Póster Congreso SEHLELA 2012 (Madrid)

1. SENSIBILIDAD
A LA SAL
¿RESTRICCIÓN
Autores: Glòria Ribas Miquel, Esther Boix Roqueta, Montse Ferré Munté, Josep Mª Gifre Hipolit, Marta Beltran Vilella O NO?
.
PALABRAS CLAVE: MAPA, HTA BATA BLANCA, PATRÓN CIRCADIANO
CENTRO DE TRABAJO:
Área Básica de Salud (ABS) Cassà de la Selva, Girona.
PROPÓSITO DEL ESTUDIO:
Analizar los pacientes susceptibles de beneficiarse de la reducción de la sal de forma estricta en un Centro de Salud que da
cobertura a una población de 30.742 habitantes. Con 3.933 pacientes diagnosticados de HTA, según el estudió de Castiglione P et al.
Publicado en la revista Hypertensión 2011; 57:180-185.
MÉTODOS USADOS:
Análisis descriptivo retrospectivo de todas las MAPA solicitadas durante el período de estudio. Para la recogida de datos se
utilizó la plantilla del estudio CARDIORISC.
RESULTADOS:
De los 78 MAPA realizados durante el periodo de Enero a Noviembre, 45 fueron hombres (57,69 %) y 33 mujeres (42,31%).
La edad media entre hombres fue de 56,36 años y entre las mujeres de 62,57 años.
El motivo de solicitud principal fue : el diagnóstico de bata blanca (34,61%), seguido de la valoración de la eficacia del tratamiento
(24,35 %) y de Patrón Circadiano (20,51 %). El 41,02 % de los pacientes no recibían tratamiento farmacológico anithipertensivo
en el momento de realizar la MAPA.
El riesgo cardiovascular añadido al diagnostico según la tabla Framingham fue : 5,12 % normal, 16,60 % ligero, 43,58 %
moderado, 15,38 % elevado, 15,38 % muy elevado i un 3,38% no valido.
SENSIBILIDAD A LA SAL
Según los resultados obtenidos con la Mapa, los pacientes obtuvieron
12,82%
los siguientes diagnósticos: SENSIBILIDAD A LA
SAL
39 dipper de los que 16 tenían una Frecuencia Cardiaca (FC) 20,51% NO SENSIBLES A LA SAL
24 horas > a 70 pulsaciones por minuto, y 23<a 70 pulsaciones por minuto, 66,67%
NO HAY EVIDENCIA
29 Non Dipper de los que 18 tenían una FC> a 70 pulsaciones por minuto y
11< a 70 pulsaciones por minuto.
DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS
NIC: Acuerdo con el paciente (4420)
NOC : Conducta de cumplimiento
DIAGNÓSTICO (00099) de la dieta prescrita (1622) -Determinar con el paciente los objetivos
Mantenimiento ineficaz de -Ayudar al paciente a establecer objetivos
la salud, relacionado con NIC : Modificación de la conducta (4360) realistas y a corto plazo; a examinar los
la falta de interés por -Determinar la motivación del cambio recursos disponibles para el cumplimiento.
mejorar las conductas de
-Fomentar substitución hábitos indeseables
salud, manifestadas por la
falta de logro de la dieta por deseables
prescrita -Facilitar implicación familiar que cocina
NIC: Enseñanza dieta prescrita (5614)
-Evaluar el nivel actual de conocimientos del
NOC: Conocimiento de la dieta
DIAGNÓSTICO (00001) adecuada (1802) paciente acerca de la dieta prescrita
Alteración de la nutrición -Explicar el propósito de la dieta
por exceso relacionado NIC : Asesoramiento nutricional (5246) -Instruir al paciente de los alimentos ricos
con la ingesta excesiva -Establecer relación terapéutica basada en la en sodio i de las comidas permitidas y
de sodio, manifestado por
confianza y el respeto. prohibidas
el desconocimiento de los
alimentos con alto -Valorar los esfuerzos realizados para -Incluir a la familia ( Señora que cocina)
contenido de sodio. conseguir objetivo -Ayudar al paciente a sustituir ingredientes
CONCLUSIONES:
De los 78 pacientes analizados : 18 pacientes se beneficiarían de una reducción de la sal en su dieta de forma más estricta y 34
pacientes que solo se beneficiarían de la reducción de forma muy escasa. Tan solo 16 pacientes no se beneficiarían de una
reducción estricta de la Sal y 10 pacientes no hay evidencia.