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   Bachillerato General por Competencia
                            2-B T/M


        El aborto


                             Equipo:

Fatima Báez Leyva                          código: 208760578

Mirsa Montserrat Martínez Rodríguez    código: 208769338

Aredmy Anahy Pérez Flores               código: 208758247
El aborto
Índice
•   Aborto
•   Procedimiento bajo el control Sanitario
•   Procedimiento tradicionales
•   Evolución Histórica
•   Situación Actual
•   Aborto por indicación medico-legal
•   Aspectos sociales
•   Mortandad debida al aborto clandestino
Aborto (del latín abortus o aborsus, de aborior, quot;contrario a oriorquot;, quot;contrario
a nacerquot;) es la interrupción del desarrollo del feto durante el embarazo, antes
de que éste haya alcanzado las 20 semanas. Después de este tiempo, la
terminación del embarazo antes del parto se llama parto pretérmino. El
término quot;aborto espontáneoquot; se refiere a los hechos que se presentan de
manera natural, o al menos sin que medie voluntad de eliminar al nasciturus
(el que ha de nacer) por parte de la madre o por parte del médico que atiende
el trabajo de parto.

A través de la historia, el aborto inducido ha sido frecuente materia de
controversia por sus implicaciones éticas, morales y sociales. Ha sido
prohibido o limitado en sociedades diversas y permitidas en otras, aunque los
abortos continúan siendo comunes incluso donde la presión social y/o la ley se
oponen a él. Los abortos en condiciones sanitarias inadecuadas son una causa
mayor de mortalidad femenina, con un total aproximado de 68.000 muertes al
año según la Organización Mundial de la Salud (OMS), lo que representa
alrededor del 13% de las 527.000 muertes maternas, es decir, por razones
obstétricas.1 El porcentaje es muy desigual según las regiones, alcanzando
hasta el 30% de las muertes maternas en algunos países.2 El riesgo es
estadísticamente mayor donde el aborto en condiciones clínicas seguras no es
accesible, ya sea por razones legales, sociales, económicas o de otro tipo.3 4
Este dato ha servido de argumento a favor de la despenalización del aborto, es
decir, a favor de que el aborto deje de ser considerado un delito y se legisle
con consideraciones específicas para casos específicos.



Procedimientos bajo control sanitario
Aborto químico

Consiste en la interrupción del desarrollo del embrión y en su eliminación por
el canal del parto, todo ello inducido por lo que suele ser una combinación de
fármacos. Sólo es factible en las primeras semanas del embarazo y representa
el 10 por ciento de los abortos realizados en los Estados Unidos y en Europa.

Perez, A,A(2009)
Este tipo de procedimiento suele ser el preferido cuando es posible, porque no
requiere anestesia ni tampoco una intervención quirúrgica (el uso de
instrumentos), siendo los mayores inconvenientes el sangrado y que la mujer
puede observar el proceso y el embrión expulsado, lo que es psicológicamente
doloroso para aquellas mujeres que dudan de la moralidad o de la
conveniencia del acto.

El procedimiento ve reducida su efectividad después de la séptima semana de
desarrollo. A pesar de su relativa sencillez, el proceso requiere una vigilancia
médica continuada para asegurar el éxito, para prevenir posibles
complicaciones, y también a menudo porque la evacuación es incompleta y
requiere la intervención final de un médico. Los regímenes más comunes son:

       Metotrexato más misoprostol. El metotrexato se administra con una
   •
       inyección y afecta a las células en proliferación del embrión,
       provocando la interrupción de su desarrollo. Unos días después, la
       administración de misoprostol, un análogo semisintético de la PGE1
       prostaglandina que estimula la contracción del útero, provoca la
       expulsión de sus restos. El procedimiento está contraindicado en
       distintas condiciones médicas, como por ejemplo la insuficiencia renal.

       Mifepristona con o sin misoprostol. La mifepristona (RU-486) es
   •
       antagonista de la progesterona, hormona necesaria para la continuidad
       de la gestación, y puede administrarse hasta 49 días después de la
       última regla (véase menstruación). Si, tras su uso, no se produce la
       expulsión del producto, ésta se estimula con misoprostol, que cumple la
       misma función que en el protocolo anterior. Igualmente presenta
       contraindicaciones diversas, por ejemplo con el uso previo continuado
       de terapias basadas en esteroides.

       Misoprostol solo. Raramente usado, requiere una dosificación muy
   •
       precisa y una vigilancia médica especialmente intensiva por riesgo de
       hemorragia grave o rotura uterina, cuando se emplea en la interrupción
       de la gestación a partir de la semana 12 hasta la 20.
Aborto quirúrgico

El método quirúrgico más empleado antes de las 7 semanas de embarazo es el
aborto por aspiración. Consiste en la remoción del feto o del embrión a través
de succión, usando una jeringa manual o una bomba eléctrica de aspiración.
La aspiración manual es llamada también minisucción o extracción menstrual.
Se aplica sólo durante las primeras semanas y no requiere dilatación cervical
(véase también cérvix o cuello uterino). Para estas primeras semanas, se habla
de quot;interrupción del embarazoquot;, más que de quot;abortoquot;, aunque en realidad
ambos términos son sinónimos. Los antiabortistas dicen que eso es una
denominación eufemística. A partir de la semana decimoquinta y hasta la
vigesimosexta, se requiere dilatación cervical y manipulación quirúrgica,
además de succión.

El método de dilatación y raspado (véase legrado) es un método general que
se emplea también durante el examen médico para tomar muestras o para la
detección de ciertos tipos de cáncer. Se conoce también con el nombre de
nacimiento parcial, y suele hacerse entre la sexta y la decimocuarta semana.
La OMS recomienda que este método no se use salvo cuando la aspiración
manual no es factible, y de hecho su uso es poco frecuente.




En estados avanzados de la gestación, si se ha de practicar un aborto por
razones terapéuticas, se usan otros procedimientos adecuados para el mayor
estado de desarrollo del feto. Se puede inducir el parto prematuro usando
prostaglandinas, a la vez que se inyecta suero salino o urea en el líquido
amniótico, que causa quemaduras fatales en el feto. En los casos más
avanzados se usan técnicas excepcionales, como la llamada quot;de dilatación y
extracción intacta o aborto por nacimiento parcial, que requiere dos o tres días
de preparación, para asegurar la dilatación cervical necesaria, y los fármacos
que induzcan el parto. El médico manipulará al feto, para hacer salir primero
sus piernas, hasta dejar adentro sólo la cabeza, si así es necesario. Por último,
se vacía el encéfalo por succión después de practicar una incisión en la base
del cráneo. Esta técnica, que es polémica, se aplica en menos de la sexta parte
de los abortos tardíos practicados en Estados Unidos (por supuesto, estamos
hablando aquí de un feto, que es una etapa mucho más avanzada del desarrollo
del producto, y no de un embrión, que representa únicamente los primeros tres
meses de desarrollo), fue prohibida por la administración Bush, pero fue
apoyada por Tony Blair en el Reino Unido.

Cuando la gestación está muy avanzada, se empieza por provocar el paro cardíaco del feto
mediante una inyección. Por supuesto, las técnicas tardías ponen en mucho mayor riesgo la
salud de la madre.




Procedimientos tradicionales

Aspectos jurídicos




Artículo principal: Aborto (derecho)


                   Situación jurídica del aborto distintos países del mundo.

                Legal
               Legal en caso de violación, riesgo para la vida de la madre, problemas de
               salud física o mental, factores socioeconómicos y/o defectos del feto
               Ilegal excepto en caso de violación, riesgo para la vida de la madre,
               problemas de salud física o mental y/o defectos del feto
               Ilegal excepto en caso de violación, riesgo para la vida de la madre y/o
               problemas de salud física o mental
               Ilegal excepto en casos de riesgo para la vida de la madre, o problemas de
salud física y/o mental
            Ilegal sin excepciones
            Varía por región
            Ilegal pero tolerado




Dependiendo del ordenamiento jurídico vigente, el aborto se considera una
conducta penalizada o despenalizada, atendiendo a las circunstancias
específicas. Con todo, en la actualidad, todos los países desarrollados del
mundo permiten la realización de abortos en determinadas circunstancias,
siguiendo la recomendación de la OMS.

Recientemente, Portugal (2006), Colombia (2006) y la Ciudad de México
(2007) tomaron la decisión de despenalizar el aborto.

Las situaciones jurídicas posibles van desde el aborto considerado como un
delito contra la vida humana (consistente en la interrupción intencional del
proceso fisiológico del embarazo, por aniquilamiento del producto de la
concepción en cualquiera de los momentos anteriores al término de la preñez,
ya sea debido a la expulsión violenta del feto o a su destrucción en el vientre
de la madre) o despenalizándolo, en caso de que la mujer embarazada tome la
decisión de manera libre y consciente.

El sistema anglosajón, el sistema europeo-continental y el sistema
internacional de protección de derechos humanos (véase derechos humanos o
DDHH) consideran que se violan los derechos fundamentales de las mujeres
cuando se prohíbe de forma absoluta el aborto. El primer sistema desarrolla
los derechos fundamentales de la mujer desde la perspectiva de su derecho a la
intimidad y en relación con la idea de ‘viabilidad’. El modelo continental, a su
vez, vincula el aborto con el derecho general a la libertad de la mujer, ya sea
que se le especifique como libertad reproductiva (véase derechos
reproductivos) o como derecho a la autodeterminación. Finalmente, el sistema
internacional de protección de los derechos humanos (entiéndase, aquí,
tanto las organizaciones no gubernamentales (ONG) internacionales –como es
el caso de Amnistía Internacional- como los organismos de protección de
DDHH de carácter universal, como la Comisión y Comité de Derecho
Humanos de las Naciones Unidas y la Organización Mundial de la Salud)
relaciona el problema de la despenalización o no despenalización del aborto
con la violación del derecho que tienen las mujeres a no ser sometidas a tratos
crueles, inhumanos o degradantes, es decir, con la prohibición general de la
tortura (situaciones que se reducirían notoriamente si el aborto se
despenalizara y se legislara su realización, a través de procedimientos
escrupulosamente cuidadosos, con atención a las necesidades tanto físicas
como emocionales de las mujeres, en las instituciones de salud
gubernamentales) (véase corrupción).

Evolución histórica

En Grecia, Sócrates abogaba por que el aborto fuera un derecho materno. Se
suele citar la prohibición del aborto en el juramento hipocrático, pero se
refiere solamente a un método, el del supositorio vaginal, que dañaba la salud
de la mujer.13 Sin embargo la práctica del aborto por los médicos era normal
en las antiguas Grecia y Roma.14

Los antiguos griegos apoyaban el aborto para regular el tamaño de la
población y mantener estables las condiciones sociales y económicas. Platón
recomendaba (sin considerarlo obligatorio) el aborto a las mujeres
embarazadas mayores de 40 años (o si su compañero era mayor de 50 años), y
además veía la terminación del embarazo no deseado como un medio para
perfeccionar el propio cuerpo.

Aristóteles sostenía que el feto se convierte en 'humano' a los 40 días de su
concepción, si es masculino, y a los 90, si es femenino. Aristóteles
recomendaba el aborto para limitar el tamaño de la familia, y en su Política lo
dejaba librado a la madre, salvo que se tratara de cuestiones de Estado.

Según el derecho romano, al nasciturus no se lo consideraba persona, por lo
que en la Antigua Roma el aborto estaba permitido; aunque, sin embargo, sí se
le reconocían derechos. Por ejemplo, si la mujer embarazada estaba condenada
a muerte, la ejecución se posponía hasta el nacimiento. También, si el padre
del nonato era senador al momento de la concepción, el bebé nacía con los
privilegios de un hijo de senador. En la época de Ovidio debió ser muy
extendido, pues este autor escribió lo siguiente, refiriéndose a las clases
superiores:

Nunc uterum vitiat quae vult formosa videri, Raraque, in hoc aevo, est quae
velit esse parens.

(Que puede traducirse como sigue: quot;Ahora corrompe su vientre la que quiere
verse hermosa, y es rara, en esta época, la que quiere ser madre.quot;)

En el siglo II encontramos el primer registro de leyes promulgadas por el
Estado contra el aborto, decretando el exilio contra madres y condenando a los
que administraban la pócima abortiva a ser enviados a ciertas islas, si eran
nobles, o a trabajos en las minas de metal, si eran plebeyos.

En la Edad Media, el derecho canónico distinguía el corpus formatum del
corpus informatum. El primero es aquél que se halla en condiciones de recibir
el alma, convirtiéndose en feto animado; el segundo es el que no había llegado
a ese estado. Hubo división, pero en general se sostuvo que el surgimiento de
quot;lo humanoquot; tenía lugar 40 días después de la concepción, en los varones, y 80
días, en las mujeres, siguiendo a Aristóteles.

Antes de la invención del condón en el siglo XVIII no existían métodos
anticonceptivos seguros. Se recurría al infanticidio y al aborto como medios
quot;pacíficosquot; para limitar la población.

Durante el siglo XVIII muchos países del mundo crearon leyes que convertían
el aborto en ilegal.

Situación actual

Actualmente todos los países desarrollados del mundo permiten el aborto en
determinadas circunstancias, siguiendo la recomendación de la Organización
Mundial de la Salud. En cambio, algunos ordenamientos jurídicos de países
subdesarrollados o en vías de desarrollo consideran al aborto un delito de
gravedad inferior al infanticidio. Unos pocos países penan el aborto de modo
total y sin admitir excepción alguna, aún cuando esté en peligro la vida de la
madre: Andorra, Chile, Filipinas, El Salvador, Somalia y el Vaticano.
La mayoría de los países del mundo permiten el aborto en ciertos casos.
Actualmente, el 62 por ciento de la población mundial vive en 55 países donde
el aborto inducido está permitido, ya sea sin restricciones en cuanto a su causa
o por razones socioeconómicas. Mientrs tanto, el 25 por ciento viven en 54
países que lo prohíben completamente o lo permiten sólo para salvar la vida
de la mujer”.

Aproximadamente el 25 por ciento de la población mundial viven en países
con leyes abortivas sumamente restrictivas, sobre todo en América Latina,
Africa y Asia. Estos son los países donde el aborto se encuentra más
restringido de acuerdo con la ley. En algunos países, tales como Chile, las
mujeres todavía son enviadas a la cárcel si se realizan un aborto ilegal.

Algunas legislaciones establecen precondiciones, tales como períodos de
espera, la provisión de información, la opinión de varios médicos o la
notificación al cónyuge o a los padres de la mujer embarazada. En otros
países, como Canadá, se admite sin restricciones. Un cuadro comparativo de
las legislaciones nacionales aparece en Aborto (derecho).

Es posible distinguir dos sistemas de regulación del aborto en la actualidad. El
sistema de indicaciones (que distingue entre aborto terapéutico y aborto
voluntario) y el sistema de plazos, que supone el aborto libre hasta que se llega
a un momento determinado de la gestación, que suele fijarse en torno a las
doce primeras semanas del embarazo. Ello pues la posición científica
mayoritaria en torno a este asunto señala que el embrión de 12 semanas no es
un individuo biológico, ni mucho menos una persona: carece de vida
independiente, ya que es totalmente inviable fuera del útero. El desarrollo del
cerebro está apenas en sus etapas iniciales, y no se han establecido las
conexiones nerviosas que caracterizan al ser humano (la conciencia, por
ejemplo). El embrión, por tanto, no experimenta dolor ni ninguna otra
percepción sensorial.

Otra postura, como la de Janet di Pietro, de la Universidad Johns Hopkins,
dice que sobrevalorar el momento del parto es atávico, producto de ideas
oscurantistas, de creencias en un quot;almaquot; que se insufla con la primera
respiración de aire, mientras que las leyes podrían basarse en un
reconocimiento de la existencia de un cerebro prenatal capaz de condicionar
ciclos de vigilia y sueño.[cita requerida]
Cabe advertir que la no punibilidad (ausencia del castigo penal) del aborto no
significa que en estos países el aborto sea más frecuente que en los que sí lo
castigan. Una educación sexual masiva, y un amplio acceso a los métodos
anticonceptivos favorece que ocurran pocos abortos. Un ejemplo de esto es el
caso de Holanda, que es el país con menor frecuencia de abortos del mundo
(12,7 por ciento de los embarazos). Sectores antiabortistas sostienen que esta
relación no se cumple en todos los casos, señalando como ejemplo el caso del
Reino Unido (cuya tasa de abortos es del orden del 22,8 por ciento de los
embarazos), donde desde 1967, año de aprobación de la Abortion Act (Ley del
Aborto), la tasa de abortos sobre el número de nacidos vivos ha aumentado
continuamente. Estas fuentes indican un número de 6.474.446 casos desde la
aprobación de esa ley hasta 2004, si bien las estadísticas oficiales sumadas de
la Office of National Statistics (Oficina Nacional de Estadística) y de IDS
Scotland arrojan guarismos menores (5.436.401 casos desde la sanción de la
ley hasta el final de 2002).



Aborto por indicación médico-legal
Se entiende por aborto con indicación médico-legal el acto médico o
quirúrgico que consiste en la interrupción voluntaria de la gestación en los
casos en que el derecho interno de cada país preve la no imposición de una
pena por tal motivo, aún cuando el aborto en general sea considerado un
delito.

La importancia del aborto por indicación médico-legal es que facilita que estas
interrupciones se practiquen dentro del ámbito sanitario institucional,
eliminando riesgos innecesarios para las mujeres.15

Aspectos biológicos y médicos
El aborto inducido es una de las intervenciones médicas que más se realizan.
Veinte de los 46 millones de abortos realizados cada año son inseguros, desde
el punto de vista médico. Cada 6 minutos muere una mujer a causa de un
aborto ilegal e inseguro médicamente. La legalización o despenalización del
aborto podría evitar la muerte innecesaria de la mujer.
Desde un punto de vista científico, la mayor parte de las legislaciones del
mundo desarrollado permiten libremente el aborto hasta las 12 o 14 semanas
de desarrollo pues, según ha declarado el Colegio de Bioética de México “el
embrión de 12 semanas no es un individuo biológico, ni mucho menos una
persona: carece de vida independiente, ya que es totalmente inviable fuera del
útero. El desarrollo del cerebro está apenas en sus etapas iniciales, y no se han
establecido las conexiones nerviosas que caracterizan al ser humano. El
embrión, por tanto, no experimenta dolor ni ninguna otra percepción sensorial,
según el informe”.24

La réplica de las corrientes antiabortistas se basa en la idea de que, sea cual
sea el desarrollo del embrión, éste debe ser protegido. Se sostiene que los
cuerpos de la mujer y del embrión son distintos, debido a que el sistema
inmunológico de la mujer destruye al embrión si se pone en contacto con él.
Otro de los argumentos que sostienen es que el ADN del feto es diferente al de
la madre, por lo que podría considerarse un ser distinto.

Recientemente se ha incorporado al debate bioético la consideración sobre el
status de quot;humanoquot; o quot;aún no humanoquot; del quot;nasciturusquot; (quot;el que ha de nacerquot;)
durante la primera etapa de desarrollo prenatal, en la cual algunos ya lo
denominan quot;preembriónquot;. Este debate llevaría a una recalificación bioética de
las intervenciones sobre el preembrión, ya sea por su eliminación en el
microaborto o por su manipulación durante la investigación sobre sus células
totipotenciales o quot;células madrequot; (stem cells) en laboratorios de ingeniería
genética.



Aspectos sociales
Se estima que cada año 46 millones de mujeres
recurren al aborto inducido para dar por
terminado un embarazo no deseado. El
tratamiento legislativo varía enormemente de
un país a otro, pero actualmente el 62 por
ciento de la población mundial vive en 55
países donde el aborto inducido está permitido,
mientras que el 25 por ciento de la población mundial vive en países que lo
prohíben y penalizan. La OMS estima que cada año ocurren 20 millones de
abortos inducidos.

Los abortos clandestinos generan un problema de salud pública, por el índice
de muertes y por las consecuencias que tienen en la vida de las mujeres.

Los partidarios de la despenalización sostienen que el aborto es una cuestión
de derechos humanos: prohibirlo atenta contra los derechos fundamentales de
las mujeres y contra los principios de justicia social, ya que generalmente las
mujeres que mueren víctimas de un aborto clandestino mal realizado son las
que tienen menores recursos económicos y que pertenecen a los sectores
socioeconómicos mas vulnerables.

Los opositores del aborto legal, a su vez, afirman que este enfoque constituye
un punto de vista extremista de los derechos humanos de la mujer, que da
como resultado una superposición sobre el derecho a la vida.

Mortandad debida al aborto clandestino

El aborto clandestino es inseguro porque no se da en condiciones que puedan
garantizar una intervención óptima. Se recurre a personal no especializado. Se
pone en riesgo la vida de la mujer. Las hemorragias y otras complicaciones del
aborto incompleto son una de las causas de la mortalidad materna.

En América Latina y el Caribe, 5.000 mujeres mueren cada año debido a
complicaciones relacionadas con abortos inseguros (más de la quinta parte del
total de muertes maternas). Esta cifra corresponde al 21 por ciento de las
muertes maternas a nivel mundial.

En 1996, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) indicó que el
aborto es la causa primordial de mortalidad materna en Chile, Guatemala,
Panamá, Paraguay y Perú, la segunda causa de muerte en Costa Rica y la
tercera causa de muerte en Bolivia, Brasil, Colombia, Ecuador, El Salvador,
Honduras, México y Nicaragua.

De todas las mujeres que se someten a un aborto en condiciones de riesgo, un
número aproximado de entre el 10 y el 50 por ciento necesitan atención
médica para el tratamiento de las complicaciones. Abortos incompletos,
hemorragias y complicaciones infecciosas son algunos de los riesgos que
corren las mujeres al no recibir un tratamiento médico adecuado con las
condiciones necesarias para garantizar la vida y la salud.

La OMS estima que el 13 por ciento de las aproximadamente 600.000 muertes
relacionadas con embarazos a nivel mundial son el resultado de la realización
de abortos en condiciones de salubridad inseguras. La mortalidad por aborto
inducido es de 0,2 a 1,2 por cada 100.000 abortos en países donde el aborto
está permitido. En países donde el aborto está penalizado se encuentran 330
muertes por cada 100.000 abortos.

quot;Los abortos realizados en condiciones de riesgo ponen en peligro la vida de
muchas mujeres, lo cual representa un problema de salud pública grave. La
mayoría de estas muertes, los problemas de salud y las lesiones podrían
prevenirse mediante un mayor y mejor acceso a servicios adecuados de
atención en salud, incluyendo métodos seguros y efectivos de planificación
familiar y atención obstétrica de urgencia...quot; (Párrafo 97. Plataforma de
Acción IV Conferencia Mundial de la Mujer. Beijing (Pekín) 1995).

Aborto selectivo de fetos femeninos en la actualidad

En la actualidad, en los países con mayores poblaciones del mundo, China25 e
India, donde está legalizado el aborto, la coincidencia de tres situaciones, los
avances médicos que permiten determinar el sexo del futuro hijo, la situación
de legalización del aborto y una 'preferencia cultural' por los hombres han
hecho que el número de mujeres disminuya y que haya un mayor número de
abortos de embriones y fetos femeninos. Particularmente en la India, los
investigadores calculan que, de 1985 a 2005, 10 millones de posibles futuras
mujeres han sido abortadas de manera selectiva.26 a.27 El censo del 2001 en la
India reveló que “faltaban” cincuenta millones de mujeres, yendo en contravía
a la tendencia mundial, en la que el número de mujeres supera ligeramente al
de los hombres. Se dice en la India que quot;es más probable que un bebé no
llegue a nacer si es una niñaquot;. Por otra parte, la aplicación de la política de un
solo niño en China en 1979 incrementó la población masculina, pues los
padres intentaban engañar y evitar la ley mediante el aborto preferencial o el
abandono de las hijas no deseadas.25 a28
En consecuencia, en la India está prohibido realizar ecografías o ultrasonidos
para determinar el sexo del feto, pues, dado que el aborto es legal, muchas
mujeres se ven obligadas a abortar si el feto es una niña porque,
supuestamente,29 “una hija no podrá cuidar de sus padres cuando envejezcan,
porque será la causa del empobrecimiento de la familia al tener que pagar una
dote en su boda, porque será considerada un huésped en su propia casa hasta
el día en que la abandone para casarse, porque el prestigio de la madre y su
posición en la familia sólo se verán consolidados si el que nace es un varón o
porque se cree que son los varones quienes pueden realizar los ritos funerarios
por sus padres.” El aborto e infanticidio selectivo hacia futuras mujeres podría
tener una influencia en la relación hombres-mujeres, que se elevó de 117:100,
según datos del 2002.28

Fuera de estos dos países, no se han reseñado otros casos significativos de
países donde el aborto tenga tales implicaciones discriminatorias sobre las
mujeres y en donde preferencialmente fetos o embriones de sexo femenino
sean abortados o bebes mujeres recién nacidas sean abandonadas y
discriminadas en razón a su sexo.

Aspectos psicológicos
Para la mayoría de las mujeres, la decisión de tener un aborto es difícil. El
Royal College of Psychiatrists, la principal organización profesional de
psiquiatras del Reino Unido, afirma que el asunto de la relación entre aborto
provocado y los efectos sobre la salud mental de la madre no está del todo
resuelto. Existen algunos estudios que no encuentran consecuencias negativas,
y otros que sí. Por tanto, como el aborto voluntario quizás podría suponer un
riesgo para la salud mental de las mujeres, recomienda que se asesore
convenientemente sobre estos riesgos a quienes deseen abortar.30

La National Abortion Federation norteamericana sostiene que,
científicamente, no existe evidencia de un estrés quot;post-abortoquot; a largo plazo,
ni de depresión ni ansiedad ni de ninguna otra enfermedad psicológica,
concluyendo que el mayor estrés es previo al proceso, e indicando que la gran
mayoría de las mujeres afirman experimentar una posterior situación de
alivio.31
Un estudio publicado en el Journal of Child Psychiatry and Psychology y
financiado por el gobierno de Nueva Zelanda determinó que el 42% de las
mujeres bajo seguimiento que abortaron antes de los 25 años sufrían de
depresión; esta cifra es el doble de las que nunca estuvieron embarazadas, y
35% mayor que quienes decidieron seguir con su embarazo. El mismo estudio
estableció que aquellas que abortaron eran dos veces más propensas a beber
alcohol a niveles peligrosos que aquellas que no lo hicieron, y tres veces más
propensas a depender de drogas ilícitas.32

En 2008, el British Journal of Psychiatry publicó un estudio que concluye que
el aborto intencionado aumenta la probabilidad de sufrir trastornos psíquicos.33

Aborto y derechos
humanos
En el último tiempo, los más
importantes organismos de
protección de derechos humanos han
abogado por la despenalización del
aborto al considerar que su
prohibición viola los derechos
humanos de las mujeres. Entre otros,
se encuentran la Comisión Interamericana de Derechos Humanos (CIDH), la
Corte Europea de Derechos Humanos, Comité de Derechos Humanos de
Naciones Unidas (CDHNU), la Organización Mundial de la Salud (OMS) y
Amnistía Internacional (AI).

El sistema anglosajón, el sistema europeo-continental y el sistema
internacional de protección de los derechos humanos consideran que se violan
los derechos fundamentales de las mujeres cuando se prohíbe de forma
absoluta el aborto. El primer sistema desarrolla los derechos fundamentales de
la mujer desde la perspectiva de su derecho a la intimidad y en relación con la
idea de ‘viabilidad’. El modelo continental, a su vez, vincula el aborto con el
derecho general a la libertad de la mujer, sea que se le especifique como
libertad reproductiva o como un derecho a la autodeterminación. Finalmente,
el sistema internacional de protección de los derechos humanos (entiéndase
aquí tanto las ONGs internacionales –como es el caso de Amnistía
Internacional, la Comisión Interamericana de Derechos Humanos, el Comité
de Derecho Humanos de las Naciones Unidas y la Organización Mundial de la
Salud) relaciona el problema del aborto con la violación del derecho de las
mujeres a no ser sometidas a tratos crueles, inhumanos o degradantes, es decir,
con la prohibición general de la tortura.

Desde el punto de vista ético-filosófico, existen varios posibles
planteamientos: derecho del feto/derecho de la mujer embarazada, tolerancia y
elección de la maternidad.

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el aborto

  • 1. Universidad de Guadalajara Bachillerato General por Competencia 2-B T/M El aborto Equipo: Fatima Báez Leyva código: 208760578 Mirsa Montserrat Martínez Rodríguez código: 208769338 Aredmy Anahy Pérez Flores código: 208758247
  • 2. El aborto Índice • Aborto • Procedimiento bajo el control Sanitario • Procedimiento tradicionales • Evolución Histórica • Situación Actual • Aborto por indicación medico-legal • Aspectos sociales • Mortandad debida al aborto clandestino
  • 3. Aborto (del latín abortus o aborsus, de aborior, quot;contrario a oriorquot;, quot;contrario a nacerquot;) es la interrupción del desarrollo del feto durante el embarazo, antes de que éste haya alcanzado las 20 semanas. Después de este tiempo, la terminación del embarazo antes del parto se llama parto pretérmino. El término quot;aborto espontáneoquot; se refiere a los hechos que se presentan de manera natural, o al menos sin que medie voluntad de eliminar al nasciturus (el que ha de nacer) por parte de la madre o por parte del médico que atiende el trabajo de parto. A través de la historia, el aborto inducido ha sido frecuente materia de controversia por sus implicaciones éticas, morales y sociales. Ha sido prohibido o limitado en sociedades diversas y permitidas en otras, aunque los abortos continúan siendo comunes incluso donde la presión social y/o la ley se oponen a él. Los abortos en condiciones sanitarias inadecuadas son una causa mayor de mortalidad femenina, con un total aproximado de 68.000 muertes al año según la Organización Mundial de la Salud (OMS), lo que representa alrededor del 13% de las 527.000 muertes maternas, es decir, por razones obstétricas.1 El porcentaje es muy desigual según las regiones, alcanzando hasta el 30% de las muertes maternas en algunos países.2 El riesgo es estadísticamente mayor donde el aborto en condiciones clínicas seguras no es accesible, ya sea por razones legales, sociales, económicas o de otro tipo.3 4 Este dato ha servido de argumento a favor de la despenalización del aborto, es decir, a favor de que el aborto deje de ser considerado un delito y se legisle con consideraciones específicas para casos específicos. Procedimientos bajo control sanitario Aborto químico Consiste en la interrupción del desarrollo del embrión y en su eliminación por el canal del parto, todo ello inducido por lo que suele ser una combinación de fármacos. Sólo es factible en las primeras semanas del embarazo y representa el 10 por ciento de los abortos realizados en los Estados Unidos y en Europa. Perez, A,A(2009)
  • 4. Este tipo de procedimiento suele ser el preferido cuando es posible, porque no requiere anestesia ni tampoco una intervención quirúrgica (el uso de instrumentos), siendo los mayores inconvenientes el sangrado y que la mujer puede observar el proceso y el embrión expulsado, lo que es psicológicamente doloroso para aquellas mujeres que dudan de la moralidad o de la conveniencia del acto. El procedimiento ve reducida su efectividad después de la séptima semana de desarrollo. A pesar de su relativa sencillez, el proceso requiere una vigilancia médica continuada para asegurar el éxito, para prevenir posibles complicaciones, y también a menudo porque la evacuación es incompleta y requiere la intervención final de un médico. Los regímenes más comunes son: Metotrexato más misoprostol. El metotrexato se administra con una • inyección y afecta a las células en proliferación del embrión, provocando la interrupción de su desarrollo. Unos días después, la administración de misoprostol, un análogo semisintético de la PGE1 prostaglandina que estimula la contracción del útero, provoca la expulsión de sus restos. El procedimiento está contraindicado en distintas condiciones médicas, como por ejemplo la insuficiencia renal. Mifepristona con o sin misoprostol. La mifepristona (RU-486) es • antagonista de la progesterona, hormona necesaria para la continuidad de la gestación, y puede administrarse hasta 49 días después de la última regla (véase menstruación). Si, tras su uso, no se produce la expulsión del producto, ésta se estimula con misoprostol, que cumple la misma función que en el protocolo anterior. Igualmente presenta contraindicaciones diversas, por ejemplo con el uso previo continuado de terapias basadas en esteroides. Misoprostol solo. Raramente usado, requiere una dosificación muy • precisa y una vigilancia médica especialmente intensiva por riesgo de hemorragia grave o rotura uterina, cuando se emplea en la interrupción de la gestación a partir de la semana 12 hasta la 20.
  • 5. Aborto quirúrgico El método quirúrgico más empleado antes de las 7 semanas de embarazo es el aborto por aspiración. Consiste en la remoción del feto o del embrión a través de succión, usando una jeringa manual o una bomba eléctrica de aspiración. La aspiración manual es llamada también minisucción o extracción menstrual. Se aplica sólo durante las primeras semanas y no requiere dilatación cervical (véase también cérvix o cuello uterino). Para estas primeras semanas, se habla de quot;interrupción del embarazoquot;, más que de quot;abortoquot;, aunque en realidad ambos términos son sinónimos. Los antiabortistas dicen que eso es una denominación eufemística. A partir de la semana decimoquinta y hasta la vigesimosexta, se requiere dilatación cervical y manipulación quirúrgica, además de succión. El método de dilatación y raspado (véase legrado) es un método general que se emplea también durante el examen médico para tomar muestras o para la detección de ciertos tipos de cáncer. Se conoce también con el nombre de nacimiento parcial, y suele hacerse entre la sexta y la decimocuarta semana. La OMS recomienda que este método no se use salvo cuando la aspiración manual no es factible, y de hecho su uso es poco frecuente. En estados avanzados de la gestación, si se ha de practicar un aborto por razones terapéuticas, se usan otros procedimientos adecuados para el mayor estado de desarrollo del feto. Se puede inducir el parto prematuro usando prostaglandinas, a la vez que se inyecta suero salino o urea en el líquido amniótico, que causa quemaduras fatales en el feto. En los casos más avanzados se usan técnicas excepcionales, como la llamada quot;de dilatación y extracción intacta o aborto por nacimiento parcial, que requiere dos o tres días de preparación, para asegurar la dilatación cervical necesaria, y los fármacos que induzcan el parto. El médico manipulará al feto, para hacer salir primero sus piernas, hasta dejar adentro sólo la cabeza, si así es necesario. Por último, se vacía el encéfalo por succión después de practicar una incisión en la base del cráneo. Esta técnica, que es polémica, se aplica en menos de la sexta parte de los abortos tardíos practicados en Estados Unidos (por supuesto, estamos
  • 6. hablando aquí de un feto, que es una etapa mucho más avanzada del desarrollo del producto, y no de un embrión, que representa únicamente los primeros tres meses de desarrollo), fue prohibida por la administración Bush, pero fue apoyada por Tony Blair en el Reino Unido. Cuando la gestación está muy avanzada, se empieza por provocar el paro cardíaco del feto mediante una inyección. Por supuesto, las técnicas tardías ponen en mucho mayor riesgo la salud de la madre. Procedimientos tradicionales Aspectos jurídicos Artículo principal: Aborto (derecho) Situación jurídica del aborto distintos países del mundo. Legal Legal en caso de violación, riesgo para la vida de la madre, problemas de salud física o mental, factores socioeconómicos y/o defectos del feto Ilegal excepto en caso de violación, riesgo para la vida de la madre, problemas de salud física o mental y/o defectos del feto Ilegal excepto en caso de violación, riesgo para la vida de la madre y/o problemas de salud física o mental Ilegal excepto en casos de riesgo para la vida de la madre, o problemas de
  • 7. salud física y/o mental Ilegal sin excepciones Varía por región Ilegal pero tolerado Dependiendo del ordenamiento jurídico vigente, el aborto se considera una conducta penalizada o despenalizada, atendiendo a las circunstancias específicas. Con todo, en la actualidad, todos los países desarrollados del mundo permiten la realización de abortos en determinadas circunstancias, siguiendo la recomendación de la OMS. Recientemente, Portugal (2006), Colombia (2006) y la Ciudad de México (2007) tomaron la decisión de despenalizar el aborto. Las situaciones jurídicas posibles van desde el aborto considerado como un delito contra la vida humana (consistente en la interrupción intencional del proceso fisiológico del embarazo, por aniquilamiento del producto de la concepción en cualquiera de los momentos anteriores al término de la preñez, ya sea debido a la expulsión violenta del feto o a su destrucción en el vientre de la madre) o despenalizándolo, en caso de que la mujer embarazada tome la decisión de manera libre y consciente. El sistema anglosajón, el sistema europeo-continental y el sistema internacional de protección de derechos humanos (véase derechos humanos o DDHH) consideran que se violan los derechos fundamentales de las mujeres cuando se prohíbe de forma absoluta el aborto. El primer sistema desarrolla los derechos fundamentales de la mujer desde la perspectiva de su derecho a la intimidad y en relación con la idea de ‘viabilidad’. El modelo continental, a su vez, vincula el aborto con el derecho general a la libertad de la mujer, ya sea que se le especifique como libertad reproductiva (véase derechos reproductivos) o como derecho a la autodeterminación. Finalmente, el sistema internacional de protección de los derechos humanos (entiéndase, aquí, tanto las organizaciones no gubernamentales (ONG) internacionales –como es
  • 8. el caso de Amnistía Internacional- como los organismos de protección de DDHH de carácter universal, como la Comisión y Comité de Derecho Humanos de las Naciones Unidas y la Organización Mundial de la Salud) relaciona el problema de la despenalización o no despenalización del aborto con la violación del derecho que tienen las mujeres a no ser sometidas a tratos crueles, inhumanos o degradantes, es decir, con la prohibición general de la tortura (situaciones que se reducirían notoriamente si el aborto se despenalizara y se legislara su realización, a través de procedimientos escrupulosamente cuidadosos, con atención a las necesidades tanto físicas como emocionales de las mujeres, en las instituciones de salud gubernamentales) (véase corrupción). Evolución histórica En Grecia, Sócrates abogaba por que el aborto fuera un derecho materno. Se suele citar la prohibición del aborto en el juramento hipocrático, pero se refiere solamente a un método, el del supositorio vaginal, que dañaba la salud de la mujer.13 Sin embargo la práctica del aborto por los médicos era normal en las antiguas Grecia y Roma.14 Los antiguos griegos apoyaban el aborto para regular el tamaño de la población y mantener estables las condiciones sociales y económicas. Platón recomendaba (sin considerarlo obligatorio) el aborto a las mujeres embarazadas mayores de 40 años (o si su compañero era mayor de 50 años), y además veía la terminación del embarazo no deseado como un medio para perfeccionar el propio cuerpo. Aristóteles sostenía que el feto se convierte en 'humano' a los 40 días de su concepción, si es masculino, y a los 90, si es femenino. Aristóteles recomendaba el aborto para limitar el tamaño de la familia, y en su Política lo dejaba librado a la madre, salvo que se tratara de cuestiones de Estado. Según el derecho romano, al nasciturus no se lo consideraba persona, por lo que en la Antigua Roma el aborto estaba permitido; aunque, sin embargo, sí se le reconocían derechos. Por ejemplo, si la mujer embarazada estaba condenada a muerte, la ejecución se posponía hasta el nacimiento. También, si el padre del nonato era senador al momento de la concepción, el bebé nacía con los privilegios de un hijo de senador. En la época de Ovidio debió ser muy
  • 9. extendido, pues este autor escribió lo siguiente, refiriéndose a las clases superiores: Nunc uterum vitiat quae vult formosa videri, Raraque, in hoc aevo, est quae velit esse parens. (Que puede traducirse como sigue: quot;Ahora corrompe su vientre la que quiere verse hermosa, y es rara, en esta época, la que quiere ser madre.quot;) En el siglo II encontramos el primer registro de leyes promulgadas por el Estado contra el aborto, decretando el exilio contra madres y condenando a los que administraban la pócima abortiva a ser enviados a ciertas islas, si eran nobles, o a trabajos en las minas de metal, si eran plebeyos. En la Edad Media, el derecho canónico distinguía el corpus formatum del corpus informatum. El primero es aquél que se halla en condiciones de recibir el alma, convirtiéndose en feto animado; el segundo es el que no había llegado a ese estado. Hubo división, pero en general se sostuvo que el surgimiento de quot;lo humanoquot; tenía lugar 40 días después de la concepción, en los varones, y 80 días, en las mujeres, siguiendo a Aristóteles. Antes de la invención del condón en el siglo XVIII no existían métodos anticonceptivos seguros. Se recurría al infanticidio y al aborto como medios quot;pacíficosquot; para limitar la población. Durante el siglo XVIII muchos países del mundo crearon leyes que convertían el aborto en ilegal. Situación actual Actualmente todos los países desarrollados del mundo permiten el aborto en determinadas circunstancias, siguiendo la recomendación de la Organización Mundial de la Salud. En cambio, algunos ordenamientos jurídicos de países subdesarrollados o en vías de desarrollo consideran al aborto un delito de gravedad inferior al infanticidio. Unos pocos países penan el aborto de modo total y sin admitir excepción alguna, aún cuando esté en peligro la vida de la madre: Andorra, Chile, Filipinas, El Salvador, Somalia y el Vaticano.
  • 10. La mayoría de los países del mundo permiten el aborto en ciertos casos. Actualmente, el 62 por ciento de la población mundial vive en 55 países donde el aborto inducido está permitido, ya sea sin restricciones en cuanto a su causa o por razones socioeconómicas. Mientrs tanto, el 25 por ciento viven en 54 países que lo prohíben completamente o lo permiten sólo para salvar la vida de la mujer”. Aproximadamente el 25 por ciento de la población mundial viven en países con leyes abortivas sumamente restrictivas, sobre todo en América Latina, Africa y Asia. Estos son los países donde el aborto se encuentra más restringido de acuerdo con la ley. En algunos países, tales como Chile, las mujeres todavía son enviadas a la cárcel si se realizan un aborto ilegal. Algunas legislaciones establecen precondiciones, tales como períodos de espera, la provisión de información, la opinión de varios médicos o la notificación al cónyuge o a los padres de la mujer embarazada. En otros países, como Canadá, se admite sin restricciones. Un cuadro comparativo de las legislaciones nacionales aparece en Aborto (derecho). Es posible distinguir dos sistemas de regulación del aborto en la actualidad. El sistema de indicaciones (que distingue entre aborto terapéutico y aborto voluntario) y el sistema de plazos, que supone el aborto libre hasta que se llega a un momento determinado de la gestación, que suele fijarse en torno a las doce primeras semanas del embarazo. Ello pues la posición científica mayoritaria en torno a este asunto señala que el embrión de 12 semanas no es un individuo biológico, ni mucho menos una persona: carece de vida independiente, ya que es totalmente inviable fuera del útero. El desarrollo del cerebro está apenas en sus etapas iniciales, y no se han establecido las conexiones nerviosas que caracterizan al ser humano (la conciencia, por ejemplo). El embrión, por tanto, no experimenta dolor ni ninguna otra percepción sensorial. Otra postura, como la de Janet di Pietro, de la Universidad Johns Hopkins, dice que sobrevalorar el momento del parto es atávico, producto de ideas oscurantistas, de creencias en un quot;almaquot; que se insufla con la primera respiración de aire, mientras que las leyes podrían basarse en un reconocimiento de la existencia de un cerebro prenatal capaz de condicionar ciclos de vigilia y sueño.[cita requerida]
  • 11. Cabe advertir que la no punibilidad (ausencia del castigo penal) del aborto no significa que en estos países el aborto sea más frecuente que en los que sí lo castigan. Una educación sexual masiva, y un amplio acceso a los métodos anticonceptivos favorece que ocurran pocos abortos. Un ejemplo de esto es el caso de Holanda, que es el país con menor frecuencia de abortos del mundo (12,7 por ciento de los embarazos). Sectores antiabortistas sostienen que esta relación no se cumple en todos los casos, señalando como ejemplo el caso del Reino Unido (cuya tasa de abortos es del orden del 22,8 por ciento de los embarazos), donde desde 1967, año de aprobación de la Abortion Act (Ley del Aborto), la tasa de abortos sobre el número de nacidos vivos ha aumentado continuamente. Estas fuentes indican un número de 6.474.446 casos desde la aprobación de esa ley hasta 2004, si bien las estadísticas oficiales sumadas de la Office of National Statistics (Oficina Nacional de Estadística) y de IDS Scotland arrojan guarismos menores (5.436.401 casos desde la sanción de la ley hasta el final de 2002). Aborto por indicación médico-legal Se entiende por aborto con indicación médico-legal el acto médico o quirúrgico que consiste en la interrupción voluntaria de la gestación en los casos en que el derecho interno de cada país preve la no imposición de una pena por tal motivo, aún cuando el aborto en general sea considerado un delito. La importancia del aborto por indicación médico-legal es que facilita que estas interrupciones se practiquen dentro del ámbito sanitario institucional, eliminando riesgos innecesarios para las mujeres.15 Aspectos biológicos y médicos El aborto inducido es una de las intervenciones médicas que más se realizan. Veinte de los 46 millones de abortos realizados cada año son inseguros, desde el punto de vista médico. Cada 6 minutos muere una mujer a causa de un aborto ilegal e inseguro médicamente. La legalización o despenalización del aborto podría evitar la muerte innecesaria de la mujer.
  • 12. Desde un punto de vista científico, la mayor parte de las legislaciones del mundo desarrollado permiten libremente el aborto hasta las 12 o 14 semanas de desarrollo pues, según ha declarado el Colegio de Bioética de México “el embrión de 12 semanas no es un individuo biológico, ni mucho menos una persona: carece de vida independiente, ya que es totalmente inviable fuera del útero. El desarrollo del cerebro está apenas en sus etapas iniciales, y no se han establecido las conexiones nerviosas que caracterizan al ser humano. El embrión, por tanto, no experimenta dolor ni ninguna otra percepción sensorial, según el informe”.24 La réplica de las corrientes antiabortistas se basa en la idea de que, sea cual sea el desarrollo del embrión, éste debe ser protegido. Se sostiene que los cuerpos de la mujer y del embrión son distintos, debido a que el sistema inmunológico de la mujer destruye al embrión si se pone en contacto con él. Otro de los argumentos que sostienen es que el ADN del feto es diferente al de la madre, por lo que podría considerarse un ser distinto. Recientemente se ha incorporado al debate bioético la consideración sobre el status de quot;humanoquot; o quot;aún no humanoquot; del quot;nasciturusquot; (quot;el que ha de nacerquot;) durante la primera etapa de desarrollo prenatal, en la cual algunos ya lo denominan quot;preembriónquot;. Este debate llevaría a una recalificación bioética de las intervenciones sobre el preembrión, ya sea por su eliminación en el microaborto o por su manipulación durante la investigación sobre sus células totipotenciales o quot;células madrequot; (stem cells) en laboratorios de ingeniería genética. Aspectos sociales Se estima que cada año 46 millones de mujeres recurren al aborto inducido para dar por terminado un embarazo no deseado. El tratamiento legislativo varía enormemente de un país a otro, pero actualmente el 62 por ciento de la población mundial vive en 55 países donde el aborto inducido está permitido,
  • 13. mientras que el 25 por ciento de la población mundial vive en países que lo prohíben y penalizan. La OMS estima que cada año ocurren 20 millones de abortos inducidos. Los abortos clandestinos generan un problema de salud pública, por el índice de muertes y por las consecuencias que tienen en la vida de las mujeres. Los partidarios de la despenalización sostienen que el aborto es una cuestión de derechos humanos: prohibirlo atenta contra los derechos fundamentales de las mujeres y contra los principios de justicia social, ya que generalmente las mujeres que mueren víctimas de un aborto clandestino mal realizado son las que tienen menores recursos económicos y que pertenecen a los sectores socioeconómicos mas vulnerables. Los opositores del aborto legal, a su vez, afirman que este enfoque constituye un punto de vista extremista de los derechos humanos de la mujer, que da como resultado una superposición sobre el derecho a la vida. Mortandad debida al aborto clandestino El aborto clandestino es inseguro porque no se da en condiciones que puedan garantizar una intervención óptima. Se recurre a personal no especializado. Se pone en riesgo la vida de la mujer. Las hemorragias y otras complicaciones del aborto incompleto son una de las causas de la mortalidad materna. En América Latina y el Caribe, 5.000 mujeres mueren cada año debido a complicaciones relacionadas con abortos inseguros (más de la quinta parte del total de muertes maternas). Esta cifra corresponde al 21 por ciento de las muertes maternas a nivel mundial. En 1996, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) indicó que el aborto es la causa primordial de mortalidad materna en Chile, Guatemala, Panamá, Paraguay y Perú, la segunda causa de muerte en Costa Rica y la tercera causa de muerte en Bolivia, Brasil, Colombia, Ecuador, El Salvador, Honduras, México y Nicaragua. De todas las mujeres que se someten a un aborto en condiciones de riesgo, un número aproximado de entre el 10 y el 50 por ciento necesitan atención
  • 14. médica para el tratamiento de las complicaciones. Abortos incompletos, hemorragias y complicaciones infecciosas son algunos de los riesgos que corren las mujeres al no recibir un tratamiento médico adecuado con las condiciones necesarias para garantizar la vida y la salud. La OMS estima que el 13 por ciento de las aproximadamente 600.000 muertes relacionadas con embarazos a nivel mundial son el resultado de la realización de abortos en condiciones de salubridad inseguras. La mortalidad por aborto inducido es de 0,2 a 1,2 por cada 100.000 abortos en países donde el aborto está permitido. En países donde el aborto está penalizado se encuentran 330 muertes por cada 100.000 abortos. quot;Los abortos realizados en condiciones de riesgo ponen en peligro la vida de muchas mujeres, lo cual representa un problema de salud pública grave. La mayoría de estas muertes, los problemas de salud y las lesiones podrían prevenirse mediante un mayor y mejor acceso a servicios adecuados de atención en salud, incluyendo métodos seguros y efectivos de planificación familiar y atención obstétrica de urgencia...quot; (Párrafo 97. Plataforma de Acción IV Conferencia Mundial de la Mujer. Beijing (Pekín) 1995). Aborto selectivo de fetos femeninos en la actualidad En la actualidad, en los países con mayores poblaciones del mundo, China25 e India, donde está legalizado el aborto, la coincidencia de tres situaciones, los avances médicos que permiten determinar el sexo del futuro hijo, la situación de legalización del aborto y una 'preferencia cultural' por los hombres han hecho que el número de mujeres disminuya y que haya un mayor número de abortos de embriones y fetos femeninos. Particularmente en la India, los investigadores calculan que, de 1985 a 2005, 10 millones de posibles futuras mujeres han sido abortadas de manera selectiva.26 a.27 El censo del 2001 en la India reveló que “faltaban” cincuenta millones de mujeres, yendo en contravía a la tendencia mundial, en la que el número de mujeres supera ligeramente al de los hombres. Se dice en la India que quot;es más probable que un bebé no llegue a nacer si es una niñaquot;. Por otra parte, la aplicación de la política de un solo niño en China en 1979 incrementó la población masculina, pues los padres intentaban engañar y evitar la ley mediante el aborto preferencial o el abandono de las hijas no deseadas.25 a28
  • 15. En consecuencia, en la India está prohibido realizar ecografías o ultrasonidos para determinar el sexo del feto, pues, dado que el aborto es legal, muchas mujeres se ven obligadas a abortar si el feto es una niña porque, supuestamente,29 “una hija no podrá cuidar de sus padres cuando envejezcan, porque será la causa del empobrecimiento de la familia al tener que pagar una dote en su boda, porque será considerada un huésped en su propia casa hasta el día en que la abandone para casarse, porque el prestigio de la madre y su posición en la familia sólo se verán consolidados si el que nace es un varón o porque se cree que son los varones quienes pueden realizar los ritos funerarios por sus padres.” El aborto e infanticidio selectivo hacia futuras mujeres podría tener una influencia en la relación hombres-mujeres, que se elevó de 117:100, según datos del 2002.28 Fuera de estos dos países, no se han reseñado otros casos significativos de países donde el aborto tenga tales implicaciones discriminatorias sobre las mujeres y en donde preferencialmente fetos o embriones de sexo femenino sean abortados o bebes mujeres recién nacidas sean abandonadas y discriminadas en razón a su sexo. Aspectos psicológicos Para la mayoría de las mujeres, la decisión de tener un aborto es difícil. El Royal College of Psychiatrists, la principal organización profesional de psiquiatras del Reino Unido, afirma que el asunto de la relación entre aborto provocado y los efectos sobre la salud mental de la madre no está del todo resuelto. Existen algunos estudios que no encuentran consecuencias negativas, y otros que sí. Por tanto, como el aborto voluntario quizás podría suponer un riesgo para la salud mental de las mujeres, recomienda que se asesore convenientemente sobre estos riesgos a quienes deseen abortar.30 La National Abortion Federation norteamericana sostiene que, científicamente, no existe evidencia de un estrés quot;post-abortoquot; a largo plazo, ni de depresión ni ansiedad ni de ninguna otra enfermedad psicológica, concluyendo que el mayor estrés es previo al proceso, e indicando que la gran mayoría de las mujeres afirman experimentar una posterior situación de alivio.31
  • 16. Un estudio publicado en el Journal of Child Psychiatry and Psychology y financiado por el gobierno de Nueva Zelanda determinó que el 42% de las mujeres bajo seguimiento que abortaron antes de los 25 años sufrían de depresión; esta cifra es el doble de las que nunca estuvieron embarazadas, y 35% mayor que quienes decidieron seguir con su embarazo. El mismo estudio estableció que aquellas que abortaron eran dos veces más propensas a beber alcohol a niveles peligrosos que aquellas que no lo hicieron, y tres veces más propensas a depender de drogas ilícitas.32 En 2008, el British Journal of Psychiatry publicó un estudio que concluye que el aborto intencionado aumenta la probabilidad de sufrir trastornos psíquicos.33 Aborto y derechos humanos En el último tiempo, los más importantes organismos de protección de derechos humanos han abogado por la despenalización del aborto al considerar que su prohibición viola los derechos humanos de las mujeres. Entre otros, se encuentran la Comisión Interamericana de Derechos Humanos (CIDH), la Corte Europea de Derechos Humanos, Comité de Derechos Humanos de Naciones Unidas (CDHNU), la Organización Mundial de la Salud (OMS) y Amnistía Internacional (AI). El sistema anglosajón, el sistema europeo-continental y el sistema internacional de protección de los derechos humanos consideran que se violan los derechos fundamentales de las mujeres cuando se prohíbe de forma absoluta el aborto. El primer sistema desarrolla los derechos fundamentales de la mujer desde la perspectiva de su derecho a la intimidad y en relación con la idea de ‘viabilidad’. El modelo continental, a su vez, vincula el aborto con el derecho general a la libertad de la mujer, sea que se le especifique como libertad reproductiva o como un derecho a la autodeterminación. Finalmente, el sistema internacional de protección de los derechos humanos (entiéndase aquí tanto las ONGs internacionales –como es el caso de Amnistía
  • 17. Internacional, la Comisión Interamericana de Derechos Humanos, el Comité de Derecho Humanos de las Naciones Unidas y la Organización Mundial de la Salud) relaciona el problema del aborto con la violación del derecho de las mujeres a no ser sometidas a tratos crueles, inhumanos o degradantes, es decir, con la prohibición general de la tortura. Desde el punto de vista ético-filosófico, existen varios posibles planteamientos: derecho del feto/derecho de la mujer embarazada, tolerancia y elección de la maternidad.