1. Radiación Ionizante y Embarazo
RATE 2260
Juan A. Negrón Berríos, Ph.D.
Aclaración pregunta #15 del 2do parcial
§ Un Coulomb Unidad de medición de la carga eléctrica. Carga
Q que pasa por un punto en un segundo cuando la corriente es
18 electrones.
Página § 2 amperio. 1 Coulomb = 6.28x10
de 1
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2. Resumen
§Desarrollo prenatal
• Periodo embrionario
• Periodo fetal
§Exposición prenatal la radiación
ionizante
• Preimplantación
• Organogénesis principal
• Período fetal temprano
• Período fetal tardío )
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Exposición Prenatal a la Radiación
§La edad de gestación del bebé al momento de la
exposición
– Más sensibles a la radiación durante su desarrollo
temprano, entre las semanas 2 y 15 del embarazo
§La cantidad de radiación a la que estuvo expuesto
– Las consecuencias para la salud pueden ser graves, aún
con dosis de radiación tan bajas que no llegan a enfermar
a la madre.
– Estas consecuencias pueden ser, entre otras, retrasos en
el crecimiento, deformidades, funciones cerebrales
anormales o cáncer que puede presentarse más adelante
en la vida.
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3. Desarrollo Prenatal
§ Embrión (desde la fecundación hasta cerca de 8 semanas
de gestación)
– El cigoto
– La mórula
– El blastocisto que anida en el útero (4º-9º día después de la
fecundación)
– La gástrula
§Feto (8 semanas en adelante hasta el alumbramiento)
– Durante la vida fetal no se forman órganos o tejidos nuevos, sino que
se produce la maduración de los ya existentes.
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Fecundación, Formación del Cigoto y Embrión
§ Una vez que se produce la
fecundación, cuando se
fusionan los pronúcleos
femeninos y masculinos se
forma una célula de 46
cromosomas llamada
cigoto.
§ El cigoto desciende por la
trompa de Fallopio hacia el
útero.
§ La primera división de del
cigoto, genera el embrión
embrión,
el cual originalmente tiene
dos células (cerca del 2do día).
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4. Mórula
§ El embrión sufre varias
divisiones celulares
sucesivas cada 12 a 24
horas de la fecundación.
§Este embrión aparece
como una bola compacta
con varias células y recibe
el nombre de mórula. (entre
8-40 células)
§ Entre 4-5 días la mórula cae en
el útero y el endometrio la
recibe.
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Blastocisto (Blástula)
§ El embrión de 6-14 días que
ha descendido al útero se
conoce como blastocisto o
blástula.
§ En el útero el blastocisto se
implanta.
§ Las células del blastocisto son
pluripotentes,
pluripotentes es decir las
células de la masa celular
interna pueden convertirse en
cualquier tipo de tejido.
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5. Gástrula
§ Alrededor de la 3era semana el
blastocisto se invagina se
conoce como gástrula.
§ Se diferencian las tres capas
germinales primitivas
(ectodermo, mesodermo y
endodermo) de las que derivarán
los tejidos y órganos del futuro
organismo: los ojos, la columna
vertebral, el cerebro, el tubo
neural, los pulmones, el
estómago, el hígado, los riñones
y el corazón.
Blastocisto
Gástrula
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Implantación del Blastocisto
§ El blastocisto permanece libre en la
cavidad uterina durante unos días
antes de fijarse a la pared del útero.
§ Al implantarse se orienta de tal
manera que la masa interna de
células se coloca hacia el
endometrio.
§ En la zona de contacto con el
blastocisto, se desarrollan dos
capas de trofoblasto, el
sinciotrofoblasto, desprovisto de
limites de células, y el
citotrofoblasto, entre la masa
interna de células y el
sinciotrofoblasto.
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6. Feto (8 semanas en adelante)
§El feto adquiere
forma humana
reconocible a las 12
semanas
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Resumen
Mesodermo
Cigoto
Mórula
Blastocisto (Blástula)
Endodermo
Ectodermo
Gástrula
Feto
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7. Exposición Prenatal a la Radiación Ionizante
§Razones
– Ocupacionales
– Como paciente durante diagnóstico y tratamiento
– Exposición accidental
§Etapas de gestación
– Preimplantación (del cigoto al blastocisto, aprox. 2 semanas)
– Organogénesis principal (gástrula al feto, entre 3 y 8 semanas)
– Período fetal temprano (desde 2 a 6 meses)
– Período fetal tardío (último trimestre)
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Radiación Ionizante durante Preimplantación
(primeras dos semanas)
§ División celular mitótica que culminan con la
implantación del blastocisto en la cavidad uterina
§ Debido a totipotencialidad de las células, la perdida
de unas cuantas células no es un evento letal
§ El efecto de la radiación en esta etapa se ha
estudiando mayormente a través de modelos
animales.
– Se ha documentado un efecto de “todo o nada”
– Los efectos dañinos se asocian a muerte del cigoto, interferencia
con la implantación del blastocisto en el útero
– En los humanos es responsable de una porción de los abortos
espontáneos, por lo que la muerte del bebé es el riesgo mayor
en esta etapa
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8. Radiación Ionizante durante Organogénesis
(entre 3 a 8 semanas)
§Alta proliferación y diferenciación
celular que dan origen a órganos
rudimentarios del embrión
§Usando modelos animales se ha
documentado anomalías esqueléticas,
oculares y genitales, así como retardo
en el crecimiento (dosis mínimas de
500 mGy)
§Se estima una dosis umbral entre 100
a 200 mGy en humanos
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Radiación Ionizante durante Período Fetal
Temprano (desde 2 a 6 meses)
§ El desarrollo del sistema nervioso central (SNC)
es un largo proceso que implica una secuencia
ordenada de eventos de proliferación, migración,
apoptosis y diferenciación celular que tiene lugar
particularmente en este período durante el cual
este sistema constituye un blanco particularmente
radiosensible.
§ Retardación mental
– < 70 en percententil
– Severo
– Hiroshima y Nagasaki (1600 niños estudiados)
• 40% umbral límite ente120 y 200 mGy – 2 y 3
meses de gestación
• 10% - umbral límite 500mGy -3 y 6 meses
• No se observó en niños expuestos antes de la
semana 8 ni después de la semana 25
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9. Radiación Ionizante durante Período Fetal Tardío
(último trimestre)
§ No se espera la ocurrencia de
malformaciones o retraso mental
radioinducido y adquieren entonces mayor
relevancia los efectos estocásticos, en
particular la carcinogénesis radioinducida.
§ No presenta umbral de dosis lo que implica
que toda exposición prenatal a radiaciones
ionizantes aumenta la probabilidad de
ocurrencia de cáncer.
§ Hiroshima y Nagasaki
§ Exposición “in utero” a 10 mGy – Tumores
pediátricos sólidos y leucemia infantil
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Referencias
§http://www.aldeaeducativa.com/Media/gestacion.swf
§CDC. 2003. Posibles efectos de la exposición a la
radiación en la salud de los bebés que están por nacer
http://www.bt.cdc.gov/radiation/espanol/prenatal.asp
§ Pérez, M. del R. 2001. Efecto de las radiaciones ionizantes
en las distintas etapas del desarrollo embrio-fetal. – artículo
en pdf en reserva digital.
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