Troubles électrolytiques                        Docteur Eric Vernes                 Département Anesthésie-Réanimation    ...
+          Potassium                       K                       +   Intra-cellulaire                   K          K+   ...
+            Potassium                                     K              Oral         Intra-veineuxEntrée                ...
Hyperkaliémie         Excès                           Exogènes       d’apports                                         Tra...
Hypokaliémie                                         Transfert                              K+                            ...
Calcium                     Ca++Albumine                                                                       Os   Ca lib...
Magnésium                                                             Mg++                                                ...
Prochain SlideShare
Chargement dans…5
×

Troubles électrolytiques esf

1 712 vues

Publié le

0 commentaire
0 j’aime
Statistiques
Remarques
  • Soyez le premier à commenter

  • Soyez le premier à aimer ceci

Aucun téléchargement
Vues
Nombre de vues
1 712
Sur SlideShare
0
Issues des intégrations
0
Intégrations
3
Actions
Partages
0
Téléchargements
49
Commentaires
0
J’aime
0
Intégrations 0
Aucune incorporation

Aucune remarque pour cette diapositive

Troubles électrolytiques esf

  1. 1. Troubles électrolytiques Docteur Eric Vernes Département Anesthésie-Réanimation Les électrolytes Sodium Na+ 138 à 142 mmol/l Potassium K+ 3,5 à 4,5 mmol/l Calcium Ca++ 2,3 à 2,6 mmol/l Magnésium Mg++ 0,8 à 1,2 mmol/l Chlore Cl- 95 à 105 mmol/l Bicarbonate HCO3- 22 à 27 mmol/l Potassium Hyperkaliémie Hypokaliémie Calcium Hypercalcémie Hypocalcémie MagnésiumHypermagnésémie Hypomagnésémie
  2. 2. + Potassium K + Intra-cellulaire K K+ Potentiel de membrane Nerfs Muscles CœurDosage Sanguin Problème : Kaliémie 3,5 à 4,5 mmol/l
  3. 3. + Potassium K Oral Intra-veineuxEntrée Transfert K+ + Sang Eq. Ac. Base Insuline KSortie Rein Tube digestifClinique Dyskaliémie Gravité Signes
  4. 4. Hyperkaliémie Excès Exogènes d’apports Transfert K+ + Endogènes : Lyse cellulaire Acidose K Trouble de Insuffisance rénale l’élimination Insuffisance surrénale Diurétiques hyperKClinique ECG Diminution force Diminution ROTTraitement Limiter les apports NT GE Bicarbonates UR Transfert Insuline - Glucose « Antidote » : Calcium + K+ K Augmenter l’élimination Diurétique Kayéxalate E.E.R.
  5. 5. Hypokaliémie Transfert K+ + Alcalose Insuline K Excès de pertesClinique ECG Diminution force Diminution ROTTraitement NT GE UR KCl per-os +++ en comprimés KCl IV à la SE max 1 g / heure dilué si VVP
  6. 6. Calcium Ca++Albumine Os Ca libre Ca++ actif Calcémie ET albuminémie Dosage ou Calcium ionisé Calcémie 2,3 à 2,6 mmol/l Albuminémie 40 g/l Calcium ionisé 1,2 à 1,6 mmol/lHypocalcémie Traitement ParesthésiesSignes Chvostek Calcium per-os +++ Trousseau Calcium IVSE chlorure ou gluconateHypercalcémie Traitement Arrêts apports NT GE RéhydratationSignes UR Augmenter élimination Diurétiques +/- E.E.R. Diminuer libération osseuse Calcitonine, antimitotique, diphosphonates
  7. 7. Magnésium Mg++ Intra-cellulaire Dosage Magnésémie 0,8 à 1,2 mmol/l Mg++ intra-érythrocytaire 0,5 à 0,6 mmol/lHypomagnésémie TraitementSignes MagnésiumHypermagnésémie Surveillance Diminution forceSignes Diminution ROT ROT FR

×