2. VARIACIÓN
 Modificación estructural, morfológica o fisiológica en los
caracteres de la descendencia con respecto a sus
progenitores.
 La variación es una ley biológica
 Es la acumulación de variaciones estructurales,
funcionales y de base genética que siempre están dentro
de una población de cualquier especie gracias a la
capacidad de adaptación del medio ambiente.

3. Esta capacidad de adaptación aumenta la probabilidad de
supervivencia de los individuos que tienen características
mas adecuadas para las necesidades del momento.

4. La cara al igual que nuestras demás partes anatómicas
presenta cambios morfológicos según su necesidad de
adaptación. El ser humano tiene el mayor numero de
patrones faciales de todas las especies.
Se debe a que han ocurrido rotaciones faciales y craneales
extraordinarias en relación a la ampliación del cerebro.
hombre

7. Por estas mismas razones la probabilidad de desarrollar
diferentes clases de mal oclusión en los humanos es
mucho mayor. En realidad las tendencias reales a las mal
oclusiones ya están integradas en el diseño básico de
nuestra cara.

8. COMO VALORAMOS EL ROSTRO DE UNA
PERSONA PARA ESTABLECER SUS
VARIACIONES FACIALES?
Cefalometría
Caricaturista

9. Eliu

11. EXISTEN 2 EXTREMOS BÁSICOS EN LA FORMA
DE LA CABEZA:

12. DOLICOCEFALIA
Malformación congénita del cráneo en la que el cierre prematuro de
la sutura sagital da lugar a restricción del crecimiento lateral de la cabeza,
resultando anormalmente larga y estrecha con un índice cefálico de 75 o
menos. Suele estar asociada a retraso mental.
Prefijo procedente del gr. dólichos, largo.
BRAQUICEFALIA
Deformidad craneal que aparece durante los primeros meses de vida que
consiste en cabeza corta, ancha y aplanada a nivel
occipital. La Braquiocefalia o Braquicefalia ocurre cuando la sutura coronal
se funde prematuramente, causando un acortamiento longitudinal (de
adelante hacia atrás) del diámetro del cráneo.
Prefijo procedente del gr. brachys, corto.

13. MESOCEFALIA
meso- Elemento prefijal que entra en la formación de palabras con el
significado de 'en medio', 'intermedio

14. CRANEÓPAGOS, HUESOS WORMIANOS,
CRÁNEO EN TREBOL, DEFORMIDADES
OBSTÉTRICAS Y POSICIONALES

16. ÍNDICE CEFÁLICO
En antropometría, el índice cefálico es la relación de la anchura
máxima de la cabeza respecto su longitud máxima, se obtiene
dividiendo el ancho máximo por la longitud máxima y
multiplicando por 100.
La anchura máxima de la cabeza equivale al mayor diámetro de la
bóveda craneal por encima de la cresta supramastoidea, en el
punto eurion que es el punto lateral mas sobresaliende del
craneo, la longitud máxima, medida desde el punto más
sobresaliente de la glabela hasta el opistocráneo u occipucio
Un índice cefálico de 75.9 o menos indica un cráneo dólicocéfalo,
mientras que un índice de 81 o más significa un cráneo
braquicéfalo.

17. TRES TIPOS GENERALES DE PERFIL FACIAL:
Ortognático, prognático y retrognático :

18. LAS CATEGORIAS GENERALES DE PATRONES
OCLUSALES SON 4:
Oclusión *Normal , optima o ideal* Clase I, Clase II, Clase III:

19. CARACTERISTICAS OCLUSIÓN *NORMAL ,
OPTIMA O IDEAL*
 Sobremordida vertical
 Sobremordida horizontal
 Intercuspidación
 Relación molar
 Relación canina
 Posición Radicular
 Objetivos funcionales
Es muy difícil abarcar todas estas características
dentales y esqueléticas la mayoría de las personas
carecen de dentición normal.

20. ENTRE EL 80 Y 90% DE LOS NIÑOS NECESITAN
ORTODONCIA

21. CLASIFICACION DE EDWARD ANGLE DE LAS
MALOCLUSIONES 1899:
MAL OCLUSIÓN CLASE I:
 Abarca principalmente variaciones dentales mas que esqueléticas
 Relacion molar normal, las faltas de armonia suelen abarcar
apinamiento de las piezas dentarias anteriores
 El perfil suele ser bueno aunque quiza se encuentre retrognatia en
unos milimetros, el maxilar superior no suele estar sobremordiendo
en exceso.
 Una variacion de esta oclusion abarca protusion bimaxilar
 Mandíbula tiende a ser ligeramente larga en sentido horizontal y esto
produce proclinacion de los incisivos superiores
 El resultado es proclinacion tanto de incisivos superiores como
inferiores y da un aspecto de boca llena.

22. MAL OCLUSIÓN CLASE II
 Frecuentemente tiene una base tanto esquelética como
dental
 El primer molar superior se encuentra directamente por arriba
o enfrente del primer molar inferior.
 En la división 2 la mas común los incisivos superiores están
en Protusion, con sobremordida horizontal excesiva y perfil
definitivamente retrognata.
 En otra variedad de esta división el sobrepasamiento no es
pronunciado pero se produce una mordida profunda o
sobremordida, con la misma desviación de incisivos
superiores hacia afuera y con relación molar clase II.

23. MAL OCLUSIÓN CLASE III
 Protusión notable de la mandíbula.
 Perfil prognatico
 Relación molar en la que el primer molar inferior se
encuentra por delante o hacia mesial de la posición
normal
 Tiene principalmente una base esquelética.

25. BIOTIPOS HUMANOS

26. DOLICOCÉFALOS

27. TRES SISTEMAS SEPARADOS DE
CLASIFICACIÓN.
 El primero se desarrolla de manera global con la
forma del cráneo, el segundo con el perfil facial y el
tercero con la oclusión.
 Estos 3 conceptos están íntimamente relacionados, a
continuación se explicara esta relación:

28. CARACTERISTICAS CRANEALES
 En poblaciones caracterizados por dolicocefalia el cerebro
es largo y relativamente estrecho en sentido horizontal,
esto establece una base de craneo mas plana.
 El ángulo entre la base craneal media y anterior se
encuentra mas abierto, ademas la base craneal media
tiene mayor longitud horizontal.

29. Cesare Lombroso (1835-1909) fue el más conocido
de los positivistas criminológicos, según los
cuales la criminalidad era resultante de
tendencias biológicas innatas que se podían
detectar en asimetrías craneales, forma de la
mandíbula, rasgos como la forma de las orejas,
los arcos superciliares y otros.

30. RELACIÓN FACIAL
 El complejo nasomaxilar se encuentra protusivo en relación con la
mandíbula debido a que los segmentos anterior y medio de la base
craneal son mas largos horizontalmente.
 Ha bajado la altura de todo el complejo nasomaxilar en relación con
el cóndilo mandibular, esto produce rotación hacia abajo y hacia
atrás .
 El perfil tiende a ser retrognatico sin embargo entran en juego
cambios compensatorios

31. RELACION OCLUSAL
 El plano oclusal superior rota con una alineación
inclinada hacia abajo, la posición adelantada del
maxilar y la ubicación de l cuerpo mandibular hacia
atrás da como tendencia hacia la posición de las
piezas dentarias en clase II.
 A causa del ángulo de la base del craneal mas abierto
y de la trayectoria resultante de la medula espinal
hacia la región cervical este tipo de cara se caracteriza
en personas con postura encorvada e inclinación de
cabeza y cuello hacia adelante.
 Corazón bien desarrollado y pulmones pesados lo cual
aumenta la posición hacia atrás y debajo de la
mandíbula por gravedad .
 Musculatura supra hioidea bien desarrollada.

33. BRAQUICÉFALOS

34. CARACTERÍSTICAS CRANEALES
 Los individuos de etnias de cabeza braquicefalica tienen un
cerebro mas corto y amplio en sentido horizontal, esto establece
una base de cráneo mas erguida y con un ángulo mas cerrado,
lo que disminuye la dimensión horizontal de la fosa craneal
media.

35. RELACIÓN FACIAL
 El resultado de lo anterior es la posición
hacia atrás del maxilar.
 La longitud horizontal del complejo
nasomaxilar relativamente corta.
 La fosa craneal media determina la
longitud y amplitud del maxilar, que por
lo tanto es mas corto pero mas amplio.
 El resultado global es una retrusión
relativa del complejo naso maxilar y un
prognatismo.

36.  Por ende mayor tendencia a perfil cóncavo y tendencia a
clase III.
 Como compensación puede existir una rotación de la rama
mandibular hacia atrás.
 A causa de la fosa craneal mas erguida y la trayectoria mas
vertical de la medula espinal , adoptan una posición mas
erguida con la cabeza mas *militar o paralela al suelo.

37. RELACION OCLUSAL
 Tendencia a clase III molar
 Incisivos inferiores extruídos en busca de contacto

38.  La naturaleza básica de las interrelaciones entre:
1.- Forma del cerebro
2.- Perfil facial
3.- Tipo oclusal
Predisponen a tipos faciales y mal oclusiones característicos entre
las poblaciones.
Por ejemplo:
 Los sujetos de origen británico (caucásicos) tienen tendencia a
dolicocefalia, perfilr retrognata-convexo, y mal oclusión clase II.
 Los japoneses tienen tendencia bracquicefalica, perfil prognata
(convexo), y mal oclusión clase III.
SIN EMBARGO LA MAYORIA TENEMOS ASPECTOS ESTRUCTURALES
INTRINSECOS QUE HAN COMPENSADO ESTAS TENDENCIAS.

39.  Estas compensaciones en algunos casos superan las
tendencias estructurales y por lo tanto tendremos
proporciones faciales ortognatas (eugnasia) en oclusión
normal, aunque aun mostremos tendencias subyacentes.
 Si estas compensaciones no se presentan tendremos mal
oclusiones esqueletales dentales y perfiles anormales.

40. ¿CÓMO EXPERIMENTA UNA CARA
COMPENSACIONES INTRÍNSECAS DURANTE SU
DESARROLLO?
 En pacientes con retrognatismo, a causa de su rotación
hacia abajo y atrás por su ángulo goniaco mas abierto y
por un complejo nasomaxilar mas alargado verticalmente,
la mandíbula puede compensar estas desarmonías
alargándose horizontalmente ( teoría de Enlow y Bang)
colocándose hacia adelante en una posición adecuada en
relación al maxilar con alineación dental normal o clase I.
 Se puede llegar a un perfil ortognata

41.  La rotación mandibular hacia abajo se compensa con
extrusión de las piezas anteriores de ambos maxilares,
además la porción anterior de el cuerpo mandibular
crece verticalmente mas que la porción posterior para
compensar casos dolicos de mordida abierta.

43. Esto provoca un plano oclusal encorvado o
invertido (curva de Spee).

44. ENTONCES……
 La cara de toda persona sin
excepción es el resultado de
una combinación de muchas
desproporciones
regionales, algunas de ellas
superan en parte o por
completo los efectos de otras.

46. EJEMPLO:
En pacientes dolicofaciales, la rama mandibular crece
anteroposteriormente en compensacion de la rotación
hacia abajo y atrás de la mandibula y la apertura del
ángulo mandibular, esto es muy frecuente entre las
razas caucásicas.

47.  El ortodoncista usa el camuflaje en algunos casos de
pacientes con discrepancias maxilomandibulares con
movimientos dentarios.

48. Criterio del cirujano maxilofacial:
Todos los pacientes con 2mm de discrepancia ósea
anatómica de los maxilares son quirúrgicos.

49. RELACIONES ESPECIFICAS DE CAUSA Y EFECTO
DEL PATRÓN FACIAL
 Se considera por separado cada región de la cara y el
cráneo, se compara esa región con otra región especifica
con la que debe *ajustarse*, si no hay ajuste adecuado
entre ellas el efecto resultante será protrusión o retrusión
mandibular.

50. DIMENSIÓN EFECTIVA
 Es la dimensión de un hueso en particular, que interviene directamente en el
ajuste de los huesos entre sí.
 Por ejemplo el hueso m solo se relaciona con la dimensión de n, la dimension o,
aunque parte del mismo hueso, no se relaciona con m.
 En otras palabras la dimensión «eficaz» en línea recta de la parte oblicua en
realidad es z. que se relaciona con el ajuste efectuado con x.

51.  En cada región es muy importante
tomar en cuenta la dimensión de
una parte determinada., si es corta
o larga con respecto a su ajuste
con las otras partes.
 Las partes a y b deben coincidir al
igual que c y d, sin embargo si b es
corta en relación con a, hará que
se encuentre en retrusión aunque
en realidad se ajuste a la
dimensión de c.

52. FIGURA 5-20
 La 2da consideración básica es la alineación de cualquier parte
determinada. Debe incluirse esta también porque cualquier cambio de
rotación incrementa o disminuye la expresión de una dimensión.
 Por ejemplo las partes a y c separadas se ajustan , aunque sus longitudes
oblicuas reales son diferentes, las dimensiones paralelas b y d son
equivalentes.
( Se abre mas c y d para ajustarse, es decir se abre el ángulo)

53. FIGURA 5-21
 Obsérvese lo que ocurre si la alineación c a d se
cambia. La expresión de esta dimensión se ha
alterado, se incrementa la dimensión horizontal
expresada, y se disminuye la vertical expresada al
mismo tiempo. Las partes a y c ya no se ajustan
entre sí porque sus dimensiones reales no coinciden.
 Si la parte c se encuentra alineada (ha
experimentado rotación), con e, habra disminuido la
dimensión horizontal expresada, pero al mismo
tiempo se habrá incrementado la dimensión vertical
expresada.
(Al haber rotado, se ve menos horizontal o braqui y
mas retrognata.)

54. FIGURA 5-22
 Para ilustrar los efectos importantes
en la alineación como factor básico
que participa en la determinación del
patrón facial, se cambio la alineación
o posición de la fosa craneal media
con oclusión clase II a una posición
mas erguida.
 No se efectuaron cambios en las
dimensiones reales , sin embargo la
expresión horizontal y vertical de la
dimensión de la fosa craneal media
produjo un cambio de patrón clase II
a clase I, aunque todos los huesos
tengan el mismo tamaño.
(Es decir al subir la base de cráneo, la
mandíbula roto hacia arriba y adelante.)

55. FIGURA 5-23 Y 5-24
 Si la dimensión horizontal del cuerpo mandibular (b) es corta en relación con el
maxilar, obviamente habrá un retrognatismo, quizá con apiñamiento
anteroinferior. Obsérvese que esto no necesariamente produce una relación
molar clase II, porque las partes posteriores de los maxilares se pueden colocar
adecuadamente.

57. 5-25 Y 5-26
 Si el cuerpo mandibular es largo, desde luego habrá prognatismo. El maxilar
horizontalmente corto tiene el mismo efecto. Que el cuerpo largo produzca o no
una relación molar clase III dependerá de que sea largo en relación mesial o
distal con los primeros molares.

58. 5-27
 En esta situación la parte superior del complejo nasomaxilar es
horizontalmente largo en relación con sus contrapartes, es decir la fosa
craneal anterior, el maxilar y la mandíbula, nótese que esto no tiene efecto
en la oclusión. El individuo puede parecer retrognático, pero esto es
resultado de la naturaleza de protusión de la parte superior de la cara y no
de los propios maxilares.
 Como la parte superior de la región etmomaxilar se encuntra en protusión,
se remodela con ella la tabla externa del frontal, los resultados son senos
frontales desarrollados, arcos superciliares y glabela grandes, frente
inclinada, puente nasal alto y nariz larga, la región malar parece hundida a
causa de la región nasal prominente.

59. 5-28
 Si l parte superior del complejo nasomaxilar esta adelantada,
a menudo el borde superior de la nariz se encontrará
encorvado (tipo aguileño).
 Esta configuración es muy común en europeos principalmente
franceses.
 El borde ventral de este tipo de nariz puede ser horizontal,
pero a menudo tiende a inclinarse hacia abajo, a diferencia
con el tipo verticalmente mas corto de nariz en el que el borde
inferior suele angularse hacia arriba (respingarse).
 La región malar en este tipo de nariz suele ser prominente
porque tiende a hacer protusión toda la región de la parte
media de la cara.
 En general todos estos rangos señalados son característicos
de dolicocefálicos y dolicofaciales encontrados muy
frecuentemente en grupos caucásicos y en el tipo de cabeza
dinárica.

60. 5-29
o Si no se encuentra en protusión la parte superior del
complejo nasomaxilar, de modo que su dimensión se ajuste
mas a sus contrapartes se obtendrá un perfil facial muy
diferente.
o Senos frontales mas pequeños, frente mas erguida, las
cejas y glabela no son tan prominentes, , la nariz no se
encuentra tan protruída y el puente nasal será mucho mas
bajo. Los pómulos se verán mas prominentes por la misma
razón, toda la cara será mas plana.
o Este conjunto de rasgos se encuentra en braquicefálicos con
cara ancha característico de orientales.
o La nariz y cavidades nasales mas cortas pero mas amplias,
brindan un capacidad de aire casi equivalente a la nariz mas
estrecha pero mas larga de los dolicocefálicos.

61. 5-30
 Si la dimensión horizontal efectiva de la
rama mandibular es estrecha en relación
son su contraparte la base craneal media,
se produce un retrognatismo. Observesé
que la mandíbula se encuentra
compensada en relación al maxilar. Aunque
el maxilar y mandíbula tengan la misma
longitud es perfil es retrognático.
 Obsérvese que a parte posterior del maxilar
se encuentra bastante por mesial en
relación a la parte posterior de la
mandíbula, esta es una de las muchas
causas subyacentes de la relación molar
clase II .

62. 5-31
 En esta situación la dimensión horizontal de la rama mandibular es amplia
en relación con la fosa craneal media, en otras palabras la fosa craneal
media es estrecha en relación con la rama, el efecto es un prognatismo a
causa de las posiciones sobrepasadas resultantes entre los arcos superior e
inferior. Esta es una de las causas esqueléticas básicas de la relación molar
clase III.

63. 5-32 Y 33
 Si la rama tiene una alineación mas vertical (como resultado de la región
nasomaxilar verticalmente mas larga) , el efecto será retrusión mandibular. Toda
la mandíbula a experimentado rotación hacia abajo y hacia atrás. El perfil es
retrognático, y la ubicación de la mandíbula ha experimentado rotación hacia
abajo, lo que ha producido un plano oclusal de la mandíbula inclinado hacia
abajo.

64. 5-34
 Si la rama tiene una inclinación hacia adelante (como resultado de una parte
media de la cara verticalmente corta), el efecto será protusión mandibular
porque aumenta la expresión de la dimensión horizontal. Está disminuida la
dimensión vertical, entonces la rama experimenta rotación hacia delante y arriba
y como resultado la mandíbula hace protusión y los molares tienen una relación
clase III. El plano oclusal tiene inclinación hacia arriba en relación con el eje
orbitario neutro o con la tuberosidad del maxilar.
 La dentición posterior puede experimentar deriva hacia abajo y puede abrirse el
ángulo gonial como ajuste compensatorio.

65. CLASES DE ROTACIONES ESQUELÉTICAS (NO
DENTALES) DE LA MANDÍBULA
1.- En boca cerrada, la mandíbula puede experimentar rotación hacia arriba o hacia
abajo a nivel del pivote condíleo. La principal razón por la que existe esta rotación
es ajustar la rama, y por lo tanto el cuerpo, a cualquier posición vertical que
exista en la parte media de la cara.
La rama experimenta rotación hacia delante y arriba para ajustarse a una parte
media de la cara corta, el águlo erguido de la base del cráneo o ambas cosas, y
experimenta rotación hacia abajo y atrás para acomodarse a la parte media de la
cara verticalmente larga, el ángulo de la base del cráneo mas abierto o ambas
cosas.

66. 2.- El ángulo entre la rama y el cuerpo también
puede aumentar o disminuir como un tipo
separado de rotación. Esto no se refiere
simplemente al ángulo gonial ordinario, sino
más bien a la alineación entre toda la rama
y cuerpo. Por lo tanto el eje de la rama
puede ser mas erguido y con ello la relación
angular entre rama y cuerpo puede ser
cerrada o suceder lo contrario abrirse el
ángulo entre rama y cuerpo.
Ambas partes pueden experimentar
remodelación que ocurre en la abertura o
cierre del ángulo entre ellas aunque es
necesario que la rama experimente mas
remodelación que el cuerpo.

67. 5-37
 Los efectos de rotaciones de toda la mandíbula y de las rotaciones de la rama
sobre el cuerpo son opuestos. Cuando la mandíbula se alinea hacia abajo se
producen efectos de retrusión, pero cuando se alinea nada mas el cuerpo hacia
abajo el efecto es protusión .
 La alineación global de la mandíbula produce protusión, y la alineación individual
del cuerpo hacia arriba produce retrusión.

68. 5-38
 Un individuo puede tener un perfil retrognático y NO experimentar una
maloclusión dental clase II. Esto se debe a que aunque los factores subyacentes
son los mismos para ambos casos, los efectos pueden ser mas graves para uno
que para otro. Sucede así, porque son diferentes los planos que se relacionan
entre el perfil y las maloclusiones. Obsérvese que el perfil (a) es
retrognático, pero la región de los incisivos inferiores relacionada con el plano
oclusal inclinado hacia abajo no es de retrusión.

69. 5.39 - 40
 La fosa craneal media inclinada hacia adelante tiene
como resultado un efecto de protsuión maxilar. Como
la expresión de la dimensión horizontal de la fosa
craneal media se encuentra incrementada, el maxilar
se encuentra compensado hacia delante con
respecto a la mandíbula, además baja la parte media
de la cara y esto hace que la mandíbula rote hacia
abajo y atrás.

70. 5-41 Y 42
o L
o La fosa craneal media inclinada hacia atrás tiene como efecto protusión
de la mandíbula y el maxilar se ubica hacia atrás. Esto contribuye con el
tipo de relación molar de clase III.

71. 5-43 Y 44
 En muchos individuos la región nasomaxilar tiende a ser verticalmente lara en
relación con la rama y la fosa craneal media. El resultado es ubicación de la
mandíbula hacia abajo y atrás en grados variables. Obsérvese el efecto de
retrognatismo, el perfil retrognático y la relación molar de clase II.

72. 5-45
 Por otro lado si la región nasomaxilar es verticalmente corta se produce un efecto
de prognatismo, este gira hacia adelante y hacia arriba y se crea una clase III
molar.

73.  Todas las relaciones señaladas ilustran los diversos efectos de los cambios de
dimensiones o de alineación de cualquier región determinada , como sucede con
la rama, fosa craneal media, arco maxilar, etc. Sin embargo el cráneo de un
sujeto determinado es resultado de muchas combinaciones de estas relaciones
entre todas las diversas partes regionales.
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75. 5-46
 En esta combinación particular, la dimensión horizontal del arco maxilar excede
al arco mandibular (a). La fosa craneal media tiene una inclinación hacia adelante
(b), y la parte media de la cara (c) también es larga en sentido vertical. La rama
ha experimentado rotación hacia atrás. TODOS estos aspectos tienen efecto de
retrognatismo y la suma de los mismos (e), da como resultado maloclusión grave
de clase II y retrognatismo severo.

76. FIGURA 5-50
 El factor de compensación morfológica durante el desarrollo facial es un concepto
biológico básico importante. Los ajustes compensatorios abarcan diversas
variaciones morfógenicas entre las diversas regiones, dado que todas crecen enr
elación estrecha.
 El resultado global es un estado de proporcionalidad funcional y estructural.
Cuando termina el proceso de crecimiento se puede lograr un estado de quilibrio
aunque pueda existir maloclusión o cualquier otro tipo de displasia. Casi siempre
hay en mayor o menor grado diversas desproporciones morfógenicas regionales,
pero la estructura global del complejo craneofacial es mas o menos funcional.

77.  Un ejemplo de combinación compensatoria se presenta en la rama mandibular.
Cuan el complejo nasomaxilar es verticalmente largo, la fosa craneal media tiene
una rotación hacia abajo y hacia delante, como consecuencia toda la mandibula
experimenta rotación hacia abajo y atrás y generar una clase II esqueletal y
dental.
 Sin embargo los procesos del desarrollo pueden reaccionar mediante
ensanchamiento horizontal de la rama. Este ajuste compensatorio coloca al arco
mandibular en mayor protusión y contrarresta la rotación hacia atrás. Y pasa de
un perfil retrognático a un perfil ortognático.

78. lia Holoprosencefalia

79. PRESENTAMOS A FLORENCE COLGATE, LA
MUJER MÁS HERMOSA DEL MUNDO SEGÚN LA CIENCIA
Florence Colgate -una estudiante británica de
18 años- tiene la cara más perfecta del
mundo.

80. RESUMEN DE LOS ASPECTOS ESQUELÉTICOS DE CLASE II EN
COMPARACIÓN CON LOS DE LA CLASE III
 El sujeto clase II la mandíbula es corta en relación con el maxilar
 En el sujeto con clase II es lo contrario
 La fosa craneal media del sujeto clase II tiene una alineación inclinada hacia
abajo y hacia y adelante
 En el sujeto clase III la fosa craneal media esta inclinada hacia atrás y hacia
arriba.
 Esto ubica al complejo nasomaxilar en una posición en una mayor retrusión en
un paciente clase III y en mayor protusión en un paciente clase II.
 El complejo nasomaxilar en un paciente clase II es verticalmente largo en
relación a la dimensión vertical de la cara.

81. 11