CRECIMIENTO DE CAVIDADES Y TRASTORNOS DE CONDUCCIÓN INTRAVENTRICULAR

1. CRECIMIENTO DE CAVIDADES Y
TRASTORNOS DE CONDUCCIÓN
INTRAVENTRICULAR
DR. JUAN CARLOS COLQUE

3. 1. Típico de padecimientos tricúspideos:tanto estenosis e insuficiencia.
1. Si mitrotricuspideo: tb crec de AI.
2. Cor pulmonale crónico.
3. Taquicardia e hipertiroidismo.
4. Padecimientos congénitos: estenosis pulmunar, trilogía y tetralogía de Fallot:
corazón horizontalizado (onda P acuminada en I, II y aVL): p congenitale.

4. 1. ESTENOSIS MITRAL.
2. Otras valvulopatías.
3. HTA.
4. Cardiopatías congénitas:
coartación de aorta,
atresia mitral,...
5. Imagen transitoria
durante la fase aguda de
IAM.
Aumento de la duración de la
onda P (más de 0,11
seg)
Aumento en el voltaje del 2º
pico de P ( signo de
hipertrofia).
Ondas P del tipo +-- en V1 y
V2.
P bimodal en derivaciones
precordiales: V3-V4 o V3 a
V6.

5. Aparecen ondas P bimodales,
anchas y con muescas con
aumento del voltaje del primer
pico.
• En ocasiones en V1 y V2 la onda P
es difásica con predominio de +, lo
que sugiere crec de AD.
• Signos de crec de AD en
derivaciones estándar con P
bimodales de V3 a V6.
• Padecimientos
mitrotricuspideos.
• Miocardiopatías.
• Cardiopatías congénitas: Enf de
Ebstein, tb en atresia
tricuspidea, cortocircuitos I-D

7. • Hipertrofia Ventricular Derecha:
• Cuatro criterios se han utilizado.
• a) Relación R/S en V5 ó V6 < 1.
• b) SV5 ó V6 > 7 m.m.
• c) Desviación del eje a la derecha >
+ 90 °.
• d) P pulmonalle (onda P > 2.5 mm
en II- III y aVF)
• Tenga en cuenta que el eje
no es de útilidad para el
diagnóstico de hipertrofias
ventriculares en pacientes
con bloqueo de rama,
hemibloqueos, edad menor
de 35 años o en los que
previamente presentó
Infarto agudo de miocardio.

8. DESCARCAR HEMIBLOQUEO
INFEROPOSTERIOR ASOCIADO A
CRECIMIENTO VENTRICULAR
IZQUIERDO OBIEN QUE SE TRATE DE
UN INDIVIDUO ASTENICO.
• R ALTA EN V5 V6 CON EJE QRS
DERECHO MAYOR A 90 GRADOS..
• R ALTA EN V5 Y V6 CON R ALTA EN V1
Y V2 HAY QUE DESCARTRA UN WOLFF
PARKINSON WHITE.
•
• COMPLEJO QRS DENTRO DE LIMITES
NORMALES,PERO CON ALTERACIONES
DE LA REPOLARIZACION T ‘ Y
DESCENSO DE ST SOBRE TDO SI EL
PACIENTE ESTA EN Fa
S PEQUEÑA EN V1 CON S PROFUNDA
EN V2 Y R DOMIANTE EN V5 Y V6
JUNTO CON EJE DEL QRS DERECHO
EN EL PLANO FRONTAL

9. BLOQUE COMPLETO
DE RAMA DERECHA

10. BLOQUEO COMPLETO DE RAMA IZQUIERDA
Observa Detalladamente donde debes de
observar la imagen en V ,puesto que en
derivación V1 y V2 tendrán esta imagen ,
y en derivación V6 adopta una forma
muy semejante a el Bloqueo de Rama
Derecha QRS mayor a 0.12seg

11. HEMIBLOQUEO ANTEROSUPERIOR

12. HEMIBLOQUEO POSTERO
INFEROR