Démo emdose SFPM 2015

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La démo de em.dose réalisée au cours des 54e journées de la SFPM : n'hésitez pas à nous contacter pour obtenir plus d'information, www.esprimed.net

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Démo emdose SFPM 2015

  1. 1. © esprimed 2015 powered by esprimed
  2. 2. Le contexte de la dosimétrie en RI © esprimed 2015
  3. 3. © esprimed 2015 Améliorer le suivi des patients en radiologie interventionnelle et actes radioguidés, HAS mai 2014 Paramètre Seuils Dose pic à la peau 3000 mGy Kerma dans l’air au PRI 5000 mGy Produit Dose-Surface 500 Gy.cm2 Temps de scopie 60 min Données issues du groupe MARTIR Dose seuil à la peau [mGy] Effet à court terme (moins de 2 semaines) Effet à court terme (2 à 8 semaines) Effet à moyen terme (6 à 52 semaines) Effet à long terme (plus de 40 semaines) 0-2000 - 2000-5000 Erythème transitoire Alopécie Récupération de la perte de cheveux Aucun 5000-1000 0 Erythème transitoire Erythème/ Alopécie Récupération/ Erythème prolongé Récupération/Atrophie cutanée 10000-150 00 Erythème transitoire Erythème/ Alopécie/ Desquamati on Erythème prolongé/ Alopécie permanente Atrophie, fragilité cutanées/ Télangectasie/ > 15000 Erythème transitoire Erythème/ Alopécie/ Desquamati on humide Atrophie cutanée/ Ulcération secondaire/ Nécrose cutanée/ Atrophie, fragilté cutanées/Possible dégradation de la peau/ Possible extension de la plaie en profondeur Les seuils de dose et risques associés
  4. 4. © esprimed 2015 Guidelines for Patient Radiation Dose Management J Vasc Interv Radiol 2009; 20:S263–S273 The essential physics of medical imaging p 308 ISBN: 978-0-7817-8057-5 « —Reference point air kerma correlates with peak skin dose better than does kerma- area-product » « —The cumulative air kerma may significantly over or underestimate the actual peak skin dose »
  5. 5. Ce que fait em.dose © esprimed 2015
  6. 6. © esprimed 2015 software Calculez la dose sur votre PC Récupérez vos images Un logiciel expert Pensé comme la boite à outil du physicien pour aller plus loin que le DACS, em.dose est un logiciel expert qui vous permet de garder la maîtrise du processus dosimétrique tout en conservant une grande simplicité d’utilisation. Avec em.dose, vous êtes capable de répondre de manière simple et concrète aux questions qui vous sont posées par vos collaborateurs médicaux : illustrez vos résultats avec des cartes de dose facile à comprendre, proposez des solutions en calculant rapidement l’influence des paramètres d’optimisation, intégrez vos mesure s aux calculs
  7. 7. © esprimed 2015 Exemple clinique et pédagogie : dépassement du seuil de kerma dans l’air 3700 mGy 3000 mGy3400 mGy Avec em.dose vous répondez à la question clinique (quel risque dermatologique), et vous pouvez être force de proposition, en montrant le gain apporté par des méthodes simple d’optimisation, ici la modification de la hauteur table Hauteur table +2 cm Hauteur table +5 cm Hauteur initiale
  8. 8. Récit d’une expérience clinique © esprimed 2015
  9. 9. © esprimed 2015 francois.gardavaud@aphp.fr Prise en charge du patient en aval des examens interventionnels Salle INNOVA IGS 540 François Gardavaud, physicien médical, membre actif SFPM, utilise em.dose en routine pour la prévention du risque radiologique en RI à l’hopital Tenon La situation avant em.dose Extraction des données DICOM "à la main" puis Excel Temps jusqu'à 1 journée, et sans cartographie… embolisation pulmonaire, endoprothèse, ...
  10. 10. © esprimed 2015 Les limites de la reconstitution dosimétrique manuelle Incomplète (pas de carto) Surement erronée (recopie des data / pb d'incidence) Sélection ++ des examens faute de temps / Oui mais quel trigger ?
  11. 11. © esprimed 2015 Trigger très bas : suivi femme enceinte rapidité d’em.dose Déclaration ASN simple et sans stress AVEC Trigger relié à DoseWatch pour une information en temps réel des alertes (via mail) commune à chaque examen La situation avec em.dose
  12. 12. em.dose vs. films © esprimed 2015
  13. 13. © esprimed 2015 mGy 0 1000 2000 3000 4000 Kerma Calcul Mesure mGy 0 350 700 1050 1400 Kerma Calcul Mesure Comparaison films / calculs em.dose Les résultats obtenus avec em.dose ont été comparés, qualitativement et quantitativement, avec les mesures réalisées en condition réelles avec des films GAFCHROMIC. Les figures ci-contre comparent les valeurs de kerma relevée sur l’appareil, la dose pic calculée et celle mesurée avec les films. Les cartographies sont comparées dans les images associées. em.dose fournit des résultats au moins aussi robuste que ceux fournis par les films. Un outil validé
  14. 14. software essential advanced MC UN SERVICE POUR TOUS LES PROFESSIONNELS UN LOGICIEL Un logiciel expert Vous nous envoyez les données que vous avez, nous nous occupons du reste Toute la flexibilité de essential + la dose aux organes
  15. 15. www.esprimed.net BENALI Nabil nabil.benali@esprimed.net +33 6 48 17 03 18 VAN NGOC TY Claire claire.vanngocty@esprimed.net +33 6 22 40 45 22 esprimed SAS 1 mail du P. Georges Mathé 94800 VILLEJUIF 15

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