O documento descreve os procedimentos de limpeza da unidade do cliente em hospitais, incluindo limpeza concorrente diária e limpeza terminal após altas ou transferências. A limpeza visa manter o bem-estar do paciente e prevenir infecções, enquanto a limpeza terminal prepara a unidade para o próximo paciente. Os procedimentos detalham como limpar cada item da unidade, como cama, colchão e mobília, seguindo uma ordem para evitar recontaminação.

1. Unidade do Cliente - Limpeza Terminal e Concorrente
A unidade do cliente é aquela ocupada por ele, constituída basicamente de mesa de refeições, escadinha,
cama, travesseiro, criado-mudo, suporte de soro e cadeira. Todo o espaço físico, imobiliário e equipamentos
necessários para a acomodação do cliente durante a sua internação constituem a unidade do cliente.
A cama deve conter mecanismo para poder ser abaixada e levantada. Em algumas instituições é ajustada por
controle elétrico para que o cliente possa manuseá-la sem gastar muita energia.
As camas devem possuir sistemas que permita assumir diversas posições para auxiliar no tratamento do
cliente ou facilitar a realização dos inúmeros procedimentos.
Devem dispor de acessórios de segurança: cabeceira removível, rodas com travas e grades.
Limpeza da Unidade do Cliente
A limpeza visa promover o bem estar do cliente e principalmente protegê-lo de possíveis infecções.Existem
dois procedimentos distintos relacionados à limpeza da unidade: limpeza concorrente e terminal, ambas
realizadas pela enfermagem. Muitas instituições de saúde já têm implantado o serviço de hospitalidade
(hotelaria). É o caso da camareira hospitalar, que tem como atribuição principal efetuar limpezas concorrentes
e terminais da unidade de internação, exceto limpeza de equipamentos.
LIMPEZA CONCORRENTE: limpeza diária com água e sabão ou detergente próprio, objetivando
proporcionar o bem estar do cliente e diminuição de infecção. A limpeza concorrente ocorre uma duas vezes
ao dia, ou quando necessário, na unidade do cliente. Devemos lembrar que cada instituição tem a sua rotina,
que deve ser obedecida.
LIMPEZA TERMINAL : limpeza ou desinfecção da unidade do cliente reduzindo sujidade e infecção. É feita
após transferências, altas, internação prolongada do cliente no mesmo ambiente (cada sete ou quinze dias) e
óbitos. Consiste na limpeza da cama, colchão, estrados da cama, travesseiro, mobiliário e equipamentos.
Importante revisar alguns termos:
Limpeza: remoção de microrganismos e sujidades em qualquer superfície e em objetos, realizado com a
aplicação de água e sabão ou detergente e por ação mecânica. Para que um artigo possa passar por um
processo de desinfecção e esterilização, os ,mesmos devem previamente serem limpos.
Desinfecção: processo físico ou químico pelo qual são destruídos microrganismos em sua forma vegetativa,
menos os esporos, em objetos e superfícies.
Descontaminação44: processo para reduzir o número de microrganismos para tornar seguro o manuseio.
Esterilização: processo de agentes químicos ou físicos em que todas as formas de vida microbiana,
vegetativas e esporuladas são destruídas.
Matéria orgânica: sangue, pus, líquor, tecidos, secreções.
Anti-sepsia: processo de eliminação ou inibição do crescimento de microrganismos na pele e nas mucosas,
menos esporos. É o emprego de substâncias anti-sépticas, como por exemplo, antes da passagem de SVD,
punção venosa, etc.
Assepsia: Conjunto de medidas adotadas para evitar a chegada de microrganismos a local que não os
contenha. Ausência de microrganismos ou de impurezas.
Anti-sépticos: soluções de baixa causticidade e hipoalergênicos; classificados como bacteriostáticos e
bactericidas. Ex: álcool a 70%, PVPI, Clorexidina, etc.
Desinfetantes: Substâncias que destroem os microrganismos vegetativos, empregados em objetos e
superfícies. Ex: álcool a 70%, Hipoclorito de sódio, glutaraldeído, etc.
Detergentes: solução que tem como objetivo limpar por meio da redução da tensão superficial, dispersão,
suspensão e emulsificação da sujeira.
Artigos Críticos: equipamentos ou materiais que entram na pele, em mucosas, tecidos estéreis ou no
sistema vascular do cliente. Exemplo: cateteres.
Artigos semicríticos: que tem contato com pele não íntegra, membranas e mucosas íntegras. Exemplo:
equipamentos respiratórios.
Artigos não críticos: contato com pele íntegra, mas não com mucosas. Exemplo: aparelho de pressão.
Áreas Críticas: risco potencial de adquirir infecções. Ex: UTI, sala de parto, sala de cirurgia, CME, etc.
Áreas Semi-Críticas: ocupadas por clientes com doenças de baixa transmissibilidade e doenças não
infecciosas. Ex: Enfermarias.
Áreas não-críticas: áreas não ocupadas por pacientes: Ex: administração, diretoria, etc

2. Limpeza Terminal
Objetivos:
Preparar para receber outro paciente diminuindo os riscos de infecção cruzada e proporcionar
conforto e segurança ao paciente, mantendo o ambiente limpo e agradável.
Material:
Hamper
Luvas de procedimentos
Baldes/ Bacias
Água, sabão ou solução desinfetante padronizado pela instituição
Panos de limpeza
Saco de Lixo
Procedimentos:
1. Lavar as mãos
2. Reunir o material e encaminhar ao quarto
3. Arejar o ambiente mantendo as janelas abertas
4. Retirar pertences desnecessários ( biombo, ambú, umidificador, etc.)
5. Encaminhar comadre e papagaio ao expurgo
6. Retirar roupas de cama colocando no Hamper. Atentar para presença de material perfurocortante
7. Preparar o material – bacia com água e sabão e/ou produto padronizado na instituição colocando
na escada ou em carrinho auxiliar
8. Limpar mesa de refeição – menos os pés
9. Limpar a mesa de cabeceira nas partes externas e internas – menos os pés
10.Limpar suporte de soro – menos os pés
11.Limpar a cadeira – menos os pés
12.Limpar uma face do travesseiro e colocar sobre a cadeira (limpo com limpo) e limpar a outra face
13.Limpar a superfície do colchão que fica em contato com o cliente iniciando pela parte superior
(metade/metade) e as suas laterais. Abaixar as grades para facilitar
14.Dobrar o colchão no sentido cabeceira/pés e limpar o lado oposto superior do colchão, estrado,
lateral da cama e painel da cabeceira
15.Inverter a posição do colchão no sentido pés/cabeceira e limpar o lado oposto inferior do colchão,
estrados, lateral da cama, painel dos pés e manivelas
16. Limpar as grades
17.Limpar pés da mesa de refeição, mesa de cabeceira, suporte de soro, cadeira e cama
18.Limpar escada
19.Recolher o material e encaminhar ao expurgo
20. Manter unidade em ordem
21.Retirar luvas e lavar as mãos
22.Proceder arrumação da cama.
Importante:
-A limpeza deve ser realizada em sentido único
-Seguir seqüência de limpeza não sujando áreas já limpas
-Trocar água sempre que necessário

3. Limpeza Concorrente
Objetivos:
Proporcionar conforto e segurança, mantendo o ambiente limpo e agradável e minimizar infecção
Material:
Hamper
Luvas de procedimentos
Baldes/ Bacias
Água, sabão ou solução desinfetante padronizado pela instituição
Panos de limpeza
Saco de Lixo
Procedimentos:
A seqüência da limpeza concorrente deve seguir a mesma da limpeza terminal, porém o profissional
avaliará, no determinado momento, o que será possível .
1. Lavar as mãos
2. Reunir o material e encaminhar ao quarto
3. Explicar ao cliente o procedimento
4. Retirar objetos da mesa de refeição e da mesa de cabeceira
5. Limpar mesa de refeição
6. Limpar mesa de cabeceira
7. Limpar suporte de soro
8. Limpar cadeira
9. Limpar travesseiro
10.Limpar colchão na parte superior e lateral e parte do estrado que fica exposta
11.Limpar painel da cabeceira e dos pés
12.Limpar grades
13.Considerar a necessidade da limpeza da escada
14.Encaminhar material ao expurgo e deixar a unidade em ordem
15.Retirar luvas e lavar as mãos
16.Realizar arrumação de cama.
Referências Bibliográficas:
SILVA, C.R.L.da, et al. Fundamentos de Enfermagem. In: FIGUEIREDO, N.M.A. de; VIANA, D.L; MACHADO, W.C.A. Tratado Prático
de Enfermagem. 2.ed. São Caetano do Sul: Yendis Editora, 2008. v.1. cap.13. p. 365-488.
PIANUCCI, A. Saber cuidar: procedimentos básicos em enfermagem.11.ed. São Paulo: Editora Senac, 2007.