1. PLAN DE INTERVENCIÓN
(Individualizada)
Caso clínico 2
Grupo B2
Escuela Universitaria de Enfermería “Nuestra Señora del
Sagrado Corazón”
Enfermería en la salud
Enfermería Psiquiátrica y de Salud Mental
Profesora: Mª Teresa Gómez Corral
2. INTRODUCCIÓN
• Hombre de 36 años , soltero y inactivo.
• Vive en medio semirrural con sus padres
sin relacionarse con ellos ni con sus
hermanos.
• Diagnosticado con Esquizofrenia
paranoide delirante.
• Con ingresos repetitivos desde 20 años
(enfermedad no estabilizada).
3. Diagnóstico NANDA I:
00052 Deterioro de la interacción social
• Definición: Cantidad insuficiente o
excesiva o cualitativamente ineficaz de
intercambio social.
4. Relacionado con:
• Ausencia de personas significativas.
• Alteración de los procesos de
pensamientos.
• Déficit en las formas de fomentar la
reciprocidad.
6. NOC I
1502 Habilidades de interacción social
Definición: conductas personales que fomentan
relaciones eficaces.
7. NOC II
1604 Participación en las actividades de
ocio
Definición: Uso de actividades relajantes
interesantes y de ocio para fomentar el bienestar.
8. Diagnóstico NANDA II
00226 Riesgo de planificación ineficaz
de las actividades
Definición: Riesgo de incapacidad para preparar
se para un conjunto de actividades fijadas en un
tiempo y bajo ciertas condiciones.
10. NOC I
-Planificación de su tiempo diario
-Obtención del sentido de responsabilidad
-Integración en la comunidad
-Aumento de autoestima
11. Diagnóstico NANDA III
00078 Gestión ineficaz de la propia salud
Definición: patrón de regulación e integración de la
vida diaria de un régimen terapéutico para el
tratamiento de una enfermedad y sus secuelas
que no es adecuado para alcanzar los objetivos de
salud específicos.
13. Evidenciado por:
-Expresa tener dificultades con tratamientos
prescritos.
-En su vida diaria hace elecciones
ineficaces para alcanzar objetivos de salud.
14. NOC I
Conducta de aumento de peso
Definición: Acciones personales para ganar
peso después de una pérdida de peso
significativa voluntaria o involuntaria.
18. NIC III
Apoyo de los hermanos
Definición: Ayudar al hermano del paciente con una
enfermedad/ estado crónico/ discapacidad a enfrentarse a ello.
-Explorar los conocimientos del hermano acerca de la
enfermedad del paciente.
-Estimar el estrés del hermano relacionado con el estado de la
enfermedad del paciente.
-Proporcionar información acerca de las respuestas del hermano
y de los demás miembros de la familia pueden hacer para
ayudar.
-Fomentar la comunicación entre el hermano y el enfermo.
19. NIC IV
Conductual
Definición: intervenciones para reforzar o
fomentar conductas deseables o alterar conductas
indeseables.
-Facilitar auto-responsabilidad.
-Manejo de la conducta: habilidades sociales.
20. NIC IV
Terapia cognitiva
Definición: intervenciones para reforzar o fomentar
el funcionamiento cognitivo deseable o alterar el
funcionamiento cognitivo indeseable.
-Llevar un diario.
-Reestructuración cognitiva.
22. NIC VI
Familia
Definición: intervención para facilitar el
funcionamiento de la unidad familiar y fomentar la
salud y el bienestar de los miembros de la familia
a lo largo de toda la vida.
-Fomentar implicación familiar.
-Terapia familiar.
23. NIC VII
Terapia de relajación
-Manejo de alucinaciones.
-Disminución de la ansiedad.
-Potenciación de la autoestima.
25. TERAPIA FAMILIAR
Definición: es una disciplina terapéutica que aborda la
intervención y el tratamiento de la familia en su conjunto.
Objetivos:
-La mejora del funcionamiento de la familia a diferentes niveles.
-El aumento de la comprensión mutua y el apoyo emocional
entre los miembros de la misma.
-El desarrollo de estrategias de afrontamiento y habilidades de
resolución de problemas ante diferentes dilemas y situaciones
de la vida.
Recursos: Psiquiatra y enfermera de salud mental.
28. Dibuje o escriba con carboncillo lo que
las nubes le dicen en cada momento
29. -Dibujar con diferentes recursos las nubes,
qué me dicen y qué haría.
-Trocearlo y tirarlo a la basura.
(A partir de aquí visión positiva de las nubes)
(Salir a dar paseo mientras llueve, recoger
material para manualidades)
30. En grupo, pintura mural.
(continuación de una historia, juegos de
mímica)
33. Expresar lo que nos transmite cada
canción utilizando las tonalidades
correspondientes.
34. JORNADA PUERTAS ABIERTAS
Día en el que familiares y amigos cercanos
pueden visitar las instancias de SM con el fin
de fomentar la relación entre ellos y el
paciente.
Preparación del material para el gran día.
Organización de la Jornada.
Trabajo en equipo.
35. SABADO 20 DICIEMBRE:
DE 17:00H A 20:00H
7:00h Recepción de los familiares y amigos
17:30h Tertulia en salón de actos de la unidad
18:30h Merienda con música
19:00h Visita de las actividades:
36. CONCLUSIÓN
•Relaciones sociales
•Tiempo del día ocupado
•Capacidad de descansar
•En el caso de que en la evaluación del plan
de intervención establecido se detectara
una mala adaptación se valorara otras
alternativas.