ARTRITIS SEPTICA

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LA ARTRITIS SEPTICA es una infección del líquido de la articulación (sinovial) y de los tejidos de una articulación. La infección suele llegar hasta la articulación a través de la sangre, aunque algunas articulaciones se pueden infectar debido a una inyección, una cirugía o una lesión. La infección puede ser producida por distintos tipos de virus y bacterias, generalmente según la edad del paciente
ERSON JARA ESPARZA estudiante be kinesiologia

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ARTRITIS SEPTICA

  1. 1. ARTRITIS SÉPTICA Erson Jara Esparza kinesiología
  2. 2. ARTRITIS SEPTICA DEFINICIÓN La artritis séptica es una infección del líquido de la articulación (sinovial) y de los tejidos de una articulación. La infección suele llegar hasta la articulación a través de la sangre, aunque algunas articulaciones se pueden infectar debido a una inyección, una cirugía o una lesión. La infección puede ser producida por distintos tipos de virus y bacterias, generalmente según la edad del paciente
  3. 3. Los sitios de infección más comunes son los siguientes <ul><li>Rodilla </li></ul><ul><li>Cadera </li></ul><ul><li>Tobillo </li></ul><ul><li>Codo </li></ul><ul><li>Muñeca </li></ul><ul><li>Hombro </li></ul><ul><li>Pelvis </li></ul>
  4. 4. ARTRITIS SEPTICA <ul><li>Mayor incidencia 2 a 6 años </li></ul><ul><li>Mas frecuente en varones que en mujeres con una proporción de 2:1. </li></ul><ul><li>Afecta con mayor frecuencia miembros inferiores. Especialmente rodilla en niños y adolescentes. Cadera en lactantes . </li></ul>EPIDEMIOLOGÍA
  5. 5. ARTRITIS SEPTICA <ul><li>Vía hematógena: bacterias de un foco infeccioso lejano de la articulación </li></ul><ul><li>Por contigüidad: por extensión de la infección de tejidos próximos </li></ul><ul><li>Vía directa (punción) </li></ul>PATOGENIA
  6. 6. ARTRITIS SEPTICA <ul><li>MEMBRANA SINOVIAL: </li></ul><ul><li>TEJIDO CONECTIVO </li></ul>FAGOCITOS MONONUCLEARES FIBROBLASTOS PATOGENIA
  7. 7. ARTRITIS SEPTICA BACTERIA NECROSIS DEL TEJIDO PATOGENIA DISTENSION INFLAMACION DESTRUCCION
  8. 8. ARTRITIS SEPTICA <ul><li>Las articulaciones pueden combatir las infecciones con ciertas limitaciones : </li></ul><ul><li>El mecanismo es ineficaz frente algunas bacterias. </li></ul><ul><li>Solo combaten una cantidad limitada de bacterias. </li></ul>PATOGENIA
  9. 9. ARTRITIS SEPTICA <ul><li>Enzimas liberadas por leucocitos, células </li></ul><ul><li>Sinoviales y cartílago: </li></ul><ul><li>Enzimas proteolíticas liberadas por bacterias, que disminuyen el glucosaminoglicano, alterando la perfusión y adelgazando el cartílago. </li></ul>PATOGENIA
  10. 10. <ul><li>Recién nacidos: </li></ul><ul><li>Haemophilus influenzae </li></ul><ul><li>Niños mayores: </li></ul><ul><li>S. aureus, H. Influenzae </li></ul><ul><li>Inmunosuprimidos: </li></ul><ul><li>Salmonella </li></ul><ul><li>Brucella </li></ul>ETIOLOGIA
  11. 11. <ul><li>En recién nacidos y adolescentes sexualmente activos: neisseria gonorrhoeae </li></ul><ul><li>40% de los casos no se logra identificar el agente causal </li></ul>ETIOLOGIA
  12. 12. <ul><li>Fiebre </li></ul><ul><li>Dolor en las articulaciones, generalmente severo </li></ul><ul><li>Hinchazón en las articulaciones </li></ul><ul><li>Enrojecimiento en la zona afectada </li></ul><ul><li>Calor alrededor de la zona infectada </li></ul><ul><li>Limitación del uso de la extremidad afectada </li></ul><ul><li>Cuidar o proteger la zona afectada para prevenir que la toquen o la vean </li></ul><ul><li>Otros síntomas de enfermedad, como vómitos, dolor de garganta y, o dolor de cabeza </li></ul><ul><li>En lactantes las manifestaciones generales pueden preceder al cuadro articular local </li></ul>CLÍNICA
  13. 13. Líquido sinovial séptico
  14. 14. <ul><li>EXTREMIDAD SUPERIOR </li></ul>
  15. 16. <ul><li>Examen del líquido sinovial </li></ul><ul><li>La inflamación produce turbidez por la elevada celularidad </li></ul><ul><li>Color cremoso o grisáceo </li></ul><ul><li>Viscosidad disminuida </li></ul><ul><li>Proteínas elevadas </li></ul><ul><li>Glucosa disminuida </li></ul><ul><li>Bacteriología (Cultivos ) </li></ul>Antecedentes clínicos
  16. 17. <ul><li>RADIOLOGIA </li></ul><ul><li>Articulación normal </li></ul><ul><li>Aumento de las partes blandas periarticulares </li></ul><ul><li>Disminución del espacio articular: compromiso del cartílago articular </li></ul>Antecedentes clínicos
  17. 18. <ul><li>5. Desmineralización ósea subcondral y epifisiaria </li></ul><ul><li>6. Borramiento y posterior irregularidad del contorno articular </li></ul><ul><li>7. Cintigrafía esquelética: mide la concentración de un radiofármaco es útil en etapas tempranas donde no hay signos radiológicos aun. </li></ul>Antecedentes clínicos
  18. 19. <ul><li>Ultrasonografía: determina alteraciones de la capsula, contenido articular y alteraciones vasculares de la articulación. </li></ul>Antecedentes clínicos
  19. 20. Rx de manos antero posterior: compromiso de amplitud uniforme espacio articular interfalángico proximal dedo medio derecho asociado a importante aumento de partes blandas periarticular. Compatible con artritis séptica
  20. 21. ARTRITIS SEPTICA
  21. 22. <ul><li>Antibioticoterapia </li></ul><ul><li>Drenaje del exudado purulento </li></ul><ul><li>Inmovilización de la articulación afectada </li></ul><ul><li>Reposo del paciente </li></ul><ul><li>Rehabilitación </li></ul>Tratamiento
  22. 23. <ul><li>ANTIBIOTICOTERAPIA </li></ul><ul><li>Menor de 28 días: </li></ul><ul><li>Oxacilina + cefotaxime </li></ul><ul><li>Mayores de 28 días: </li></ul><ul><li>Oxacilina + cefotaxime </li></ul>Tratamiento
  23. 24. SECUELAS DE LA ARTRITIS SEPTICA <ul><li>Dependen del momento del diagnostico del drenaje de la articulación </li></ul><ul><li>Se debe tratar de conservar la anatomía de la articulación y su función. </li></ul><ul><li>Se pueden producir acortamientos e inestabilidad articular. </li></ul>

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