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PROCESO DE SALUD Y ENFERMEDAD
   Niveles de Atención Primaria


    Dr. Cesar D. Soriano M.
      Coordinador de zona IV Area I SRSNC
3
1 Proceso
C      Salud – enfermedad
O       (Conceptos)
N
T
E   2 Historia Natural de la
N        enfermedad
I
D
O
    3 Niveles de prevención
S
Q
U
E

E
S

S
A
L
U
D
 OMS: “Estado de completo bienestar
      físico, mental y social, NO mera
S     ausencia de enfermedad”.
A
     PERKINS: “Estado de equilibrio
L    relativo de la forma y función del
U    cuerpo, lo cual resulta de su
     ajuste dinámico conseguido contra
D    fuerzas que tienden a perturbarlo”.
QUÉ

ES

E
N
F
E
R
M
E
D
A
D
ENFERMEDAD COMO PROCESO
        Y CAUSALIDAD MULTIPLE


 El proceso de enfermedad depende de las
  características del agente causal, del hombre
  y la respuesta a los estimulos producidos
  por la enfermedad en el medio ambiente
  o dentro del hombre.

 La enfermedad NO es una entidad estática,
 son procesos continuos.
ENFERMEDAD COMO PROCESO Y
    CAUSALIDAD MULTIPLE
La ocurrencia de enfermedad en individuos
    o su distribución en grupos puede ser
 entendida mejor bajo una consideración de
  múltiples causa influenciando la relación
   huésped-agente en el medio ambiente.

                                    Perkins:
                             “Prevención es
                                  oponerse o
                      interceptar una causa”
Enfermedad es un desequilibrio entre el huésped, el
medio ambiente y el agente causal, llamándolo así la
              TRIADA ECOLOGICA.




                               MEDIO
          HUESPED
                              AMBIENTE




                     AGENTE
                     CAUSAL
Según Leavell y Clark:

    Enfermedad comienza desde las
primeras desviaciones del estado de
   la salud y termina con la muerte o
                        incapacidad.
FACTORES DEL AMBIENTE
                  Biológico: comida y nutrición.
                  Físico: sol, agua y aire.
                  Social: socio-económico, agente
                   pobre, poca educación.

Ambiente            FACTORES DEL HUESPED
                  Edad
 Condiciones e    Sexo
 influencias      Hábitos
                  Costumbres
  externas        Mecanismos de defensa
 que afectan      Características físico-biológicas
                  Rasgos hereditarios
   la vida y
                    UNIDADES DEL HUESPED
desarrollo de     Biológica
un organismo.     Psíquica
                  Social
?
HISTORIA NATURAL DE LA
           ENFERMEDAD
PREPATOGENESIS               PATOGENESIS

 Interacción preliminar        Desde la primera
entreagente, huésped y      interacción con la enf.
factores ambientales en    Provocando estímulos,
   la producción de la    hasta que el desequilibrio
       enfermedad.        es alcanzado o reuperarlo.

   No se encuentran       Signos clínicos evidentes
 signos clínicos de un     o podemos detectarlos.
  estado patológico.
HISTORIA NATURAL DE LA
           ENFERMEDAD
PREPATOGENESIS
                       PATOGENESIS




 Prevención       Prevención   Prevención
  primaria        secundaria     terciaria
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Prepatogénesis
    Prevención primaria
   Promoción de la salud
           Educación en salud
           Nutrición ajustadas a las fases del desarrollo de la
            vida.
           Atención desarrollo de personalidad.
           Consejos matrimoniales y educación sexual.
           Exámenes selectivos periódicos.

     Protección específica
        Uso de inmunizaciones específicas.
        Atención a la higiene personal y uso de desinfecctantes.
        Uso de saneamiento ambiental.
        Protección contra daños ocupacionales y accidentes.
        Uso de nutrientes específico.
        Protección contra cariogenes, aplicación tópica de flúor.
        Evitar alergenos.
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Patogénesis
  Prevención secundaria
 Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno
           Prevenir la expansión de otras enf. Si son
            transmisibles
           Curar y detener el proceso de enf. para
            prevenir complicaciones o secuelas.
           Prevenir una incapacidad prolongada.



 Limitación del daño
              Limitar el grado de incapacidad producido
               por la enfermedad.
              Reconocimiento tardío, debido al completo
               desconocimiento de proceso –enf. Sirven
               para separar este nivel del anterior.
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
 Patogénesis
   Prevención terciaria
  Rehabilitación (física , mental y social)
            Devolver al individuo afectado una
             posición o lugar útil en la sociedad y a
             hacer el máximo uso de sus capacidades
             remanentes.
            Educación al público y a la industria para
             utilizar al rehabilitador.
            La mayor ocupación posible.
            Trabajo de terapia en hospitales.

            Rehabilitación bucal.
            La rehabilitación es responsabilidad del
             doctor.
HISTORIA NATURAL DE LA
              ENFERMEDAD




 Prepatogénesis Patogénesis
   Prevención            Prevención    Prevención
    Primaria             secundaria     terciaria

Período preclínico   Período clínico   Etapa final
EL NUEVO SISTEMA NACIONAL DE SALUD

                                        SUBSISTEMA DE SALUD                                                SUBSISTEMA DE SEG. SOCIAL

                                                                                 SEC. SALUD
                                                                                SEC. TRABAJO
                                            CONSEJO NAC. SALUD                                               CONSEJO NAC. SEG. SOCIAL
                                                                                   I.D.S.S.
DIR. VIG. Y CONTROL




                                                                                   A.M.D.
                                                                                                                              DIDA
                                                                               SECT. PRIVADO     REGULAC.
                                                 SESPAS        RECTORIA          AFILIADOS       POLIT.S.S.
                            CONS. PROVIN.                      HABILIT.                          AFILIACION                 SUPERSALUD
                              PLANIF.                          ACREDIT.                          DEFENSA AFIL.
                                                               F.E.S.P.                          EQUILI. FINAN              GERENCIA S.S.
                                                  D.P.S.
                                                                                                                             TESORERIA
                                                                                                                                PRISS


                                         SERVICIOS DE SALUD                                                   ASEGURAMIENTO
                                                                              COMPRA-VENTA
                                                                                SERVICIOS
 PRESTACIÓN DE SERVICIOS




                                             P.S.S. PRIVADOS
                            CONSEJO                                                                    ADMINIST. RIESGOS SALUD
                           ADMINIST.

                                                                               COMPROMISOS
                                       SERVICIOS REGIONALES DE
                                                                                   DE
                                                SALUD
                                                                                 GESTION
                                              HOSP. REGIONAL                                    CONSEJO
                                                                             REDES
                                                                                               NACIONAL.
                                                                          REGIONALES
                                       HOSP. PROVINCIAL-MUNICIPAL
                                                                              DE
                                                                          PRESTACIÓN
                                                                              DE                              SEGURO NAC.
                                              CLINICA RURAL                SERVICIOS                             SALUD
                                                                                                                 I.D.S.S.
                                                  UNAP


                                                                                AFILIADOS
MECANISMOS DE AGRESION Y
                   DEFENSA

PROCESO MORBIDO:

   Reacciones
1. Conducir el sistema a su campo normal de existencia
2. Grabar las perturbaciones hasta la desintegración del mismo
   (muerte)
3. Interrumpir el proceso restablecieno la estabilidad del sistema a un
   nivel anormal.
Al avanzar la agresión del agente las lesiones primarias aumentan en
tamaño afectando más áreas y más funciones donde se produce un
aumento de sintomatología, lo que origina la etapa de SIGNOS Y
SINTOMAS ESPECIFICOS.
SIGNOS
SINTOMAS
25
 Horizonte clínico

  Límite que marca la aparición de los síntomas de tal modo que
  todo lo que queda sobre el es sintomático y lo que queda por
  debajo es asintomático.
  Va desde el período de incubación, donde no se sienten
  síntomas específicos de una enfermedad específica, hasta que
  se desarrolla la enfermedad.

  Signo: indicio,señal o indicación de algo.

 Síntoma: Fenómeno que revela un trastorno funcional o una
 lesión.
OTRAS ACTIVIDADES
IMPORTANTES A REALIZAR
    Investigación
     Conocer mejores métodos de promoción de salud,
     técnicas de protección, Dx., Rehabilitación.
    Formación personal
    Creación de servicios
    La legislación.
inculados al desarrollo del Seguro Familiar de Salud, abarca atenciones en salud:


                       Modelo de red de los servicios de salud

                                          HOS PIT AL REGIO N AL/
                                     CENTRO DE REFERE NCIA N ACION A L



                                                     Hospital
                                                     Provincial



                                                 Hospital
                                                 M unicipal




                                  Centro                                C entro
                               P rim er Nivel                         Prim er Nivel



                           UN AP            U N AP                UN AP               UN AP

                                   UN AP                                    UN AP


                                                     Población
                                                                          U N AP: Unidad de Atención Primaria




Los SRS prestan servicios de salud a las poblaciones que les correspondan,
                                                              28

distribución geográfica,   en establecimientos y servicios ordenados por nivele
GRACIAS
     POR
       APRENDER…

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  • 1. 1
  • 2. PROCESO DE SALUD Y ENFERMEDAD Niveles de Atención Primaria Dr. Cesar D. Soriano M. Coordinador de zona IV Area I SRSNC
  • 3. 3
  • 4. 1 Proceso C Salud – enfermedad O (Conceptos) N T E 2 Historia Natural de la N enfermedad I D O 3 Niveles de prevención S
  • 6.  OMS: “Estado de completo bienestar físico, mental y social, NO mera S ausencia de enfermedad”. A  PERKINS: “Estado de equilibrio L relativo de la forma y función del U cuerpo, lo cual resulta de su ajuste dinámico conseguido contra D fuerzas que tienden a perturbarlo”.
  • 8. ENFERMEDAD COMO PROCESO Y CAUSALIDAD MULTIPLE  El proceso de enfermedad depende de las características del agente causal, del hombre y la respuesta a los estimulos producidos por la enfermedad en el medio ambiente o dentro del hombre.  La enfermedad NO es una entidad estática, son procesos continuos.
  • 9. ENFERMEDAD COMO PROCESO Y CAUSALIDAD MULTIPLE La ocurrencia de enfermedad en individuos o su distribución en grupos puede ser entendida mejor bajo una consideración de múltiples causa influenciando la relación huésped-agente en el medio ambiente. Perkins: “Prevención es oponerse o interceptar una causa”
  • 10. Enfermedad es un desequilibrio entre el huésped, el medio ambiente y el agente causal, llamándolo así la TRIADA ECOLOGICA. MEDIO HUESPED AMBIENTE AGENTE CAUSAL
  • 11. Según Leavell y Clark: Enfermedad comienza desde las primeras desviaciones del estado de la salud y termina con la muerte o incapacidad.
  • 12. FACTORES DEL AMBIENTE  Biológico: comida y nutrición.  Físico: sol, agua y aire.  Social: socio-económico, agente pobre, poca educación. Ambiente FACTORES DEL HUESPED  Edad Condiciones e  Sexo influencias  Hábitos  Costumbres externas  Mecanismos de defensa que afectan  Características físico-biológicas  Rasgos hereditarios la vida y UNIDADES DEL HUESPED desarrollo de  Biológica un organismo.  Psíquica  Social
  • 13. ?
  • 14. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD PREPATOGENESIS PATOGENESIS Interacción preliminar Desde la primera entreagente, huésped y interacción con la enf. factores ambientales en Provocando estímulos, la producción de la hasta que el desequilibrio enfermedad. es alcanzado o reuperarlo. No se encuentran Signos clínicos evidentes signos clínicos de un o podemos detectarlos. estado patológico.
  • 15. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD PREPATOGENESIS PATOGENESIS Prevención Prevención Prevención primaria secundaria terciaria
  • 16. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Prepatogénesis Prevención primaria  Promoción de la salud  Educación en salud  Nutrición ajustadas a las fases del desarrollo de la vida.  Atención desarrollo de personalidad.  Consejos matrimoniales y educación sexual.  Exámenes selectivos periódicos.  Protección específica  Uso de inmunizaciones específicas.  Atención a la higiene personal y uso de desinfecctantes.  Uso de saneamiento ambiental.  Protección contra daños ocupacionales y accidentes.  Uso de nutrientes específico.  Protección contra cariogenes, aplicación tópica de flúor.  Evitar alergenos.
  • 17. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Patogénesis Prevención secundaria  Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno  Prevenir la expansión de otras enf. Si son transmisibles  Curar y detener el proceso de enf. para prevenir complicaciones o secuelas.  Prevenir una incapacidad prolongada.  Limitación del daño  Limitar el grado de incapacidad producido por la enfermedad.  Reconocimiento tardío, debido al completo desconocimiento de proceso –enf. Sirven para separar este nivel del anterior.
  • 18. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Patogénesis Prevención terciaria  Rehabilitación (física , mental y social)  Devolver al individuo afectado una posición o lugar útil en la sociedad y a hacer el máximo uso de sus capacidades remanentes.  Educación al público y a la industria para utilizar al rehabilitador.  La mayor ocupación posible.  Trabajo de terapia en hospitales.  Rehabilitación bucal.  La rehabilitación es responsabilidad del doctor.
  • 19. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Prepatogénesis Patogénesis Prevención Prevención Prevención Primaria secundaria terciaria Período preclínico Período clínico Etapa final
  • 20.
  • 21. EL NUEVO SISTEMA NACIONAL DE SALUD SUBSISTEMA DE SALUD SUBSISTEMA DE SEG. SOCIAL SEC. SALUD SEC. TRABAJO CONSEJO NAC. SALUD CONSEJO NAC. SEG. SOCIAL I.D.S.S. DIR. VIG. Y CONTROL A.M.D. DIDA SECT. PRIVADO REGULAC. SESPAS RECTORIA AFILIADOS POLIT.S.S. CONS. PROVIN. HABILIT. AFILIACION SUPERSALUD PLANIF. ACREDIT. DEFENSA AFIL. F.E.S.P. EQUILI. FINAN GERENCIA S.S. D.P.S. TESORERIA PRISS SERVICIOS DE SALUD ASEGURAMIENTO COMPRA-VENTA SERVICIOS PRESTACIÓN DE SERVICIOS P.S.S. PRIVADOS CONSEJO ADMINIST. RIESGOS SALUD ADMINIST. COMPROMISOS SERVICIOS REGIONALES DE DE SALUD GESTION HOSP. REGIONAL CONSEJO REDES NACIONAL. REGIONALES HOSP. PROVINCIAL-MUNICIPAL DE PRESTACIÓN DE SEGURO NAC. CLINICA RURAL SERVICIOS SALUD I.D.S.S. UNAP AFILIADOS
  • 22. MECANISMOS DE AGRESION Y DEFENSA PROCESO MORBIDO: Reacciones 1. Conducir el sistema a su campo normal de existencia 2. Grabar las perturbaciones hasta la desintegración del mismo (muerte) 3. Interrumpir el proceso restablecieno la estabilidad del sistema a un nivel anormal. Al avanzar la agresión del agente las lesiones primarias aumentan en tamaño afectando más áreas y más funciones donde se produce un aumento de sintomatología, lo que origina la etapa de SIGNOS Y SINTOMAS ESPECIFICOS.
  • 25. 25
  • 26.  Horizonte clínico Límite que marca la aparición de los síntomas de tal modo que todo lo que queda sobre el es sintomático y lo que queda por debajo es asintomático. Va desde el período de incubación, donde no se sienten síntomas específicos de una enfermedad específica, hasta que se desarrolla la enfermedad. Signo: indicio,señal o indicación de algo. Síntoma: Fenómeno que revela un trastorno funcional o una lesión.
  • 27. OTRAS ACTIVIDADES IMPORTANTES A REALIZAR  Investigación Conocer mejores métodos de promoción de salud, técnicas de protección, Dx., Rehabilitación.  Formación personal  Creación de servicios  La legislación.
  • 28. inculados al desarrollo del Seguro Familiar de Salud, abarca atenciones en salud: Modelo de red de los servicios de salud HOS PIT AL REGIO N AL/ CENTRO DE REFERE NCIA N ACION A L Hospital Provincial Hospital M unicipal Centro C entro P rim er Nivel Prim er Nivel UN AP U N AP UN AP UN AP UN AP UN AP Población U N AP: Unidad de Atención Primaria Los SRS prestan servicios de salud a las poblaciones que les correspondan, 28 distribución geográfica, en establecimientos y servicios ordenados por nivele
  • 29. GRACIAS POR APRENDER…