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Contexte et enjeux du projet en Languedoc-           RoussillonContexte régional  De multiples expériences de télémédecin...
Contexte et enjeux du projet en Languedoc-    RoussillonEnjeux et objectifsUn appui opérationnel aux filières de soins :  ...
Périmètre du projet : objetQuel focus ?  • Télé-expertise : neuroradiologie (AVC,…), cardiovasculaire, viscéral  • Permane...
Périmètre du projet : acteurs  Gouvernance du projet                                    Comité de Pilotage                ...
Périmètre du projet : acteursLe Comité de Pilotage      Rôle :        •   Valider le choix de l’AMOA        •   Evaluer l...
Périmètre du projet (objet, acteurs…)L’équipe projet médico-technique   Rôle :     •   Analyser les offres des candidats ...
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Principaux résultats attendus Au plan médical :   • Le projet médical : indications des examens, protocoles de réalisatio...
Principaux points durs identifiés et pistes               pour les résoudrePoints critiques : Organiser la convergence d’...
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2011-12-01 ASIP Santé Journée Télémedecine "Avancement du projet Télémédecine en Languedoc Roussillon (volet1)"

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Avancement du projet Télémédecine en Languedoc Roussillon (volet1)
Sylvie Cabanes, Chargé de mission, Direction de la Stratégie et Performance

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2011-12-01 ASIP Santé Journée Télémedecine "Avancement du projet Télémédecine en Languedoc Roussillon (volet1)"

  1. 1. Languedoc-Roussillon e-Mage S@nté LR présenté par l’ARS (Sylvie Cabanes)porté par le CHU de Nîmes et le CHU de Montpellier 1ière Journée du programme « Télémédecine » de l’ASIP Santé » Paris - 1ier décembre 2011
  2. 2. Le projet e-Mage Santé : une opportunité Candidature déposée pour le Languedoc Roussillon par : • CHU Montpellier et Nîmes • CH Perpignan • Société NEMOSCAN Pilotage ARS Le CHU de Nîmes est le porteur administratif du projet Appel d’offres pour sélectionner l’AMOA Constitution d’un groupement de commandes constitué par les 2 CHU Finaliser le dossier projet pour l’ASIP Santé avant fin novembre/décembre 2011 1ier Décembre 2011 2
  3. 3. Contexte et enjeux du projet en Languedoc- RoussillonContexte régional  De multiples expériences de télémédecine en Languedoc-Roussillon, principalement en télé-imagerie  Des demandes et besoins sur la permanence des soins en imagerie, en raison de la pénurie médicale  Des circuits efficaces d’expertise sur l’imagerie, à pérenniser et à développer  Le programme régional de la télémédecine du Projet Régional de Santé en cours d’élaboration (sur la base d’un schéma) • La téléimagerie : une « première pierre »pour le développement de la télémédecine • Un projet porté pour amener de la cohérence à ces initiatives  Organisation de la e-santé : Espace Numérique Régional de Santé • En cours 1ier Décembre 2011 3
  4. 4. Contexte et enjeux du projet en Languedoc- RoussillonEnjeux et objectifsUn appui opérationnel aux filières de soins :  Soutien et amélioration de l’offre • AVC et traumatologie régionale • Permanence des soins • Réseau régional de télé-expertise par spécialité  Mise en adéquation de l’organisation des soins et des équipements lourds (IRM, scanner) prévus par le schéma régional d’organisation des soins en matière d’imagerie  Regroupements des activités et mutualisation, optimisation des ressources humaines, satisfaction des médecins dans leur exercice.  Egalité d’accès aux soins  Santé publique 1ier Décembre 2011 4
  5. 5. Périmètre du projet : objetQuel focus ? • Télé-expertise : neuroradiologie (AVC,…), cardiovasculaire, viscéral • Permanence des soins Un appui opérationnel aux filières de soins : comment ?  Définir les conditions organisationnelles, juridiques, financières, techniques …  Mettre en œuvre des solutions techniques : • Nouvelles solutions • Solutions existantes  Se donner les moyens de la mise en œuvre de cette évolution • Communication • Formation  Modéliser et généraliser • Capitaliser sur les expériences : organisation, process, circuits, technologies … 1ier Décembre 2011 5
  6. 6. Périmètre du projet : acteurs Gouvernance du projet Comité de Pilotage (COPIL) EQUIPE PROJET MEDICO-TECHNIQUEAMOA Volet Volet juridique – Organisationnel Volet technique économique - médical - financier 1ier Décembre 2011 6
  7. 7. Périmètre du projet : acteursLe Comité de Pilotage  Rôle : • Valider le choix de l’AMOA • Evaluer lavancement et les éventuels risques du projet • Prendre les décisions stratégiques • Valider le projet à la fin de chaque phase.  Organisation : • Présidé par le Directeur Général de l’ARS • Plusieurs collèges : Directeurs d’établissements, Radiologues, Directeurs des systèmes d’information, Divers (URPS, G4 radio,Pt CME …), Invités , pilotes ARS…  Composition : elle vise à équilibrer la représentation entre acteurs et entre territoires • Collège « Radiologues » = 10 • Collège « Directeurs établissements » = 7 • Collège « Divers PS » = 3 • * Collège « Directeurs des Systèmes d’information » = 4 • * Collège « Invités » = 1 à 3 et plus 1ier Décembre 2011 7 • * Pilotes ARS = 3 à 7
  8. 8. Périmètre du projet (objet, acteurs…)L’équipe projet médico-technique  Rôle : • Analyser les offres des candidats à l’appel d’offre AMOA • Assurer le suivi de projet (avancement, qualité, risques) • Participer aux travaux et les coordonner • Faciliter l’intervention de l’AMOA dans la conduite de ses missions • Proposer la validation des prestations réalisées par l’AMOA au COPIL • Préparer les arbitrages qui seront soumis au comité de pilotage  Composition : • radiologues publics - privés • DSI CHU – CH • ARS 1ier Décembre 2011 8
  9. 9. Principaux résultats attendus Améliorer l’accès à l’expertise et aux soins : • Maillage territorial, Réduire la perte de chance : • Diminuer le délai de prise en charge (AVC, …) Rationnaliser les dépenses • mutualisation (PDSES) • transports évités 1ier Décembre 2011 9
  10. 10. Principaux résultats attendus Au plan médical : • Le projet médical : indications des examens, protocoles de réalisation, situations de recours à l’expertise, • Mode de rémunération • Les aspects organisationnels • Le nombre de professionnels nécessaires et les fiches de poste • Les critères d’évaluation Au plan juridique et économique : • « Convention » constitutive d’une structure juridique • Conventions d’exercice avec les professionnels • Conventions de partenariat • Budget type de la structure (budget à 5 ans) • Un plan de financement de l’investissement Conduite du changement • Stratégie de communication • Plan de formation Plan de développement de la téléimagerie • phasage, moyens, …… 1ier Décembre 2011 10
  11. 11. Principaux points durs identifiés et pistes pour les résoudrePoints critiques : Organiser la convergence d’activités dissociées et actuellement concurrentes ou indépendantes. • Lhétérogénéité des acteurs (public et privé, taille et objectifs de chacun, desserte régionale ou locale) peut rendre complexe la concertation en raison dactivités ou dimplications différentes. Assurer la coopération des établissements de santé et des professionnels. Mettre en place la permanence des soins La rémunération des professionnels de santé 1ier Décembre 2011 11
  12. 12. Principaux points durs identifiés et pistes pour les résoudrePistes pour les résoudre : Un portage « métier » Prendre en compte les points de vue et les intérêts des praticiens hospitaliers et des libéraux (organisation du travail, éthique et déontologie, maitrise des processus médicaux, qualité et sécurité des soins, …) Trouver les ponts qui permettront de « médicaliser la rationalisation » Elaborer un contrat acceptable avec les médecins, praticiens hospitaliers et libéraux dans le cadre du processus de rationalisation globale qui est perçu comme une vision technocratique. 1ier Décembre 2011 12
  13. 13. Macro planning du projet en région(susceptible d’évoluer prochainement) 1ier Décembre 2011 13
  14. 14. Merci de votre attention 14

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