2. ž Le tissus nodal génère
l’activité électrique du
cœur
ž L’intérieur des myocytes est
négatif au repos
(=polarisé),et devient
positif lors qu’elles se
contractent (=
dépolarisation)
ž C’est le nœud sinusal qui
initie l’onde de
dépolarisation (= faiseur
du rythme cardiaque= pace
maker naturel) du
myocarde
3. ž Onde P = contraction des
oreillettes
ž Espace PR= conduction auriculo-
ventriculaire
ž Complexe QRS= contraction des
ventricules
¡ Onde Q première onde descendante
du complexe (pas toujours présente)
¡ Onde R première onde ascendante
du complexe suivi d’une onde S
descendante
ž Segment ST + Onde T=
repolarisation ventriculaire
¡ Segment ST horizontal et plat au
même niveau que ligne de base
8. Axe horizontal= temps: 1petit
carreau= 1mm= 0,04s
Axe vertical= voltage: 1 petit
carreau= 1mm= 0,1mV
FC sinusale= 60 à 100/min
Onde P et QRS en D1 ressemble a
V6
Onde P positive en D1 et D2
Intervalle PR constant= 0,12 à
0,20s
QRS fins ≤ 0,11s
Absence d’onde Q (micro onde Q
en V5-V6)
Onde R croît V1 à V4-V5 puis
décroît
Onde S croît V1 à V2 puis décroît
Onde T négative en aVR et V1
15. Retard ou disparition de la conduction entre
oreillettes et ventricules:
BAV1= Allongement espace PR > 0,2s
BAV2 de « Wenckebach »=
allongement de l’espace PR jusqu’au blocage
d’une onde P
BAV2 de « Mobitz »= blocage de
plusieurs ondes P
BAV 3= BAV complet= blocage total,
dépolarisation atriale non transmise aux
ventricules. Dissociation auriculo-
ventriculaire
43. ž Le paramédical= 2ème « œil » du
coronarographiste et 1er lecteur de l’ECG en
service d’hospitalisation.
ž Savoir reconnaître les principales
modifications électriques à l’ECG. Relation
de confiance médecin-paramédical.
ž Meilleure anticipation d’éventuelles
complications.
ž Prise en charge optimale du patient.