I lean thinkers impiegano un insieme codificato di tools per combattere i musa, le operazioni che impiegano risorse ma non producono valore per il cliente finale. Considerare le 3M come un insieme è utile per realizzare un flusso continuo nei processi operativi.

1. MUDA - MURI - MURA
le tre facce dello spreco
Un ospedale che non spreca - Firenze, 13 nov 2013
Fabrizio Gemmi
Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana
FG 2013
1
!1

2. VALORE
SPRECO
2
!2

3. Spreco = Muda
In giapponese il termine spreco si traduce in muda ed
acquisisce un significato più profondo di tipo etico e
sociale.
!
!
Il muda è qualcosa di estremamente negativo che va
combattuto ed eliminato in maniera sistematica.
3
!3

4. Spreco
Il termine spreco sta ad indicare qualsiasi attività che assorbe
risorse e non produce valore per il cliente finale
L’applicazione del Lean Thinking riguarda la ricerca degli
sprechi e la loro eliminazione
VALORE PER
IL CLIENTE
VALORE PER
VALORE PER
MUDA
IL CLIENTE
MUDA
IL CLIENTE
(SPRECO)
(SPRECO)
4
!4

5. Due tipi di spreco
Tipo 1: operazioni che non creano valore per il cliente ma
sono necessarie per attuarne altre che producono
valore.
Tipo 2: operazioni che non creano valore, del tutto inutili
5
!5

6. 7 categorie di spreco
6
!6

7. 7 categorie di spreco
!
Difetti – un prodotto/attività non ‘buono’
un errore nella trascrizione di un’informazione
Accumulo – ‘materiale’ in attesa di essere lavorato
pazienti in una lista di attesa, pratiche che devono essere completate
Sovrapproduzione-”materiale” in eccesso
richiedere esami non necessari, firme non necessarie
Attesa – quando si attende qualcosa o qualcuno
pazienti in attesa per un esame, attesa per una firma
Spostamenti – movimento di personale non necessario
personale che deve spostarsi per recuperare materiali e attrezzature
Trasporti – movimentazione di ‘materiale’ non necessario
spostare un paziente da un letto all’altro
Perdite di processo – attività non necessarie
ripetere le stesse richieste di informazioni, raccogliere dati non utilizzati
7
!7

8. 3M
muda
muri
mura
8
27

9. muda
spreco
muri
mura
sovraccarico
variabilità
9
27

10. 10
27

11. siete in grado di identificare
muri
nel vostro lavoro?
soluzione capovolta:
muri = sovraccarico
11
27

12. giovedì
ore
9:30
12
!12

13. giovedì
ore
9
13
!13

14. siete in grado di identificare
mura
nel vostro lavoro?
soluzione capovolta:
mura = variabilità
14
27

15. Staff/Departmental Availability
FG 2011
15
Copyright Lean Enterprise Academy 2009

16. giovedì
ore
9:30
FG 2013
16
!16

17. giovedì
ore
16
FG 2013
17
!17

18. giovedì
ore
9
FG 2013
18
!18

19. giovedì
ore
16
FG 2013
19
!19

20. spreco
variabilità
sovraccarico
20
27

21. spreco
in che relazione si pongono l’un l’altro?
sovraccarico
variabilità
21
27

22. variabilità
Sintomi: variazioni nella quantità di output, o qualità della
produzione o ritardi.
!
Vediamo un caso semplice, per esempio un deposito di liquido: ogni
bottiglia esce dalla linea con più o meno il volume richiesto, significa che vi
è una variazione nella linea di riempimento (questo può essere una
variante costosa per la società!) La maggior parte delle organizzazioni
preferiscono costruire numerosi controlli, checks e verifiche nel processo
per 'catturare' variazione. La cattura non è certo una soluzione, il danno è
già fatto!
22
27

23. 0"
ricoveri"programma7"
23
30/04/12"
29/04/12"
28/04/12"
27/04/12"
26/04/12"
25/04/12"
24/04/12"
23/04/12"
22/04/12"
21/04/12"
20/04/12"
19/04/12"
18/04/12"
17/04/12"
16/04/12"
15/04/12"
14/04/12"
13/04/12"
12/04/12"
11/04/12"
10/04/12"
09/04/12"
08/04/12"
07/04/12"
06/04/12"
05/04/12"
04/04/12"
03/04/12"
02/04/12"
01/04/12"
250"
variabilità)ricoveri)programma0)vs)ricoveri)in)urgenza)
200"
150"
100"
50"
ricoveri"in"urgenza"
27

24. variabilità
L'unica cura efficace è la costruzione di un processo solido: Andare
a monte e risolvere le cause di variazione.
!
è utile un semplice strumento: 5 Whys Analysis.
24
27

25. mercoledì 19/12/2012
= paziente pronto per
ricovero
2013 Winter School - Junior Medical Leaders
FG 2013
25
1
3

26. mercoledì 19/12/2012
= paziente va in degenza
2013 Winter School - Junior Medical Leaders
FG 2013
26
1
5

27. mercoledì 19/12/2012
= paziente va in degenza
= paziente pronto per
ricovero
2013 Winter School - Junior Medical Leaders
FG 2013
27
1
6

28. 28
27

29. sovraccarico
Sintomi: deve essere misurato per mezzo di osservazioni.
!
Se non diagnosticato, Muri causerà Mura: variazione!
Muri su attrezzature può essere più facile da identificare che sulle
persone.
29
27

30. sovraccarico
Cure: Muri deve essere identificato, misurato ed eliminato.
Design ergonomico delle postazioni di lavoro, ambiente di lavoro e
processi standardizzati aiutano a contrastare Muri.
!
Risultati di riduzione Muri; innalzamento del morale dei dipendenti,
migliore qualità, miglioramento della produttività e riduzione dei
costi.
30
27

31. spreco
sovraccarico
variabilità
31
27

32. iden%ficare
il
Valore
!
analizzare
il
Flusso
del
valore
!
stabilizzare
un
Flusso
costante
!
creare
una
dinamica
Pull
!
puntare
alla
Perfezione
32