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II) - FACTEURS DE REGULATION DE LA                         CROISSANCE :Génétique : raciaux et familiaux•   Programme génét...
Environnement :• Nutritionnel• Socio-économique et culturel• Psycho affectif des pouponnièresFacteurs osseux :• L’intégrit...
Principales phase de croissance :  Croissance fœtale :• Hypotrophie si poids < P10 des courbes de Lubschencoou poids < 250...
• - De la naissance à 2 ans : vitesse de croissance   très rapide  Les facteurs génétiques influencent peu cette   période...
IV)- EVALUATION DE LA CROISSANCE              POST NATALE :• Surveillance de poids ; taille, périmètre crânien.• Croissanc...
V)- QUELQUE POINT DE …… :Poids de naissance : 3kg 300 plus ou moins 500• 5 mois : il double le poids 6- 7 kg• 1an : il tri...
Périmètre crânien• Naissance : 35 cm + 1• 1er trimestre : 2cm /mois• 2éme trimestre : 1cm /mois• 6-12mois : 0,5 cm /moisRa...
VII)- EVALUATION DE LA MATURATION OSSEUSE :• L’accroissement : allongement•                   Epaississement• La maturatio...
VII)- MATURATION DENTAIRE :• Commence dés la vie embryonnaire et se  poursuit jusquà l’âge adulte .• Dents temporaires : n...
VIII) - MATURATION SEXUELLE :• Age de début de la puberté : F : 11 ans                                G : 12 ans• La matur...
IV) - IMPORTANCE DE LA SURVEILLANCE DE LA     CROISSANCE ET DU DEVELOPPEMENT :• Le croissance et le développement normal  ...
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Croissance normale de l’enfant

  1. 1. CROISSANCE NORMALE DE L’ENFANTI)- INTRODUCTION :L’enfant est un être en développement et non un adulte de taille réduite.Le développement est la résultante d’un processus de croissance et d’un processus de maturation• Croissance : somatique C’est la croissance en taille, pds, en surface, ou en volume ( phénomène quantitatif)• Maturité : perfectionnement des structures et des fonctions, en somme c’est un phénomène qualitatif
  2. 2. II) - FACTEURS DE REGULATION DE LA CROISSANCE :Génétique : raciaux et familiaux• Programme génétique +++ très important véritable programme de l’espèce et de l’individu inscrit dans l’ADN ; corrélation des caractères anthropométriques (poids, taille, PC) dans un même groupe ethnique.Hormonaux :• Hormone de croissance GH constitue l’hormone de la croissance squelettique principale (en longueur)• Hormones thyroïdiennes, agissent sur la maturation osseuse et agissent aussi en conjonction avec la GH (sur le C.C)• Androgènes et œstrogènes : n’agissent qu’a l’approche de la puberté agissent en accélérant la croissance en début de puberté.• Glucocorticoïdes Agissent peu sur la croissance normale , mais leur sécrétion en excès bloquent la croissance osseuse Il parait exister un antagonisme vrai entre le cortisol et la GH
  3. 3. Environnement :• Nutritionnel• Socio-économique et culturel• Psycho affectif des pouponnièresFacteurs osseux :• L’intégrité du système osteo-cartilagineux est indisponsable pour une croissance harmonieuse
  4. 4. Principales phase de croissance : Croissance fœtale :• Hypotrophie si poids < P10 des courbes de Lubschencoou poids < 2500g (PPN)• Prématurité : enfant né avant la 37eme semaine. Grave voir sévère < 28 semaine Modéré 28 – 32 Légère 32- 36• A terme : 38 – 41
  5. 5. • - De la naissance à 2 ans : vitesse de croissance très rapide Les facteurs génétiques influencent peu cette période• 3 - Phase prépubertaire : Vitesse de croissance stable 5- 6 cm /an• 4 - Phase pubertaire : Croissance staturale rapide avec développement des caractères sexuels.
  6. 6. IV)- EVALUATION DE LA CROISSANCE POST NATALE :• Surveillance de poids ; taille, périmètre crânien.• Croissance rapide entre 0 – 4 ans• Croissance linéaire entre 4ans – début puberté• Accélération en début de puberté• Décélération et arrêt en fin de puberté• Pour surveiller cette croissance des courbes de références ont été etablies :• Courbe de dérivation standard• Courbes de percentiles
  7. 7. V)- QUELQUE POINT DE …… :Poids de naissance : 3kg 300 plus ou moins 500• 5 mois : il double le poids 6- 7 kg• 1an : il triple le poids 10kg• 2 ans : il quadruple le poids• 4ans : P= 2a + 8 (kg) a= âgeTaille• naissance : 50cm• 1er trimestre : (0- 3 mois) : 3cm /mois• 2éme trimestre (3- 6mois) : 2cm• 2 derniers trimestres : (6-12 mois) : 1-1,5 cm /mois• A partir de 4 ans, T : 67 + 80 (cm)
  8. 8. Périmètre crânien• Naissance : 35 cm + 1• 1er trimestre : 2cm /mois• 2éme trimestre : 1cm /mois• 6-12mois : 0,5 cm /moisRapport entre PC et P thoracique• Jusquà 6 mois : PC > P T• Vers 6 mois : PC= P T• Vers 9 mois : PT> PCSegment du corps• A la naissance : SI/SS = 0,5• A 10 ans : SI = SS• Adulte : SI = SS
  9. 9. VII)- EVALUATION DE LA MATURATION OSSEUSE :• L’accroissement : allongement• Epaississement• La maturation : est appréciée par la radio des OS• C’est l’apparition progressive des centres d’ossification des cartilages apophysaire et du OS court (Aorc, corps)• De la naissance de l’adolescer• La référence est l’athase de Genliche et pyle• L’âge chronologique : l’âge réel en fonction de la date de croissance• L’âge osseux : Ao : niveau de maturation osseuse au delà de 4 ans : Ao : âge + 2• (À partir de 4 ans)
  10. 10. VII)- MATURATION DENTAIRE :• Commence dés la vie embryonnaire et se poursuit jusquà l’âge adulte .• Dents temporaires : nombre 20• Dents définitifs : nombre 32
  11. 11. VIII) - MATURATION SEXUELLE :• Age de début de la puberté : F : 11 ans G : 12 ans• La maturation osseuse au début de la puberté :• Il y a coïncidence inhabituelle entre le début de la puberté et l’apparition du sésamoïde du pouce• Accélération de la croissance naturelle avec la puberté• Les étapes cliniques du développement pubertaire peuvent être classé en stade selon Tanner• A l’ensemble des cas modifications cliniques s’ajoutent des modifications psychologiques.• Maturation affective et libidinale• Nécessite d’accepter les modifications corporelles• Maturation intellectuelle avec développements de la pensée logique abstraite.
  12. 12. IV) - IMPORTANCE DE LA SURVEILLANCE DE LA CROISSANCE ET DU DEVELOPPEMENT :• Le croissance et le développement normal sont un meilleur signe de santé de l’enfant• Inversement de très nombreuses situations pathologiques retentissent sur la croissance et le développement.• Une telle surveillance doit répondre aux mêmes impératifs que ceux concernant les vaccination ou la lutte contre le rachitisme.

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