Conceptos basicos sobre el VIH y sida.

1. VIH
SIDA

2. ¿Qué es un virus?
• Un virus es un agente infeccioso incapaz de sobrevivir
por sí solo. Para vivir y multiplicarse el virus necesita
invadir una célula de un organismo vivo.
• Hay diferentes virus, que causan enfermedades
comunes como el de la gripe y el del sarampión.
También existen virus que causan enfermedades
importantes como la varicela, la rabia, la hepatitis y la
poliomielitis. Y otros, que se llaman retrovirus, que
causan enfermedades degenerativas como la leucemia
y el SIDA.

3. VIH: VIH:
Virus de la InmunodeficienciaVirus de la Inmunodeficiencia
HumanaHumana
• Es el nombre del virus que provoca la
destrucción del sistema de defensa.
• V Virus
I Inmunodeficiencia
H Humana
• La Inmunodeficiencia se refiere a la
disminución del Sistema Inmunológico de
nuestro cuerpo. La palabra Humana indica
que el VIH solo ataca a la especie humana
y no puede reproducirse en el organismo de
otros seres vivos como los insectos y otros
animales.

4. SIDA:SIDA:
Síndrome de InmunodeficienciaSíndrome de Inmunodeficiencia
AdquiridaAdquirida
• El SIDA es el conjunto de síntomas y signos producidos por el VIH. También
puede definirse como la Etapa Terminal de una infección por VIH.
• Síndrome de Conjunto de varios síntomas (que se
sienten, pero que no se pueden ver: dolor,
mareos, etc.) y signos (que se pueden ver y
medir: fiebre, tos, diarreas).
• Inmuno Se refiere al sistema inmunológico que constituye
la defensa frente a las agresiones de microbios,
parásitos, virus, etc. Este está formado por los
glóbulos blancos y los anticuerpos.
• Deficiencia Debilitamiento importante del sistema inmunitario
que le disminuye la capacidad de defender al
organismo.
• Adquirida Contraído por el enfermo durante su vida, que no
es congénito.

5. INFECCION PORINFECCION POR
VIH (mas de 15VIH (mas de 15
años)años)
Período de VentanaPeríodo de Ventana
InmunológicaInmunológica
(3 A 6 meses)(3 A 6 meses)
PortadorPortador
AsintomáticoAsintomático
SIDSID
AA

6. ¿De dónde viene el VIH?¿De dónde viene el VIH?
• Los primeros casos de SIDA se han encontrado por los años
setenta; en esta época probablemente no se podían realizar
manipulaciones genéticas.
• Queda la hipótesis de que un virus circunscrito en un lugar
aislado se hubiese diseminado como consecuencia de los
cambios de vida (viajes internacionales, liberalización sexual,
acceso generalizado a las transfusiones sanguíneas, uso
compartido de agujas y jeringuillas) y, quizás, se hubiese vuelto
más activo.
• El VIH 1 es probable que provenga del chimpancé y podría haber
existido hace largo tiempo en poblaciones humanas que lo
toleraban relativamente bien. El VIH 2 es un pariente próximo del
virus de los monos africanos. El VIH 2 causa también SIDA pero
su transmisión es más difícil y causa la enfermedad con menor
frecuencia y menor rapidez que el VIH 1.

7. ¿Cuáles características tiene¿Cuáles características tiene
el VIH?el VIH?
• El virus es débil y muere fácilmente fuera del cuerpo (solo resiste
algunos minutos)
• Es sensible al calor. Se destruye a 56 grados Celsius en 30
minutos.
• Se destruye con los desinfectantes comunes como el cloro el
alcohol o cualquier detergente.
• Dentro del cuerpo se reproduce rápidamente, con un promedio de
10 mil millones de nuevos virus por día.
• Tiene gran capacidad de mutación (cambia continuamente su
estructura genética), creando nuevos tipos de la misma especie
de virus. Por esto es difícil encontrar vacunas y tratamientos.

8. ¿Cómo funciona el sistema¿Cómo funciona el sistema
inmunológico?inmunológico?
• El Sistema Inmunológico tiene varios tipos de células, entre ellas los glóbulos
blancos de la sangre, que se llaman leucocitos. Los leucocitos son de diversos
tipos:
• Los Linfocitos, que son de varias clases, incluyendo a los:
– Linfocitos B: Que producen anticuerpos (sustancias químicas que
atacan elementos extraños que entran a nuestro
organismo)
– Linfocitos T4: Llamados células de ayuda, que producen sustancias
que ayudan a otras células en sus funciones.
– Linfocitos T8: Que incluyen a las “Células Supresoras” que controlan la
respuesta inmunológica.
• Los Macrófagos, que destruyen las células muertas y apoyan a los linfocitos T4
en su actividad.
Cuando un microbio ingresa al organismo, los distintos tipos de células del
sistema inmunológico, bajo el comando de los linfocitos T4 en su actividad.

9. Cuando una persona esta infectada conCuando una persona esta infectada con
el virus del SIDA sucede lo siguiente:el virus del SIDA sucede lo siguiente:
• El VIH entra en nuestro organismo por una “puerta
de entrada”, que puede ser cualquier abertura de
nuestra piel o de nuestras mucosas (boca, vagina,
pene, ano) incluyendo cualquier laceración o heridita
microscópica.
• Inmediatamente los Macrófagos tratan de destruirlo
y como no pueden hacerlo, entonces los linfocitos T4
dan la voz de alarma a los demás linfocitos T8 y
linfocitos B. El VIH entonces ataca a los Linfocitos
T4, penetrando en su interior e impidiendo que este
controle la actividad de los demás linfocitos.

10. Cuando una persona esta infectada conCuando una persona esta infectada con
el virus del SIDA sucede lo siguiente:el virus del SIDA sucede lo siguiente:
• Cuando el VIH ingresa a la célula T4,
rápidamente transforma su ARN en ADN para
poder entrar en el núcleo del linfocito y poder
reproducirse. Este linfocito invadido por el VIH
se convierte en un fábrica de virus.
• En la primera fase de la infección hay una gran
producción de virus, hasta 10 mil millones por
día.
• Al mismo tiempo el organismo reacciona
produciendo también millones de anticuerpos y
glóbulos blancos contra el VIH para
neutralizarlos. Esta lucha de nuestro
organismo dura muchos años, hasta que el
sistema de defensa se debilita por la
incapacidad de las células T de estimular el
mecanismo de defensa celular.

11. Para que el VIH se puedaPara que el VIH se pueda
transmitir se requieren 3transmitir se requieren 3
condiciones:condiciones:
• Una persona con una puerta de salida de donde pueda salir el
VIH, a través de la sangre (heridas grandes o microlesiones),
secreciones sexuales (semen, secreción vaginal y secreciones
anales) y leche materna.
• El virus en cantidad suficiente en el fluido corporal.
– En el sudor, las lágrimas, la orina, la saliva y las heces, no existe
cantidad suficiente de VIH para poder transmitirse.
– Una persona con una puerta de entrada por donde el virus pueda
entrar. (Heridas o microlesiones en los órganos sexuales, en la boca
o en la piel).
– Si falta una condición, el VIH no puede transmitirse.

12. Cómo se trasmite el VIH?Cómo se trasmite el VIH?
• Por vía Sexual
• Por vía vertical (De una madre VIH
positiva a su hijo o hija)
• Por vía Sanguínea (Transfusiones de
sangre u órganos, compartiendo
jeringuillas)

13. ¿Qué es la Prueba de¿Qué es la Prueba de
SIDA?SIDA?
• La prueba de anticuerpos para SIDA descubre la
presencia de anticuerpo al virus de SIDA por medio de
una prueba de la sangre.
• Este examen de sangre se ha puesto a la disposición
del público para evitar la contaminación en los bancos
de sangre.
• Esta no es una prueba para SIDA. La prueba no le
dice si usted padece de SIDA o tiene alguna condición
relacionada con SIDA: más bien lo que nuestra es si
usted ha adquirido el virus que puede causar SIDA.

14. UN RESULTADO NEGATIVO DE LA PRUEBA:UN RESULTADO NEGATIVO DE LA PRUEBA:
• Si su resultado es negativo significa que no se ha
encontrado ningún anticuerpo al virus de SIDA en su
sangre por el momento. Hay tres posible explicaciones
de estos:
– Usted no ha sido expuesto al virus.
– Usted ha tenido contacto con el virus, pero no se ha
contagiado y por eso no ha producido anticuerpo. Sin
embargo, el contacto repetido al virus de SIDA aumentara la
posibilidad de que usted se contagie.
– Usted ha sido expuesto al virus, pero todavía no ha producido
anticuerpo. Las investigaciones indican que la mayoría de las
personas producirán anticuerpos dentro de 2-8 semanas
después de la infección. Algunas personas no producirán
anticuerpos por seis meses o mas. Un numero muy pequeño
de personas nunca producirán anticuerpos.

15. UN RESULTADO NEGATIVO DE LA PRUEBA:UN RESULTADO NEGATIVO DE LA PRUEBA:
Si un resultado es negativo, no significa:
– Que usted no tiene nada de que preocuparse. La epidemia de
SIDA no ha crecido al máximo todavía.
– Que usted es inmune al virus.
– Que usted no ha tenido contacto con el virus. Es posible que
usted se haya contagiado y todavía no haya producido
anticuerpos.
La prueba no debe hacerse en forma obligada, masiva, sin
consentimiento de las personas y en todas las ocasiones que
conlleva medida restrictiva o coercitivas. (Ejemplo de esto
sería para un puesto de trabajo, escolar , a un seguro de vida
y viajara a otro países).

16. UN RESULTADO POSITIVO DE LAUN RESULTADO POSITIVO DE LA
PRUEBA:PRUEBA:
• Si usted recibe un resultado positivo no
significa :
– Que usted necesariamente tiene SIDA o una Condición
relacionada con SIDA.
– Que usted necesariamente contraerá SIDA o una
condición relacionada con SIDA.
– Que usted es inmune al virus de SIDA.
– Usted puede reducir su riesgo de contraer SIDA al evitar
mas contacto con el virus y por mantener un estilo de
vida saludable.

17. UN RESULTADO POSITIVO DE LAUN RESULTADO POSITIVO DE LA
PRUEBA:PRUEBA:
• Si su resultado es positivo significa que :
– Su muestra de sangre ha sido probada mas de una vez y las
pruebas indican que los anticuerpo al virus están presente.
– Usted ha sido contagiada por el virus del SIDA y su cuerpo ha
producido anticuerpo.
• Las investigaciones han demostrado que la mayoría de
las personas con los anticuerpos del SIDA tienen virus
en sus cuerpos. Por esos, debe asumir que usted es
portador y capaz de trasmitir el virus a otros.

18. Por eso si su resultado es positivo.Por eso si su resultado es positivo.
• Protéjase a si mismo de mas infección.
• Proteja otros de contagiarse con el virus, siguiendo las precauciones en el sexo,
uso de drogas intravenosas e higiene en general.
• Avise a su medico de su resultado positivo en la prueba para que tome
precauciones para prevenir posible transmisión del virus.
• Piense en ver un medico para una evaluación completa y consejo de
mantenimiento de salud.
• Para mejorar sus posibilidades de mantener su buena salud, evite el uso de
drogas, bebidas alcohólicas, mantenga buena nutrición y evite fatiga y tensión
emocional.
• No done sangre, plasma, esperma, órganos del cuerpo u otros tejidos.
• Haga ejercicios, desarrolle una actitud positiva.

19. RECORDAR:RECORDAR:
• TODO PACIENTE QUE SE LE REALICE
UNA PRUEBA DE TAMIZAJE PARA VIH
DEBERA RECIBIR CONSEJERIA PRE
Y POST PRUEBA

20. FISIOPATOLOGIA DE LAFISIOPATOLOGIA DE LA
INFECCION POR VIHINFECCION POR VIH

21. PRINCIPIOS GENERALESPRINCIPIOS GENERALES
• El Virus de Inmunodeficiencia Humana
(VIH),es un retrovirus
• Reproduce su material genético y se
multiplica a partir de cadena de ARN
usando la Transcriptasa inversa.

22. ENFERMEDADESENFERMEDADES
OPORTUNISTASOPORTUNISTAS
A LA INFECCION POR VIHA LA INFECCION POR VIH

23. INFECCION POR VIHINFECCION POR VIH
• CATEGORIAS DE LABORATORIO
• -CONTEO DE CD4 > 500 CEL/MM3 (1)
• 200-500 CEL/MM3 (2)
• <200 CEL/MM3 (3)

24. CONDICIONES INDICADORAS DECONDICIONES INDICADORAS DE
SIDASIDA
• CANDIDIASIS
• CA DE CERVIX
• CMV
• HERPES
• LINFOMA
• LEMP
• SINDROME
CONSUMO POR
VIH
• PCP
• TUBERCULOSIS
• TOXOPLASMOSIS
• NEUMONIA
BACTERIANA
• S. K.
• HISTOPLASMOSIS
DISEMINADA

25. TERAPIA ANTIRETROVIRAL
(TARGA)

26. INTRODUCCIONINTRODUCCION
• EN LA INFECCION POR HIV-1 NO
TRATADA, LA REPLICACION VIRALLA REPLICACION VIRAL
CONTINUA POR LO GENERALCONTINUA POR LO GENERAL
CONDUCE A UN DAÑO PROGRESIVOCONDUCE A UN DAÑO PROGRESIVO
DEL SISTEMA INMUNEDEL SISTEMA INMUNE, QUE POR LO
ULTIMO CONDUCE A INFECCIONES
OPORTUNISTAS, NEOPLASIAS O
MUERTES.

27. AGENTESAGENTES
ANTIRETROVIRALESANTIRETROVIRALES
• APROBADOS POR LA FDA HAY TRES
(3) GRUPOS:
1) Inhibidores de la Transcriptasa
Inversa Análogos de
Nucleósidos.
2) Inhibidores de la Transcriptasa
Inversa No Nucleósidos.
3) Inhibidores de la Proteasa.

28. TRATAMIENTOTRATAMIENTO
EXPERIMENTALEXPERIMENTAL
• INHIBIDORES DE LA FUSIONINHIBIDORES DE LA FUSION
• INHIBIDORES DE LA INTEGRASA
• INHIBIDORES DE LA TRANSCRIPCION
O ANTISENTIDOS.
• INHIBIDORES DE LOS DEDOS DE
ZINC

29. Principios de TerapiaPrincipios de Terapia
AntirretroviralAntirretroviral
• La meta es lograr una supresión viral potente y
duradera con el mínimo de efectos secundarios y
mayor apego.
• Se plantea iniciar tratamiento con un conteo de CD4
menor de 350 mm3. O una carga viral > de 20,000
copias.
• Un paciente con una carga viral menor de 20,000
copias y más de 350 CD4 a los 3 años no desarrolla
SIDA.
• Un paciente que se presenta por primera vez y tiene
una Infección Oportunista que lo clasifica como
enfermo de SIDA se le debe iniciar tratamiento
independiente de los niveles de CD4 y carga viral.

30. Cuando la vida te presenteCuando la vida te presente
razones para llorar,razones para llorar,
demuéstrale que tienes mildemuéstrale que tienes mil
y una razones para reír.y una razones para reír.
AnónimoAnónimo

31. Preguntas?Preguntas?