Material de apoyo para el video chat ¿Por qué hay distintos tipos de insulina? en EsTuDiabetes.org 30 de abril de 2013

1. ¿Por qué hay varios tipos
de insulina?
Ma. Elena Sáinz de la Maza Viadero
Educadora en Diabetes
Lic. en Diseño Industrial
Maestra en Educación Y Nuevas Tecnologías
Estudiante de Doctorado en Educación
17 años de experiencia en el autocuidado de diabetes tipo 1
México, D.F.
Video chat. EsTuDiabetes.org 30 de Abril de 2013

2. Objetivos de este videochat
• Identificar la función de la hormona insulina.
• Reconocer cómo regula el cuerpo de alguien sin
diabetes la cantidad de glucosa en sangre.
• Identificar cómo se intenta imitar esta función en
la terapia con insulina.
• Diferenciar los tipos de insulina y algunos
esquemas de tratamiento.

3. Ten presente
• La información de esta sesión no sustituye
la asesoría de tu médico.
• Evalúa junto con tu médico las opciones
de tratamiento adecuadas para ti.
• Tienes derecho a una segunda opinión
médica.

4. ¿Qué es y qué no es la insulina?
• Una hormona que
producen las
células beta del
páncreas.
• Una sustancia
limitada
almacenada en el
páncreas.

7. NUTRIMENTOS
MACRO
HIDRATOS DE
CARBONO
PROTEÍNAS
LÍPIDOS O
GRASAS
MICRO
VITAMINAS Y
MINERALES
Nos alimentamos de:

8. ¿Para qué sirve cada macronutrimento?

15. ¿Para qué sirve la insulina?
• Promueve el paso de la glucosa de la sangre
a las células para obtener energía.
• Favorece el almacenamiento de glucosa en
el hígado en forma de glucógeno.

16. Niveles en rango :
70-99 mg/dl
3.9 - 5.5 mmol/L
INSULINA/
MEDICAMENTOS
EJERCICIO- ACTIVIDAD
FÍSICA
ALIMENTACIÓN
(especialmente
HIDRATOS DE
CARBONO)
ESTRÉS Y OTROS
FACTORES
AUTOMONITOREO – REGISTRO- ANÁLISIS
APRENDIZAJE- EXPERIENCIA
Pla$ca
con
tu
médico
acerca
de
los
niveles
de
glucosa
meta
adecuados
para
$.
El arte y ciencia de mantener la glucosa en rango:
Diabetes controlada.

17. Niveles de glucosa
Normales, en rango:
70 mg/dl - 100 mg/dl antes de comer
menos de 140mg/dl 2hr después de comer.
Hiperglucemia (glucosa elevada por
encima del rango adecuado)
Hipoglucemia (glucosa baja):
- menos de 70 mg/dl

18. Diabetes tipo 1 : no hay producción de insulina
Diabetes tipo 2, Diabetes gestacional : se produce insulina pero no suficiente o no
trabaja bien.
Todos los seres humanos con o sin diabetes necesitamos insulina para vivir.
Todos somos “insulinodependientes”.
Las clasificaciones actualizadas de la diabetes evitan utilizar “insulinodependiente”
para referirse a diabetes tipo 1 o “no- insulinodependiente” para referirse a diabetes
tipo 2 paras evitar confusiones.
Personas con diabetes tipo 1, tipo 2 y
gestacional pueden utilizar insulina desde el
inicio de su tratamiento.
Consúltalo con tu médico

19. Desayuno
Comida
Cena
Noche
Basal
Pulsátil/Bolos
Pulsátil / bolos basal
70-­‐99
mg/dl
<
140
mg/dl
8:00
5:00
2:00
8:00
23:00
20:00
17:00
14:00
11:00
El páncreas produce únicamente
UN TIPO DE INSULINA, de dos maneras:

20. 24 hrsNo tiene pico1.5 hrs
ACCIÓN
PROLONGADA
Glargina- Determir
10-14 hrs8-10 hrs2-4 hrsINTERMEDIA
NPH
4-6 hrs2-3 hrs30-45 minREGULAR
R-CRISTALINA
3-4 hrs30-75 min5-15 minULTRARÁPIDAS:
Lispro-Aspart-Glulisina
Duración
Pico
Máximo efectoInicio
Insulina
TIEMPOS DE ACCIÓN DE LAS INSULINAS COMERCIALES

21. ULTRARÁPIDAS
8:00
5:00
2:00
8:00
23:00
20:00
17:00
14:00
11:00
INICIO DE
ACCIÓN
PICO
(máximo efecto)
DURACIÓN
0-15MIN 30-75 MINUTOS 3-4HORAS

22. ULTRARÁPIDAS
(análogos
de
insulina)
GLULISINA
NOMBRE
COMERCIAL:
SHORANT-­‐
APIDRA
LISPRO
NOMBRE
COMERCIAL:
HUMALOG
ASPART
NOMBRE
COMERCIAL:
NOVORAPID

23. 8:00
5:00
2:00
8:00
23:00
20:00
17:00
14:00
11:00
Insulina
Regular
(R)
REGULAR
R-­‐CRISTALINA
INICIO DE
ACCIÓN
PICO
(máximo efecto)
DURACIÓN
30-45MIN 2-3 HORAS 4-6 HORAS

24. REGULAR
R-­‐CRISTALINA
(Humana
ADN
recombinante)
REGULAR
R
NOMBRE
COMERCIAL:
INSUMAN
R
REGULAR
R
NOMBRE
COMERCIAL:
HUMULIN
R
REGULAR
R
NOMBRE
COMERCIAL:
NOVOLIN
R

25. INTERMEDIA
(Humana
ADN
recombinante)
NPH
Neutral-­‐Protamina-­‐Hagedorn
8:00
5:00
2:00
8:00
23:00
20:00
17:00
14:00
11:00
Insulina
NPH
(N)
INICIO DE
ACCIÓN
PICO
(máximo efecto)
DURACIÓN
2-4 HORAS 8-10 HORAS 12-14 HORAS

26. INTERMEDIA
(Humana
ADN
recombinante)
NPH
Neutral-­‐Protamina-­‐Hagedorn
NPH
NOMBRE
COMERCIAL:
INSUMAN
N
NPH
NOMBRE
COMERCIAL:
HUMULIN
N
NPH
NOMBRE
COMERCIAL:
NOVOLIN
N

27. ACCIÓN
PROLONGADA
8:00
5:00
2:00
8:00
23:00
20:00
17:00
14:00
11:00
Insulina
Glargina
(Lantus)
Insulina
Detemir
(Levemir)
INICIO DE
ACCIÓN
PICO
(máximo efecto)
DURACIÓN
1,5 HORAS SIN PICO APROX. 24
HORAS

28. ACCIÓN
PROLONGADA
GLARGINA
NOMBRE
COMERCIAL:
LANTUS
DETEMIR
NOMBRE
COMERCIAL:
LEVEMIR

29. 8:00
5:00
2:00
8:00
23:00
20:00
17:00
14:00
11:00
Funciona
como
Insulina
NPH
+
Insulina
Regular
La
insulina
70/30
$ene
70%
de
NPH
y
30%
de
Regular
Por
cada
10
UI,
hay
7
UI
de
N
y
3
UI
de
R
Insulina
70/30

30. 8:00
5:00
2:00
8:00
23:00
20:00
17:00
14:00
11:00
Funciona
como
Insulina
NPH
+
Insulina
Lispro
La
Insulina
Humalog
Mix
25
$ene
75%
de
NPL
y
25%
de
Lispro
Por
cada
10
UI
hay
7.5
UI
de
N
y
2.5
UI
de
H
Insulina
Humalog
Mix
25

31. PRE-­‐MEZCLAS

32. Algunos esquemas de
tratamiento con insulina

33. 8:00
5:00
2:00
8:00
23:00
20:00
17:00
14:00
11:00
8:00
5:00
2:00
8:00
23:00
20:00
17:00
14:00
11:00
Insulinas Basales
Insulina
de
acción
intermedia
NPH
(N)
Insulina de acción prolongada
8:00
5:00
2:00
8:00
23:00
20:00
17:00
14:00
11:00

34. 8:00
5:00
2:00
8:00
23:00
20:00
17:00
14:00
11:00
Insulina NPH (intermedia) + Insulina ultrarápida
dos veces al día
Tradicional
8:00
5:00
2:00
8:00
23:00
20:00
17:00
14:00
11:00
Insulina NPH (intermedia) + Regular dos veces al día
34

35. Premezcla 70/30
8:00
5:00
2:00
8:00
23:00
20:00
17:00
14:00
11:00
Insulina 70/30
35
(70/30) :70% Insulina que funciona como NPH + 30% Insulina rápida

36. 8:00
5:00
2:00
8:00
23:00
20:00
17:00
14:00
11:00
(75/25) :75% Insulina que funciona como NPH + 25% Insulina ultrarápida
Premezcla 75/25

37. 8:00
5:00
2:00
8:00
23:00
20:00
17:00
14:00
11:00
Insulina prolongada + Insulina ultrarápida
Basal-Bolo
37

38. Desayuno
Comida
Cena
Noche
Basal
Pulsátil/Bolos
Pulsátil / bolos basal
70-­‐99
mg/dl
<
140
mg/dl
8:00
5:00
2:00
8:00
23:00
20:00
17:00
14:00
11:00
El páncreas produce únicamente
UN TIPO DE INSULINA, de dos maneras:

39. Platica con tu médico si tienes
dudas acerca del cómo funciona tu
esquema de insulina.

40. ¿Preguntas?

41. Elena Sáinz
Educación en diabetes personalizada
presencial (Cd de México) o a distancia.
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