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 Mais des échanges de données de santé en forte
croissance, essentiellement avec des messageries non
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Un espace de confiance ouvert et interopérable
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 CLCC Rouen (Haute Normandie)
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Accélérer les échanges ville/hôpital grâce aux outils communicants
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Une convergence des calendriers de la ville et de l’hôpital
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Un appui pour tous les établissements qui le souhaitent
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De nouveaux usages en préparation
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Salon Santé Autonomie - MSSanté – 19 Mai 2015
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Annexe 1
Principes MSSanté
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Types de BAL / Types d’échanges en ES
• BAL nominatives
• PS possédant un N° RPPS/ADELI
• PS sans RPPS/ADELI (internes,...
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MSSanté un cadre pour la confiance
Autorisation unique avec la CNIL
Une simplification importante pour accélérer les dé...
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MSSanté : une intégration contractuelle rapide
Principes
• Gestionnaire de l’espace de
confiance, l’ASIP Santé encadre ...
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MSSanté un cadre pour la confiance
Choix de la dématérialisation
Une simple case a cocher
• Un choix mis à disposition ...
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Annexe 2
Le service MSSanté
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MSSanté sur internet
Créez et utilisez votre messagerie sécurisée
 Créer son compte et accéder à sa boite aux lettres ...
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MSSanté en mobilité
Votre messagerie sécurisée dans la poche
 Votre compte de messagerie MSSanté toujours disponible
...
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Client Thunderbird MSSanté
Un accès unique à tous vos comptes de messageries
 Permet de synchroniser vos comptes de me...
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Annexe 3
Architectures et spécifications
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Exemples d’architectures
Solution MSSanté distincte du serveur de messagerie
standard
Salon Santé Autonomie - MSSanté –...
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Exemples d’architectures
Solution unifiée (serveur de messagerie standard +
MSSanté)
Salon Santé Autonomie - MSSanté – ...
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Exemples d’architectures
Solution proxy complémentaire au serveur de messagerie
standard
Salon Santé Autonomie - MSSant...
27
Exemples d’architectures
L’Annuaire National MSSanté
Salon Santé Autonomie - MSSanté – 19 Mai 2015
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2015-05-19 Atelier N°2 SSA 2015 "MSSanté : avancement et retours d'expérience"

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Atelier N°2 "MSSanté : avancement et retours d’expériences" avec Olivier Becanne (ASIP Santé) & Vladimir Vilter (ASIP Santé)

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2015-05-19 Atelier N°2 SSA 2015 "MSSanté : avancement et retours d'expérience"

  1. 1. 19 Mai 2015 Avancement et retours d’expériences Salon Santé Autonomie Pôle Territoires et Développement des usages Olivier BECANNE olivier.becanne@sante.gouv.fr Vladimir VILTER vladimir.vilter@sante.gouv.fr
  2. 2. 2 Contexte  Mais des échanges de données de santé en forte croissance, essentiellement avec des messageries non sécurisées  Des systèmes de messagerie sécurisés non interopérables  Une large concertation avec l’ensemble des acteurs pour proposer  Un système d’échanges sécurisés entre tous les professionnels de santé  Intégrant les services de messageries sécurisées existants  Afin d’échanger de façon dématérialiser les lettres de sorties d’hôpital, les compte-rendu, etc.  Entre tous les acteurs de la prise en charge des patients et toutes les professions  Un nombre limité d’utilisateurs de messagerie sécurisée  Des conditions de confidentialités des échanges pas toujours satisfaisantes Salon Santé Autonomie - MSSanté – 19 Mai 2015
  3. 3. 3 Un espace de confiance ouvert et interopérable Salon Santé Autonomie - MSSanté – 19 Mai 2015
  4. 4. 4 Retour d’expérience des 15 établissements pilotes Les 15 premiers établissements :  CLCC Rouen (Haute Normandie)  Clinique du Cèdre (Hte Normandie)  Clinique Pasteur Evreux (Hte Normandie)  CHU Rouen (Haute Normandie)  CHU Clermont-Ferrand (Auvergne)  CHU Lille (Nord Pas de Calais)  CHU Montpellier (Languedoc Roussillon)  CH Compiègne-Noyon (Picardie)  CH de Montluçon (Auvergne)  CH de Sélestat (Alsace)  CH Eaubonne Montmorency (IDF)  CH Lens (Nord Pas de Calais)  CH Saint Denis (IDF)  CH Loire Vendée Océan (P. de la Loire)  GH Paris Saint Joseph (IDF) Orientations prises en priorité • Création de BAL applicatives. Connexion du DPI au proxy pour envoyer en automatique les CR a la ville • Création de BAL organisationnelles pour gérer les flux entrant • Création de BAL nominatives pour les PS de l’ES La dématérialisation des échanges comme levier pour • Accélérer le transfert de l’information • Economiser des ressources dans l’ES • Faciliter le travail des PS en ville Les actions de communication se poursuivent avec les établissements Leur retour d’expérience est disponible Salon Santé Autonomie - MSSanté – 19 Mai 2015
  5. 5. 5 Un service de base opéré par l’ASIP Santé Pour le compte des Ordres Professionnels  Une messagerie sécurisée simple et accessible de 3 façons  Sur internet, depuis n’importe quel navigateur internet  Depuis son poste de travail, à l’aide d’un client de messagerie Thunderbird  A l’aide d’une application mobile  En train d’être intégrée aux logiciels métier www.mss ante.fr  Création de comptes sur www.mssante.fr  Sur un poste de travail configuré avec un lecteur de carte à puce  Des boîtes aux lettres nominatives de 2 Go (pièces jointes de 10Mo) 9 domaines opérationnels @chirurgien-dentiste.mssante.fr @infirmier.mssante.fr @masseur-kinesitherapeute.mssante.fr @medecin.mssante.fr @pedicure-podologue.mssante.fr @pharmacien.mssante.fr @sage-femme.mssante.fr @pro.mssante.fr + @social.mssante.fr dans le cadre des expérimentations PAERPA pour des professionnels sociaux. Salon Santé Autonomie - MSSanté – 19 Mai 2015
  6. 6. 6 Mobilisation des établissements de santé Accélérer les échanges ville/hôpital grâce aux outils communicants Instruction DGOS du 23 décembre 2014 ► « […] l’un des objectifs de la stratégie nationale de santé est d’accélérer le déploiement des systèmes d’information supports de la coordination des soins et du parcours du patient » ► « Tous les établissements doivent rendre la messagerie électronique qu’ils utilisent compatible avec le système des messageries sécurisées MSSanté, avant la fin 2015 et se mettre en situation de transmettre rapidement par ce canal des documents de sortie des patients aux professionnels de santé concourant à leur prise en charge » ► « L’ASIP Santé appuiera tous les établissements volontaires » Salon Santé Autonomie - MSSanté – 19 Mai 2015
  7. 7. 7 Mobilisation des établissements de santé Accélérer les échanges ville/hôpital grâce aux outils communicants Les établissements de santé se mobilisent ► AP-HP, HCL et AP-HM entrent dans la démarche ► 22 CHU inscrits : Clermont-Ferrand, Montpellier, Lille, Rouen, Nancy, Tours, Reims, Strasbourg, Nantes, Caen, Orléans, Brest, Nice, Besançon, Nîmes, Rennes, Amiens, Bordeaux, Rennes et Poitiers ► Les grands groupes de cliniques sont présents et demandeurs ► Des groupes de HAD et grandes associations (Croix Rouge) ► Le CAIH teste la solution Microsoft : une solution Exchange pouvant échanger dans l’espace de confiance et un client Outlook ergonomiquement pensé pour les mails sécurisés L’accompagnement en chiffres :  754 établissements inscrits  +239 établissements ont suivi la web-formation  174 établissements ont signé la lettre d’engagement Salon Santé Autonomie - MSSanté – 19 Mai 2015 0 200 400 600 800 1000 ES Engagé ES Inscrit
  8. 8. 8 Mobilisation des éditeurs Une convergence des calendriers de la ville et de l’hôpital La ville se prépare pour l’arrivée des établissements ► Les éditeurs de LGC travaillent sur des solutions communicantes capables d’intégrer les mails sécurisés MSSanté ► Les éditeurs de la FEIMA devraient communiquer prochainement sur leurs offres ► Apicem a déposé son agrément HDS Les éditeurs « spécialisés » se lancent dans le déploiement ► Enovacom, Inovelan, Wraptor avec les ES ► MIPIH, IDO-In, Inovelan et Enovacom avec les régions Les travaux sur la biologie démarrent avec les industriels et les projets Territoire de Santé Numérique (TSN) : ► Objectif : déployer des flux structurés MSSanté + CDA niveau 3 + LOINC Salon Santé Autonomie - MSSanté – 19 Mai 2015
  9. 9. 9 Mobilisation des établissements de santé Un appui pour tous les établissements qui le souhaitent Pré-requis pour bénéficier de l’accompagnement ASIP Santé Inscription du chef de projet sur le site www.etablissement.mssante.fr Inscription à une web-formation Pré-qualification téléphonique Signature d’une lettre d’engagement > journée de lancement sur site pour les MCO 2 1 3 4 Salon Santé Autonomie - MSSanté – 19 Mai 2015
  10. 10. 10 Un dispositif d’accompagnement au service des ES Mise en œuvre Raccordement Accompagnement technique Amorçage Accompagnement marketing Déploiement Accompagnement organisationnel Accompagnement personnalisé des établissements via un coaching • Une visite de lancement sur site • Rappel toutes les 3 semaines Boite à outils • Plan projet • Fiches pratiques • Outils de communication • Actions de communication (mailing, phoning) 4 4 Des indicateurs de suivi du déploiement des ES sont communiqués aux tutelles (ARS, DGOS etc.) Salon Santé Autonomie - MSSanté – 19 Mai 2015
  11. 11. 11 Mobilisation des régions Les messageries régionales rejoignent MSSanté 5 messageries régionales raccordées à l’espace de confiance ► Midi-Pyrénées déploie la solution du MIPIH ► Lorraine, Poitou-Charentes; Pays de la Loire et Bourgogne opèrent leur service régional Accompagnement technique des régions qui intègrent MSSanté ► Limousin, Rhône-Alpes, Bretagne, Franche-Comté, Martinique, Guyane, Guadeloupe Les régions investissent le déploiement ► Principes d’action : L’ARS pilote et le GCS coordonne le déploiement régional de la messagerie (chaque région définit son périmètre et ses opérations) ► Les régions Lorraine et Poitou-Charentes animent des ateliers inter- régionaux avec l’appui de l’ASIP Santé. Salon Santé Autonomie - MSSanté – 19 Mai 2015
  12. 12. 12 MSSanté au service des projets de e-santé De nouveaux usages en préparation Dépistage de la rétinopathie diabétique (CNAMTS) ► Premier acte de télémédecine facturable : MSSanté est utilisée pour l’échange de données médicales et de facturation entre l’orthoptiste et l’ophtalmologiste (avec le NIR), ► Le volet de contenu « Compte rendu de rétinographie » du CI-SIS Publication a été publié pour concertation publique, ► L’avenant au cahier des charges Sésam-Vitale pour le dépistage de la rétinopathie diabétique a également été publié début février. E-SSC (DGS): préparation d’une expérimentation visant à mettre à disposition des acteurs de l’hospitalisation d’office (ARS, ES, médecin psychiatre, Préfet, avocat) des BAL MSSanté dans le cadre de la gestion des soins sans consentement. DGS-Urgent : Envoi d’alertes sanitaires à tout ou partie des PS, via MSSanté. Salon Santé Autonomie - MSSanté – 19 Mai 2015
  13. 13. Merci de votre attention Salon Santé Autonomie - MSSanté – 19 Mai 2015
  14. 14. 1426/05/2015 Annexe 1 Principes MSSanté
  15. 15. 15 Types de BAL / Types d’échanges en ES • BAL nominatives • PS possédant un N° RPPS/ADELI • PS sans RPPS/ADELI (internes, etc.) • Utilisation de leur identifiant local • Création de la BAL sous la responsabilité du chef d’établissement (Autorité Enregistr.) • BAL fonctionnelles • BAL de service (ex : pneumologie@ch-xy.mssante.fr ) • Utilisables par les secrétaires médicales sous responsabilité d’un PS • Permet d’envoyer des CR si le DPI ne le permet pas (manuel) / de réceptionner les mails de réponses aux envois fait par le DPI • BAL techniques • BAL pour les automates (ex : labo-bio@ch-xy.mssante.fr) • Echanges interpersonnels • Avec le client de messagerie de l’ES • Echanges manuels • Echanges automatiques • Directement depuis le DPI • Une fonction « envoyer » simple comme la fonction « imprimer» • Exemple : • Le patient donne la liste de ses PS • Vérification dans l’annuaire (adresse mail ? – accepte-il de ne recevoir que du papier?) • Validation électronique du document • Impression / Envoi des documents (paramétrage préalable – à discuter en CME) • Envoi automatique (ou semi-automatique) des documents par email sécurisé Salon Santé Autonomie - MSSanté – 19 Mai 2015
  16. 16. 16 MSSanté un cadre pour la confiance Autorisation unique avec la CNIL Une simplification importante pour accélérer les délais de mise en œuvre des messageries sécurisées de santé. L’ASIP Santé a travaillé avec lla CNIL à l’élaboration d’une autorisation unique définissant les conditions de mise en œuvre par les responsables de traitement d’un service de messagerie sécurisée de santé dans le respect de la loi Informatique et Libertés. ► une procédure simplifiée sur le modèle d’autres traitements classiques dans le secteur de la santé, comme la pharmacovigilance ou la télé-observance. ► un simple engagement de conformité pour les ES, ou PS, responsables de traitement d’une messagerie sécurisée satisfaisant aux exigences de l’autorisation unique, ► la qualité de responsable de traitement est attachée soit au professionnel lui- même (en activité libérale), soit à la structure sanitaire, médico-sociale ou sociale au sein de laquelle il exerce (ES, labo. de biologie médicale, etc.), en fonction des statuts et des missions de cette structure. Salon Santé Autonomie - MSSanté – 19 Mai 2015
  17. 17. 17 MSSanté : une intégration contractuelle rapide Principes • Gestionnaire de l’espace de confiance, l’ASIP Santé encadre son utilisation et son fonctionnement : ► Un contrat est conclu entre l’ASIP Santé et chaque opérateur ► Il a pour objet de déterminer les conditions d’intégration de l’opérateur à l’espace de confiance MSSanté et définir les droits et obligations de chaque partie. • Le contrat impose à l’opérateur de se conformer aux exigences du DSFT : ► Techniques, fonctionnelles et juridiques, ► Respect de la loi informatique et libertés et des dispositions relatives à l’hébergement de données de santé. En pratique • Après signature du contrat, l’intégration à l’espace de confiance se déroule en 2 temps 1er temps : l’intégration provisoire, ► l’opérateur teste et évalue son service de messagerie sécurisée de santé ► avec des échanges de tests, entre BAL de tests sans données de santé à caractère personnel 2ème temps : l’intégration validée ► l’opérateur envoie à l’ASIP Santé son engagement de conformité aux exigences du DSFT ► l’accusé de réception lui permet de proposer son service de messagerie à tout utilisateur final qui pourra ainsi échanger des données de santé dans l’espace de confiance MSSanté • Les opérateurs peuvent être audités MSSanté - Avril 2015
  18. 18. 18 MSSanté un cadre pour la confiance Choix de la dématérialisation Une simple case a cocher • Un choix mis à disposition de vos correspondants dans l’annuaire commun MSSanté • Tous les opérateurs (établissements, industriels, etc.) offre ce même choix aux utilisateurs auxquels ils fournissent des BAL Salon Santé Autonomie - MSSanté – 19 Mai 2015
  19. 19. 1926/05/2015 Annexe 2 Le service MSSanté
  20. 20. 20 MSSanté sur internet Créez et utilisez votre messagerie sécurisée  Créer son compte et accéder à sa boite aux lettres sur www.mssante.fr  www.tutoriels.mssante.fr pour voir comment ça marche www.mssante.fr Salon Santé Autonomie - MSSanté – 19 Mai 2015
  21. 21. 21 MSSanté en mobilité Votre messagerie sécurisée dans la poche  Votre compte de messagerie MSSanté toujours disponible  Sur tablettes et téléphones / sur Apple et Android  Une association forte entre votre compte MSSanté et chacun de vos appareils enregistrés  Vous pouvez à n’importe quel moment bloquer ou supprimer l’accès à MSSanté sur un mobile depuis n’importe quel ordinateur connecté à internet sur www.mssante.fr En pratique 1. Créez votre compte MSSanté 2. Téléchargez l’application MSSanté sur votre terminal mobile a. Sur Apple Store pour iOS b. Sur Google Play pour Android 3. Lancez l’application et laissez-vous guider pour autoriser l’accès de votre terminal mobile à votre compte MSSanté Salon Santé Autonomie - MSSanté – 19 Mai 2015
  22. 22. 22 Client Thunderbird MSSanté Un accès unique à tous vos comptes de messageries  Permet de synchroniser vos comptes de messageries :  Un compte MSSanté à l’aide de votre carte CPS  Vos comptes professionnels ou personnels habituels  Permet de bénéficier de tous les avantages du client de messagerie Thunderbird  Les avantages d’un logiciel très largement déployé par la communauté Mozilla (comme Firefox)  Disponible pour les utilisateurs de Windows ou de Mac OS  Téléchargeable comme un logiciel complet compatible MSSanté, ou sous forme d’une extension MSSanté si vous utilisez déjà Thunderbird.  Un assistant de configuration pour ne pas avoir a saisir les paramètres de votre compte MSSanté En pratique 1. Créez votre compte MSSanté 2. Téléchargez le client ou plug-in Thunderbird disponible sur le site www.mssante.fr 3. Munissez-vous de votre carte CPS 4. Insérez-là dans votre lecteur de carte 5. Lancez l’application et laissez-vous guider Salon Santé Autonomie - MSSanté – 19 Mai 2015
  23. 23. 2326/05/2015 Annexe 3 Architectures et spécifications
  24. 24. 24 Exemples d’architectures Solution MSSanté distincte du serveur de messagerie standard Salon Santé Autonomie - MSSanté – 19 Mai 2015
  25. 25. 25 Exemples d’architectures Solution unifiée (serveur de messagerie standard + MSSanté) Salon Santé Autonomie - MSSanté – 19 Mai 2015
  26. 26. 26 Exemples d’architectures Solution proxy complémentaire au serveur de messagerie standard Salon Santé Autonomie - MSSanté – 19 Mai 2015
  27. 27. 27 Exemples d’architectures L’Annuaire National MSSanté Salon Santé Autonomie - MSSanté – 19 Mai 2015

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