1. Rencontres Inter-Régionales
Projet d’outil d’évaluation multidimensionnelle
commun aux gestionnaires de cas MAIA
2 octobre 2014
Sophie Moreau-Favier Morgane Berthelot
Chef de projet MAIA, Direction de la compensation, CNSA Responsable d’études, Bureau Etudes, ASIP Santé
2. La méthode MAIA
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M Méthode
A D’Action
I
A
Pour l’Intégration des services
d’aides et de soins
Dans le champ de l’Autonomie
Contexte
2009 : Mesures IV et V du Plan national Alzheimer
2011: Généralisation du dispositif
Concerne les personnes âgées de plus de 60
ans en perte d’autonomie
Financement par la CNSA (via les ARS)
Co-responsabilité des acteurs du sanitaire, social et médico-social
Enjeux
• Simplification du parcours
• Articulation et mise en cohérence des
ressources existantes sur le territoire
• Renforcement de la lisibilité de l’offre d’aide
et de soins
3. 3
Les principes de la méthode MAIA:
un modèle organisationnel national adapté aux diversités locales
Conseil général
Carsat,
MSA,
RSI
SSIAD
SAAD
EMS APA
Hôpitaux
EHPAD
HAD
Médecins
libéraux
Réseaux
de santé
Équipes mobiles
gériatriques
Gestionnaires
de cas
IDE
CLIC
HT CCAS
Les décideurs et les financeurs
Les opérateurs des champs
sanitaire, social et médico-social
sur le territoire
La population âgée de
plus de 60 ans en perte
d’autonomie
Instance de concertation stratégique
Instances de concertation tactique
Le guichet intégré
La gestion de cas
3 mécanismes MAIA mis
en œuvre par un pilote
Associations
4. 4
Les dispositifs MAIA en France - carte d’identité
Nombre de dispositifs MAIA
250 MAIA sur le territoire français fin 2014
350 MAIA à horizon fin 2016
De multiples structures porteuses de dispositifs MAIA
6 communes sur 10 sont
couvertes par un dispositif
MAIA
5. Processus de prise en charge en gestion de cas
Les guichets intégrés
Orientation
Réception d’une demande
Analyse
multidimensionnelle
1/ Evaluation
Synthèse de
l’évaluation
Préparation de la
synthèse de l’évaluation
Evaluation
multidimensionnelle
Gestion du dossier usager
2/ Plan de Services Individualisé
Préparation du PSI
Gestion des aides et des
soins
Suivi du PSI
Réévaluation
Réorientation
vers un autre
service
Réorientation
vers un autre
service
Outil d’évaluation
validé scientifiquement
Validation de l’inclusion en gestion de cas et
création d’un dossier usager.
6. Les besoins fonctionnels SI des gestionnaires de cas
Un outil d’évaluation
multidimensionnelle =
formulaire d’évaluation
validé scientifiquement
et des algorithmes
7. Une stratégie portée par la CNSA et l’ASIP-Santé
Stratégie retenue : Concevoir l’OEMD comme une composante
(référentiel) à intégrer dans les SI existants ou à venir
Assurer le pilotage global du déploiement
des MAIA
Accompagner le déploiement des MAIA en
région
Développer des outils pour assurer le
déploiement des MAIA dans de bonnes
conditions
Assurer la définition, la promotion et
l’homologation de référentiels, standards,
produits et services contribuant à
l’interopérabilité, la sécurité et l’usage des
SIS et de la télésanté, ainsi que la
surveillance de leur bonne application
8. Démarche et actions
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2013 2014 2015 - 2016
Relance des travaux sur la
comparaison des OEMD existants
au niveau international objectivant
les outils validés scientifiquement
pour mettre en œuvre le rapport
d’évaluation du PNA (juin 2013).
Définition de la stratégie retenue
Rencontre des éditeurs
positionnés sur les outils du
gestionnaire de cas en vue de la
réalisation d’une cartographie
Sensibilisation et implication des
MOA régionales sur la stratégie
retenue pour assurer une
convergence des actions
territoriales/nationales
Choix et acquisition de l’OEMD (en
tant que méthode d’évaluation) qui
deviendra l’outil de référence pour
l’évaluation multidimensionnelle en
France
Définition d’un cadre national
d’implémentation de cet OEMD par
les éditeurs du logiciels
(concertation)
Accompagnement des éditeurs
dans l’implémentation de l’OEMD
Vérification de la bonne
implémentation de l’OEMD, afin de
préserver son caractère
scientifiquement validé
9. Perspectives
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• Accompagner progressivement l’émergence
d’un référentiel fonctionnel du SI des
gestionnaires de cas MAIA:
- Identification des besoins métiers non couverts en lien avec les
MOA territoriales
- Standardisation du PSI (nouveau volet de contenu du CI-SIS)
- Filtrage et orientation des personnes âgées en gestion de cas
Contribuer à l’émergence des systèmes d’information
dans le secteur médico-social
