Modernisation SI & Télécom
des Samu Centres-15
PRÉSENTATION DU PROGRAMME DE
MODERNISATION SI-SAMU
Salons Santé Autonomie
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Programme de modernisation SI & Télécom des Samu – Salons Santé Autonomie 2
1SPÉCIFICITÉS DU METIER
DES SAMU
Les Samu, c’est quoi ?
Service d’Aide Médicale Urgente (AMU)
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Les Samu en quelques chiffres
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Régulation
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[…] les services d'aide médicale urgente :
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 3 macro-processus, dont un concernant la gestion de crise,
 9 processus métier les subdivisant,
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Cartographie fonctionnelle
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Une convergence des solutions mises en œuvre
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Architecture cible envisagée
Une solution couvrant les DOM
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Programme de modernisation SI & Télécom des Samu – Salons Santé Autonomie
L’étape d’amorçage, prévue pour durer environ 18 mois, répond aux objectifs
suivants :
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MACRO CHANTIER « ADAPTATION DU CADRE JURIDIQUE »
MACRO CHANTIER « GESTION DES RISQUES »
MACRO CHANTIER « PILOTAGE ET MOBIL...
9 régions candidates (42 Samu)
11 Samu visités
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11 Samu visités
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Périmètre fonctionnel – Gains identifiés
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Les gains fonctionnels concernant le LRM ont été identifiés comme importants. ...
Périmètre fonctionnel – Gains identifiés
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Les liens avec les partenaires sont majoritairement absents chez les Samu séle...
Stratégie d’achat
Vision synthétique des différents marchés
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Focus sur la session d’information auprès des
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2015-05-20 Atelier N°10 et N°15 SSA 2015 "Modernisation du SI-SAMU : point d'avancement, grandes étapes"

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Ateliers N°10 et N°15 "Modernisation du SI SAMU : point d’avancement, grandes étapes" avec Sébastien Bachem (ASIP Santé) & Mikaël Uguen (ASIP Santé)

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2015-05-20 Atelier N°10 et N°15 SSA 2015 "Modernisation du SI-SAMU : point d'avancement, grandes étapes"

  1. 1. Modernisation SI & Télécom des Samu Centres-15 PRÉSENTATION DU PROGRAMME DE MODERNISATION SI-SAMU Salons Santé Autonomie 20 mai 2015
  2. 2. Programme de modernisation SI & Télécom des Samu – Salons Santé Autonomie 2 1SPÉCIFICITÉS DU METIER DES SAMU
  3. 3. Les Samu, c’est quoi ? Service d’Aide Médicale Urgente (AMU) 3 • Dispositif de régulation de la demande de soins extra-hospitaliers • Gestion des situations de détresse vitale réelle ou ressentie • Permanence des soins ambulatoires • Spécificité du modèle français • Au cœur des missions, la régulation médicale Programme de modernisation SI & Télécom des Samu – Salons Santé Autonomie
  4. 4. Les Samu en quelques chiffres 4 • 102 CRRA (centres 15) – 97 en métropole – 5 dans les DOM • 450 implantations SMUR – qui effectuent environ 750 000 interventions par an • Depuis leur création, une croissance continue et soutenue du nombre d’appels En 2010, environ 31 millions d’appels Soit plus d’un appel par seconde ! Programme de modernisation SI & Télécom des Samu – Salons Santé Autonomie
  5. 5. Les missions d’un Samu 5 Régulation médicale Art.6311-2 […] les services d'aide médicale urgente : 1° Assurent une écoute médicale permanente 2° Déterminent et déclenchent, dans le délai le plus rapide, la réponse la mieux adaptée à la nature des appels 3° S'assurent de la disponibilité des moyens d'hospitalisation publics ou privés adaptés à l'état du patient, compte tenu du respect du libre choix, et font préparer son accueil 4° Organisent, le cas échéant, le transport dans un établissement public ou privé en faisant appel à un service public ou à une entreprise privée de transports sanitaires 5° Veillent à l'admission du patient Art.6316-1 Relèvent de la télémédecine définie à l'article L. 6316-1 les actes médicaux, réalisés à distance, au moyen d'un dispositif utilisant les technologies de l'information et de la communication. Constituent des actes de télémédecine : […] 5° La réponse médicale qui est apportée dans le cadre de la régulation médicale mentionnée à l'article L. 6311-2 et au troisième alinéa de l'article L. 6314-1. Gestion de crise et événements Art. 6311-3 Les services d'aide médicale urgente participent à la mise en œuvre des plans ORSEC […] Art. 6311-4 Les services d'aide médicale urgente peuvent participer à la couverture médicale des grands rassemblements suivant les modalités arrêtées par les autorités de police concernées. Autres missions Art. 6311-5 Outre leurs missions directement liées à l'exercice de l'aide médicale urgente, les services d'aide médicale urgente participent aux tâches d'éducation sanitaire, de prévention et de recherche. Programme de modernisation SI & Télécom des Samu – Salons Santé Autonomie
  6. 6. 6 2GENESE DU PROGRAMME DE MODERNISATION SI-SAMU Programme de modernisation SI & Télécom des Samu – Salons Santé Autonomie
  7. 7. Programme SI-Samu Les 8 enjeux stratégiques du programme de modernisation Gestion de crise nationale Gérer les situations de crises nationales tant sur les aspects fonctionnels qu’organisationnels, de manière performante, par l’ensemble des Samu (modules spécifiques, pilotage national, interconnexion avec les outils des ARS et de la sécurité civile, …) Recherche clinique Mettre en place un outil de recherche clinique d’envergure internationale utilisable par les utilisateurs du SI-Samu et les partenaires institutionnels (entrepôts de données, registres, études clinique, …) Adéquation entre la dépense publique et l’activité des Samu Permettre une péréquation des coûts de chaque Samu (investissements et fonctionnement) au regard de leur activité globale Interactions avec les systèmes d’information des partenaires et les logiciels de santé Mettre en œuvre une interconnexion évoluée et performante avec les partenaires des Samu (SDIS, MG, transport sanitaire, …), les établissements de santé (SI-ES), les référentiels de santé ROR et DMP et les messageries sécurisées de santé Rendre le juste soin avec un service de qualité élevée Apporter au patient le soin le plus adapté à son besoin (conseil médical, télé prescription, envoi de moyens secouristes et médicaux, transport, …) en garantissant une égalité d’accès à des soins de qualité sur l’ensemble du territoire national Disposer d’un système sécurisé et hautement disponible Capacité du système informatique et de la téléphonie des Samu à fonctionner 24h/24h 7j/7, même en cas de panne grâce à un système de secours Garantir la confidentialité des données de santé Offrir un niveau de confidentialité des données nominatives de santé conforme aux obligations légales (droit du patient, droit d’accès par les professionnel de santé et obligations d’hébergement) Gestion de la régulation médicale et pilotage à différents échelons Disposer d’une vision en temps réel de l’activité afin d’être en mesure de détecter et de répartir les pics de charge opérationnelle. Pilotage global à l’échelle locale, régionale et nationale. Programme de modernisation SI & Télécom des Samu – Salons Santé Autonomie 7
  8. 8. Situation actuelle Premiers constats de fragilité 8 Le ministère a décidé de lancer un plan de modernisation des Samu- Centres 15, comprenant notamment un volet technologique  Incapacité des Samu dans leur ensemble à gérer une crise de niveau national  Nécessité de développer dans l’urgence une application ad hoc (SIN Samu Grippe)  Persistance de fragilités opérationnelles et technologiques préoccupantes  Grande hétérogénéité des équipements et des ressources Rapport Mardegan Grippe H1N1 2008 2009  Constat avéré des faiblesses techniques de certains Samu.  Un quart des centres perdent plus de 5 % des appels présentés pour non réponse. Audit des infrastructures télécom 2010 Programme de modernisation SI & Télécom des Samu – Salons Santé Autonomie
  9. 9. Introduction Rappel : un programme national en 3 phases Etape d’amorçage Etude de modernisation Phase de réalisation Etape de déploiement Phase de pré-étude Etape pilote GOGO 2012 2013-2014 2014-2016 2020-2023 18 mois 44 mois 40 mois 2016-2019 Phase d’initialisation Etude de faisabilité GOGOGOGO 9 Portage du programme (8 mois) Construction de la solution (36 mois) Déploiement des pilotes (22 mois) Passation des marchés (16 mois) Programme de modernisation SI & Télécom des Samu – Salons Santé Autonomie
  10. 10. 10 3TRAVAUX CONDUITS DURANT L’ETUDE DE FAISABILITE Programme de modernisation SI & Télécom des Samu – Salons Santé Autonomie
  11. 11. Objectifs de l’étude de faisabilité 11 L’étude de faisabilité détaillée menée en 2013 a permis d’étudier dans le détail toutes les composantes de la solution préconisée par l’étude de modernisation. Cette phase a permis de : – Challenger les hypothèses prises par l’étude de modernisation – Instruire en détail tous les sujets de complexité (fonctionnels, techniques, planification , juridiques, budgétaires, stratégie industrielle, …) – Elaborer le mode opératoire de la mise en place du nouveau système – Identifier les macro-besoins fonctionnels des Samu et de leurs partenaires … afin de présenter in fine un projet cadré et maîtrisé à l’arbitrage Programme de modernisation SI & Télécom des Samu – Salons Santé Autonomie
  12. 12. CHANTIER ANALYSE DE RISQUES CHANTIER BENCHMARK CHANTIER BUDGÉTAIRE CHANTIER FONCTIONNEL CHANTIER DÉPLOIEMENT ET TRAJECTOIRE DE CONVERGENCE CHANTIER TECHNIQUE CENTRE D’APPELS CHANTIER PLANIFICATION DU PROGRAMME CHANTIER SÉCURITÉ CHANTIER STRATÉGIE INDUSTRIELLE CHANTIER JURIDIQUE CHANTIER ORGANISATIONNEL CHANTIER COMMUNICATION CHANTIER TECHNIQUE TÉLÉPHONIE & RÉSEAU CHANTIER TECHNIQUE ARCHITECTURE SI CH9 CH7 CH8 CH1 CH5 CH2 CH6 CH10 CH11 CH12 CH13 CH14 CH3 CH4 N° CHANTIER PILOTAGE (planning, budget, risques, qualité, communication, etc) Étude de faisabilité 1. …. 2. …. 3. …. 4. …. Etude de faisabilité : 14 chantiers instruits (2013) 12Programme de modernisation SI & Télécom des Samu – Salons Santé Autonomie
  13. 13. Une mobilisation sans précédent des acteurs du secteur 13  13 GTT Métier organisés sur une période de 6 mois et regroupant plus de 40 professionnels de l’aide médicale urgente  3 GTT ARS organisés + 1 GTT ARS Zone  10 GTT Partenaires ayant permis de rencontrer tous les acteurs majeurs de l’écosystème des Samu  11 comités organisés pour rendre compte, organiser, décider et valider 26 Groupe de Travail Thématique (GTT) métier & partenaires et 11 comités organisés Programme de modernisation SI & Télécom des Samu – Salons Santé Autonomie
  14. 14.  3 macro-processus, dont un concernant la gestion de crise,  9 processus métier les subdivisant,  2 processus transverses intervenant dans chacun des processus métier (support, pilotage, reporting). Les processus métier Synthèse des travaux Chantier fonctionnel 14Programme de modernisation SI & Télécom des Samu – Salons Santé Autonomie
  15. 15. Cartographie fonctionnelle 15Programme de modernisation SI & Télécom des Samu – Salons Santé Autonomie
  16. 16. Analyse des risques Des risques identifiés et mis sous contrôle 16  Une analyse de risques complète sur toutes les dimensions du programme grâce à un démarche ascendante et descendante  100 risques projet identifiés et 133 risques EBIOS pour la partie technique, avec des plans de couvertures pragmatiques et systématiques  L’analyse de risques a été menée afin de garantir la robustesse du système et d’identifier des mesures de prévention et de protection en cas d’événement indésirable.  Par exemple : – Saturation d’un Samu  Mécanismes d’entraide avec transfert automatique des appels vers un autre Samu – Panne des lignes téléphoniques  Conversion des appels en VoIP et acheminement vers le Samu via le réseau informatique et sinon acheminement vers d’autres Samu Programme de modernisation SI & Télécom des Samu – Salons Santé Autonomie
  17. 17. Benchmark Une convergence des solutions mises en œuvre 17 L’architecture proposée dans le cadre de l’étude de faisabilité apparaît comme la solution logique à adopter au regard de l’évolution des technologies et de la maturité des solutions « centre d’appels ». Le benchmark réalisé montre une évolution des architectures de centre d’appels vers le regroupement des équipements techniques à des fins de mutualisation.  Les centres d’appels virtuels opérés existent depuis plus de 12 ans en France.  Les technologies de téléphonies IP sont matures depuis plus de 6 ans.  La tendance du marché des centres d’appels 24/24 7/7 est clairement orientée vers ce type d’architecture.  Des solutions similaires existent à l’international dans le domaine de la santé.  Le benchmark a principalement été alimenté par des rencontres avec des partenaires (visites sur sites de Samu ou d’acteurs du secteur privé) et par les retours d’expérience ou « RETEX » (formalisation papier de retours d’expérience d’experts techniques qui interviennent sur le projet)  Projets régionaux rencontrés : RRAMU - CARMEN - Franche Comté - AreSa  Acteurs privés rencontrés : Pôle Emploi - NHS Direct (Angleterre)  RETEX formalisés : Canal+ - EDF - MAIF - Banque Populaire - Crédit Agricole - Banque postale - CNAM Programme de modernisation SI & Télécom des Samu – Salons Santé Autonomie
  18. 18. Architecture cible retenue Une solution mutualisée et distribuée 18 LRM - CTI Data-Center 1 LRM - CTI Data-Center 2 Opérateurs de Boucle Locale Opérateur de Service Intégrant SVI + Solution de Routage Patient APPLICATIONS INFORMATIQUES MUTUALISÉES TÉLÉPHONIE DISTRIBUÉE Samu 1 Samu 2 Samu 3 Matériel téléphonie conservé en local au sein de chaque Samu SERVICES TÉLÉCOM Collecte, qualification et routage des appels Accès LRM et autres applications Acheminement des appels sur les réseaux opérateurs Une architecture téléphonie distribuée et sécurisée par un maillage local Un acheminement local des appels Des applicatifs disponibles en client léger sur les postes de travail Une architecture téléphonie distribuée et sécurisée par un maillage local Un acheminement local des appels Des applicatifs disponibles en client léger sur les postes de travail RÉSEAU WAN IP MPLS sécurisé et répliqué Intelligence de routage des appels Entraide Collecte Entraide PFLAU Numéro PDSA* ** *: uniquement dans certains départements
  19. 19. Architecture cible envisagée Une solution couvrant les DOM 19 Guyane Réunion Mayotte Martinique Guadeloupe Remontée des informations décisionnelles (batch) Datacenter unique LRM/SIG/CTI redondé SAE primaire 1 2 SAE secondaire En cas du rupture avec le site central, le site local fonctionne de manière autonome Programme de modernisation SI & Télécom des Samu – Salons Santé Autonomie
  20. 20. 20 4ETAPE D’ARMORCAGE Programme de modernisation SI & Télécom des Samu – Salons Santé Autonomie
  21. 21. L’étape d’amorçage, prévue pour durer environ 18 mois, répond aux objectifs suivants : – Mise en place de la gouvernance du programme. – Constitution d’une équipe dédiée au programme SI-Samu, avec le recrutement d’expertises spécifiques. – Préparation et engagement des procédures de marchés publics. – Démarrage des travaux d’expression détaillée du besoin métier et des référentiels métier. Objectifs de l’étape d’amorçage Les 4 grands objectifs 21Programme de modernisation SI & Télécom des Samu – Salons Santé Autonomie
  22. 22. MACRO CHANTIER « ADAPTATION DU CADRE JURIDIQUE » MACRO CHANTIER « GESTION DES RISQUES » MACRO CHANTIER « PILOTAGE ET MOBILISATION DES ACTEURS » MACRO CHANTIER « DEPLOIEMENT & STRUCTURATION DE LA MISE EN ŒUVRE OPÉRATIONNELLE » MACRO CHANTIER « PASSATION DES MARCHÉS DE CONSTRUCTION» MACRO CHANTIER « EXPRESSION DU BESOIN MÉTIER ET RÉFÉRENTIELS MÉTIER » Les tâches à réaliser durant l’étape d’amorçage se structurent autour des 6 macro chantiers listés ci-dessus Liste des chantiers Les 6 macro chantiers de l’étape d’amorçage 22Programme de modernisation SI & Télécom des Samu – Salons Santé Autonomie
  23. 23. 9 régions candidates (42 Samu) 11 Samu visités 9 régions candidates (42 Samu) 11 Samu visités 68 - Mulhouse mardi 18 novembre 2014 81 - Albi 12 - Rodez vendredi 12 décembre 2014 vendredi 13 février 2015 25 - Besançon lundi 15 décembre 2014 21 - Dijon mercredi 17 décembre 2014 40 - Mont de Marsan 64A - Bayonne 64B - Pau mardi 6 janvier 2015 mercredi 7 janvier 2015 23 - Guéret 19 - Tulle 87 - Limoges Lundi 12 janvier 2015 mardi 13 janvier 2015 mercredi 14 janvier 2015 Ces Samu ont fait l’objet d’une visite sur site. Ces visites avaient pour objectifs : la présentation du programme SI-Samu, l’analyse du périmètre fonctionnel du Samu, la visite des locaux techniques et le recueil de l’accord formel du candidat potentiel. Ces Samu ont fait l’objet d’une visite sur site. Ces visites avaient pour objectifs : la présentation du programme SI-Samu, l’analyse du périmètre fonctionnel du Samu, la visite des locaux techniques et le recueil de l’accord formel du candidat potentiel. Visites réalisées : 23 Programme de modernisation SI & Télécom des Samu – Salons Santé Autonomie Bilan des visites des Samu pilotes Liste des Samu sélectionnés
  24. 24. Périmètre fonctionnel – Gains identifiés 24 Les gains fonctionnels concernant le LRM ont été identifiés comme importants. Concernant la cartographie et la téléphonie, les acteurs ont un positionnement hétérogène mais les gains vont aussi être très significatifs. Le SI-Samu va apporter de manière structurelle des niveaux sans précédent de sécurisation des appels. Programme de modernisation SI & Télécom des Samu – Salons Santé Autonomie Bilan des visites des Samu pilotes Synthèse des visites des 11 Samu sélectionnés (1/2)
  25. 25. Périmètre fonctionnel – Gains identifiés 25 Les liens avec les partenaires sont majoritairement absents chez les Samu sélectionnés. L’interconnexion 15-18 et le lien avec les ambulanciers constituent une priorité (pas de situation d'usage de SI autonome pour les MRG). Le gain concernant le reporting est aussi évalué comme très important pour l’ensemble des Samu sélectionnés. Programme de modernisation SI & Télécom des Samu – Salons Santé Autonomie Bilan des visites des Samu pilotes Synthèse des visites des 11 Samu sélectionnés (2/2)
  26. 26. Stratégie d’achat Vision synthétique des différents marchés Programme de Modernisation SI & Télécom des SAMU-Centres 15 26 MARCHÉS DE MAITRISE D’ŒUVRE (MOE) Marché Type de procédure de consultation M1 « Hébergement, téléphonie et distribution » : Marché de collecte et de distribution des appels des Samu ; hébergement et fourniture des infrastructures télécommunications du SI-Samu Appel d’Offres Ouvert M2 « Logiciels applicatifs SI-Samu » : Marché de développement / maintenance des applicatifs opérationnels du SI-Samu, et fourniture / exploitation des infrastructures nécessaires pour ces applicatifs Dialogue compétitif M3 « Réseau Wan IP MPLS » : Marché de mise en place et de maintien du réseau SI- Samu Appel d’Offres Ouvert M4 « BI SI-Samu » : Marché de développement, de maintenance et de fourniture des infrastructures du système décisionnel SI-Samu Appel d’Offres Ouvert MARCHÉS D’ASSISTANCE (AMOA) Marché Type de procédure de consultation A1 « Métier et PMO » : Marché d’assistance au pilotage du programme SI-Samu et d‘expertise métier Appel d’Offres Ouvert A2 « Déploiement » : Marché générique de déploiement de l’ASIP Santé Appel d’Offres Ouvert M5 « Architecture, Intégration & Qualification, Exploitation & Support global » : Marché de prestations d’intégration, qualification, exploitation et support du SI-Samu Appel d’Offres Ouvert
  27. 27. Focus sur la session d’information auprès des industriels (27 janvier 2015) Points forts de la session d’information organisée :  130 participants  Objectifs de la session :  Permettre aux industriels d’appréhender le programme SI-Samu dans son ensemble  Permettre aux industriels d’anticiper les échéances des marchés et de demande d’informations (RFI)  Répondre à leurs demandes d’information  19/02/15 : publication d’une actualité sur le site internet de l’ASIP Santé avec une mise en ligne des supports et questions / réponses Points forts de la session d’information organisée :  130 participants  Objectifs de la session :  Permettre aux industriels d’appréhender le programme SI-Samu dans son ensemble  Permettre aux industriels d’anticiper les échéances des marchés et de demande d’informations (RFI)  Répondre à leurs demandes d’information  19/02/15 : publication d’une actualité sur le site internet de l’ASIP Santé avec une mise en ligne des supports et questions / réponses À la tribune : M. Félix Faucon, adjoint au directeur général de l'offre de soins (Ministère des Affaires sociales, de la Santé et des Droits des femmes). 27Programme de modernisation SI & Télécom des Samu – Salons Santé Autonomie

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