Problemas pancreaticos, estilo semiologico.

3. Jugo
EXOCRINAS pancreático
Proteasas
Enzimas Esterasas
Glucosidasas
ENDOCRINAS Alfa Glucagón
Islotes de Beta Insulina
Langhergans Delta Somatostatina

4. Dolor
Ictericia
Trastornos Nauseas/vómitos/
digestivos diarrea/anorexia
Perdida de
Razones peso
varias: Edema/Derrame
pleural /ascitis
Hematemesis/melenas/
Hemorragias hematomas/equimosis
Alteraciones Desorientación/
Psíquicas agitación
Fenómenos Tetánicos Hipocalcemia

5. Comienzo súbito.
Continuo, atroz y a
veces colapsante.
Expresión de un íleo
paralitico reflejo.
Insoportable
Disnea
Colapso

6. Insuficiencia
exocrina
Primaria
(no dolor)
Insuficiencia
endocrina
Nauseas
Vómitos
Recidivante Meteorismos
Inapetencias

7. Dolor Sordo,
epigástrico continuo.
Dolor Zona
superoizquierda del
paroxístico abdomen y espalda.
Dolor Se agrava
cólico con la ingesta

8. Aparición
postprandial
Franja de Katsch
Sialorrea
Amilasemia

9. 26% Pancreatitis
agudas
75% Cáncer
pancreático
Prurito
Intenso
Cálculos
Compresión
Obstrucción

10. 41% en cáncer/30% en
Anorexia pancreatitis crónica
Nauseas y Hasta10
vómitos 1/24horas
Diarrea
Cólera
pancreático
Zollinger
Ellison
Quistes
Sialorrea
Litiasis

11. Se acompaña de
anemia y astenia
Es intensa
Hematemesis y
melenas
Hematomas
Equimosis

12. Alteración de
conducta
Desorientación
Agitación
Hipocalcemia (menos
de 7mg/a00ml)

13. Pancreatitis crónica
Cullen’s
G. Turner’s
Crisis pancreática
aguda: Signo de
Gobiet

14. Resistencia
Tonicidad abdominal epigástrica: Signo
de Gobiet
Zonas algésicas
Estado de la vesícula courvoisier terrier
Tamaño/dureza del páncreas

15. Hemicinturon hiperalgésico
Izq. (Katsch)
Zona coledocopancreatica de
Zonas Chauffard y Rivet
algésicas Punto pancreático de
Desjardins
Punto de Orlowki
Chauffard y Rivet
Desjardins
Orlowki
H.h.izq (KATSCH)

16. Método
de
Grott
Métodos de
palpación
profunda del
páncreas Método
de
Mallet
Guy

17. a)
Conservación
de matidez
hepática
c)Matidez en
base pulmonar
b) Cierto
Izq. Como
timpanismo
expresión de
del abdomen
un foco
con silencio
atelectasico o
al auscultar
derrame
pleural

18. Tomografía
MRI
Enzimas
Secretina
Hemograma
Otros
Ecografía.

19. Amilasa serica-
En sangre y orina.
Lipasa sérica
Hiperglucemia(70%)
Hipocalcemia(18%)
Hiperazoemia(58% pancreatitis
agudas)
Hiperlipidemia(5%)
Leucositosis(79%) Desviación a
la izq.