3. CIRUGÌA ROBÒTICA
A. DEFINICIÒN:
Es una técnica en la cual un cirujano lleva a cabo una cirugía
usando una computadora que controla de manera remota
instrumentos muy pequeños fijados a un robot.
B. CARACTERISTICAS:
En 1997 se hicieron las primeras cirugías con un sistema de
telepresencia (intervención quirúrgica mediante un robot
manejado por el médico cirujano a distancia)
Hasta el 2006 se han realizado cerca de 400 mil cirugías
con la ayuda de 2000 robots asistentes.
5. 1. OUTCOMES OF TRANSORAL ROBOTIC SURGERY: A
PRELIMINARY CLINICAL EXPERIENCE.
El objetivo de este artículos informar sobre la experiencia de una
sola instrucción con cirugía robótica transoral (TR) y sus
resultados clínicos. El diseño del estudios, Datos clínicos
preliminares de un estudio prospectivo TORS. Sujetos y métodos.
Los pacientes que se sometieron a TORS en la Ohio State
University Medical Center. Intraoperatoria demográficas, clínico-
patológicos, y el seguimiento de los datos funcionales fueron
recogidos. Los resultados fueron Sesenta y cuatro pacientes
fueron sometidos a TORS con una edad media de 56,9 años. Un
total de términos de referencia 113 procedimientos fueron
realizados. Cincuenta y cuatro pacientes con cáncer de células
escamosas (SCCA) se incluyeron en el análisis final. La media de
tiempo de seguimiento fue de 11,8 meses .Hubo una tendencia
hacia un mayor tiempo de instalación Términos de Referencia, el
tiempo quirúrgico, pérdida sanguínea estimada, y la duración de la
estancia hospitalaria con avanzados en comparación con las
primeras etapas los tumores.
6. 1. Imagen de Cirugía Robótica: Una técnica avanzada
7. 2. ROBOT-ASSISTED LAPAROSCOPIC SURGERY OF THE
COLON AND RECTUM
Este articulo nos habla sobre Las técnicas laparoscópicas han provocado una
tremenda revolución en el campo de la cirugía general. Los recientes
ensayos multicéntricos han demostrado similares resultados orientados al
paciente oncológico y por laparoscópica de colon y rectal en comparación con
las resecciones sus contrapartes abiertas. Los métodos son una revisión
sistemática de la literatura utilizando el motor de búsqueda en PubMed se
llevó a cabo para identificar artículos relevantes. Las palabras clave
utilizadas en todas las combinaciones posibles son: la robótica quirúrgica, la
cirugía robótica, la cirugía asistida por ordenador, la colectomía, la
resección sigmoide, sigmoidectomía, y la resección del recto.
Los resultados fueron, treinta y nueve series de casos o estudios
comparativos no aleatorios fueron identificados. Un interés específico para
la cirugía asistida por robot rectal durante los últimos años se ha registrado
en la literatura.
Conclusiones, Las aplicaciones robóticas en la cirugía colorrectal son viables
con las tasas de conversión de baja morbilidad y favorable. Se requieren
estudios adicionales para evaluar sus resultados oncológicos y orientada al
paciente.
8. 2. Imagen de Cirugía Robótica mínimamente
invasiva.
9. 3. LAPAROSCOPIC AND ROBOTIC RADICAL
PROSTATECTOMY
Este articulo nos informa sobre:
En 2007, el cáncer de próstata es el cáncer más común
entre los hombres recién diagnosticados en los Estados
Unidos. Aunque las tasas de incidencia y mortalidad
asociadas con cáncer de próstata han mostrado una
tendencia general a la disminución, la revisión
generalizada y el diagnóstico precoz hace que el manejo
del cáncer de próstata clínicamente localizado un
desafío permanente. Después de Walsh et al popularizó
la técnica anatómica de los nervios prostatectomía
radical, la cirugía abierta de próstata radical se
convirtió en un tratamiento más conveniente para
órgano-confinado cáncer de próstata.
10. 3. Imagen de Incisión del
ligamento umbilical medio
4. Imagen de la
prostatectomía radical
laparoscópica y robótica.
Anastomosis
11. 4. GYNECOLOGIC MYOMECTOMY TREATMENT & MANAGEMENT
El siguiente artículo nos habla: TERAPIA MÉDICA
Gestión de los fibromas uterinos sintomáticos incluye una serie de
métodos no quirúrgicos. Es de destacar que el tratamiento suele ser
exclusivamente para la comodidad del paciente y el tratamiento de la
retención es razonable en pacientes sin síntomas o con leves y bien
tolerados síntomas. Aunque el tratamiento médico no permite
actualmente una cura permanente para los fibromas, la terapia con
medicamentos anti-inflamatorios no esteroides, anticonceptivos
orales, progestágenos, andrógenos y hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH), análogos a menudo es tratado. En una revisión
Cochrane del año 2007 evaluar la eficacia de los SERM en el
tratamiento de los fibromas, la evidencia era insuficiente para
mostrar una mejora en el tamaño del fibroma o síntomas clínicos.
13. 5. ROBOTIC FACELIFT THYROIDECTOMY:
PATIENT SELECTION AND TECHNICAL
CONSIDERATIONS.
Este articulo nos comenta sobre la una serie de
técnicas de acceso remoto tiroidectomía, algunos
utilizando un robot quirúrgico, se han introducido en
la última década. La mayoría de estos métodos
requieren un posicionamiento torpe, utilizar aviones
desconocidos disección, y se han asociado con una
serie de complicaciones significativas. Como
resultado, la aceptación ha sido limitada. Se
describen los detalles técnicos y los criterios de
selección de los pacientes de cirugía estética a una
tiroidectomía descrito recientemente robótica (RFT)
enfoque que evita estos inconvenientes.
14. 6. ROBOTIC SURGERY IN THE OBESE GYNECOLOGIC PATIENT
A pesar del interés fuerte en la cirugía mínimamente invasiva para
los pacientes obesos ginecológico, el uso generalizado por los
cirujanos ginecológicos se ha visto obstaculizado por la dificultad
técnica de completar estos procedimientos. El uso de la asistencia
robótica para superar estos desafíos sigue en aumento. Este
estudio analiza el problema de la obesidad en los Estados
Unidos, ofrece definiciones básicas y los cálculos relacionados con
la enfermedad, se examinan algunas de las publicaciones
especializadas que la cirugía laparoscópica en pacientes
obesos, explora el surgimiento de la robótica en esta población de
pacientes, y ofrece "perlas quirúrgica" para ayudar en la
finalización con éxito de los procedimientos de robótica
mínimamente invasiva ginecológica en pacientes más pesados.
16. 7. AUGMENTED REALITY AND IMAGE OVERLAY NAVIGATION
WITH OSIRIX IN LAPAROSCOPIC AND ROBOTIC SURGERY: NOT
ONLY A MATTER OF FASHION.
Este articulo nos comento sobre:
Las nuevas tecnologías pueden mejorar considerablemente la
planificación preoperatoria, mejorar la habilidad del cirujano y
simplificar el enfoque de la complejidad de los procedimientos.
Técnicas de realidad aumentada, operaciones asistida por robot y
herramientas de navegación asistida por ordenador será cada vez más
importante en la cirugía y en la educación de los residentes.
Se obtuvieron reconstrucciones en 3D desde una simple tomografía
computarizada (CT) se desliza con OsiriX, un procesamiento de código
abierto del paquete de software dedicado a imágenes DICOM. Técnicas
de realidad aumentada transformará la conducta de los cirujanos, por
lo que las intervenciones quirúrgicas más fácil, más rápida y
segura, probablemente. Estas nuevas técnicas también renovar los
métodos de enseñanza quirúrgica, lo que facilita la transmisión de
conocimientos y habilidades a los jóvenes cirujanos.
17. 6. Tabla sobre los procedimientos quirúrgicos asistidos por robot
analizados en la Universidad de Illinois (2000-2004)
PROCEDIMIENTOS NUMERO DE CASOS
Colecistectomía 1
Bypass gástrico 110
Banda gástrica ajustable 30
Miotomía de Heller 59
Funduplicaturia de Nissen 12
Resección de divertículos epifrénico 6
Esofaguectomía total 18
Resección de leitomioma esofágico 3
Pioroplastia 1
Gastroyeyunostomía 2
Esfinteoplastia transduodenal 2
Adrenalectomía 10
Nefrectomía de donante 145
18. TABLA DE PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS DE
LA DE UNIVERSIDAD DE ILLINOIS (2000-2004)
NUMERO DE CASO 150
100
50 NUMERO
DE CASOS
0
PROCEDIMIENTOS
19. 8. ROBOT-ASSISTED ADRENALECTOMY
Actualmente adrenalectomía laparoscópica (AL) es
considerado como el enfoque preferido quirúrgica para
el tratamiento de los trastornos quirúrgicos más
suprarrenales. A pesar de los beneficios de la LA, el
procedimiento tiene limitaciones que son compartidos
por otras técnicas laparoscópicas. Problemas que se
suelen señalar incluyen la ausencia de tres dimensiones
la percepción, destreza manual, y una mala ergonomía
para el cirujano. Recientemente, la tecnología robótica
se ha introducido en la práctica clínica laparoscópica.
La necesidad de una cirugía precisa en adrenalectomía
es importante, y la introducción de la robótica asistida
LA ofrece nuevas posibilidades.
20. 9. COMPARISON OF ROBOTIC-ASSISTED LAPAROSCOPY VERSUS
CONVENTIONAL LAPAROSCOPY ON SKILL ACQUISITION AND
PERFORMANCE
Este articulo nos cuenta sobre:
Con una creciente adopción de la robótica en la cirugía ginecológica, la
formación y la adquisición de habilidades robóticas ser pertinentes. La curva
de aprendizaje para la adquisición de habilidades de robótica ha sido estudiada
con diferentes medidas de evaluación, tanto en el laboratorio y el entorno
quirúrgico. En el laboratorio, la adquisición de tareas y el rendimiento es
superior con la plataforma robótica en comparación con la laparoscopia
convencional. La condición de visualización en 3 dimensiones ofrece una ventaja
perceptiva. Curva de aprendizaje de la robótica en el ámbito clínico se
evaluaron en forma indirecta. Declaraciones concluyentes en relación con la
curva de aprendizaje comparando la robótica con la laparoscopia convencional
en el ámbito quirúrgico son difíciles de hacer. Hasta la fecha, los estudios
clínicos son limitados por la falta de definiciones y mediciones objetivas de
evaluación.
22. 10. NERVE SPARING CAN PRESERVE ORGASMIC FUNCTION IN
MOST MEN AFTER ROBOTIC-ASSISTED LAPAROSCOPIC
RADICAL PROSTATECTOMY
Este tipo de estudio - Terapia (series de casos) Nivel de evidencia 4
¿Qué se sabe sobre el tema? y ¿Qué hace el estudio se suman? El
orgasmo tiene una gran influencia en la satisfacción de los pacientes
con la experiencia sexual en general, y alteraciones en el orgasmo se
asoció con reducciones significativas en la satisfacción emocional y
física, que a su vez puede conducir a una conducta de evitación
sexual, las relaciones inarmónicas y averías relación. Los estudios han
encontrado una reducción en la función orgásmica después de la
prostatectomía radical retropublic. Mientras que la prostatectomía
radical abierta, inevitablemente, los daños de los circuitos neuronales
pélvica, que por lo tanto tendrá un impacto sobre las respuestas
orgásmicas, hay una escasez de datos que investigan el efecto de la
prostatectomía radical robótica asistida en este. A nuestro entender
este estudio representa el mayor análisis de la función orgásmica en la
literatura de la prostatectomía robótica, y por lo tanto, sería de valor
para los cirujanos, los candidatos de asesoramiento para la PLR sobre
los resultados orgásmicos.
23. BIBLIOGRAFIA DE ARTICULOS
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