REUNION ASIP SANTE
Logiciels de santé et parcours
de soins - Aquitaine
12 février 2016
Convergence des projets TSN/PAERPA grande région
Avril 2014 → décembre 2017
• Soutien aux plus de 60 ans
• Détection et su...
Convergence des projets TSN/PAERPA
Une PTA
• Composée de 22 personnes
(regroupement CLIC (+ de 60 ans)
/MAIA (cas complexe...
Plate-forme informatique communicante orientée mobilité (web,
smartphone) et centrée sur la pratique collaborative inter-
...
Un outil adapté aux pratiques quotidiennes
Qui s’enrichit fonctionnellement
pour devenir un outil innovant de parcours patient
sur le territoire et la grande région
Des nouveaux outils numériques innovants
pour la CTA, les professionnels et les patients
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PPS PanCarte
Liaisons avec les outils existants du territoire
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Focus sur les chantiers
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L’écosystème Santé Landes
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PTA
Des Hommes et des Services
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Interop’ : Journal de transmissions
Chronologie des évènements
Information non structurée
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MEDICO-SOCIAL
SOCIAL SANI...
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Interop’ : Planning - Acquittement
S’assurer de la présence au domicile
Information structurée
PTA
MEDICO-SOCIAL
PATIEN...
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Interop’ : l’environnement « PATIENT »
Identité du patient
Agenda du patient
PTA
MEDICO-SOCIAL
SOCIAL SANITAIRE
CLIC
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2016-02-12 ASIP Santé Parcours de soins "Santé Landes et PAERPA Aquitaine Limousin"

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TSN/PAERPA : logiciels de santé : comment contribuer à l'amélioration des parcours de santé ?
Santé Landes et PAERPA Aquitaine Limousin
Marie-Noëlle Billebot (ARS)

Publié dans : Santé
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2016-02-12 ASIP Santé Parcours de soins "Santé Landes et PAERPA Aquitaine Limousin"

  1. 1. REUNION ASIP SANTE Logiciels de santé et parcours de soins - Aquitaine 12 février 2016
  2. 2. Convergence des projets TSN/PAERPA grande région Avril 2014 → décembre 2017 • Soutien aux plus de 60 ans • Détection et suivi spécifique des + 75 ans en risques de perte d'autonomie • Prise en charge des PA en perte d'autonomie et cas complexes • organisation de parcours • Prise en charge coordonnée renforcée et structurée (sanitaire, médico-social et social) • Respectant pratiques d’échanges et de coordination déjà existantes • S'appuyant sur les outils SI existants • Organisation et coordination des parcours avec les acteurs de la prise en charge (sanitaire, social, médico-social) • Solliciter l’intervention de la gestion de cas • Déclencher des services de proximité • Respect des pratiques collaboratives • S’appuyer sur un outil SI de parcours innovant et outils e- santé existants Septembre 2014 → mars 2017 • Soutien aux malades chroniques • Prévention et information auprès des patients et aidants • l’amélioration de la vie à domicile dans des conditions optimales de qualité et de sécurité • Soutien aux pratiques des professionnels PAERPA Corrèze • A rejoint à l’automne 2015 la communauté
  3. 3. Convergence des projets TSN/PAERPA Une PTA • Composée de 22 personnes (regroupement CLIC (+ de 60 ans) /MAIA (cas complexes)/CTA (+ 75 ans)) • Un numéro unique • Un outil unique Une PTA • 8 personnes – création CTA • Collaboration forte avec les MAIA • Un numéro unique pour la CTA et les MAIA • Un outil unique Des chargés d’accompagnement territoire : - Information/sensibilisation auprès des professionnels - Recrutement des professionnels - Mise en place des outils e-santé - Accompagnement et suivi d’usages - Cartographie des coordination de parcours : identification des réseaux de partage des professionnels - Animations territoires : réunions d’informations, club utilisateurs autour des outils, réunions d’usage PAERPA Corrèze • Un outil unique
  4. 4. Plate-forme informatique communicante orientée mobilité (web, smartphone) et centrée sur la pratique collaborative inter- professionnelle Un outil unique de communication sécurisée sur le territoire pour faciliter les échanges Plateforme Aquitaine d’Aide à la COmmunication
  5. 5. Un outil adapté aux pratiques quotidiennes
  6. 6. Qui s’enrichit fonctionnellement pour devenir un outil innovant de parcours patient sur le territoire et la grande région
  7. 7. Des nouveaux outils numériques innovants pour la CTA, les professionnels et les patients mobile first - accès à la Pancarte, journal du patient, fiches métiers - accès à son agenda, journal, PPS (volet patient)
  8. 8. PPS PanCarte Liaisons avec les outils existants du territoire Documents dynamiques pré-remplis avec les échanges des professionnels dans le journal du patient et fiches Tableau de bord du parcours du patient : liste de tâches, alertes, remontées constantes, … Agenda partagé : consolidation des interventions des professionnels au domicile du patient : remontées d’alertes, incident • Maincare / CrossWay (CH de Mont de Marsan) : Inscription d’un patient, création / consultation du journal patient, transfert des documents, CR d’hospitalisation • Apologic (services sociaux du département) : Inscription d’un patient, création / consultation du journal patient, partage de la liste des patients pris en charge, partage des plannings (SAD, SIAD), suivi des passages / alertes / incidents • MHCOMM : Inscription d’un patient, création / consultation du journal patient, partage de la liste des patients pris en charge, partage des plannings (SAD, SIAD), suivi des passages / alertes / incidents Pour les professionnels et la CTA Les innovations clés pour favoriser le maintien à domicile et améliorer la coordination des parcours • Pour un meilleur partage des événements du parcours du patient
  9. 9. Fonctionnalités de l’applicationContenu du portail 9 Le développement de l’implication du patient grâce aux services du Compagnon Information générale accessible à tous pour connaître et utiliser les services Santé Landes Information générale accessible à tous pour connaître et utiliser les services Santé Landes Un portail accessible sur tous les formats (Responsive Web Design) Un espace personnel sécurisé (nécessitant une inscription préalable et une authentification (espace Patient) Un espace personnel sécurisé (nécessitant une inscription préalable et une authentification (espace Patient) Agenda patientAgenda patient 1. 2. Une application mobile avec des droits d’accès différents selon le profil du patient Relevé des constantes et objets connectésRelevé des constantes et objets connectés Journal spécifique et fiches de servicesJournal spécifique et fiches de services PanCarte (sans les alertes)PanCarte (sans les alertes) AnnuairesAnnuaires Accès aux documentsAccès aux documents
  10. 10. a Focus sur les chantiers d’interopérabilité
  11. 11. 11 L’écosystème Santé Landes Permanence Globalité Continuité Coordination PTA Des Hommes et des Services Des outils e-santé MEDICO-SOCIAL SOCIAL SANITAIRE CLIC IM’AGE CIAS CCAS AIDES A DOMICILE AUTRES SERVICESMAIA EHPAD PATIENTS www.sante-landes.frAUTRES SERVICES CH PHARMACIES INFIRMIERS SPECIALISTES HAD GENERALISTES LABORATOIRES PARAMEDICAUX
  12. 12. 12 Interop’ : Journal de transmissions Chronologie des évènements Information non structurée PTA MEDICO-SOCIAL SOCIAL SANITAIRE CLIC IM’AGE CIAS CCAS AIDES A DOMICILE AUTRES SERVICES MAIA EHPAD PATIENTS Confidentialité / Habilitations Documents / Photos Fiches de relevés AUTRES SERVICES Alertes Notifications (informations, alertes) Fluidification des échanges Autour d’un patient CH PHARMACIES INFIRMIERS SPECIALISTES HAD GENERALISTES LABORATOIRES PARAMEDICAUX
  13. 13. 13 Interop’ : Planning - Acquittement S’assurer de la présence au domicile Information structurée PTA MEDICO-SOCIAL PATIENTS Confidentialité / Habilitations Vigilance accrue Vue de l’agenda du patient consolidée Forte présence au domicile Gestions de prestations / prestataires Outils de télégestion déployés MAIA EHPAD AUTRES SERVICES SOCIAL CLIC IM’AGE CIAS CCAS AIDES A DOMICILE SANITAIRE CH PHARMACIES INFIRMIERS SPECIALISTES HAD GENERALISTES LABORATOIRES PARAMEDICAUX
  14. 14. 14 Interop’ : l’environnement « PATIENT » Identité du patient Agenda du patient PTA MEDICO-SOCIAL SOCIAL SANITAIRE CLIC IM’AGE CIAS CCAS AIDES A DOMICILE AUTRES SERVICES MAIA EHPAD PATIENTS Confidentialité / Habilitations Push d’alertes Intervenants AUTRES SERVICES Lire / modifier sans dupliquer les données Conserver son contexte métier Autour d’un patient CH PHARMACIES INFIRMIERS SPECIALISTES HAD GENERALISTES LABORATOIRES PARAMEDICAUX Entourage

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