaciones de emergencia perjudican el estado nutricional de la población el
cual depende de las condiciones de alimentación y nutrición que existían
previamente.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la emergencia como cualquier
situación que implique una amenaza imprevista, grave e inmediata para la salud
pública.
De acuerdo al tiempo de duración de la emergencia se la puede clasificar de la
siguiente manera:
Corto plazo: cuando se extiende en el lapso de 1 semana.
Mediano plazo: cuando se extiende entre los 6 meses y 12 meses.
Largo plazo: cuando excede 1 año.
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) emplea el término desastre
para explicar una abrumadora perturbación ecológica, superior a la capacidad de
adaptación de una comunidad y que exige asistencia externa.
Los desastres naturales como las inundaciones suelen provocar una enorme
perturbación social dejando a las personas afectadas dependiendo enteramente
de ayuda externa. Cuando las inundaciones son lentas causan una limitada
morbilidad y mortalidad. Se considera aproximadamente el 1% de todos los
afectados. Cuando las inundaciones se producen en forma brusca la mortalidad
puede llegar al 7%. La gran mayoría de las lesiones traumáticas solo requieren
una atención sanitaria de baja o mediana complejidad.
La Provincia de Buenos Aires cuenta con un plan de contingencia para desastres.
El municipio de la Plata está integrado a la Zona IX - Coronel Brandsen - según
Defensa Civil. Al dividir la región afectada en regiones sanitarias se toman las
siguientes medidas:
Coordinación de los canales de comunicación entre las Secretarías de
Salud Municipales.
Actualización del mapa de centros de evacuación
Recomendación de las medidas higiénicas adecuadas
Organización del Apoyo Sanitario para el rescate y traslado
Asistencia de los Centros de Evacuación – Organización de las visitas
diarias, atención de urgencias, organización de las guardias, confección de

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registros de salud con plan de nutrición y organización de la distribución de
alimentos.
Vigilancia epidemiológica y control del medio ambiente
Coordinación de la provisión de medicamentos y vacunas.
Al evaluar lugares de refugio o centros de evacuación se debe considerar:
El refugio debe estar ubicado por encima del nivel de crecida en pendiente
suave para facilitar la evacuación de las lluvias y de aguas servidas.
El refugio debe estar lejos de la capa friática y desagües.
Se deben organizar fuentes de agua y alimentos, letrinas, recolección y
eliminación de los desechos.
En los centros de evacuados el personal de salud debe evaluar la nutrición y el
estado de salud de los niños, realizar educación sanitaria y proveer de
medicamentos y vacunas.
En situación de refugio se debe evaluar y controlar la presentación de las
siguientes enfermedades como consecuencia directa del desastre natural
producido: enfermedades diarreicas y respiratorias, sarampión, paludismo,
dengue, meningitis meningocócica, tuberculosis, parasitosis, sarna, xeroftalmia,
anemia y tétanos.
En cuanto al estado nutricional se debe considerar a la población en riesgo y sus
hábitos alimentarios además de sus necesidades nutricionales. Se debe
cuantificar a la población desnutrida y realizar la solicitud de alimentos.
Fuentes:
Plan de contingencia para desastres de la Pcia de Buenos Aires – Autores: Dr. José Luis de
Echave, Dr. Gabriel Sosa Hidalgo, Dr. Pedro Barrera, Dr. Ricardo Quinteros
Observatorio de Políticas Públicas – Gestión de Riesgo para Emergencias por Catástrofe en la
Pcia. de Buenos Aires – Innovaciones 2008-2010 – Autores: equipo del Área Temática
¨Emergencias por Catástrofe¨ del Observatorio de Políticas Públicas del Cuerpo de
Administradores Gubernamentales de la Jefatura de Gabinete de Ministros del año 2010.

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PRIMERA ETAPA
Diagnóstico Comunitario
1. Objetivo del diagnóstico
Analizar la situación sanitario – nutricional de la población de la ciudad de
La Plata afectada por inundación del 02-04-2013.
2. Diagnóstico del primer momento situacional
a. Extensión del daño: La ciudad de La Plata es azotada por lluvias
intensas que abarcan los siguientes barrios: Los Hornos, Cementerio,
Altos de San Lorenzo, (400 mm de agua caída) La Cumbre, Tolosa, San
Carlos y Ringuelet (180 – 200 mm de agua caída). Esto hace que se
produzca el anegamiento de esos barrios pero también del casco
fundacional y de barrios como Villa Elvira, Villa Montoro, Villa Ponzati y
Barrio Jardín, por acción de la lluvia y por el ingreso de la masa de agua
que buscaba el desagüe hacia el arroyo Maldonado por el sureste, y el
Arroyo El Gato por el noroeste. El anegamiento del casco fundacional se
ve afectado con una masa de agua que se eleva entre 40 cm sobre el
nivel de la calle y 180 a 200 cm sobre el mismo nivel. La situación hace
entrar en crisis a todo el sistema de drenaje pluvial comprometiendo aún
más las áreas hacia donde escurría. Así trasciende el límite de La Plata
y pasa a los distritos de Ensenada y Berisso.
b. Gente afectada: La inundación desde el punto de vista sanitario
nutricional no hizo distinción de clases. Personas con altos y bajos
ingresos, niños, jóvenes, adultos y ancianos se vieron involucrados;
sanos y enfermos, bien nutridos y mal nutridos. Afectó a tres centros de
salud de importancia dentro de la comunidad: El HIGA General San
Martín (Hospital Policlínico), El HIGA especializado Sor María Ludovica
(Hospital de niños) y el Hospital Español, institución privada dentro de la
ciudad, que tuvo que evacuar pacientes hacia otros centros de salud y a
su vez debió ser centro de recepción de vecinos que se auto evacuaron.
c. Fallecidos y Heridos: según las cifras oficiales se contabilizaron 53
fallecidos; hoy el número de muertos sigue en aumento ya que la justicia
tomó intervención en la búsqueda de una cifra real. Distintos actores
sociales de relevancia dentro de la inundación difieren en que ese sea el
número de víctimas reales. Existen muchos familiares que para evitar el

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trámite de la morgue judicial y dar sepultura a los cuerpos, se valieron
de certificados de defunción realizados por médicos privados, por lo
tanto estos fallecidos no se encuentran contabilizados dentro de las
cifras oficiales. Asimismo, llama la atención que no aparezcan como
víctimas niños, ya que muchos de los barrios arrasados, cuentan con
alta población infantil.
d. Triage sanitario – nutricional: (con este concepto se pretende definir a la
evaluación rápida y a la priorización de las necesitadas de la población
afectada). Su manejo fue caótico, no planificado. Se creaban hospitales
móviles pero no había personal de salud para la atención.
e. Plan de Contingencia: No hay plan de contingencia nacional, el último se
hizo en 2007 y caducó por no tener revisión dentro de los 5 años de su
composición. En la provincia de Buenos Aires existe un plan de
contingencia realizado para el período 2008 – 2010.
f. Regionalización y creación de equipos: De acuerdo con la organización
presentada en la Web del Ministerio de Salud del Gobierno de la
Provincia de Buenos Aires, La Plata integra la Región XI. La provincia
cuenta con 134 municipios y está dividida en 12 regiones. De acuerdo
con la organización presentada en la Web de Defensa Civil de la
Provincia Buenos Aires, La Plata integra la Región IX. Son áreas que
deben interactuar y esta diferencia de nomenclatura es confusa, da
lugar a error ante un evento como una emergencia y no favorece un
trabajo coordinado en equipo. Se comprobó la falta de una rápida
respuesta ante la catástrofe de La Plata. La ayuda de equipos de
Defensa Civil y Bomberos llegó al día siguiente, cuando la lluvia había
cesado el mismo día 2 alrededor de las 22 horas. A la medianoche la
situación seguía empeorando porque el agua subía. Durante toda la
noche los mismos damnificados se ayudaban entre ellos de acuerdo a
sus posibilidades, aún con riesgo de vida.
3. Diagnóstico del segundo momento situacional
a. Problemas que afectan a la comunidad
En las personas con riesgo sanitario – nutricional, los problemas pre -
existentes se agudizaron y se los puede agrupar en:

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Problemas nutricionales:
o Niños con bajo peso al nacer y desnutrición infantil.
o Embarazadas con bajo peso pre-gestacional y gestacional, sin
controles o escasos durante el embarazo.
o Maternidad a temprana edad y desnutrición.
o Padres y madres desnutridos o mal nutridos crónicos.
Problemas sanitarios y ambientales:
o Infecciones intestinales agudas recurrentes.
o Broncoespasmo en edad infantil.
o Erupciones cutáneas.
o Anemia en niños y madres.
o Aguas contaminadas de los arroyos.
Problemas laborales y educacionales:
o Ausentismo escolar.
o Niños con disminución de atención y razonamiento no acorde
a la edad escolar.
o Niños que viven “cansados”, sin ganas de jugar.
o Trabajo infantil que involucra abandono escolar.
o Adultos sin trabajo con tendencia al ocio.
Problemas toxicológicos, sociales y penales:
o Madres embarazadas adictas
o Alcoholismo juvenil precoz y adulto.
o Delincuencia juvenil precoz y adulta.
o Prostitución infantil.
Problemas de índole afectiva:
o Maltrato familiar.
o Pérdida de la autoestima.
b. Grupos afectados
Padres y Madres Jefes de Hogar de bajos recursos económicos,
en general con trabajo de bajo ingreso. El “cirugeo” es una
forma de conseguir fondos para la familia y en él puede intervenir
toda la familia.
Indocumentados que no acceden a la asignación familiar por hijo
ni al plan MAS VIDA.
Habitantes de países limítrofes o de otras provincias de nuestro
propio país.

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c. Causas
Económicas
o Ingresos insuficientes
o Inflación
o Licuación de los ingresos
o Falta de trabajo genuino con ingreso digno
Salud y nutrición
o Ausencia de promoción y prevención en salud.
o Desnutrición infantil y materna por ingesta insuficiente.
Ambientales
o Contaminación de los arroyos, a orillas del cual, en la zona
inundable, se encuentran muchas viviendas precarias.
Infraestructura
o Hogares muy precarios, de chapa y madera, fácilmente ígneos,
sin agua potable ni cloacas.
Educacionales y sociales:
o Ausencia de prevención y promoción en adicciones.
o Ausencia de programas educativos en el marco de desastres
naturales y emergencias.
4. Como percibe la población afectada los problemas existentes y que
deben hacer para solucionados
Entre la población lugareña hay personas que tienen conocimiento de la
situación de riesgo que se vive en cada barrio. Distintas ONGs en los
barrios se reúnen para ver cómo buscar una solución a esta situación.
Una mención aparte merece “Red Solidaria”, los jóvenes de “Un Techo para
mi País” y “Caritas La Plata” entre algunas de las asociaciones que tienen
consciencia y se encuentran trabajando actualmente, ya que consideran al
Barrio como un lugar que no puede seguir en la situación actual y que debe
cambiar irremediablemente después de la inundación.
La UNLP hace años atrás había realizado y presentado los estudios
hidráulicos correspondientes a la zona afectada que podrían haber
colaborado en reducir la magnitud de la catástrofe.
Fuente:
http://curarconopinion.com/2011/05/09/la-desnutricion-infantil-causa-
estragos-en-la-region/
http://argentina.indymedia.org/print.php?id=682687
www.nutrirlavida.org

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http://www.radiomaria.org.ar/content.aspx?con=9895
http://www.eldia.com.ar/edis/20130417/Alarmante-informe-Unicef-
sobre-alcances-desnutricion-infantil-opinion2.htm
http://www.argentinamunicipal.com.ar/despachos.asp?cod_Des=129
32&id_seccion=62
www.iram.org.ar/eventos/NFPA/presentaciones/Tripodi.pdf
www.defensacivil.gba.gov.ar
www.ms.gba.gov.ar/regiones/regiones.html

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SEGUNDA ETAPA
Planificación y Programación
I. sub.-etapa - Toma de decisiones
ESTRATEGIA NUTRICIONAL ANTE SITUACIONES DE EMERGENCIA
El Nutricionista al trabajar en situaciones de emergencia va a estar más implicado
en problemas referentes a la disponibilidad de alimentos, medios de transporte,
almacenamiento, distribución, etc., a fin de ajustar la dieta, que en la confección de
la misma. Problemas que en otras circunstancias le serían ajenos o cuando menos
colaterales. Trabajar en equipo en catástrofe, no es limitarse a la mera función de
cada uno, sin intromisiones en las otras tareas, sino más bien saber los límites de
cuándo actuar a fin de amortiguar las múltiples variables que suelen aparecer todos
los días, buscando siempre la complementariedad con el resto del equipo. Esto no
es posible, si no se conoce el entramado de todo el engranaje que conforma una
misión de ayuda.
Prioridades
Deben satisfacerse las necesidades de supervivencia más urgentes:
Agua, alimentación, alojamiento de emergencia, atención sanitaria y saneamiento;
asegurándose de que se distribuya la ayuda equitativamente.
1. Agua. Se asegurará la disponibilidad de agua suficiente y la potabilidad de la
misma, de forma que permita una distribución sin restricciones. Si es preciso,
se creará la máxima capacidad de almacenamiento con los medios más
simples disponibles.
2. Alimentación. Debe garantizarse al menos una ración alimenticia mínima en
el corto plazo, más adelante puede proporcionarse una ración completa. Si
existen indicios claros de desnutrición se establecerán programas de
alimentación. Se tomarán las medidas necesarias para el almacenamiento de
los alimentos.
3. Alojamiento de emergencia. Si es posible, se satisfarán las necesidades de
techo y otros materiales con recursos locales. Solamente se recurrirá a
suministros exteriores (tiendas, por ejemplo) si es absolutamente necesario.
4. Atención sanitaria. Se proporcionará la asistencia necesaria, así como el
personal sanitario, el equipo y los medicamentos básicos, en estrecho
contacto con las autoridades sanitarias nacionales y locales.

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5. Saneamiento. Deberán aislarse los excrementos humanos de las fuentes de
abastecimiento de agua y de los alojamientos. Un sistema de recogida y
eliminación de basuras, del que se tienen que hacer cargo los propios
damnificados, es fundamental para reducir al mínimo los efectos antrópicos
sobre el medio ambiente. Debe hacerse participar a los damnificados y
fomentar su autosuficiencia desde el principio. A menudo es difícil hacer
participar a los damnificados en planes elaborados por personas ajenas a su
comunidad. Si esto no se consigue, la eficacia de la ayuda de emergencia se
verá enormemente reducida y puede perderse desde el principio una
oportunidad de ayudar a los damnificados a empezar a recobrarse de los
efectos psicológicos que acarrean las catástrofes naturales.
Participación
Existen tres niveles de participación de los damnificados.
1. El primer nivel, es el de la planificación y organización generales, por ejemplo
para determinar, ante un problema concreto, qué solución es la mejor y la más
adecuada desde el punto de vista cultural, dadas las limitaciones de la situación.
Este nivel requiere que los damnificados tengan dentro de su comunidad una
organización social que sea debidamente representativa. Como las estructuras
sociales anteriores han podido quedar gravemente trastornadas, el
reorganizarlas puede llevar tiempo, pero será un factor importante para el éxito
de la operación de emergencia y para el futuro de los damnificados. Mientras
tanto, naturalmente, deben tomarse medidas urgentes para satisfacer las
necesidades más acuciantes.
2. El segundo nivel de participación consiste en aprovechar, siempre que sea
posible, los conocimientos. Cuando entre los damnificados se encuentren
personas calificadas o experimentadas, tales como enfermeras, maestros o
agentes sanitarios tradicionales, habrá que hacer uso de los conocimientos de
esas personas. Cuando éste no sea el caso, la asistencia exterior deberá
ocuparse de la formación de los damnificados de modo que puedan sustituir a
las personas que están temporalmente supliendo esa deficiencia. La
conveniencia de esta política es evidente ya que los damnificados deben
ocuparse ellos mismos, en la medida de lo posible, de sus propios servicios
colectivos. Las medidas que más éxito suelen tener son las que están basadas
en métodos y prácticas que resultan familiares a los damnificados.
3. El tercer nivel consiste en la educación de la comunidad para el modo de vida de
su nueva situación, que puede ser notablemente diferente de su experiencia
anterior. Un ejemplo de ello es la educación en el terreno de la salud pública, en
aspectos como la importancia de la higiene cuando se vive en una situación de

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hacinamiento, los cuidados a las madres y a los niños, el uso de letrinas de un
tipo desconocido para los damnificados. Si hay que utilizar alimentos o métodos
de preparación poco habituales para ellos, es preciso darles inmediatamente
instrucciones prácticas al respecto. Es mejor que sean los propios damnificados
quienes se encarguen, con ayuda exterior, de facilitar esa educación y esa
orientación.
Decisiones
En una situación de emergencia, los damnificados necesitarán una ayuda
alimentaria, parcial o completa. A algunos, incluso, puede ser necesario
proporcionarles una sobre alimentación.
Debe evaluarse el estado de salud y de nutrición y las necesidades
alimentarias lo antes posible.
Siempre que sea posible, deberán utilizarse alimentos que les resulten
conocidos, que respondan a las necesidades alimentarias y que conserven
las sanas costumbres alimentarias tradicionales.
Es necesario asegurarse de que se dispone de alimentos adecuados, así
como de la capacidad de transporte y de almacenamiento, del combustible y
de los utensilios de cocina necesarios.
Debe organizarse la distribución de los alimentos de tal forma que las
familias puedan preparar sus propias comidas.
Debe organizarse un programa general de alimentación para todos los
damnificados y programas selectivos de alimentación adicional para
satisfacer las necesidades especiales de las personas expuestas a la
desnutrición o afectadas por ella.
Debe prestarse especial atención a la alimentación y a las necesidades de
los niños y de otros grupos expuestos a la desnutrición (Grupos vulnerables).
Debe mantenerse una estrecha coordinación con los servicios sanitarios y
otros servicios colectivos.
Debe controlarse la eficacia del programa o programas de alimentación.
En una situación de emergencia, los damnificados pueden depender por completo
de las fuentes externas de abastecimiento de alimentos, por lo tanto debe evaluarse
tan pronto como sea posible el número de damnificados y su estado de salud.
Los tipos de programas necesarios estarán determinados por esta primera
evaluación.

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El control permanente del estado de nutrición permitirá adaptar los distintos
programas de forma que reflejen los cambios producidos en la situación.
La asistencia debe responder a las necesidades alimentarias de los damnificados y
resultar aceptable para ellos desde el punto de vista cultural.
Debe prestarse especial atención a los planes de alimentación infantil.
Algunos grupos de damnificados son más propensos a la desnutrición que otros.
Entre ellos se encuentran los niños, las mujeres embarazadas y lactantes, los
enfermos y las personas de edad avanzada. Es necesario tomar medidas
especiales para descubrir a las personas desnutridas y vulnerables para satisfacer
sus necesidades adicionales.
Cuando los damnificados hayan sufrido ya una carencia alimentaria prolongada,
muchos de ellos se encontrarán desnutridos en el momento de la primera
evaluación de su estado de salud y de sus necesidades. Si los damnificados sufren
ya las consecuencias de una carencia alimentaria grave, deben tomarse medidas
inmediatas para proporcionarles cualquier tipo de alimentos que pueda encontrarse
en el mercado local y que resulte aceptable para ellos. Lo más urgente será
satisfacer las necesidades de calorías más que las necesidades de proteínas. El
primer objetivo de un programa general de alimentación es proporcionar una gran
cantidad de cereales.
El rol del Coordinador de Alimentos
Se debe nombrar un coordinador del programa de alimentación. Es probable que
esta tarea deba encomendarse a una persona diferente de la que se ocupe de la
logística de los alimentos.
El coordinador será el responsable de establecer procedimientos normalizados
adecuados, de coordinar los programas de alimentación, de controlar y evaluar la
eficacia de los mismos y de conseguir una estrecha coordinación con los servicios
sanitarios y otros servicios colectivos.
El coordinador debe ser un especialista en nutrición con experiencia reciente en los
aspectos alimentarios de las situaciones de emergencia y, si es posible, que
conozca también la situación local. Será especialmente necesario contar con un
coordinador en aquellas situaciones en las que individuos y organizaciones no
especializadas no tengan más alternativa que participar en las operaciones de
asistencia alimentaria.

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Educación sobre nutrición a damnificados
Los damnificados deben participar desde el principio en la organización y la gestión
de los programas alimentarios.
Es importante proporcionar a los damnificados una cierta educación sobre nutrición
cuando haya que utilizar nuevos métodos de cocción.
Esta formación debe organizarse en conexión con otras actividades de educación
sanitaria que los instruyan sobre la alimentación adecuada de los niños de corta
edad, sobre la alimentación de los niños enfermos, el tratamiento de la diarrea, los
principios de higiene alimentaria y sobre la preparación de los alimentos disponibles
de forma que se obtenga de ellos el máximo provecho alimenticio.
Es necesario disponer de un almacenamiento seguro y adecuado, y los alimentos
deben estar protegidos contra los daños producidos por los insectos, los roedores y
la lluvia.
Los damnificados deben poder disponer de las ollas y utensilios de cocina
necesarios.
Evaluación Nutricional
1. Evaluación inicial del estado de salud y de nutrición de los damnificados. Esta
evaluación debe realizarla un especialista en nutrición, preferentemente;
pero, si no se dispone de ninguno, el personal que se encuentre sobre el
terreno debe realizar por sí mismo un estudio preliminar.
Debe establecerse el alcance de la desnutrición, ya que influirá en gran
medida en la forma en que se adopte la respuesta de emergencia. Otras
informaciones básicas son el número de damnificados, su distribución por
edad y sexo, y su disponibilidad de alimentos.
Debe reunirse información sobre sus hábitos alimentarios y culinarios
tradicionales, y sobre la posibilidad de obtener alimentos adecuados en el
mercado local. Esta información permitirá al personal que se encuentre sobre
el terreno decidir rápidamente cuáles serán los componentes de las raciones,
las cantidades totales necesarias, el apoyo logístico requerido y sobre la
necesidad de llevar a cabo cualquier otro programa selectivo de alimentación
adicional.
2. Vigilancia regular del estado de nutrición, realizada bajo la supervisión de un
especialista, con el fin de controlar el estado del conjunto de la población y
los progresos individuales de las personas vulnerables o desnutridas.

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Una tasa elevada de mortalidad infantil suele ir asociada con unos niveles
elevados de desnutrición, por lo que supone un importante dato estadístico
que debe señalarse en los programas de vigilancia del estado de salud y de
nutrición.
La vigilancia del estado de nutrición del conjunto de la población debe
llevarse a cabo midiendo a intervalos regulares la estatura y el peso de una
muestra tomada al azar, de la población infantil (IMC o índice de masa
corporal).
Cuando la situación o los resultados de la evaluación inicial indiquen la
necesidad de establecer un programa de alimentación terapéutica o
suplementaria, habrá que localizar e inscribir a las personas que lo necesiten
en dichos programas. Sus progresos individuales deberán controlarse
pesándolos con mayor frecuencia, en los centros de sanitarios.
La determinación de los tipos de alimentos se debe ajustar a las siguientes
consideraciones:
• Estado nutricional de los damnificados e identificación de grupos
vulnerables. Determinación de los estados nutricionales y
requerimientos de los mismos.
• Hábitos alimentarios y preferencias. Considerar los hábitos
alimentarios de la población en la aceptabilidad de los alimentos.
3. Distribución.
• Limitantes por razones de logística y conservación.
• Requerimientos para la preparación de los alimentos; utensilios de
cocina, disponibilidad de agua, etc.
Tipos de dietas en situaciones de Emergencia:
Ración básica
Ración complementaria
Ración suplementaria
Ración básica: 1500 Kcal. por lo menos para garantizar la supervivencia durante
la fase inicial y más de 2000 Kcal. para la manutención a largo plazo. La dieta debe
satisfacer las necesidades de proteínas y de vitaminas básicas. Debe prestarse
especial atención a las deficiencias de nutrición predominantes en el país. Debe
hacerse todo lo posible por suministrar a los damnificados alimentos que les

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resulten conocidos y que les permita mantener sus hábitos alimentarios
tradicionales. Para componer las raciones es necesario contar con asesoramiento
de algún experto y tener en cuenta las disponibilidades locales. Los alimentos
básicos no deben cambiarse por otros desconocidos para los damnificados
simplemente porque resulten más fáciles de conseguir. Aunque existe una
diferencia considerable entre las necesidades de un niño y las de un adulto activo,
se recomienda proporcionar una ración idéntica a todos los damnificados sin
distinción.
• Un alimento principal que proporcione la mayor parte de las calorías y
las proteínas requeridas.
• Un alimento rico en calorías.
• Un alimento rico en proteínas.
• Sal yodada.
•
Es más importante entregar una ración compuesta de unos pocos productos cuyo
abastecimiento esté asegurado que de una ración completa con alimentos que
sean difíciles de re abastecer.
Ración complementaria: deben satisfacerse las necesidades de vitaminas y
minerales esenciales y la mejor manera de conseguirlo es proporcionar a los
damnificados una dieta variada. Cuando en esa dieta no pueda suministrarse una
cantidad suficiente de determinados elementos nutritivos, la inclusión en ella de
verduras de estación será en general suficiente para evitar la aparición de
deficiencias de vitaminas y minerales. Es común, entre los damnificados, la
carencia de vitamina A y anemia. La carencia de vitamina A en las poblaciones
desnutridas, y especialmente en los niños, conduce a la ceguera. La anemia, que
va habitualmente asociada a las enfermedades parasitarias o al consumo
insuficiente de hierro y de ácido fólico, tiene consecuencias muy graves a corto
plazo. Ambas enfermedades pueden evitarse mediante una dieta adecuada.
Ración Suplementaria: es posible que se necesite una alimentación
suplementaria para las personas desnutridas o para prevenir la desnutrición. La
finalidad del programa consiste en proporcionar cada día al menos una comida
suplementaria de gran valor energético, rica en proteínas y de escaso volumen. Es
necesario censar a las personas que necesitan alimentación suplementaria y
asegurarse de que la reciben. Cuando existan ya casos de desnutrición o las
necesidades de los grupos vulnerables no puedan ser satisfechas con la ración
básica o complementaria, es necesario tomar medidas especiales para
proporcionar alimentación suplementaria. Esto se lleva a cabo mediante un
programa de alimentación suplementaria (PAS).

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Los lactantes, los niños, las mujeres embarazadas y lactantes, y los enfermos son
los más seriamente afectados por la carencia de alimentos. Su vulnerabilidad
radica en una mayor necesidad de elementos nutritivos asociada con el
crecimiento, la producción de leche materna, la reconstitución de los tejidos y la
producción de anticuerpos.
Como los niños no pueden ingerir una gran cantidad de alimentos, es necesario
prepararles alimentos concentrados, que contengan más elementos nutritivos en
menos volumen, y también proporcionarles un mayor número de comidas al día.
La desnutrición ocasiona una menor resistencia a la infección, que a su vez
agrava la desnutrición. Los niños pequeños están especialmente expuestos a este
ciclo de infección y desnutrición. Los niños enfermos deben comer y beber, incluso
si no tienen apetito, si vomitan o si tienen diarrea. Siempre que sea posible deben
recibir alimentación adicional. Algunos otros grupos o personas pueden estar
expuestos a la desnutrición por razones de carácter económico o social. Entre
ellos se cuentan los niños no acompañados, los incapacitados, las familias en las
que falta el padre o la madre, y las personas mayores, especialmente las que
carecen de apoyo familiar.
Cuando los damnificados son predominantemente mujeres y niños, puede ser
imposible proporcionar a todo el grupo alimentación suplementaria. En tales
casos, es mejor ajustar la ración general a las necesidades de la mayoría,
aumentando por ejemplo el contenido global de proteínas. Los programas de
alimentación suplementaria son una característica cada vez más frecuente de las
situaciones de emergencia con damnificados pero no siempre la más efectiva o
económicamente viable.
Indicadores de la necesidad de PAS (criterio de la OMS)
% de niños con un IMC -5% - Aplicación PAS - NO
% de niños con un IMC 5 al 10 % - Aplicación PAS - SI desnutridos y vulnerables
% de niños con un IMC 10 al 20% - Aplicación PAS - SI desnutridos y vulnerables
% de niños con un IMC +20 % - Aplicación PAS - SI desnutridos y vulnerables
Indicador Principal: Índice de masa corporal (IMC)
Factores agravantes: Enfermedades existentes o inminentes, en especial
sarampión.

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Grupos vulnerables:
Lactantes
Niños
Mujeres embarazadas
Mujeres lactantes
Enfermos
Niños no acompañados
Incapacitados
Familias sin el padre o la madre
Personas mayores
Personas solas sin apoyo familiar
La finalidad de estos programas es proporcionar a aquellos que lo necesitan una
comida suplementaria de alto valor energético y proteínico, y de escaso volumen,
una o dos veces al día. El número de comidas depende del estado nutricional de
la población, del valor nutritivo de la ración general y de la edad de los
beneficiarios. El volumen del suplemento alimentario dependerá también del
estado nutricional de los beneficiarios, pero debe proporcionarse al menos 350
Kcal. y 15 g de proteínas por día.
Las comidas suplementarias deben prepararse en forma de sopa o de potaje que
son fácilmente digeribles y que pueden comerlas las personas de todas las
edades. Estas comidas se basan generalmente en una mezcla de cereales y
legumbres a la que se añade aceite comestible para aumentar su contenido
energético. Pueden añadirse también otros ingredientes con el fin de proporcionar
elementos nutritivos adicionales y de variar el sabor de los alimentos, por ejemplo
azúcar, verduras, pescado o leche.
Es un error interrumpir la alimentación suplementaria en cuanto el estado de
nutrición de las personas o grupos vulnerables comienza a mejorar. El programa
debe mantenerse hasta que los resultados de la vigilancia del estado de nutrición
reflejen una mejoría prolongada y hasta que el número de niños desnutridos no
sobrepase el 5%.
El programa de alimentación suplementaria debe basarse en la búsqueda y la
observación activas de las personas que se consideran como vulnerables. Esto
requiere una evaluación regular del estado de nutrición realizada casa por casa o
familia por familia, tarea de la que se ocupan habitualmente los agentes de salud
pública, encargados también de trasladar al centro sanitario adecuado a las
personas que lo necesiten.

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En la práctica, un programa de alimentación suplementaria que no se base en la
búsqueda activa de las personas que lo necesitan, sino simplemente en el
principio de "venga si lo desea" no será, probablemente, de ninguna utilidad para
las personas que más lo necesitan y constituirá un mal uso de los recursos
alimentarios y de organización.
Los centros de alimentación y las cocinas deben estar bien organizados y
mantenerse limpios. Será necesario evitar los largos periodos de espera, y
también que la distribución coincida con las horas normales de las comidas de las
familias o con otras actividades colectivas importantes. Debe hacerse comprender
a los padres que el programa de alimentación suplementaria es un complemento
de las comidas básicas.
Los centros deben ser dirigidos por damnificados debidamente capacitados. Una
enfermera con experiencia debe ser capaz de supervisar 4 ó 5 centros. Cuando
haya diferentes organizaciones que tengan sus propios programas de
alimentación suplementaria (o de alimentación terapéutica), es sumamente
importante que dichos programas se adapten a las necesidades, estén
coordinados a nivel central, y que sus procedimientos estén normalizados.
Programa de alimentación terapéutica (PAT)
Es posible que sea necesario un programa de alimentación terapéutica para salvar
la vida de los niños gravemente desnutridos. El tratamiento consiste en
proporcionar alimentos de alto contenido energético y proteínico, de acuerdo con
las necesidades de nutrición de la persona. El tratamiento de los casos de
desnutrición grave debe realizarse bajo supervisión médica. Los programas de
alimentación terapéutica (PAT) son necesarios para reducir la mortalidad entre los
lactantes y los niños de corta edad que padecen de grave desnutrición proteica
energética.
A diferencia de la alimentación suplementaria, la alimentación terapéutica es una
medida exclusivamente curativa y por lo tanto es una medida a corto plazo. La
necesidad de mantenerla dependerá de la eficacia de los programas de
alimentación básica, de la alimentación suplementaria y del estado de nutrición de
los nuevos damnificados que puedan ir llegando.

19
Control nutricional
La vigilancia del estado nutricional se lleva a cabo de dos maneras:
1. Controlando la eficacia de la alimentación que se proporciona al conjunto
de la comunidad (programa de alimentación básica) por medio de la
medición de la estatura y del peso de una muestra al azar de niños.
2. Controlando los progresos de las personas vulnerables y la necesidad de
establecer programas de alimentación selectiva o la eficacia de los ya
existentes.
Provisión de agua potable – Elemento clave en Emergencias
El agua, es el principal componente de los alimentos ya preparados, así como de
los productos frescos a consumir.
El agua potable es esencial para la vida y para la salud. El hombre puede
sobrevivir más tiempo sin comida que sin agua. Así pues, la provisión de agua
exige una atención inmediata, desde el principio de una situación de emergencia.
La finalidad que se persigue es la de conseguir una disponibilidad de agua
suficiente para permitir una distribución sin restricciones, y la de garantizar la
potabilidad de la misma. Es preciso disponer de una capacidad adecuada de
almacenamiento y de sistemas supletorios para todos los aspectos relacionados
con el abastecimiento de agua, ya que los cortes en el suministro podrían resultar
desastrosos. Para evitar la contaminación, todas las fuentes de agua utilizadas
deben estar aisladas de los servicios de saneamiento y de otras fuentes de
contaminación.
El agua puede contener agentes patógenos, especialmente ciertos virus,
bacterias, quistes de protozoos y huevos de gusanos que se transmiten de las
heces a la boca. La contaminación del agua por las heces humanas constituye el
mayor peligro, aunque las heces animales presentes en el agua pueden también
transmitir enfermedades.
Las necesidades mínimas de agua variarán en cada situación. El criterio básico
contempla:
Personas: 15 a 20 litros por persona.
Centros sanitarios: 40 a 60 litros por persona.
Centros de alimentación: 20 a 30 litros por persona.

20
Logística en la distribución de los alimentos en situación de emergencia
La capacidad de proporcionar los suministros adecuados donde y cuando se
necesitan es una condición indispensable para la eficacia de la operación de
urgencia.
Las fuentes efectivas de financiación o los donativos en especie pueden variar,
pero es esencial establecer una lista completa fácilmente comprensible de
necesidades como punto de partida para satisfacer las necesidades materiales
básicas.
Los colores utilizados para los suministros de socorro que se solicitan con más
frecuencia con motivo de desastres son los siguientes:
Rojo para los víveres
Azul para la ropa y los enseres domésticos
Verde para los suministros y el equipo médico.
El peso y las dimensiones de los bultos deben ser tales que los pueda manipular
un hombre solo (en principio 25 Kg. hasta un máximo de 50 Kg.) ya que en los
puntos de recepción se carece a menudo de instalaciones mecánicas de carga y
descarga y estas operaciones se hacen a mano.
Almacenamiento de las provisiones en situación de emergencia
En una situación de emergencia hay siempre una cierta tendencia al desorden que
hay que controlar desde el principio, como es el hecho de almacenar todo tipo de
elementos de ayuda en el mismo almacén.
Es posible que se pueda permitir la inclusión en el depósito destinado a los
alimentos, de determinados elementos inertes, como la ropa, aunque siempre
como solución temporal, mientras se habilitan otros espacios para ello.
Los elementos de la ayuda médica, como antibióticos, vacunas etc., requieren su
propio sistema de almacenamiento en una zona restringida para ello. Los
materiales inflamables, combustibles, insecticidas, pesticidas o productos
considerados tóxicos, nunca deben junto a los alimentos.

21
Condiciones que afectan el depósito de alimentos
• Agua o signos de goteras.
• Ventanas o puertas rotas
• Rajaduras en paredes y suelos.
• Interior sucio o polvoriento.
• Signos de entrada de roedores.
• Cerraduras dañadas.
• Presencia de basura o artículos de desecho.
• Apilado incorrecto de los alimentos
• Señales de insectos o daños de roedores entre los sacos o bolsas apiladas.
• Daños por agua o exceso de humedad en los productos o sus envases.
Posible decoloración, tanto de envases como de los productos.
• Fecha de caducidad de los productos. Latas o conservas oxidadas o
abombadas.
• Aumento de la temperatura entre los sacos de los cereales o la harina, por
germinación o fermentación, por exceso de humedad.
• Insectos voladores (señal de infestación)
Distribución de los alimentos
La distribución es el último punto donde pueden ocurrir abusos que impidan que
los damnificados puedan beneficiarse completamente de la ayuda que se les
presta.
La información previa a los damnificados del sistema de distribución a emplear, así
como de los alimentos y cantidades a distribuir, hace de los damnificados parte del
sistema de control de la distribución. Una de las responsabilidades más
importantes de un programa de ayuda en una situación de emergencia, es
garantizar que la distribución de alimentos sea equitativa.
El Nutricionista debe estar implicado en la supervisión de las distribuciones,
observar las posibles irregularidades, y verificar la calidad y cantidad de los
alimentos en el momento mismo de la distribución, así como su aceptación por
parte de los damnificados.
El sistema de control de la distribución tiene que asegurar la ración a todas y cada
una de las personas que tienen derecho a ella, evitando el sistema de doble
distribución. En situaciones de emergencia continuada, los damnificados suelen
presentarse varias veces a la misma distribución con su cartilla de racionamiento.

22
Tipos de distribución
Directa a los cabezas de familia o individual a los damnificados. Es el método
más eficaz para asegurar una distribución justa.
Indirecta a los representantes de grupos de damnificados para la
redistribución dentro del grupo.
Centralizada, con un único centro de distribución en la zona.
Descentralizada, cuando hay varios centros de distribución repartidos por la
zona.
Cerrada, con horario de distribución. Cuando las raciones son distribuidas en
una fecha determinada, en el margen de horas especificadas. Conviene dar
un margen amplio de tiempo, empezando lo más temprano posible, a fin de
que se desarrolle lo más ordenadamente posible.
Abierta, sin horario de distribución, cuando los damnificados pueden
presentarse a recoger las raciones en cualquier momento a lo largo del día,
dentro de la jornada de trabajo.
Fuentes:
“Manual para situaciones de emergencia”, Acnur 1988
“Supplies and food aid field handbook”, Acnur 1989
“Manual sobre alimentación de lactantes y niños pequeños” Grupo asesor
sobre proteínas y calorías de las Naciones Unidas. FAO. Tercera edición.
Cameron M. y Hofvander Y. (1983)
¨Guía para las operaciones de socorro con víveres y medidas de protección de
la salud en caso de desastres” ONU, 2002
“Guidelines for Training Community Health Workers in Nutrition” Publicación Nº
59, OMS

23
II. Sub.-etapa - Formulación de Objetivos
Nombre del Proyecto: AVE FÉNIX
Finalidad:
El proyecto tiene por finalidad brindar asistencia nutricional a los damnificados
ante una situación de emergencia o catástrofe que pueda suceder en el ámbito de
la Ciudad de La Plata
Objetivos Generales:
1. Desarrollar equipos interdisciplinarios de Médicos, Licenciados en Nutrición,
Licenciados en Trabajo Social, Licenciados y Auxiliares de Enfermería, que
actúen ante una emergencia en las áreas previamente asignadas dentro del
ámbito de la Ciudad de La Plata para resolver y satisfacer las necesidades de
los damnificados de acuerdo al protocolo existente.
2. Garantizar en la emergencia los requerimientos nutricionales y de
abastecimiento de agua de las personas afectadas, teniendo especial
atención de las personas que pertenecen a grupos vulnerables con el fin de
evitar patologías asociadas que comprometan su estado de salud.
Objetivos específicos:
1.1 Crear y organizar un sistema de cuadrículas sobre el trazado de la
ciudad de La Plata en base a Nº de habitantes/ profesionales que
actuarán en el área creada para que lo equipos de salud desarrollen
su actividad en forma efectiva.
1.2 Preveer o establecer, y organizar centros de evacuados hacia donde
deben dirigirse los habitantes de cada cuadrícula con el fin evitar la
superpoblación y ayudar en la dinámica del trabajo del centro.
1.3 Desarrollar capacitación para voluntarios para que colaboren con el
plantel profesional.
2.1 Establecer un convenio con el ejército, para que producida la
emergencia instalen una planta potabilizadora de agua y cocinas de
campaña para asistir a los afectados.

24
2.2 Crear y organizar un banco de alimentos en el lugar más apropiado
para un fácil acceso desde todos los puntos de la ciudad.
2.3 Realizar un triage nutricional en el área asignada con la finalidad
clasificar a cada persona, según requieran de una Ración básica, una
Ración complementaria o una Ración suplementaria
2.4 Planificar un menú de dos comidas diarias para una semana que
cubra requerimientos calóricos y proteicos básicos.
2.5 Vigilar regularmente el estado nutricional, bajo la supervisión de un
especialista, con el fin de controlar el estado del conjunto de la
población y los progresos individuales de las personas vulnerables o
desnutridas.
Metas:
1.1 Lograr en un 100% la creación y organización de un sistema de
cuadrícula en el lapso de 30 días, en el año 2014; que permita
organizar el trabajo de los profesionales y voluntarios ante cualquier
emergencia.
1.2 Lograr el establecimiento y la organización en un 100% de centros de
evacuación o refugios en un lapso de 90 días durante el año 2014,
para que allí se puedan dirigir los habitantes de cada cuadrícula.
1.3 Concretar que un 70% de la población reciba educación preventiva
ante situaciones de emergencia o catástrofe y un 2 % se capacite
como voluntario en un lapso de 180 días durante el año 2014 a través
de distribución de folletería, afiches en vía pública, spot publicitarios
en medios de comunicación y charlas abiertas a la comunidad que se
realicen en distintos lugares.
2.1 Lograr en un 100% que las fuerzas armadas provean una planta móvil
potabilizadora de agua y cocinas de campaña en el momento que se
lo solicite durante la emergencia. El logro de la meta se hará en un
lapso de 60 días durante el año 2014.
2.2 Concretar en un 100% la creación de un banco de alimentos para que
en un lapso de 30 días durante el año 2014 se pueda asistir brindando
la ración diaria de comida durante una semana.

25
2.3 Detectar en un 100% el tipo ración que necesitará cada damnificado.
Para cumplimentarla se necesitará un lapso de cómo máximo un lapso
de 7 días y se realizará durante la emergencia.
2.4 Confeccionar en un 100% los requerimientos calóricos y proteicos de
los damnificados en un lapso de 180 días durante el año 2014.
2.5 Concretar en un 100% la vigilancia semanal del estado nutricional de
los damnificados en un lapso de 180 días de finalizada la emergencia.
III. Sub.-etapa de Elaboración del Plan de Trabajo
Enunciado de actividades:
Diseño de las cuadrículas por parte del equipo interdisciplinario y la
asignación de las mismas a un grupo de profesionales que deberá actuar en
cada una de ellas al momento de la emergencia, para cubrir las necesidades
sanitario nutricionales. Esta tarea demandará un lapso de 30 días.
Diseño en el Centro de Evacuación o refugio de la parte nutricional (cocina,
comedor, lugares de acopio de víveres y elementos de limpieza e higiene y
del espacio para hacer triage nutricional de los damnificados). La actividad
tendrá una duración de 90 días.
Curso teórico - práctico para voluntarios enseñando diversos aspectos en
los que pueden colaborar con el Licenciado en Nutrición (cuidado y
administración de alimentos, pautas higiénico dietéticas para implementar
en la cocina, aguda en la distribución de las raciones de agua, alimentos y
comida, ayuda en la vigilancia del estado nutricional) en un lapso de 180
días
Diseño de los contenidos nutricionales a informar en una campaña de
afiches, folletos, y spots publicitarios con la colaboración de voluntarios para
su distribución. Las tareas demandarán 180 días.
Trámites para contar con la planta móvil potabilizadora de agua y cocinas
de campaña al momento de producirse la emergencia, en un plazo no
mayor a 60 días.
Etiquetar los alimentos por fecha de ingreso al Banco de alimentos. La tarea
demandará 30 días.
Separar los artículos de primera necesidad. Armar pallets de menos de 25
Kg. Dejar libre el 30% del espacio total del Banco para operaciones de carga
y descarga. La tarea demandará 30 días.

26
Clasificar a los niños 0-5 años de edad y 6 -12 años de edad, adolescentes
13-21 años de edad y adultos mayores de 21 años. A todos medir IMC. Se
toma muestra de 600 niños y 400 adultos. Se determina tipo de ración por
IMC mensual. El lapso de tiempo para implementar será un máximo de 7
días.
Medir estatura y peso al azar en el 2% de la muestra total. Ajuste de raciones
según correspondan reasignar aquellas complementarias o suplementarias.
Esta actividad se realizará luego de la emergencia por un lapso de 180 días.
Cuadro de actividades y recursos:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Diseño de la cuadrícula y asig.de equipo 3 horas 2 veces por semana
2. Diseño de tareas en Centros de Evacuación 3 horas 2 veces por semana
3. Curso para voluntarios 3 horas 1 vez por semana
4. Diseño de contenidos de publicidad 3 horas 2 veces por semana
5.Trám. planta potabilizadora y cocinas de campaña 3 horas 1 vez por semana
6. Diagramación del banco de alimentos 3 horas 2 veces por semana
7. Diferenciación nutricional de los damnific En la emergencia: a demanda
8. Planificación menú diario semanal 3 horas 1 vez por semana
9. Vigilancia y supervisión nutricional 3 horas diarias L a V desp. Emergenc.
Enunciado
Meses
Horas y dias por semana
Cronograma del Proyecto
Acciones y Etapas
de la Planificación 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Elavoración del Proyecto
2. Organización y capacitación del Equipo
3. Diagnóstico de situación
4. Programación
5. Ejecución
6. Monitoreo
7. Evaluación
8 Presentación del Informe Final
Meses

27
Cronograma de las Actividades

28
Curso teórico - práctico
para voluntarios enseñando
diversos aspectos en los
que pueden colaborar con
el Licenciado en Nutrición
(Cuidado y administración
de alimentos, pautas
higiénico dietéticas para
implementar en la cocina,
aguda en la distribución de
las raciones de agua,
alimentos y comida, ayuda
en la vigilancia del estado
nutricional).
1 Lic. en Nutrición
1 Pers. Administrativo
Aulas de Capacitación
(rotativas)
37 sillas
35 bancos tipo escolar
1 mesa o escritorio
1 pizarrón
1 computadora
1 retroproyector 180 días
Diseño de los contenidos
nutricionales a informar en
una campaña de afiches,
folletos, y spots
publicitarios con la
colaboración de voluntarios
para su distribución.
1 Lic. en Comunica-
ción Visual
1 Personal Administ.
50 voluntarios
Oficina de trabajo del
equipo
1 computadora
1 Impresora
1 mesa de trabajo
8 sillas
1 mesa de PC
1 fotocopiadora
Formularios varios
Papel
Lapiceras, lápices y fibras
180 días
Recursos Humanos Recursos MaterianlesObjetivos Específicos Actividades Tiempo
1.2 Preveer o establecer, y
organizar centros de
evaciados hacia donde
deben dirigirse los
habitantes de cada
cuadrícula con el fin de
evitar la superposición y
ayudar en la dinamica del
trabajo del centro.
2.1 Establecer un convenio
con las fuerzas armadas,
para que producida la
emergencia intalen una
planta móvil potabilizadora
de agua y cocinas de
campaña.
1.3 Desarrollar capa-
citación para voluntarios
que colaboren con el
plantel profesional
Lugar para los Centro de
Evacuación o Refugio
equipo
1 computadora
1 Impresora
1 mesa de trabajo
8 sillas
1 mesa de PC
1 fotocopiadora
Formularios varios
Papel
50 tablones
150 caballetres
500 sillas
1 planta móvil
potabilizadora de agua
5 cocinas de campaña
Utensillos de cocina
1 médico
1 Lic en Trab. Social
1 Lic. en Enfermería o
Aux. en Enfermería
90 días
60 días
Diseño en el Centro de
Evacuación o refugio de la
parte nutricional (cocina,
comedor, lugares de
acopio de víveres y
elementos de limpieza e
higiene y del espacio para
hacer triage nutricional de
los damnificados).
Trámites para contar con la
planta móvil potabilizadora
de agua y cocinas de
campaña al momento de
producirse la emergencia.
La duración de los mismos
será de 60 días.
1 Lic. En Nutrición
1 Gestor
1.1 Crear y organizar un
sistema de cuadrículas
sobre el trazado de la
ciudad de La Plata en base
al número de habitantes /
profesionales que actuarán
en el área creada para que
los equipos de salud
desarrolen su actividad en
forma efectiva.
1 arquitecto.
30 médicos
30 Lic en Trab. Social
30 Lic. en Enfermería
o Aux. en Enfermería
equipo
1 computadora
1 Impresora
1 mesa de trabajo
8 sillas
1 mesa de PC
1 fotocopiadora
Formularios varios
Papel
30 días
Diseño de las cuadrículas
por parte del equipo
interdisciplinario y la
asignación de cada las
mismas a un grupo de
profesionales que deberá
actuar en cada una de ellas
al momento de la
emergencia, para cubrir las
necesidades sanitario
nutricionales.
equipo
1 computadora
1 Impresora
1 mesa de trabajo
8 sillas
1 mesa de PC
1 fotocopiadora
Formularios varios
Papel

29
Etiquetar los alimento por
fecha de ingreso
30 voluntarios Etiquetas blancas lisas
Marcadores rojos inde-
lebles
60 días
Papel Fotocopiadora
Lapiceras y fibras. 1
Computadora 1 mesa de
trabajo 1 mesa de
computadora 1 impresora
2.5 Vigilar regularmente el
estado de nutrición, bajo
supervisión de un espe-
cialista, con el fin de
controlar el estado del
conjunto de la población y
los progresos individuales
de las presonas vulne-
rables o desnutridas
2.4 Planificar un menú de
dos comidas diarias para
una semana que cubra los
requerimientos caló- ricos
y proteicos básicos.
2.3 Realizar un triage
nutricional en el área
asignada con la finalidad
de clasificar a cada
persona, según requieran
una ración básica, una
ración complementaria o
una racición su-
plementaria.
Separar los artículos de
primera necesidad. Armar
pallets de menos de 25 kg.
Dejar libre el 30% del es-
pacio total del Banco para
operaciones de carga y
descarga.
2 Lic. en Nutrición.
30 voluntarios
Estanterías.
Rollos de cinta adhesiva.
Marcadores varios
90 días
2.2 Crear y organizar un
banco de alimentos en el
lugar más apropiado para
un facil acceso desde
todos los puntos de la
ciudad.
Medir estatura y peso al
azar en 2% de la muestra
total. Ajuste de raciones
según correspondan rea-
signar aquellas comple-
mentarias o suplementa-
rias.
3 Lic. En Nutrición (1
para cada tipo de
Menú)
1 balanza de adultos 1
balanaza de niños/bebés 2
cintas métricas 1
Computadora 1 mesa de
trabajo 1 mesa de
computadora 1 impresora
papel lapiceras y fibras
180 días
Clasificar los niños 0-5
años de edad y de 6 -12,
los adolescentes 13-21
años de edad y adultos
mayores de 21 años. En
todos medir IMC. Se toma
muestra de 600 niños y 400
adultos. Se determina tipo
de ración por IMC mensual
8 Licenciados en
Nutrición ( 2 por cada
grupo etario)
2 computadoras 1
impresora 1 mesa de
trabajo 1 mesa de PC 8
sillas 1 fotocopiadora
papel, lapiceras y fibras. 1
balanza adultos y 1
balanza para pesar bebés.
2 cintas métricas
7 días
Confecionar un menú
básico 2000 Kcal. Un menú
complementario 2500 Kcal.
Y un menú suplementario:
agregar al menú
complementario 1 comida
con alto valor proetico
(hasta 400kcal más).
3 Lic. En Nutrición (1
para cada tipo de
Menú)
120 días
Objetivos Específicos Actividades Recursos Humanos Recursos Materianles Tiempo

30
Formulario del Presupuesto
Rubros Especificaciones Costos parciales del Proyecto
1 Arquitecto
30 Médicos
30 Lic. en Trabajo social
30 Lic. en enfermería o Aux. en
enfermería.
2 Personal Administrativo
1 Lic. en Comunicación Visual
1 Gestor
50 voluntarios
Oficina de trabajo del equipo
Lugar para los Centro de
Evacuación o Refugio
Aulas de Capacitación (rotativas)
1 Computadora
1 Impresora
1 mesa de Pc
1 mesa de trabajo
45 sillas
35 bancos tipo escolar
1 mesa o escritorio
1 retroproyector
50 Tablones
150 caballetes
500 sillas
1 planta móvil potabilizadora de
agua
5 cocinas de campaña
Utensillos de cocina.
Balanzas de adulto y pediátrica
Cinta métrica
1 pizarrón
Formularios Varios
500 resmas de papel A4
500 lapiceras
500 lápices
500 cajas de fibras
Alimentos empacados
Carne enlatada y fresca
Frutas y verduras frescas
Agua
Viaticos del personal Costo mensual
Gastos Administrativos Sellados, tasas, imprenta. 10% del gasto total
Gastos de Publicidad Televisiva y radial. Costo total
Costo Total del proyecto $$$$
Costo mensual y total
Personal Profesional, técnico u otro
según tiempo y horas
Costo de alquiler por un año
Planta Física
Maquinarias, equipos, muebles
Costo Total
Costo Total por actividad y por
mes + donaciones
Insumos

31
TERCERA ETAPA – Ejecución, Monitoreo y Evaluación
Monitoreo de Metas
1.1Lograr en un 100% la creación y organización de un sistema de
cuadrícula en el lapso de 30 días, en el año 2014; que permita
organizar el trabajo de los profesionales y voluntarios ante cualquier
emergencia.
Formulario 1
Relación %
cuadrículas Inicio /
Final
Participantes del
Proyecto
Fecha de
Inicio
Fecha de
Término
Cuadriculas
existentes al inicio
Cuadriculas
existentes al inicio
Formulario 2
Participantes del
Proyecto
Fecha de
Inicio
Fecha de
Término
Profesionales
asignados al inicio
de la intervención
Profesionales
asignados al final
de la intervención
Relación %
profecionales
Inicio / Final
1.2Lograr el establecimiento y la organización en un 100% de centros de
evacuación o refugios en un lapso de 90 días durante el año 2014,
para que allí se puedan dirigir los habitantes de cada cuadrícula.

32
Participantes del
Proyecto
Fecha de
Inicio
Fecha de
Término
Nº de centros
organizados al inicio
de la intervención
Nº de centros
organizados al final
de la intervención
Relación % Nº
centros al inicio /
centros al final
1.3Concretar que un 70% de la población reciba educación preventiva
ante situaciones de emergencia o catástrofe y un 2 % se capacite
como voluntario en un lapso de 180 días durante el año 2014 a través
de distribución de folletería, afiches en vía pública, spot publicitarios en
medios de comunicación y charlas abiertas a la comunidad que se
realicen en distintos lugares.
Formulario 1
Total de cuadras
visitadas
Relación % cuadras
totales / cuadras
visitadas
Participantes del
Proyecto
Fecha de
Inicio
Fecha de
Término
Cantidad de
Material
publicitario para
distribuiir
Total de cuadras de
la ciudad
Formulario 2
Relación % horas
previstas / horas
ejecutadas
Participantes del
Proyecto
Fecha de
Inicio
Fecha de
Término
Horas de publicidad
radio / TV
previstas
Horas de publicidad
radio / TV
ejecutadas

33
Formulario 3
Participantes del
Proyecto
Fecha de
Inicio
Fecha de
Término
Cantidad de
habitantes de la
ciudad
Nº Habitantes
inscriptos
al curso
Nº habitantes
que aprobaron
el curso
Relación % Nº
habitantes incriptos
/ que aprobaron el
curso
Relación % total
habitantes / que
aprobaron el curso
2.1 Lograr en un 100% que las fuerzas armadas para provean una planta
móvil potabilizadora de agua y cocinas de campaña al momento que
se requiera durante la emergencia. El logro de la meta se hará en un
lapso de 60 días durante el año 2014.
Participantes del
Proyecto
Fecha de
Inicio
Fecha de
Término
Nº de plantas pot y
cocinas organizadas
al inicio de la
intervención
Nº de plantas pot y
cocinas organizadas
al final de la
intervención
Relación % Nº
plantas pot y
cocinas al inicio /
plantas poy y
cocinas al final
2.2 Concretar en un 100% la creación de un banco de alimentos para que
en un lapso de 180 días durante el año 2014 se pueda asistir
brindando la ración diaria de comida durante una semana.
Relación % mts
proyectados /
obtenidos en la
apertura del Banco
Toneladas de
alimentos y agua
proyectados tener
en el banco
Toneladas de
alimentos y agua
presentes a la
apertura del banco
Relación %
alimetos
proyectados /
presentes al abrir
el banco
Participantes del
Proyecto
Fecha de
Inicio
Fecha de
Término
Mts de espacio
proyectados para
el Banco
Mts de espacio
obtenidos para el
Banco

34
2.3 Detectar en un 100% el tipo ración que necesitará cada damnificado.
Para cumplimentarla se necesitará un lapso de cómo máximo un lapso
de 7 días y se realizará durante la emergencia.
Participantes del
Proyecto
Fecha de
Inicio
Fecha de
Término
Nº de
damnificados en
triage
Nº de Raciones
Básicas
Nº de Raciones
Complementarias
Nº de Raciones
Suplementarias
Nº de Total de
Raciones
Variación %
damnificados por
tirage / Total de
Raciones
2.4 Confeccionar en un 100% los requerimientos calóricos y proteicos de
los damnificados en un lapso de 90 días durante el año 2014.
Formulario 1
Menúes brindados
al Final de la
Intervención
Menúes brindados
al Inicio de la
Intervención
Participantes del
Proyecto
Fecha de
Inicio
Fecha de
Témino
% de menués
brindados incio /
final
Formulario 2
Nº de raciones de
lacteos ingeridos
al final de la
intervención
Nº de raciones de
carne ingeridos al
final de la
intervención
% de raciones de
frutas y vegetales
inicio / final de la
intervención
% de raciones de
lacteos inicio /
final de la
intervención
% de raciones de
carne ingeridos al
inicio / final de la
intervención
Nº de raciones de
frutas y vegetales
ingeridos al final
de la intervención
Participantes del
Proyecto
Fecha de
Inicio
Fecha de
Témino
Nº de raciones de
frutas y vegetales
ingeridos al inicio
de la intervención
Nº de raciones de
lacteos ingeridos
al inicio de la
intervención
Nº de raciones de
carne ingeridos al
inicio de la
intervención
2.5 Concretar en un 100% la vigilancia semanal del estado nutricional de
los damnificados.

35
Varicación % de
IMC - final de la
enmergencia / al
año de vigilancia
Varicación % de
damnificados -
final de la
enmergencia / al
año de vigilancia
Participantes del
Proyecto
Fecha de
Inicio
Fecha de
Témino
Nº de
damnificacios que
continúan en
vigilancia al final
de la emergencia
Nº de
damnificacios que
continúan en
vigilancia al año de
la emergencia
IMC al final de la
intervención
IMC al Inicio de la
intervención
Formulario de Evaluación para Objetivos Generales
1. Desarrollar equipos interdisciplinarios de Médicos, Licenciados en Nutrición,
Licenciados en Trabajo Social, Licenciados y Auxiliares de Enfermería, que
actúen ante una emergencia en las áreas previamente asignadas dentro del
ámbito de la Ciudad de La Plata para resolver y satisfacer las necesidades de
los damnificados de acuerdo al protocolo existente.
Cantidad de Médicos
Cantidad de Licenciados en Nutrición
Cantidad de Licenciados en Trabajo Social
Cantidad de Licenciados en Enfermería
Cantidad de Auxiliares en Enfermería
2. Garantizar en la emergencia los requerimientos nutricionales y de
abastecimiento de agua de las personas afectadas, teniendo especial
atención de las personas que pertenecen a grupos vulnerables con el fin de
evitar patologías asociadas que se comprometan su estado de salud.
Porcentaje de damnificados con peso normal al inicio de la intervención.
Porcentaje de damnificados con peso normal al final de la intervención.
Porcentaje de damnificados con bajo peso al inicio de la intervención.
Porcentaje de damnificados con bajo peso al inicio de la intervención.
Porcentaje de damnificados con IMC normal al inicio de la intervención.
Porcentaje de damnificados con IMC normal al final de la intervención.
Porcentaje de damnificados con bajo IMC al inicio de la intervención.
Porcentaje de damnificados con bajo IMC al final de la intervención.

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