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NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD  Dr. Daniel Hernández Stoupignan. Medicina Interna. [email_address]
DEFINICIÓN. ,[object Object]
CLASIFICACIÓN DE LAS NEUMONÍAS DE ACUERDO DONDE SE ADQUIEREN. ,[object Object],[object Object]
EPIDEMIOLOGÍA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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ETIOLOGÍA ,[object Object]
ETIOLOGÍA EN MÉXICO. Virus Sincitial Respiratorio e Influenza 5 – 10%  Moraxella Catarrhalis 1 – 3% Legionella 5 – 10%  Chlamydia Pneumoniae 5 – 10% Staphylococcus Aureus 3 – 5% Mycoplasma Pneumoniae 8 – 10% Haemophilus Influenzae 8 – 10% Streptococcus Pneumoniae 50 – 60%
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CLASIFICACIÓN DE ACUERDO A LA GRAVEDAD: PUNTOS ASIGNADOS CARACTERÍSTICA +10 Residente en un asilo Edad en años -10. Mujeres Edad en años. Hombres 1.-DEMOGRÁFICOS
CLASIFICACIÓN DE ACUERDO A LA GRAVEDAD: +10 Enfermedad Cerebrovascular +10 Insuficiencia Cardiaca PUNTOS ASIGNADOS CARACTERÍSTICA +10 Insuficiencia Renal +20 Enfermedad hepática +30 Cáncer (excepto de la piel) 2.- COMORBILIDADES
CLASIFICACIÓN DE ACUERDO A LA GRAVEDAD: +20 Presión Sistólica < 90 +15 Temperatura < 35 ó > 40  PUNTOS ASIGNADOS CARACTERÍSTICA +10 Frecuencia Cardiaca > 125 +20 Frecuencia Respiratoria > 30 +20 Estado Mental Alterado 3.-EXPLORACIÓN FÍSICA
CLASIFICACIÓN DE ACUERDO A LA GRAVEDAD: +10 Derrame Pleural +10 Presión de O2  < 60 o  Saturación < 90% +20 Sodio < 130 meq/L +10 Glucosa > 250 mg/dL PUNTOS ASIGNADOS CARACTERÍSTICA +10 Hematocrito < 30% +20 Nitrógeno ureico > 30 mg/dL +30 pH arterial < 7.35 4.- LABORATORIO Y RADIOGRAFÍAS
GRAVEDAD DE ACUERDO AL PUNTAJE. MORTALIDAD PUNTAJE CLASE 27 – 29.2% > 130 puntos V 8.2 - 9.3% 91 – 130 puntos IV 0.9 – 2.8% 71 – 90 puntos III 0.6% 51 -70 puntos II 0.1% < 50 años sin más puntos I
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¿Preguntas?  Dr. Daniel Hernández Stoupignan. Medicina Interna. [email_address]

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NeumoníA Adquirida En La Comunidad

  • 1. NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD Dr. Daniel Hernández Stoupignan. Medicina Interna. [email_address]
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7. ETIOLOGÍA EN MÉXICO. Virus Sincitial Respiratorio e Influenza 5 – 10% Moraxella Catarrhalis 1 – 3% Legionella 5 – 10% Chlamydia Pneumoniae 5 – 10% Staphylococcus Aureus 3 – 5% Mycoplasma Pneumoniae 8 – 10% Haemophilus Influenzae 8 – 10% Streptococcus Pneumoniae 50 – 60%
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13. Grupo 4.- NAC en Situaciones Especiales: Mycobacterium tuberculosis, H. influenzae, Pneumocystis carinii, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, Coccidiodes immitis. VIH Anaerobios Broncoaspiración Klebsiella y anaerobios. Alcoholismo Neumococo, H. influenzae, Moraxella, Legionella. EPOC S. pneumoniae, H.influenzae, bacilos gramnegativos, virus, S. aureus. Anciano H. Influenzae Tabaquismo
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.  
  • 20.  
  • 21.  
  • 22.  
  • 23.  
  • 24. CLASIFICACIÓN DE ACUERDO A LA GRAVEDAD: PUNTOS ASIGNADOS CARACTERÍSTICA +10 Residente en un asilo Edad en años -10. Mujeres Edad en años. Hombres 1.-DEMOGRÁFICOS
  • 25. CLASIFICACIÓN DE ACUERDO A LA GRAVEDAD: +10 Enfermedad Cerebrovascular +10 Insuficiencia Cardiaca PUNTOS ASIGNADOS CARACTERÍSTICA +10 Insuficiencia Renal +20 Enfermedad hepática +30 Cáncer (excepto de la piel) 2.- COMORBILIDADES
  • 26. CLASIFICACIÓN DE ACUERDO A LA GRAVEDAD: +20 Presión Sistólica < 90 +15 Temperatura < 35 ó > 40 PUNTOS ASIGNADOS CARACTERÍSTICA +10 Frecuencia Cardiaca > 125 +20 Frecuencia Respiratoria > 30 +20 Estado Mental Alterado 3.-EXPLORACIÓN FÍSICA
  • 27. CLASIFICACIÓN DE ACUERDO A LA GRAVEDAD: +10 Derrame Pleural +10 Presión de O2 < 60 o Saturación < 90% +20 Sodio < 130 meq/L +10 Glucosa > 250 mg/dL PUNTOS ASIGNADOS CARACTERÍSTICA +10 Hematocrito < 30% +20 Nitrógeno ureico > 30 mg/dL +30 pH arterial < 7.35 4.- LABORATORIO Y RADIOGRAFÍAS
  • 28. GRAVEDAD DE ACUERDO AL PUNTAJE. MORTALIDAD PUNTAJE CLASE 27 – 29.2% > 130 puntos V 8.2 - 9.3% 91 – 130 puntos IV 0.9 – 2.8% 71 – 90 puntos III 0.6% 51 -70 puntos II 0.1% < 50 años sin más puntos I
  • 29.
  • 30.
  • 31.
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35.
  • 36.
  • 37.
  • 38. ¿Preguntas? Dr. Daniel Hernández Stoupignan. Medicina Interna. [email_address]