Thorax2

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Thorax2

  1. 1. Anatomie descriptive et topographique de la région du thorax et du cœur. Document destiné aux technologues en radiologie et produit dans le cadre du cours 142-107-AH (A-2013). par Eric Lachance t.i.m. (Enseignant en technologie de radiodiagnostic au Collège Ahuntsic). Section 1: les parois du thorax Section 2: le médiastin Section 3: les gouttières pleuropulmonaires
  2. 2. Section 2: le médiastin – le thymus Le thymus • Il est situé antérieurement dans le médiastin supérieur. • Il est important dans la production de cellules lymphocytaires. Image tirée du livre : « Atlas of Human Anatomy » par Frank H. Netter. 2e édition. Rittenhouse Book Distributors Inc. 1997. (planche 200) Section 1: les parois du thorax Section 2: le médiastin Section 3: les gouttières pleuropulmonaires
  3. 3. Section 2: le médiastin – le coeur Le coeur • • • s’étend de la deuxième côte au cinquième espace intercostal (dans la région antérieure du médiastin inférieur). est partiellement recouvert par les poumons. Sa base est plus large et l’apex repose sur le diaphragme. Image tirée du livre : « Atlas of Human Anatomy » par Frank H. Netter. 2e édition. Rittenhouse Book Distributors Inc. 1997. (planche 184) Section 1: les parois du thorax Section 2: le médiastin Section 3: les gouttières pleuropulmonaires
  4. 4. Section 2: le médiastin – le coeur Les cavités et les gros vaisseaux du coeur • Le cœur est formé de quatre cavités : – deux oreillettes – deux ventricules • La cloison interauriculaire divise les oreillettes et la cloison interventriculaire divise les ventricules. Image tirée du livre : « Anatomie et physiologie humaines » par Elaine N. Marieb. ERPI. 1993. (p.608 et 609) Section 1: les parois du thorax Section 2: le médiastin Section 3: les gouttières pleuropulmonaires
  5. 5. Section 2: le médiastin – le coeur Les cavités et les gros vaisseaux du cœur • Le sillon auriculoventriculaire ou sillon coronaire. • Les sillons interventriculaires. Image tirée du livre : « Anatomie et physiologie humaines » par Elaine N. Marieb. ERPI. 1993. (p.608 et 609) Section 1: les parois du thorax Section 2: le médiastin Section 3: les gouttières pleuropulmonaires
  6. 6. Section 2: le médiastin – le coeur Les cavités et les gros vaisseaux du coeur • • Trois veines pénètrent dans l’oreillette droite : – la veine cave supérieure – la veine cave inférieure – le sinus coronaire Quatre veines pulmonaires pénètrent dans l’oreillette gauche. Section 1: les parois du thorax Image tirée du livre : « Anatomie et physiologie humaines » par Elaine N. Marieb. ERPI. 1993. (p.608 et 609) Section 2: le médiastin Section 3: les gouttières pleuropulmonaires
  7. 7. Section 2: le médiastin – le coeur La paroi du cœur • Trois tuniques de l’extérieur vers l’intérieur : – l’épicarde – le myocarde – l’endocarde. Image tirée du livre : « Anatomie et physiologie humaines » par Elaine N. Marieb. ERPI. 1993. (p.608 et 609) Section 1: les parois du thorax Section 2: le médiastin Section 3: les gouttières pleuropulmonaires
  8. 8. Section 2: le médiastin – le coeur Les valves cardiaques • Quatre valves cardiaques: – – – – la valve auriculoventriculaire droite (ou valve tricuspide) la valve auriculoventriculaire gauche (ou valve bicuspide ou valve mitrale) la valve du tronc pulmonaire la valve de l’aorte Image tirée du livre : « Anatomie et physiologie humaines » par Elaine N. Marieb. ERPI. 1993. (p.608 et 609) Section 1: les parois du thorax Section 2: le médiastin Section 3: les gouttières pleuropulmonaires
  9. 9. Section 2: le médiastin – le coeur L’irrigation des tissus cardiaques • L’artère coronaire gauche se divise en deux branches: – – • en artère circonflexe en branche interventriculaire antérieure L’artère coronaire droite se divise en deux branches : – – en branche interventriculaire postérieure. en branche marginale droite. Image tirée du livre : « Atlas of Human Anatomy » par Frank H. Netter. 2e édition. Rittenhouse Book Distributors Inc. 1997. (planche 204) Section 1: les parois du thorax Section 2: le médiastin Section 3: les gouttières pleuropulmonaires
  10. 10. Section 2: le médiastin – le coeur L’irrigation des tissus cardiaques • Quatre veines drainent le sang jusqu’au sinus coronaire: – – – – la grande veine du cœur la petite veine du cœur la veine moyenne du cœur la veine postérieure du ventricule gauche. Image tirée du livre : « Atlas of Human Anatomy » par Frank H. Netter. 2e édition. Rittenhouse Book Distributors Inc. 1997. (planche 204) Section 1: les parois du thorax Section 2: le médiastin Section 3: les gouttières pleuropulmonaires
  11. 11. Section 2: le médiastin – le coeur L’aorte thoracique • portion ascendante. • une portion horizontale. • une portion descendante. Image tirée du livre : « Anatomie et physiologie humaines » par Elaine N. Marieb. ERPI. 1993. (p.608 et 609) Section 1: les parois du thorax Section 2: le médiastin Section 3: les gouttières pleuropulmonaires
  12. 12. Section 2: le médiastin – le coeur Les veines azygos • la veine azygos à droite. • la veine hémiazygos à gauche et inférieurement. • la veine hémiazygos accessoire à gauche et supérieurement. Section 1: les parois du thorax Image tirée du livre : « Anatomy for Diagnostic Imaging » par S. Ryan, M. McNicholas et S. Eustace. 2e édition. Saunders. 2004. Section 2: le médiastin Section 3: les gouttières pleuropulmonaires
  13. 13. La région médiastinale supérieure- vue en coupe TDM (fenêtre médiastin) – au niveau de D3 8: tronc brachiocéphalique 27: artère carotide commune gauche 33: artère sous-clavière gauche 40: oesophage 67: trachée 49: veine brachiocéphalique droite Image tirée du livre : Jamie WEIR. Peter H. ABRAHAMS. Imaging Atlas of Human Anatomy. 3e édition. Mosby. 2003. Section 1: les parois du thorax Section 2: le médiastin Section 3: les gouttières pleuropulmonaires
  14. 14. La région médiastinale supérieure- vue en coupe TDM (fenêtre médiastin) – au niveau de D4 3: arc aortique 40: oesophage 67: trachée 65: veine cave supérieure Image tirée du livre : Jamie WEIR. Peter H. ABRAHAMS. Imaging Atlas of Human Anatomy. 3e édition. Mosby. 2003. Section 1: les parois du thorax Section 2: le médiastin Section 3: les gouttières pleuro-pulmonaires
  15. 15. La région médiastinale supérieure- vue en coupe TDM (fenêtre médiastin) – au niveau de D4 4: aorte ascendante 5: veines azygos 14:aorte descendante 65: veine cave supérieure 9: carène (bifurcation de la trachée) Image tirée du livre : Jamie WEIR. Peter H. ABRAHAMS. Imaging Atlas of Human Anatomy. 3e édition. Mosby. 2003. Section 1: les parois du thorax Section 2: le médiastin Section 3: les gouttières pleuro-pulmonaires
  16. 16. La région médiastinale inférieure- vue en coupe TDM (fenêtre médiastin) – au niveau de D5 4: aorte ascendante 14:aorte descendante 32: artère pulmonaire gauche 40: œsophage 65: veine cave supérieure 31: bronche souche gauche 54: bronche souche droite Image tirée du livre : Jamie WEIR. Peter H. ABRAHAMS. Imaging Atlas of Human Anatomy. 3e édition. Mosby. 2003. Section 1: les parois du thorax Section 2: le médiastin Section 3: les gouttières pleuro-pulmonaires
  17. 17. La région médiastinale inférieure- vue en coupe TDM (fenêtre médiastin) – au niveau de D5 4: aorte ascendante 14:aorte descendante 32: artère pulmonaire gauche 34: bronche lobaire supérieure gauche 35: veine pulmonaire supérieure gauche 46: tronc pulmonaire 56: bronche lobaire supérieure droite 57: veine pulmonaire supérieure droite 65: veine cave supérieure Image tirée du livre : Jamie WEIR. Peter H. ABRAHAMS. Imaging Atlas of Human Anatomy. 3e édition. Mosby. 2003. Section 1: les parois du thorax Section 2: le médiastin Section 3: les gouttières pleuro-pulmonaires
  18. 18. La région médiastinale inférieure- vue en coupe TDM (fenêtre médiastin) – au niveau de D6 4: aorte ascendante 5: veines azygos 14:aorte descendante 32: artère pulmonaire gauche 35: veine pulmonaire supérieure gauche 40: œsophage 46: tronc pulmonaire 55: artère pulmonaire droite 65: veine cave supérieure 63: branche lobaire supérieure de l’artère pulmonaire droite Image tirée du livre : Jamie WEIR. Peter H. ABRAHAMS. Imaging Atlas of Human Anatomy. 3e édition. Mosby. 2003. Section 1: les parois du thorax Section 2: le médiastin Section 3: les gouttières pleuro-pulmonaires
  19. 19. La région médiastinale inférieure- vue en coupe TDM (fenêtre médiastin) – au niveau de D7 4: aorte ascendante 14:aorte descendante 25: oreillette gauche 47: auricule droit 65: veine cave supérieure 24:auricule gauche 48: oreillette droite Image tirée du livre : Jamie WEIR. Peter H. ABRAHAMS. Imaging Atlas of Human Anatomy. 3e édition. Mosby. 2003. Section 1: les parois du thorax Section 2: le médiastin Section 3: les gouttières pleuro-pulmonaires
  20. 20. La région médiastinale inférieure- vue en coupe TDM (fenêtre médiastin) – au niveau de D7 1:branche interventriculaire antérieure de l’artère coronaire gauche 14:aorte descendante 25: oreillette gauche 48: oreillette droite 2: valve aortique 30:veine pulmonaire inférieure gauche Image tirée du livre : Jamie WEIR. Peter H. ABRAHAMS. Imaging Atlas of Human Anatomy. 3e édition. Mosby. 2003. Section 1: les parois du thorax Section 2: le médiastin Section 3: les gouttières pleuro-pulmonaires
  21. 21. La région médiastinale inférieure- vue en coupe TDM (fenêtre médiastin) – au niveau de D8 20: cloison interauriculaire 25: oreillette gauche 39: cloison interventriculaire 41: muscle papillaire 52: veine pulmonaire inférieure droite 58: ventricule droit 38: valve bicuspide (mitrale) 48: oreillette droite 70: valve tricuspide Image tirée du livre : Jamie WEIR. Peter H. ABRAHAMS. Imaging Atlas of Human Anatomy. 3e édition. Mosby. 2003. Section 1: les parois du thorax Section 2: le médiastin Section 3: les gouttières pleuro-pulmonaires
  22. 22. La région médiastinale inférieure- vue en coupe TDM (fenêtre médiastin) – au niveau de D9 5: veines azygos 14: aorte descendante 20: cloison interauriculaire 25: oreillette gauche 38: valve bicuspide (mitrale) 39: cloison interventriculaire 48: oreillette droite 58: ventricule droit 17: veine hémi-azygos 36: ventricule gauche 40: oesophage 70: valve tricuspide Image tirée du livre : Jamie WEIR. Peter H. ABRAHAMS. Imaging Atlas of Human Anatomy. 3e édition. Mosby. 2003. Section 1: les parois du thorax Section 2: le médiastin Section 3: les gouttières pleuro-pulmonaires
  23. 23. La région médiastinale inférieure- vue en coupes TDM (fenêtre médiastin) – au niveau de D10 5: veines azygos 11: sinus coronaire 17: veine hémi-azygos 18: veine cave inférieure 36: ventricule gauche 40: oesophage 53: foie 14: aorte descendante 28: diaphragme gauche 48: oreillette droite Image tirée du livre : Jamie WEIR. Peter H. ABRAHAMS. Imaging Atlas of Human Anatomy. 3e édition. Mosby. 2003. Section 1: les parois du thorax Section 2: le médiastin Section 3: les gouttières pleuro-pulmonaires
  24. 24. La région du cœur - vue en coupe IRM oblique sur le grand axe du coeur 1: ventricule droit 2: ventricule gauche 3: septum (ou cloison) interventriculaire 4: péricarde 6: valve tricuspide 7: muscle papillaire 8: oreillette droite 9: oreillette gauche 14: veine cave supérieure Image tirée du livre : Ryan, Stephanie. Anatomy for Diagnostic Imaging, 2nd Edition. Saunders Book Company, 2004. Section 1: les parois du thorax Section 2: le médiastin Section 3: les gouttières pleuro-pulmonaires
  25. 25. La région du cœur - vue en coupe sagittale Image tirée du livre : Kelley, Lorrie. Sectional Anatomy for Imaging Professionals, 2nd Edition. C.V. Mosby, 2006. Section 1: les parois du thorax Section 2: le médiastin Section 3: les gouttières pleuro-pulmonaires
  26. 26. La région du cœur - vue en coupe sagittale Image tirée du livre : Kelley, Lorrie. Sectional Anatomy for Imaging Professionals, 2nd Edition. C.V. Mosby, 2006. Section 1: les parois du thorax Section 2: le médiastin Section 3: les gouttières pleuro-pulmonaires
  27. 27. La région du cœur - vue en coupe sagittale Image tirée du livre : Ryan, Stephanie. Anatomy for Diagnostic Imaging, 2nd Edition. Saunders Book Company, 2004. Section 1: les parois du thorax Section 2: le médiastin Section 3: les gouttières pleuro-pulmonaires
  28. 28. Références: • • • • • • • • • • • • • • • • Edith J. APPLEGATE. The Sectional Anatomy Learning System 2e édition. Saunders. 2002. Ronald L. EISENBERG. Comprehensive Radiographic Pathology. 4e édition. Mosby. 2007. Jacques FRIJA. Thorax. 2e édition. Masson. 2001. Paul GERHARDT. Walter FROMMHOLD. Atlas de corrélations anatomiques en TDM et IRM. Médecine-Sciences Flammarion. 1988. Jud W. GURNEY. Helen T. WINER-MURAM. Thorax. Les 100 principaux diagnostics. Maloine. 2004. Elaine MARIEB. Anatomie et physiologie humaine. 2e édition. ERPI. 1993. Torsten B. MÖLLER. Emil REIF. Atlas de poche d'anatomie en coupes sériées (TDM-IRM). 3e édition. Médecine-Sciences Flammarion. 2007. Frank N. NETTER. Atlas d'anatomie humaine. 2e édition. Rittenhouse Book Distributors Inc. 1997. Stephanie RYAN. Michelle MCNICHOLAS et Stephen EUSTACE. Anatomy for Diagnostic Imaging. 2e édition. Saunders. 2004. Elizabeth VITTE. Jean-Marc CHEVALIER. Nouvelle anatomie humaine. Atlas médical pratique. Vuibert. 2006. Jamie WEIR. Peter H. ABRAHAMS. Imaging Atlas of Human Anatomy. 3e édition. Mosby. 2003. http://www.e-anatomy.org/ http://emedicine.medscape.com/article/354931-imaging http://emedicine.medscape.com/article/355524-imaging http://radiology.rsna.org/content/241/2/501.full http://radiology.rsna.org/content/239/2/322.full

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