2. • Intrahepáticas:
▫ Conductos segmentarios
▫ Conductos biliares sectoriales
• Extrahepáticas
▫ Conductos hepáticos
▫ Vía biliar principal
▫ Vía biliar accesoria

4. Histología:
Epitelio cilíndrico simple
Lámina propia
Músculo liso
Serosa

5. • Cálculos en el colédoco.
• Origen:
Vesicular
De novo

6. • Asintomático o con síntomas secundarios a:
▫ Obstrucción
▫ Pancreatitis
▫ Colangitis
▫ Absceso hepático
▫ Cirrosis biliar secundaria
▫ Colecistitis calculosa aguda

11. • Infección bacteriana de los conductos biliares.
• Con mayor frecuencia, como consecuencia de
obstrucción.
• Bacterias:
▫ Aerobios entéricos gram –
▫ Estreptococos grupo D

13. • Inflamación de la pared con entrada de
neutrófilos al espacio intraluminal.
Fiebre
(85%)
Ictericia
(75%)
Dolor
abdominal
(60 %)
* Colangitis supurativa

14. Neutrófilos en la luz de los conductos

15. • Obstrucción completa del árbol biliar
extrahepático dentro de los primeros 3 meses.
Colestasis
neonatal.
50% - 60% de
trasplante
hepático
Muerte por enfermedad hepática
en la infancia temprana.

16. Forma fetal
• 20%
• Asociado a otras
anormalidades
• Desarrollo aberrante
intrauterino
Forma perinatal
• Árbol biliar normal
• Destrucción
postparto
• Causa desconocida
• *Multiimpacto
Tóxicos Virus

18. Inflamación periductal
Estenosis fibrosante
Destrucción progresiva de las vías intrahepáticas
Proliferación de conductillos biliares
Edema del espacio porta y fibrosis
Colestasis parenquimatosa

25. • Dilataciones congénitas del conducto biliar
común.
• Más frecuente en niños < 10 años
• 20% sintomáticos en etapa adulta.
• Hombre / Mujer: 3 -4 / 1

26. Clasificación sugerido por Todani et al.