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 Tristeza patológica. En atípicos
  puede estar ausente. Otras veces
  puede estar oculta por otra
  sintomatología
 Anhedonia
 Ansiedad: Miedo intenso sin causa
 Irritabilidad.
 Anestesia afectiva
-   -Disminución de la atención. Dificultad para pensar
-   -Indecisión
-   -Visión negativa del mundo
-   -Baja autoestima y autorreproches
-   -Pérdida de interés
-   -Desesperanza,desamparo y desventura.
-   -Ideas de incapacidad, culpa, ruina, hipocondríacas
-   -Ideas de suicidio
-   -Estilo cognitivo diferente en el endógeno/neurótico.
 Sueño
 Apetito/peso
 Estreñimiento
 Alteraciones menstruales/sexuales
 Astenia/ Apatía
 Dolores diversos
 Expresión triste.
 Llanto
 Tendencia al aislamiento. Clinofilia
 Lentitud o agitación en los
  movimientos
 Abandono del cuidado personal
 Intentos y actos suicidas
   PRIMARIA:
    › Endógena: Unipolar o bipolar
    › Psicosocial: Distimia. T.Adaptativos
   SECUNDARIA:
    › Otra patología psiquiátrica:
      Esquizofrenia, alcoholismo, etc.
    › Patología orgánica: enfermedades
      somáticas, medicamentos o tóxicos
   ENDÓGENA:
    › Unipolar o bipolar
   SOMATÓGENA:
    › Enfermedades somáticas
    › Medicamentos o tóxicos
   PSICÓGENA:
    › Trastornos adaptativos
    › distimia
   ALGIAS: Síntoma cardinal. Parestesias ?
    › Dolor de espalda
    › Cefalea
    › Dolor torácico
   TRASTORNOS SENSORIALES
    › Mareos timopáticos
    › Anomalías del gusto, olfato o visión
   TRASTORNOS DIGESTIVOS
    › Dispepsia. Nauseas
   CARDIO-TORÁCICOS:
    › Palpitaciones. Dificultad respiratoria
 Marcada ansiedad y síntomas fóbicos
  acompañados a la depresión.
 Cuadros depresivos con síntomas
  funcionales invertidos: Hipersomnia,
  hiperfagia, aumento de la líbido.
 Más frecuente en mujeres
 Buena respuesta a IMAOs
   Pensar en la posibilidad de depresión
   Disminución de actividades y rendimiento
   Quejas somáticas atípicas: Evolución fásica
    con suplencia y alternancia de los síntomas
   Síndrome depresivo mitigado
   Respuesta positiva a antidepresivos

    10% DE PACIENTES DE PRIMARIA
    SOMATIZACIONES. Mas frecuente asociado a
    depresión
   A)Síntomas somáticos se presentan en
    primer plano y los psíquicos en segundo
    plano.
    B)Son depresiones en las que faltan los
    síntomas psíquicos. Los puros son raros

 Diferencias graduales. Difíciles de
  diagnosticar
 El aumento de la depresión ha sido a
  expensas de las formas enmascaradas
 PRIMER PASO EN ALGORITMO DIAGNOSTICO
  para realizar un tratamiento adecuado.
 Pensar en ella siempre. Mas ante
  “atipicidades” en el cuadro clínico o
  resistencias al tratamiento
 Puede ser el primer síntoma de una
  enfermedad orgánica subyacente.
 El diagnóstico de depresión no excluye la
  existencia de patología somática asociada.
 10-15% de las depresiones tienen esta causa

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Depresion

  • 1.
  • 2.  Tristeza patológica. En atípicos puede estar ausente. Otras veces puede estar oculta por otra sintomatología  Anhedonia  Ansiedad: Miedo intenso sin causa  Irritabilidad.  Anestesia afectiva
  • 3. - -Disminución de la atención. Dificultad para pensar - -Indecisión - -Visión negativa del mundo - -Baja autoestima y autorreproches - -Pérdida de interés - -Desesperanza,desamparo y desventura. - -Ideas de incapacidad, culpa, ruina, hipocondríacas - -Ideas de suicidio - -Estilo cognitivo diferente en el endógeno/neurótico.
  • 4.  Sueño  Apetito/peso  Estreñimiento  Alteraciones menstruales/sexuales  Astenia/ Apatía  Dolores diversos
  • 5.  Expresión triste.  Llanto  Tendencia al aislamiento. Clinofilia  Lentitud o agitación en los movimientos  Abandono del cuidado personal  Intentos y actos suicidas
  • 6. PRIMARIA: › Endógena: Unipolar o bipolar › Psicosocial: Distimia. T.Adaptativos  SECUNDARIA: › Otra patología psiquiátrica: Esquizofrenia, alcoholismo, etc. › Patología orgánica: enfermedades somáticas, medicamentos o tóxicos
  • 7. ENDÓGENA: › Unipolar o bipolar  SOMATÓGENA: › Enfermedades somáticas › Medicamentos o tóxicos  PSICÓGENA: › Trastornos adaptativos › distimia
  • 8. ALGIAS: Síntoma cardinal. Parestesias ? › Dolor de espalda › Cefalea › Dolor torácico  TRASTORNOS SENSORIALES › Mareos timopáticos › Anomalías del gusto, olfato o visión  TRASTORNOS DIGESTIVOS › Dispepsia. Nauseas  CARDIO-TORÁCICOS: › Palpitaciones. Dificultad respiratoria
  • 9.  Marcada ansiedad y síntomas fóbicos acompañados a la depresión.  Cuadros depresivos con síntomas funcionales invertidos: Hipersomnia, hiperfagia, aumento de la líbido.  Más frecuente en mujeres  Buena respuesta a IMAOs
  • 10. Pensar en la posibilidad de depresión  Disminución de actividades y rendimiento  Quejas somáticas atípicas: Evolución fásica con suplencia y alternancia de los síntomas  Síndrome depresivo mitigado  Respuesta positiva a antidepresivos 10% DE PACIENTES DE PRIMARIA SOMATIZACIONES. Mas frecuente asociado a depresión
  • 11. A)Síntomas somáticos se presentan en primer plano y los psíquicos en segundo plano. B)Son depresiones en las que faltan los síntomas psíquicos. Los puros son raros  Diferencias graduales. Difíciles de diagnosticar  El aumento de la depresión ha sido a expensas de las formas enmascaradas
  • 12.  PRIMER PASO EN ALGORITMO DIAGNOSTICO para realizar un tratamiento adecuado.  Pensar en ella siempre. Mas ante “atipicidades” en el cuadro clínico o resistencias al tratamiento  Puede ser el primer síntoma de una enfermedad orgánica subyacente.  El diagnóstico de depresión no excluye la existencia de patología somática asociada.  10-15% de las depresiones tienen esta causa