ARTRITIS SEPTICA
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ARTRITIS SEPTICA

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LA ARTRITIS SEPTICA es una infección del líquido de la articulación (sinovial) y de los tejidos de una articulación. La infección suele llegar hasta la articulación a través de la sangre, ...

LA ARTRITIS SEPTICA es una infección del líquido de la articulación (sinovial) y de los tejidos de una articulación. La infección suele llegar hasta la articulación a través de la sangre, aunque algunas articulaciones se pueden infectar debido a una inyección, una cirugía o una lesión. La infección puede ser producida por distintos tipos de virus y bacterias, generalmente según la edad del paciente
ERSON JARA ESPARZA estudiante be kinesiologia

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ARTRITIS SEPTICA ARTRITIS SEPTICA Presentation Transcript

  • ARTRITIS SÉPTICA Erson Jara Esparza kinesiología
  • ARTRITIS SEPTICA DEFINICIÓN La artritis séptica es una infección del líquido de la articulación (sinovial) y de los tejidos de una articulación. La infección suele llegar hasta la articulación a través de la sangre, aunque algunas articulaciones se pueden infectar debido a una inyección, una cirugía o una lesión. La infección puede ser producida por distintos tipos de virus y bacterias, generalmente según la edad del paciente
  • Los sitios de infección más comunes son los siguientes
    • Rodilla
    • Cadera
    • Tobillo
    • Codo
    • Muñeca
    • Hombro
    • Pelvis
  • ARTRITIS SEPTICA
    • Mayor incidencia 2 a 6 años
    • Mas frecuente en varones que en mujeres con una proporción de 2:1.
    • Afecta con mayor frecuencia miembros inferiores. Especialmente rodilla en niños y adolescentes. Cadera en lactantes .
    EPIDEMIOLOGÍA
  • ARTRITIS SEPTICA
    • Vía hematógena: bacterias de un foco infeccioso lejano de la articulación
    • Por contigüidad: por extensión de la infección de tejidos próximos
    • Vía directa (punción)
    PATOGENIA
  • ARTRITIS SEPTICA
    • MEMBRANA SINOVIAL:
    • TEJIDO CONECTIVO
    FAGOCITOS MONONUCLEARES FIBROBLASTOS PATOGENIA
  • ARTRITIS SEPTICA BACTERIA NECROSIS DEL TEJIDO PATOGENIA DISTENSION INFLAMACION DESTRUCCION
  • ARTRITIS SEPTICA
    • Las articulaciones pueden combatir las infecciones con ciertas limitaciones :
    • El mecanismo es ineficaz frente algunas bacterias.
    • Solo combaten una cantidad limitada de bacterias.
    PATOGENIA
  • ARTRITIS SEPTICA
    • Enzimas liberadas por leucocitos, células
    • Sinoviales y cartílago:
    • Enzimas proteolíticas liberadas por bacterias, que disminuyen el glucosaminoglicano, alterando la perfusión y adelgazando el cartílago.
    PATOGENIA
    • Recién nacidos:
    • Haemophilus influenzae
    • Niños mayores:
    • S. aureus, H. Influenzae
    • Inmunosuprimidos:
    • Salmonella
    • Brucella
    ETIOLOGIA
    • En recién nacidos y adolescentes sexualmente activos: neisseria gonorrhoeae
    • 40% de los casos no se logra identificar el agente causal
    ETIOLOGIA
    • Fiebre
    • Dolor en las articulaciones, generalmente severo
    • Hinchazón en las articulaciones
    • Enrojecimiento en la zona afectada
    • Calor alrededor de la zona infectada
    • Limitación del uso de la extremidad afectada
    • Cuidar o proteger la zona afectada para prevenir que la toquen o la vean
    • Otros síntomas de enfermedad, como vómitos, dolor de garganta y, o dolor de cabeza
    • En lactantes las manifestaciones generales pueden preceder al cuadro articular local
    CLÍNICA
  • Líquido sinovial séptico
    • EXTREMIDAD SUPERIOR
  •  
    • Examen del líquido sinovial
    • La inflamación produce turbidez por la elevada celularidad
    • Color cremoso o grisáceo
    • Viscosidad disminuida
    • Proteínas elevadas
    • Glucosa disminuida
    • Bacteriología (Cultivos )
    Antecedentes clínicos
    • RADIOLOGIA
    • Articulación normal
    • Aumento de las partes blandas periarticulares
    • Disminución del espacio articular: compromiso del cartílago articular
    Antecedentes clínicos
    • 5. Desmineralización ósea subcondral y epifisiaria
    • 6. Borramiento y posterior irregularidad del contorno articular
    • 7. Cintigrafía esquelética: mide la concentración de un radiofármaco es útil en etapas tempranas donde no hay signos radiológicos aun.
    Antecedentes clínicos
    • Ultrasonografía: determina alteraciones de la capsula, contenido articular y alteraciones vasculares de la articulación.
    Antecedentes clínicos
  • Rx de manos antero posterior: compromiso de amplitud uniforme espacio articular interfalángico proximal dedo medio derecho asociado a importante aumento de partes blandas periarticular. Compatible con artritis séptica
  • ARTRITIS SEPTICA
    • Antibioticoterapia
    • Drenaje del exudado purulento
    • Inmovilización de la articulación afectada
    • Reposo del paciente
    • Rehabilitación
    Tratamiento
    • ANTIBIOTICOTERAPIA
    • Menor de 28 días:
    • Oxacilina + cefotaxime
    • Mayores de 28 días:
    • Oxacilina + cefotaxime
    Tratamiento
  • SECUELAS DE LA ARTRITIS SEPTICA
    • Dependen del momento del diagnostico del drenaje de la articulación
    • Se debe tratar de conservar la anatomía de la articulación y su función.
    • Se pueden producir acortamientos e inestabilidad articular.