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Partage de résultats d’examens structurés
de biologie médicale basés sur LOI...
• Objectifs :
• S’appuyer sur la biologie comme levier de développement des
usages de partage entre professionnels de sant...
 Logical Observation Identifiers Names & Codes (LOINC)
 Terminologie de référence internationale pour le codage des résu...
Une dynamique favorable au partage de la
biologie médicale structurée entre acteurs
Situation actuelle Cible
 Des données...
ALBIOM: un préfigurateur national pour le
partage de biologie médicale structurée
LBM 1
Médecin libéral
ou unité
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Réalisation du projet ALBIOM:
un chantier métier, deux chantiers techniques
Définition des
modalités
organisationnelles
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Organisation et gouvernance de l’interopérabilité
sémantiqueMéthodologie
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Organisation
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2015-06-11 ASIP Santé RIR "Projet Albiom, des échanges structurés et performants des résultats de biologie"

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Projet Albiom, des échanges structurés et performants des résultats de biologie
Anne Stackler et Gaston Steiner,, GCS e-santé Alsace

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  • Interop syntaxique :
    1er niveau Définit la nature, le type, le format
    Propose une cohérence formelle mais ne garantit pas la cohérence des significations perçues par les différents utilisateurs d’un système
    Interop sémantique:
    2ième niveau Terminologie partagée permettant de communiquer dans un même domaine
    Support de partage : DMP dans le cadre d’Albiom; MSSanté dans le cadre des projets basés sur l’échange
  • Objectifs poursuivis :
    Disposer d’une codification d’examens de biologie standard
    Permettre la standardisation du format d’échange et de partage des résultats de biologie
    Permettre la consolidation dans le dossier patient du clinicien, de résultats provenant de multiples laboratoires : Nomenclature pivot
  • Un projet qui s’inscrit dans une stratégie de maitrise des dépenses publiques de santé et d’optimisation de la prise en charge des patients
    Situation actuelle : ruptures entre labos de ville <> et entre la ville et l’HO même si des lbm proposent aux patients et aux PS prescripteurs l’accès aux résultats
    Accréditation : Le compte rendu dématérialisé HL7 CDA, une réponse à une des exigences de l’accréditation
    Une forme unique de compte rendu répondant à tous les besoins de partage et d’échanges entre SI de santé.
    Un compte rendu dématérialisé inaltérable, non répudiable, visualisable dans la présentation imposée par le producteur, archivable par l’émetteur et par le destinataire.
    Une exploitation automatisée des résultats de biologie par les systèmes des laboratoires (sous-traitance, collaborations), des serveurs de résultats, des cliniciens et par les systèmes de santé publique.
  • Utilisation de la correspondance LOINC-NABM proposé par bioloinc.fr
  • 2015-06-11 ASIP Santé RIR "Projet Albiom, des échanges structurés et performants des résultats de biologie"

    1. 1. Projet ALBIOM Projet ALsace BIOlogie Médicale Partage de résultats d’examens structurés de biologie médicale basés sur LOINC 1 Rencontres Inter-Régionales 11 juin 2015 Anne Stackler et Gaston Steiner
    2. 2. • Objectifs : • S’appuyer sur la biologie comme levier de développement des usages de partage entre professionnels de santé • En utilisant les outils existants • Pour préfigurer une généralisation sur tout le territoire • Une action sur 3 niveaux • Interopérabilité syntaxique : CDA R2 • Interopérabilité sémantique : LOINC • Support de partage : DMP Partage des résultats d’examens de biologie médicale
    3. 3.  Logical Observation Identifiers Names & Codes (LOINC)  Terminologie de référence internationale pour le codage des résultats de biologie  Codage des analyses élémentaires de biologie pour l'expression des résultats (ne couvre pas la prescription)  Une nomenclature pivot  Une traduction française réalisée et maintenue  dans le cadre d’interopérabilité des SI de Santé  par l’ASIP Santé avec le concours d’un consortium AP-HP, SFIL, Mondeca, Vidal LOINC pour l’interopérabilité sémantique en biologie 3
    4. 4. Une dynamique favorable au partage de la biologie médicale structurée entre acteurs Situation actuelle Cible  Des données structurées pour des fonctions décisionnelles (décision diagnostique ou thérapeutique, suivi clinique)  Un modèle à valider dans une perspective de généralisation  Un modèle à décliner pour les autres spécialités médicales Des ruptures de la chaîne d’information entre les acteurs Des ruptures de la chaîne d’information entre les acteurs ALBIOMALBIOM Vers une vision transverse du dossier biologique du patient Vers une vision transverse du dossier biologique du patient • Besoins métier validés • Evolution du métier du biologiste Concentration de l’offre Médicalisation de la profession Accréditation • Maturité des SGL • Adhésion des PS • Dynamique régionale • Disponibilité et complétude des référentiels (CI-SIS) Les conditions sont remplies pour franchir une étape Les conditions sont remplies pour franchir une étape • Des résultats locaux non comparables entre laboratoires • Des résultats locaux peu « historisables »
    5. 5. ALBIOM: un préfigurateur national pour le partage de biologie médicale structurée LBM 1 Médecin libéral ou unité de soins en ES LBM 2 LBM 3 ? Alimentation du DMP Consultation des résultats Partage et représentation comparée des résultats d’examens de biologie médicale Les points clés du projet ALBIOM •Soutien régional et national (ASIP Santé/ARS Alsace) •Démonstrateurs et maquettage de solutions  Projet innovant •Cadre opérationnel et complétude du CI-SIS (CDA Structuré, LOINC, DMP, INS-C, CPS …)  Capitalisation de l’existant •Implication des PS tout au long du projet  Pragmatisme des approches retenues
    6. 6. Réalisation du projet ALBIOM: un chantier métier, deux chantiers techniques Définition des modalités organisationnelles • 1 jeu limité de ~150 résultats d’examens de biologie médicale fréquents • Règles et modalités de la comparaison des résultats de biologie médicale • Règles de codification LOINC • Code LOINC retenu • Intérêt de la comparaison • Nécessité de la technique • 3 industriels : HOPI MEDICAL, MIPS, NETIKA, 70 laboratoires (dont 5 hospitaliers) • Paramétrage de la comparaison des résultats de biologie médicale • Intégration dans le catalogue des industriels Consultation • 1 industriel : HOPI MEDICAL • Paramétrage de la comparaison des résultats de biologie médicale • Maquettage de la présentation des résultats • 50 médecins Les premiers pilotes sont en production sur le terrain Des perspectives de montée en charge (rapport disponible fin juin 2015)
    7. 7. Organisation et gouvernance de l’interopérabilité sémantiqueMéthodologie Donnésderéférence Miseàdisposition Intégrationnative ( Liste non exhaustive)
    8. 8. Perspectives de déploiement du CR de biologie médicale structuré Dynamique DMP Organisation biologie Montée en charge Pour chaque région Instruction initiale dans le cadre d’une collaboration TerriS@nté / ASIP Santé avec première capitalisation à partir du projet ALBIOM Interopérabilité territoriale/régionale/nationale entre laboratoires d’analyse de biologie médicale
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