1. Anatomie descriptive et topographique
de la région du thorax et du cœur.
Document destiné aux
technologues en
radiologie et produit dans
le cadre du cours
142-107-AH (A-2013).
par Eric Lachance t.i.m.
(Enseignant en
technologie de
radiodiagnostic au
Collège Ahuntsic).
Section 1: les parois du thorax
Section 2: le médiastin
Section 3: les gouttières pleuropulmonaires
2. Section 2: le médiastin – le thymus
Le thymus
•
Il est situé
antérieurement
dans le médiastin
supérieur.
•
Il est important
dans la production
de cellules
lymphocytaires.
Image tirée du livre : « Atlas of Human Anatomy » par
Frank H. Netter. 2e édition. Rittenhouse Book Distributors
Inc. 1997. (planche 200)
Section 1: les parois du thorax
Section 2: le médiastin
Section 3: les gouttières pleuropulmonaires
3. Section 2: le médiastin – le coeur
Le coeur
•
•
•
s’étend de la deuxième
côte
au
cinquième
espace intercostal (dans
la région antérieure du
médiastin inférieur).
est
partiellement
recouvert
par
les
poumons.
Sa base est plus large et
l’apex repose sur le
diaphragme.
Image tirée du livre : « Atlas of Human Anatomy » par
Frank H. Netter. 2e édition. Rittenhouse Book Distributors
Inc. 1997. (planche 184)
Section 1: les parois du thorax
Section 2: le médiastin
Section 3: les gouttières pleuropulmonaires
4. Section 2: le médiastin – le coeur
Les cavités et les
gros vaisseaux
du coeur
•
Le cœur est
formé de quatre
cavités :
– deux
oreillettes
– deux
ventricules
•
La cloison
interauriculaire
divise les
oreillettes et la
cloison
interventriculaire
divise les
ventricules.
Image tirée du livre : « Anatomie et physiologie humaines » par Elaine N. Marieb. ERPI. 1993. (p.608 et
609)
Section 1: les parois du thorax
Section 2: le médiastin
Section 3: les gouttières pleuropulmonaires
5. Section 2: le médiastin – le coeur
Les cavités et les
gros vaisseaux
du cœur
•
Le sillon auriculoventriculaire ou
sillon coronaire.
•
Les sillons
interventriculaires.
Image tirée du livre : « Anatomie et physiologie humaines » par Elaine N. Marieb. ERPI. 1993. (p.608 et
609)
Section 1: les parois du thorax
Section 2: le médiastin
Section 3: les gouttières pleuropulmonaires
6. Section 2: le médiastin – le coeur
Les cavités et les
gros
vaisseaux du
coeur
•
•
Trois veines
pénètrent dans
l’oreillette droite :
– la veine cave
supérieure
– la veine cave
inférieure
– le sinus
coronaire
Quatre veines
pulmonaires
pénètrent dans
l’oreillette
gauche.
Section 1: les parois du thorax
Image tirée du livre : « Anatomie et physiologie humaines » par Elaine N. Marieb. ERPI. 1993. (p.608 et
609)
Section 2: le médiastin
Section 3: les gouttières pleuropulmonaires
7. Section 2: le médiastin – le coeur
La paroi du cœur
•
Trois tuniques de
l’extérieur
vers
l’intérieur :
–
l’épicarde
–
le myocarde
–
l’endocarde.
Image tirée du livre : « Anatomie et physiologie humaines » par Elaine N. Marieb. ERPI. 1993. (p.608 et
609)
Section 1: les parois du thorax
Section 2: le médiastin
Section 3: les gouttières pleuropulmonaires
8. Section 2: le médiastin – le coeur
Les valves
cardiaques
•
Quatre valves
cardiaques:
–
–
–
–
la valve
auriculoventriculaire
droite (ou valve
tricuspide)
la valve
auriculoventriculaire
gauche (ou
valve bicuspide
ou valve mitrale)
la valve du tronc
pulmonaire
la valve de
l’aorte
Image tirée du livre : « Anatomie et physiologie humaines » par Elaine N. Marieb. ERPI. 1993. (p.608 et
609)
Section 1: les parois du thorax
Section 2: le médiastin
Section 3: les gouttières pleuropulmonaires
9. Section 2: le médiastin – le coeur
L’irrigation des tissus
cardiaques
•
L’artère coronaire
gauche se divise en
deux branches:
–
–
•
en artère
circonflexe
en branche
interventriculaire
antérieure
L’artère coronaire
droite se divise en
deux branches :
–
–
en branche
interventriculaire
postérieure.
en branche
marginale droite.
Image tirée du livre : « Atlas of Human Anatomy » par Frank H.
Netter. 2e édition. Rittenhouse Book Distributors Inc. 1997.
(planche 204)
Section 1: les parois du thorax
Section 2: le médiastin
Section 3: les gouttières pleuropulmonaires
10. Section 2: le médiastin – le coeur
L’irrigation des tissus
cardiaques
•
Quatre veines
drainent le sang
jusqu’au sinus
coronaire:
–
–
–
–
la grande veine du
cœur
la petite veine du
cœur
la veine moyenne
du cœur
la veine postérieure
du ventricule
gauche.
Image tirée du livre : « Atlas of Human Anatomy » par Frank H.
Netter. 2e édition. Rittenhouse Book Distributors Inc. 1997.
(planche 204)
Section 1: les parois du thorax
Section 2: le médiastin
Section 3: les gouttières pleuropulmonaires
11. Section 2: le médiastin – le coeur
L’aorte thoracique
•
portion
ascendante.
•
une portion
horizontale.
•
une portion
descendante.
Image tirée du livre : « Anatomie et physiologie humaines » par Elaine N. Marieb. ERPI. 1993. (p.608 et
609)
Section 1: les parois du thorax
Section 2: le médiastin
Section 3: les gouttières pleuropulmonaires
12. Section 2: le médiastin – le coeur
Les veines azygos
•
la veine azygos à
droite.
•
la veine
hémiazygos à
gauche et
inférieurement.
•
la veine
hémiazygos
accessoire à
gauche et
supérieurement.
Section 1: les parois du thorax
Image tirée du livre : « Anatomy for Diagnostic Imaging » par S. Ryan, M. McNicholas et S. Eustace. 2e
édition. Saunders. 2004.
Section 2: le médiastin
Section 3: les gouttières pleuropulmonaires
13. La région médiastinale supérieure- vue en coupe
TDM (fenêtre médiastin) – au niveau de D3
8: tronc brachiocéphalique
27: artère carotide commune gauche
33: artère sous-clavière gauche
40: oesophage
67: trachée
49: veine brachiocéphalique droite
Image tirée du livre : Jamie WEIR. Peter H. ABRAHAMS. Imaging Atlas of Human Anatomy. 3e
édition. Mosby. 2003.
Section 1: les parois du thorax
Section 2: le médiastin
Section 3: les gouttières pleuropulmonaires
14. La région médiastinale supérieure- vue en coupe
TDM (fenêtre médiastin) – au niveau de D4
3: arc aortique
40: oesophage
67: trachée
65: veine cave supérieure
Image tirée du livre : Jamie WEIR. Peter H. ABRAHAMS. Imaging Atlas of Human Anatomy. 3e
édition. Mosby. 2003.
Section 1: les parois du thorax
Section 2: le médiastin
Section 3: les gouttières pleuro-pulmonaires
15. La région médiastinale supérieure- vue en coupe
TDM (fenêtre médiastin) – au niveau de D4
4: aorte ascendante
5: veines azygos
14:aorte descendante
65: veine cave supérieure
9: carène (bifurcation de la trachée)
Image tirée du livre : Jamie WEIR. Peter H. ABRAHAMS. Imaging Atlas of Human Anatomy. 3e
édition. Mosby. 2003.
Section 1: les parois du thorax
Section 2: le médiastin
Section 3: les gouttières pleuro-pulmonaires
16. La région médiastinale inférieure- vue en coupe
TDM (fenêtre médiastin) – au niveau de D5
4: aorte ascendante
14:aorte descendante
32: artère pulmonaire gauche
40: œsophage
65: veine cave supérieure
31: bronche souche gauche
54: bronche souche droite
Image tirée du livre : Jamie WEIR. Peter H. ABRAHAMS. Imaging Atlas of Human Anatomy. 3e
édition. Mosby. 2003.
Section 1: les parois du thorax
Section 2: le médiastin
Section 3: les gouttières pleuro-pulmonaires
17. La région médiastinale inférieure- vue en coupe
TDM (fenêtre médiastin) – au niveau de D5
4: aorte ascendante
14:aorte descendante
32: artère pulmonaire gauche
34: bronche lobaire supérieure gauche 35: veine pulmonaire supérieure gauche 46: tronc pulmonaire
56: bronche lobaire supérieure droite
57: veine pulmonaire supérieure droite 65: veine cave supérieure
Image tirée du livre : Jamie WEIR. Peter H. ABRAHAMS. Imaging Atlas of Human Anatomy. 3e
édition. Mosby. 2003.
Section 1: les parois du thorax
Section 2: le médiastin
Section 3: les gouttières pleuro-pulmonaires
18. La région médiastinale inférieure- vue en coupe
TDM (fenêtre médiastin) – au niveau de D6
4: aorte ascendante
5: veines azygos
14:aorte descendante
32: artère pulmonaire gauche
35: veine pulmonaire supérieure gauche 40: œsophage
46: tronc pulmonaire
55: artère pulmonaire droite
65: veine cave supérieure
63: branche lobaire supérieure de l’artère pulmonaire droite
Image tirée du livre : Jamie WEIR. Peter H. ABRAHAMS. Imaging Atlas of Human Anatomy. 3e
édition. Mosby. 2003.
Section 1: les parois du thorax
Section 2: le médiastin
Section 3: les gouttières pleuro-pulmonaires
19. La région médiastinale inférieure- vue en coupe
TDM (fenêtre médiastin) – au niveau de D7
4: aorte ascendante
14:aorte descendante
25: oreillette gauche
47: auricule droit
65: veine cave supérieure
24:auricule gauche
48: oreillette droite
Image tirée du livre : Jamie WEIR. Peter H. ABRAHAMS. Imaging Atlas of Human Anatomy. 3e
édition. Mosby. 2003.
Section 1: les parois du thorax
Section 2: le médiastin
Section 3: les gouttières pleuro-pulmonaires
20. La région médiastinale inférieure- vue en coupe
TDM (fenêtre médiastin) – au niveau de D7
1:branche interventriculaire antérieure de l’artère coronaire gauche
14:aorte descendante
25: oreillette gauche
48: oreillette droite
2: valve aortique
30:veine pulmonaire inférieure gauche
Image tirée du livre : Jamie WEIR. Peter H. ABRAHAMS. Imaging Atlas of Human Anatomy. 3e
édition. Mosby. 2003.
Section 1: les parois du thorax
Section 2: le médiastin
Section 3: les gouttières pleuro-pulmonaires
21. La région médiastinale inférieure- vue en coupe
TDM (fenêtre médiastin) – au niveau de D8
20: cloison interauriculaire
25: oreillette gauche
39: cloison interventriculaire
41: muscle papillaire
52: veine pulmonaire inférieure droite 58: ventricule droit
38: valve bicuspide (mitrale)
48: oreillette droite
70: valve tricuspide
Image tirée du livre : Jamie WEIR. Peter H. ABRAHAMS. Imaging Atlas of Human Anatomy. 3e
édition. Mosby. 2003.
Section 1: les parois du thorax
Section 2: le médiastin
Section 3: les gouttières pleuro-pulmonaires
22. La région médiastinale inférieure- vue en coupe
TDM (fenêtre médiastin) – au niveau de D9
5: veines azygos
14: aorte descendante
20: cloison interauriculaire
25: oreillette gauche
38: valve bicuspide (mitrale)
39: cloison interventriculaire
48: oreillette droite
58: ventricule droit
17: veine hémi-azygos
36: ventricule gauche
40: oesophage
70: valve tricuspide
Image tirée du livre : Jamie WEIR. Peter H. ABRAHAMS. Imaging Atlas of Human Anatomy. 3e
édition. Mosby. 2003.
Section 1: les parois du thorax
Section 2: le médiastin
Section 3: les gouttières pleuro-pulmonaires
23. La région médiastinale inférieure- vue en coupes
TDM (fenêtre médiastin) – au niveau de D10
5: veines azygos
11: sinus coronaire
17: veine hémi-azygos
18: veine cave inférieure
36: ventricule gauche
40: oesophage
53: foie
14: aorte descendante
28: diaphragme gauche
48: oreillette droite
Image tirée du livre : Jamie WEIR. Peter H. ABRAHAMS. Imaging Atlas of Human Anatomy. 3e
édition. Mosby. 2003.
Section 1: les parois du thorax
Section 2: le médiastin
Section 3: les gouttières pleuro-pulmonaires
24. La région du cœur - vue en coupe IRM oblique
sur le grand axe du coeur
1: ventricule droit
2: ventricule gauche
3: septum (ou cloison) interventriculaire
4: péricarde
6: valve tricuspide
7: muscle papillaire
8: oreillette droite
9: oreillette gauche
14: veine cave supérieure
Image tirée du livre : Ryan, Stephanie. Anatomy for Diagnostic Imaging, 2nd Edition. Saunders
Book Company, 2004.
Section 1: les parois du thorax
Section 2: le médiastin
Section 3: les gouttières pleuro-pulmonaires
25. La région du cœur - vue en coupe sagittale
Image tirée du livre : Kelley, Lorrie. Sectional Anatomy for Imaging Professionals, 2nd Edition. C.V.
Mosby, 2006.
Section 1: les parois du thorax
Section 2: le médiastin
Section 3: les gouttières pleuro-pulmonaires
26. La région du cœur - vue en coupe sagittale
Image tirée du livre : Kelley, Lorrie. Sectional Anatomy for Imaging Professionals, 2nd Edition. C.V.
Mosby, 2006.
Section 1: les parois du thorax
Section 2: le médiastin
Section 3: les gouttières pleuro-pulmonaires
27. La région du cœur - vue en coupe sagittale
Image tirée du livre : Ryan, Stephanie. Anatomy for Diagnostic Imaging, 2nd Edition. Saunders
Book Company, 2004.
Section 1: les parois du thorax
Section 2: le médiastin
Section 3: les gouttières pleuro-pulmonaires
28. Références:
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Edith J. APPLEGATE. The Sectional Anatomy Learning System 2e édition. Saunders. 2002.
Ronald L. EISENBERG. Comprehensive Radiographic Pathology. 4e édition. Mosby. 2007.
Jacques FRIJA. Thorax. 2e édition. Masson. 2001.
Paul GERHARDT. Walter FROMMHOLD. Atlas de corrélations anatomiques en TDM et IRM.
Médecine-Sciences Flammarion. 1988.
Jud W. GURNEY. Helen T. WINER-MURAM. Thorax. Les 100 principaux diagnostics. Maloine.
2004.
Elaine MARIEB. Anatomie et physiologie humaine. 2e édition. ERPI. 1993.
Torsten B. MÖLLER. Emil REIF. Atlas de poche d'anatomie en coupes sériées (TDM-IRM). 3e
édition. Médecine-Sciences Flammarion. 2007.
Frank N. NETTER. Atlas d'anatomie humaine. 2e édition. Rittenhouse Book Distributors Inc.
1997.
Stephanie RYAN. Michelle MCNICHOLAS et Stephen EUSTACE. Anatomy for Diagnostic
Imaging. 2e édition. Saunders. 2004.
Elizabeth VITTE. Jean-Marc CHEVALIER. Nouvelle anatomie humaine. Atlas médical pratique.
Vuibert. 2006.
Jamie WEIR. Peter H. ABRAHAMS. Imaging Atlas of Human Anatomy. 3e édition. Mosby.
2003.
http://www.e-anatomy.org/
http://emedicine.medscape.com/article/354931-imaging
http://emedicine.medscape.com/article/355524-imaging
http://radiology.rsna.org/content/241/2/501.full
http://radiology.rsna.org/content/239/2/322.full
