Sistema de riesgos profesionales

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CONSTITUCION NACIONAL. Art. 25

• El trabajo es un derecho y una obligación social y
goza, en todas sus modalidades, de la especial
protección del Estado. Toda persona tiene
derecho a un trabajo en condiciones
dignas y justas

La Seguridad Industrial y La Salud Ocupacional un Compromiso de Todos !!

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ARTICULO 53

• El ESTATUTO DEL TRABAJO contendrá:
“Igualdad de oportunidades para los trabajadores;
remuneración mínima vital y móvil, proporcional a la
cantidad y la calidad del trabajo; estabilidad en el
empleo; irrenunciabilidad a los beneficios mínimos
establecidos en las normas laborales; garantía a la
seguridad social ….. El Estado garantiza el derecho al
pago oportuno y al reajuste periódico de las pensiones
legales.
Le Ley, los contratos, los acuerdos y convenios de trabajo
no pueden menoscabar la libertad, la dignidad humana ni
los derechos de los trabajadores.”

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LEY 100 DE 1993.
Ley de seguridad social?

1-SISTEMA GENERAL DE PENSIONES
A- Ahorro individual
B- Prima Media con Prestación Definida (pensiones Ley
100, transición y alto riesgo)

2- SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD
SOCIAL EN SALUD

UPC

3-SISTEMA GENERAL DE RIESGOS
PROFESIONALES

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RESPONSABILIDAD RIESGOS
PROFESIONALES

• Cuales riesgos se reconocen?
• Sentencia C-858 de 2006. Decisión 584 CAN .
•
•
•
•

RESPONSABILIDAD ADMINISTRATIVA
RESPONSABILIDAD LABORAL
RESPONSABILIDAD CIVIL
RESPONSABILIDAD PENAL

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SENTENCIA C-858 DE 2006

• Demanda de inconstitucionalidad contra
los artículos 9, 10 y 13 (parcial), del
Decreto 1295 de 1994.

• Declarar INEXEQUIBLES los numerales 9
, 10 y 13 en la expresión "En forma
voluntaria" del Decreto Ley 1295/94.

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DECISION 584 C.AN

• 1- n) Accidente de trabajo: Es accidente de trabajo todo
suceso repentino que sobrevenga por causa o con
ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una
lesión orgánica, una perturbación funcional, una
invalidez o la muerte. Es también accidente de trabajo
aquel que se produce durante la ejecución de órdenes
del empleador, o durante la ejecución de una labor bajo
su autoridad, aun fuera del lugar y horas de trabajo. Las
legislaciones de cada país podrán definir lo que se
considere accidente de trabajo respecto al que se
produzca durante el traslado de los trabajadores desde
su residencia a los lugares de trabajo o viceversa.

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ENFERMEDAD PROFESIONAL

PERMANENTE O TEMPORAL
que sobrevenga como CONSECUENCIA
OBLIGADA Y DIRECTA de la clase de
trabajo que desempeña el trabajador, o
del medio en que se ha visto obligado a
trabajar, y que haya sido determinada
como enfermedad profesional por el
gobierno nacional”
• Relación CAUSA – EFECTO:
Enfermedad Profesional
•

“Patología


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RESPONSABILIDAD PATRONAL
EN EL S.G.R.P.

• 1- Responsabilidad administrativa: Responde frente al
Ministerio de la Protección Social.
• 2- Responsabilidad Laboral: La subroga a la ARP
mediante la afiliación y pago de la cotizaciones.
• 3- Responsabilidad Civil: Artículo 216 C.S.T. Responde
ante Juez Laboral por CULPA PATRONAL.
• 4- Responsabilidad Penal: Puede cometer homicidio,
lesiones personales o aborto no consentido.

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SISTEMA GENERAL DE RIESGOS
PROFESIONALES

• Soporte Legal:
* Decreto 1295 de 1994.
* Ley 776 de 2002
• Decreto 2800 de 2003.
• Normas complementarias: Decreto 1772 de 1994, Decreto
1530 de 1996, Decreto 917 de 1999, Decreto 2463 de
2001, Decreto1607 de 2002, Circular Unificada de 2004Ministerio de la Protección Social, Sentencia C-250 de
2004. Sentencia C-425 de 2005, Sentencia C-858 de 2006.
• Las normas anteriores a 1994, en materia de SALUD
OCUPACIONAL hacen parte integral del Sistema.

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OBJETIVOS

1- Establecer actividades de promoción y prevención: Salud
trabajadores – Productividad.
- Identificar y controlar los agentes de riesgo ocupacional.
2- Fijar prestaciones de salud y económicas derivadas ATEP:
Incapacidad temporal, incapacidad permanente parcial,
invalidez o muerte del trabajador o contratista.
(Prevención: identificar, controlar riesgos trabajo.
Promoción: Cultura de la prevención y autocuidado)


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1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

CARACTERISTICAS S.G.R.P.
Dirección y control estatal.
Administración y afiliación ARP
Vinculación obligatoria todos los empleadores.
Selección Empleador o contratante. Debe afiliar a
TODOS sus trabajadores y contratista que manifieste
voluntad.
Cobertura: DIA siguiente a la afiliación.
Pago aportes a cargo empleador o contratante.
Trabajadores y contratistas tienen derecho a
prestaciones medico-asistenciales y económicas.
Vigilancia: Ministerio Protección Social,
Superintendencias de Salud y Bancaria

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CONSEJO NACIONAL DE RIESGOS
PROFESIONALES

• ORGANO DE ASESORIA Y COORDINACION
• Integrantes:
*Ministro de Protección Social o su viceministro
* Consejero Seguridad Social Presidencia República
* Representante legal ISS o su delegado
*Representante de las ARP
*Dos representantes empleadores
*Dos representantes trabajadores
*Un representante asociaciones científicas de salud
ocupacional
Como SECRETARIO Técnico actuará el Director Técnico
de Riesgos Profesionales.

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FUNCIONES CONSEJO NACIONAL
RIESGOS PROFESIONALES

1- Formulación de estrategias y programas acordes con planes
de desarrollo económico, social y ambiental.
2- Recomendar normas técnicas de salud ocupacional.
3- Recomendar normas prevención y promoción ARP.
4- Recomendar reglamentación sobre recolección, transferencia
y difusión información riesgos prof.
5- Recomendar modificaciones tabla clasificación E.P.
6- Recomendar normas y procedimientos para vigilancia y
control de condiciones de trabajo en empresas.
7- Recomendar Plan Nacional de Salud Ocupacional
Los actos del Consejo requieren APROBACION GOBIERNO
NAL.

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RED COMITES SALUD
OCUPACIONAL

• Normas: Decreto 586 de 1983, Decreto 614 de 1984
(37,38,39 y 40), Art. 71 D. 1295 y, Dec. 16 de 1997.
• 1- Participación democrática
• 2- Conformación
• 3- Funciones: Asesoría, sistema de información,
proponer planes salud ocupacional, educación,
investigación, difusión normas, aprobación licencias.


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ADMINISTRADORA DE RIESGOS
PROFESIONALES

• QUIENES SON?
Entidades públicas o privadas autorizadas por el gobierno
para administrar el Sistema (intermediarias).
REQUISITOS
Patrimonio técnico.
Capacidad técnica y humana para administrar S:G:R:P:
Tener Departamento de prevención de riesgos.
FUNCIONES: Afiliación, registro, recaudo y distribución
cotizaciones, actividades de prevención, promover salud
ocupacional, priorizar asesoría a empresas afiliadas.


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AFILIACION

• Obligatoria: Trabajadores dependientes con contrato de
trabajo o servidores públicos y, jubilados o pensionados
vejez reincorporados.

• Voluntaria: Trabajadores independientes que realicen
contratos de carácter civil, comercial o administrativo con
personas naturales o jurídicas.

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APORTES

•
•
•
•

Asumidos por el empleador (contratante).
Pagos mensuales.
Desafiliación automática: 2 periodos en mora.
CLASIFICACION – Depende actividad
económica empresa (Decreto 1607/2002) – o
propio de labor ejecutada por el contratista-.
• VARIACION APORTES: Desarrollo Programa
de Salud Ocupacional y accidentalidad (ILI).
Pueden separarse tarifas por centros de trabajo.

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TABLA DE COTIZACIONES

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CLASE

Vr.Mínimo Vr. Medio Vr. Máximo

I- Mínimo

0.348%

0.522%

0.696%

II- Bajo

0.435%

1.044%

1.653%

III- Medio

0.783%

2.436%

4.089%

IV- Alto

1.740%

4.350%

6.96%

V- Máximo

3.219%

6.96%

8.70%


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DISTRIBUCION COTIZACIONES

• 94%: Contingencias riesgos profesionales, desarrollo
programas prevención y control, rehabilitación integral y
administración sistema.
• 5%: Autonomía entidad educación e investigación en
riesgos profesionales.
• 1%. Fondo de Riesgos Profesionales


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FONDO DE RIESGOS
PROFESIONALES

• 1- Adelantar estudios, campañas y acciones de educación,
prevención e investigación de AT-EP. Prevención de
actividades alto riesgo: sida, radiaciones ionizantes,
sustancias cancerígenas, teratógenas o mutágenas.
(máximo 40%)
• 2- Estudios población vulnerable del territorio nacional.
• 3- Financiación estudios de investigación para soportar
decisiones en materia financiera, actuarial o técnica se
requieran para desarrollo del SGRP y para crear el
sistema único de información y un sistema de Garantía de
Calidad de la Gestión del SGRP.

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COBERTURA

• Plena a partir del DIA SIGUIENTE a la
afiliación.

• El patrono selecciona UNA SOLA ARP
para todos sus trabajadores y contratistas.

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PRESTACIONES ASISTENCIALES

• Asistencia Médica, quirúrgica,
terapéutica y farmacéutica.
• Servicios Hospitalización.
• Servicio odontológico
• Suministro de medicamentos
• Servicios auxiliares diagnóstico
y tratamiento.
• Rehabilitación física y
profesional
• Gastos de traslado.

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PRESTACIONES ASISTENCIALES

•
•
•
•

En caso de A.T. o E.P. el empleador debe:
1- Prestar primeros auxilios.
2- Trasladar el paciente a IPS (según estado).
3- Reportar, en los dos días hábiles siguientes, el
accidente o la enfermedad profesional a la ARP y EPS.
• Atiende IPS, factura a EPS. Paga ARP (valor factura más
10%).
• Servicios no tienen limitaciones P.O.S.
• Protección (retiro) diferente al P.O.S.

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PRESTACIONES ECONOMICAS

• 1- INCAPACIDAD TEMPORAL
• El cuadro agudo de la enfermedad o lesión que presenta
el afiliado le impide desempeñar su capacidad laboral por
un tiempo determinado.

• MONTO: 100% del salario base de cotización a partir DIA
siguiente del accidente o Dx. de la enfermedad profesional,
hasta readaptación, curación, rehabilitación, declaración
incapacidad permanente parcial, invalidez o muerte.
• PERIODO: 180 días, prorrogables a 360 días

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2- INCAPACIDAD PERMANENTE
PARCIAL

• Es incapacitado permanente parcial, quien presenta
disminución definitiva de su capacidad laboral igual o
superior al 5%, pero inferior al 50%, para lo cual ha sido
contratado o capacitado.

• Califica: Comisión médica
interdisciplinaria
• Monto indemnización: 5% = 2 salarios base
de liquidación
de liquidación.

49.9%= 24 salarios base

• Tabla de indemnizaciones: Decreto 2644/94
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3- INVALIDEZ

• Pérdida del 50% o más de capacidad laboral por causa
profesional no provocada intencionalmente.

• CALIFICACION: Primera instancia--- Comisión

interdisciplinaria ARP. Si hay discrepancias -------Junta Regional Calificación

• MONTO
• 1. 50% A 66%---------- Pensión 60% I.B.L.
• 2- Mayor 66%---------- Pensión 75% I.B.L.
La Seguridad Industrial y La
un Compromiso de Todos
• 3- Terceros------------- Salud Ocupacional 90% I.B.L. !!
Pensión
26

4- MUERTE DEL AFILIADO O PENSIONADO

• MONTO DE LA PENSION .
1- Muerte del afiliado: 75% I.B.L.
2- Muerte Pensionado: 100% pensión otorgada

(Pensiones 90%--- se descuenta 15%).
DERECHOHABIENTES: Artículo 13 Ley 797/2003
AUXILIO FUNERARIO: Igual a un (1) salario o
mesada sin que sea menor a 5 salarios mínimos
ni mayor de 10 salarios mínimos mensuales.
27

5- DEVOLUCION DE SALDOS E
INDEMINIZACION SUSTITUTIVA
Además de la pensión que deba reconocer la
ARP, el inválido o la familia del fallecido
tienen derecho a:
1- Si se encuentra afiliado al régimen de Prima
Media con prestación definida: Indemnización
sustitutiva (Art. 37 Ley 100).
2- Si se encuentra afiliado al régimen de ahorro
individual: Devolución del saldo y bono
pensional.
28

OBLIGACIONES EMPRESA EN SALUD
OCUPACIONAL
• 1- REGLAMENTO DE HIGIENE Y
SEGURIDAD INDUSTRIAL (artículos 349 a
351 del Código Sustantivo del Trabajo).

• 2- COMITÉ PARITARIO DE SALUD
OCUPACIONAL: (Resolución 2013 de 1986,
artículo 63 Decreto 1295 de 1994).

• 3- PROGRAMA DE SALUD
OCUPACIONAL: Resolución
1016 de 1989, Circular 001 de 2003.
29

FONDO DE RIESGOS PROFESIONALES
• Se destina 1% de los recaudos de
aportes. Manejo: Ministerio Protección Social
• Objeto:
• A- Adelantar estudios, campañas y acciones de
educación, prevención e investigación de A.T. y E.P.
• B- Adelantar estudios, campañas y acciones de educación
y prevención en población vulnerable.
• C- Estudios de investigación para decisiones en materia
financiera, actuarial o técnica del S.G.R.P.
30

SANCIONES
• 1- EMPLEADOR
• A- Incumplimiento afiliación = Evasión
• B- No pago dos o más periodos
• C- Incumplimiento disposiciones y recomendaciones de
salud ocupacional (normas, reglamentos y ARP).
• D- Elusión.

• 2- TRABAJADOR: Incumplimiento normas de
salud ocupacional pueden causar terminación contrato.

• 3- ARP: Prácticas dilatorias, discriminatorias.
31

OBLIGACIONES EMPLEADOR
•
•
•
•
•
•
•

Pago cotizaciones
Traslado cotizaciones a ARP
Procurar cuidado integral: Salud – Ambiente
Notificar A.T. y E.P.
Registrar COPASO o Vigía
Facilitar capacitación en S.O.
Informar novedades a la ARP.
32

OBLIGACIONES TRABAJADOR
• Procurar cuidado integral salud
• Suministro información clara y veraz sobre
su estado de salud.
• Colaborar y velar cumplimiento patrono.
• Cumplir normas S.O. empresa.
• Participar en COPASO o Vigía.
• Obligación información pensionados.
33

COMITES DE SALUD
OCUPACIONAL
• El Decreto 1295 establece el
funcionamiento del Comité Nacional de
Salud Ocupacional como organismo
asesor en materia de Salud Ocupacional.
• El Decreto 16 de 1997, establece la
conformación y funcionamiento de
comités seccionales y locales de salud
ocupacional con similares funciones.
34

RESOLUCIÓN 2346 DE 2007
• Expedida el 16 de Julio de 2007 por el
Ministro de la Protección Social.
• Regula la práctica de evaluaciones
médicas ocupacionales y el contenido y
manejo de las historias clínicas
ocupacionales.

35

EVALUACIONES MEDICAS OCUPACIONALES

1- Evaluación médica pre-ocupacional
2- Evaluaciones médicas ocupacionales
periódicas: Programadas
Cambios de ocupación
3- Evaluación médica de egreso
4- Otras (post- incapacidad o por reintegro)
Obligatorias para empleadores públicos y privados

36

EVALUACIONES PREOCUPACIONALES
• Se realizan antes de contratación para
determinar condiciones de salud física, mental y
social
Perfil del cargo.
• Objetivo: Evaluar aptitud desempeño eficiente
sin perjuicio su salud o terceros.
• Médico remite solo certificado médico indicando
restricciones o recomendaciones.

37

EVALUACIONES PERIODICAS
• A- Programadas : monitoreo factores de
riesgo e identificación precoz alteraciones
salud trabajador y patologías comunes.
• Tipo, magnitud y frecuencia exposición al igual que
estado de salud del trabajador.

• B- Cambios de ocupación: por cambios
tareas, ambiente, funciones o nuevos
riesgos. Basados en PVE.
38

EVALUACIONES DE EGRESO
• Se realizan al término relación laboral
• Objetivo: valorar y registrar condiciones
de salud al momento retiro del trabajador.
• Nota: si en la evaluación se encuentra
enfermedad o secuelas de eventos
profesionales no diagnosticados, el empleador
reportará a administradoras y estas inician
determinación origen.
39

CONTENIDO EVALUACIÓN MEDICA
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•

1- Fecha, sitio
2- Evaluador
3- Empleador (generales, actividad económica)
4- Administradoras SGSSI
5- Identificación y sociodemográficos Wr.
6- Anamnesis completa
7- Tiempo oficio
8- Listado factores de riesgo
9- Datos resultantes examen físico
10 – Impresión diagnóstica
40

RESPONSABILIDAD EVALUACIONES
• Realizadas por médicos especialistas.
• El médico deberá entregar al trabajador
copia de cada evaluación (con recibido).
• Estarán en su totalidad a cargo del
empleador (IPS, EPS o particulares).
• Si como resultado de evaluación hay Dx de
patología común o profesional, el médico remite
a servicio de salud.
• Si se presume EP, patrono la reporta a ARP
41

HISTORIA CLINICA OCUPACIONAL
• Conjunto único de documentos privados,
obligatorios y sometidos a reserva, en donde se
registran cronológicamente las condiciones de
salud de una persona, los actos médicos y
procedimientos ejecutados por equipo de salud.
• Contiene y relaciona antecedentes laborales y
exposición a riesgos durante vida laboral,
además de monitoreos ambientales.
• Forma parte de la historia clínica (reserva).
42

RESERVA
• En ningún caso el empleador podrá tener
acceso a la historia clínica ocupacional.
• Amparada principio confidencialidad.
• Acceso
A- Orden autoridad judicial
B- Autorización escrita del interesado
C- Solicitud del médico, previo consentimiento del
trabajador
D- Por calificador PCL previa autorización Wr.
43

GUARDA
• La EPS a la cual está afiliado o se vaya a afiliar
el trabajador tendrá la guarda y custodia de las
evaluaciones médicas ocupacionales y de la
historia clínica ocupacional, las cuales serán
anexadas a la historia clínica general.
• Los resultados de las evaluaciones deben
remitirse dentro de los dos meses siguientes

44

DIAGNOSTICO DE SALUD
Objetivo: Apoyo PVE y subprogramas.
• Información sociodemográfica población
• Información antecedentes exposición
• Información exposición laboral actual
• Sintomatología reportada por trabajadores
• Resultados monitoreo biológico
• Diagnósticos población trabajadora
• Análisis, conclusión, evaluación
• Recomendaciones
• Dx. No podrá contener datos personales ni
individualizados de cada uno de los trabajadores
45

RESOLUCIÓN 1401 DE 2007
• Aplicable a todos los actores del sistema
general de riesgos profesionales.
• Objeto
• Establecer obligaciones y requisitos
mínimos para realizar investigación de
incidentes y accidentes de trabajo para
identificación de causas e implementación
de correctivos
46

OBLIGACIONES
APORTANTES
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•

Conformar equipo investigador
Investigar todos los accidentes e incidentes (15 días).
Adoptar metodología y formato
Registrar información en el formato
Implementar medidas correctivas
Proveer recursos para implementar corrección
Seguimiento medidas implementadas
Establecer indicadores de control
Remitir a ARP investigaciones graves
Llevar archivos de investigaciones
47

OBLIGACIONES ARP
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•

Asesoría a sus afiliados
Desarrollar e implementar metodología
Remitir formatos aprobación Minprotección
Suministrar formatos
Analizar y complementar investigaciones
Capacitar equipo investigador
Participar en investigaciones
Emitir conceptos técnicos sobre investigaciones
Realizar seguimiento medidas de control
Remitir informe semestral Ministerio
Informar sobre resultados de investigaciones
48

EQUIPO INVESTIGADOR
• Integrado por:
1- Jefe inmediato o supervisor
2- Representante del COPASO o VIGIA
3- Encargado desarrollo PSOE.

Cuando no tenga debe conformar equipo
Accidente grave: profesional con licencia en
salud ocupacional

49

CASOS NO CONTRATO DE
TRABAJO
• Trabajadores en misión, asociados o
independientes serán tanto de la empresa
de servicios personales y de la usuaria. El
correctivo deberá establecerse para cada
una.
• Los aportantes podrán utilizar
metodología acorde con sus
necesidades.
50

INFORME DE INVESTIGACION
•
•
•
•

Contenido: variables Resolución 156/05
Categorías analíticas (ANSI)
Descripción del evento (soportes)
Causas del accidente o incidente (básicas e
inmediatas)
• Compromiso medidas de intervención
• Datos investigación (fecha, investigadores, lugar,
representante legal, testigos, etc.).
51

REMISIÓN
INVESTIGACIONES
• Aportante
ARP (15 días
ocurrencia del evento).
• ARP Evalúa, complementa
15 días
Emite concepto

hábiles

En caso mortal: ARP remite informe 10 días
hábiles siguientes Minprotección.
Sanciones
52

Resolución 2844 de 2007 :
• Guías de Atención Integral de Salud Ocupacional basadas en la evidencia

Los documentos que comprende son:
• Guías De Atención Integral Basadas En La Evidencia Para Desordenes Mú

• Guía De Atención Integral Basada En La Evidencia Para Hipoacusia Neuro

• Guías De Atención Integral Basada En La Evidencia Para Neumoconiosis (

• Guías De Atención Integral Basada En La Evidencia Para Hombro Doloroso

• Guías De Atención Integral Basada En La Evidencia Para Dolor Lumbar Ine

53

•

•

Decreto 3758-sep-07 GOBIERNO AMPLIA PLAZO A COOPERATIVAS Y
COOPERATIVAS DE TRABAJO ASOCIADO PARA AJUSTARSE AL
DECRETO 4588
Modifica plazo CTA - Decreto 2417 de 2007
El Gobierno nacional determinó ampliar hasta el 30 de mayo de 2008, el plazo
establecido para que las Cooperativas y Precooperativas de Trabajo Asociado
ajusten sus estatutos y los regímenes de trabajo y compensaciones a lo
dispuesto en el Decreto 4588 de 2006 y la Ley 1151 de 2007.
El nuevo término también opera para presentar las solicitudes de aprobación de
los regímenes ante el Ministerio de la Protección Social y de registro ante la
Superintendencia de la Economía Solidaria y demás superintendencias que
vigilen y controlen la actividad especializada de éstas.
En materia de afiliación a cajas de compensación familiar, se hace referencia a
la Ley 1151 de 2007 o Plan Nacional de Desarrollo, que en el tema de Sistema
de Protección Social señala:
“Como partes del sistema de seguridad social integral, las Cajas de
Compensación Familiar podrán extender la totalidad de los beneficios, entre
ellos, los de subsidios y programas sociales, a los asociados a las
54
precooperativas y cooperativas de trabajo asociado, para lo cual, se deberá

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