Les Ganglions de la base: étude anatomo-physiologique<br />Encadré par : Pr. Meryem  Alamy<br />Travail réalisé par : Moha...
Plan:<br />Introduction des Ganglions de la base<br />Anatomie & électrophysiologie<br />Etude lésionnelle<br />Cas de la ...
Que désigne l’appellation de Ganglions de la base?<br />
Introduction<br />Les Ganglions de la base (GB) appelés autrefois noyaux gris centraux:<br /><ul><li>Noyaux sous-corticaux...
Interconnectés entre eux.
Assurant des fonctions motrices, limbiques et associatives. </li></ul>Composé de :<br />                         Striatum ...
Localisation des GB:<br />-------------------------/<br />Noyau lenticulaire<br />Introduction                Anatomie    ...
Striatum<br />Considéré comme la structure d’entrée des GB, le striatum se compose de 3 régions :<br /><ul><li>Le noyau caudé
   Le putamen
   Le striatum ventral: noyau d’accumbens et la partie ventro-médiane, du Noyau caudé et  Putamen.</li></ul>Introduction  ...
Composition neuronal du striatum<br />Les neurones épineux de taille moyenne:<br /><ul><li>Plus de 90%
Neurones gabaergiques avec des co-localisation  avec l’enképhaline,  dynorphine et la substance P.
2 groupes (I et II) selon le nombre de dendrites.
Décharge  spontanément avec un taux inferieur à un PA/sec.</li></ul>Les neurones non épineux de taile moyenne:<br /><ul><l...
Interneurones, l’acétylcholine, du neuropeptide Y , cholicystokinine, peptide intestinal et de la somatostatine.
Décharge  toniquement avec un taux de 2 à 10 PA/sec.</li></ul>Introduction                Anatomie                Lésion  ...
Compartimentation du striatum<br />L’avancée des techniques de marquage d’immunohistochimique de l’acétylcholinestérase <b...
Connexion striatale<br />Afférences<br />Efférences<br />Thalamus<br />Cortex<br />A<br />U<br />SEIN<br />D<br />E<br />S...
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Connexion subthalamique<br />Afférences<br />Efférences<br />Cortex<br />A<br />U<br />SEIN<br />D<br />E<br />S<br />G<br...
Anatomie nigrale<br />2 régions:<br />Introduction                Anatomie                Lésion                  Maladie ...
Connexion nigrale<br />Afférences<br />Efférences<br />Thalamus<br />A<br />U<br />SEIN<br />D<br />E<br />S<br />G<br />B...
Somatotopie<br />L’organisation somatotopique du putamen (striatum) est calquée du cortex grâce aux afférences corticales....
Somatotopie<br />Circuit  cognitif<br />   Circuit  associatif<br />Circuit  moteur<br />On retrouve un autre type de soma...
Modèle d’Alexander et Crutcher<br />On subdivisé les GB en 5 circuits parallèles avec des fonctions distinctes. Les inform...
Voie directe et indirecte<br />Inhibition<br />Excitation<br />
Données lésionnelles<br />Lésion électrolytique<br />Il existe plusieurs types de lésions, selon la toxine utilisée:<br />...
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Ganglions de la base

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Étude anatomo-physiologique des Ganlions de la base, réalisée au sein du laboratoire de physiologie animale de la faculté des sciences de Rabat

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Ganglions de la base

  1. 1. Les Ganglions de la base: étude anatomo-physiologique<br />Encadré par : Pr. Meryem Alamy<br />Travail réalisé par : Mohamed Akram Ferâa<br />Université Mohamed V -Agdal-<br />Faculté des sciences de Rabat<br />Projet de fin d’étude - © Juin 2011<br />
  2. 2. Plan:<br />Introduction des Ganglions de la base<br />Anatomie & électrophysiologie<br />Etude lésionnelle<br />Cas de la maladie de Parkinson<br />Les Ganglions de la base<br />
  3. 3. Que désigne l’appellation de Ganglions de la base?<br />
  4. 4. Introduction<br />Les Ganglions de la base (GB) appelés autrefois noyaux gris centraux:<br /><ul><li>Noyaux sous-corticaux localisés dans la base du cerveau.
  5. 5. Interconnectés entre eux.
  6. 6. Assurant des fonctions motrices, limbiques et associatives. </li></ul>Composé de :<br /> Striatum : (Putamen et Noyau caudé)<br /> Pallidum : (Segment externe et interne)<br /> Noyau subthalamique<br /> Substance noire : (Réticulata et compacta)<br />Introduction Anatomie Lésion Maladie parkinson <br />
  7. 7. Localisation des GB:<br />-------------------------/<br />Noyau lenticulaire<br />Introduction Anatomie Lésion Maladie parkinson <br />
  8. 8. Striatum<br />Considéré comme la structure d’entrée des GB, le striatum se compose de 3 régions :<br /><ul><li>Le noyau caudé
  9. 9. Le putamen
  10. 10. Le striatum ventral: noyau d’accumbens et la partie ventro-médiane, du Noyau caudé et Putamen.</li></ul>Introduction Anatomie Lésion Maladie parkinson <br />
  11. 11. Composition neuronal du striatum<br />Les neurones épineux de taille moyenne:<br /><ul><li>Plus de 90%
  12. 12. Neurones gabaergiques avec des co-localisation avec l’enképhaline, dynorphine et la substance P.
  13. 13. 2 groupes (I et II) selon le nombre de dendrites.
  14. 14. Décharge spontanément avec un taux inferieur à un PA/sec.</li></ul>Les neurones non épineux de taile moyenne:<br /><ul><li>Moins de 10%
  15. 15. Interneurones, l’acétylcholine, du neuropeptide Y , cholicystokinine, peptide intestinal et de la somatostatine.
  16. 16. Décharge toniquement avec un taux de 2 à 10 PA/sec.</li></ul>Introduction Anatomie Lésion Maladie parkinson <br />
  17. 17. Compartimentation du striatum<br />L’avancée des techniques de marquage d’immunohistochimique de l’acétylcholinestérase <br />au niveau du striatum.<br />A permis de déterminer une nouvelle subdivision du striatum, basée sur la richesse en AChE:<br />Le striosome : pauvre en AChELa matrice : riche en AChE<br />Cette compartimentation est plus visible au niveau du Putamen qu’au niveau du N.Caudé<br />Introduction Anatomie Lésion Maladie parkinson <br />
  18. 18. Connexion striatale<br />Afférences<br />Efférences<br />Thalamus<br />Cortex<br />A<br />U<br />SEIN<br />D<br />E<br />S<br />G<br />B<br />Striatum<br />GPi/SNr<br />GPe<br />SNc<br />Substance P: Glutamate : Dopamine: GABA:<br />
  19. 19. Anatomie pallidale<br />Appelé aussi le Globus pallidus, il est composé de deux segments séparés par les lames de substance blanche:<br />GPe (externe): l’activité de ces neurones est spontanée, rapide (55 PA/sec) et discontinue avec de longs intervalles de silence. <br />Gpi (interne): idem au pattern du GPe avec une différence au niveau de la décharge: continue, discontinue et en bouffée.<br />Introduction Anatomie Lésion Maladie parkinson <br />
  20. 20. Connexion pallidale<br />Afférences<br />Efférences<br />Thalamus<br />A<br />U<br />SEIN<br />D<br />E<br />S<br />G<br />B<br />Striatum<br />GPi/SNr<br />NST<br />GPe<br />SNc<br />Substance P:<br />Glutamate : Dopamine: GABA:<br />
  21. 21. Anatomie subthalamique<br />Noyau de taille relativement réduite et de forme biconvexe.<br />Composé d'une espèce neuronale particulière qui a des arborisations dendritiques plutôt longues ellipsoïdales sans épines.<br />La plupart des neurones de cette structure déchargent de façon tonique avec une fréquence d’activité autour de 20-30 PA/sec.<br />Introduction Anatomie Lésion Maladie parkinson <br />
  22. 22. Connexion subthalamique<br />Afférences<br />Efférences<br />Cortex<br />A<br />U<br />SEIN<br />D<br />E<br />S<br />G<br />B<br />GPi/SNr<br />NST<br />GPe<br />SNc<br /> Substance P: Glutamate : Dopamine: GABA:<br />
  23. 23. Anatomie nigrale<br />2 régions:<br />Introduction Anatomie Lésion Maladie parkinson<br />
  24. 24. Connexion nigrale<br />Afférences<br />Efférences<br />Thalamus<br />A<br />U<br />SEIN<br />D<br />E<br />S<br />G<br />B<br />Striatum<br />GPi/SNr<br />NST<br />SNc<br /> Substance P: Glutamate : Dopamine: GABA:<br />
  25. 25. Somatotopie<br />L’organisation somatotopique du putamen (striatum) est calquée du cortex grâce aux afférences corticales. Cette organisation est maintenue via les différentes afférences/efférences tout le long des structure des GB: <br />Introduction Anatomie Lésion Maladie parkinson<br />
  26. 26. Somatotopie<br />Circuit cognitif<br /> Circuit associatif<br />Circuit moteur<br />On retrouve un autre type de somatotopie territoriale maintenue dans toute les structure des GB:<br />Un circuit sensorimoteur situé dans le putamen qui traite des informations sensorimotrices provenant des aires du cortex moteur.<br />Un circuit associatif localisé dans le noyau caudé qui traite des informations cognitives émanant des aires du cortex associatif.<br />Un circuit limbique se trouvant dans le striatum ventral qui traite des informations émotionnelles et motivationnelles grâce à la réception axones de l’hippocampe, amygdale et de l’air tegmentale ventrale.<br />Introduction Anatomie Lésion Maladie parkinson<br />
  27. 27. Modèle d’Alexander et Crutcher<br />On subdivisé les GB en 5 circuits parallèles avec des fonctions distinctes. Les informations seraient ainsi ségréguées tout au long de ces boucles et seraient traitées de manière strictement parallèle.<br />Associatif<br />Limbique<br />Sensorimoteur<br />Introduction Anatomie Lésion Maladie parkinson<br />
  28. 28. Voie directe et indirecte<br />Inhibition<br />Excitation<br />
  29. 29. Données lésionnelles<br />Lésion électrolytique<br />Il existe plusieurs types de lésions, selon la toxine utilisée:<br />Lésion par injections locale d’acides aminés excitateurs (acide iboténique, kainique, quisqualique)<br />Lésion par injection locale de 6-OHDA<br />Lésion par injection systémique de MPTP <br />(1-méthyl-4-phényl-1,2,3,6- tétrahydropyridine).<br />Introduction Anatomie Lésion Maladie parkinson<br />
  30. 30. Au niveau striatale<br />Electrolytique augmentation des TRs.<br />AAE symptômes de la chorée d’Huntington: dyskinésies choréiformes et une hyperactivité motrice.<br /> Chez le rat, on a remarqué une augmentation des TRs.<br />Introduction Anatomie Lésion Maladie parkinson<br />
  31. 31. Au niveau pallidale<br />Lésion chez le rat<br />Bilatérale:<br />Hyperactivité, mais aussi de manière contradictoire une akinésie<br />Unilatérale:<br />Rotation ipsilatérale au coté lésé. <br />L’injection de l’acide quisqualique<br />Mort des cellulaire et multiplication gliales<br />Introduction Anatomie Lésion Maladie parkinson<br />
  32. 32. Au niveau subthalamique<br />Peu d’études ne se sont intéressées à la lésion du noyau subthalamique , ce dernier fait plus objet d’étude électrophysiologique.<br />La lésion unilatérale induit une hemichorée controlatérale appelée «hemiballisme» chez le singe et l’homme, et une dyskinésie du membre controlatéral à la lésion<br />Introduction Anatomie Lésion Maladie parkinson<br />
  33. 33. Au niveau nigrale<br />Introduction Anatomie Lésion Maladie parkinson<br />
  34. 34. Maladie de Parkinson<br /><ul><li>Décrite la 1ere fois par James Parkinson en 1817.
  35. 35. 2eme maladie neurodégénérative plus répandue.
  36. 36. L’étiologie reste encore sujet de controverse</li></ul> (génétique, environnementale…) <br />Caractérisée par 2 types de signes cliniques:<br />Non-moteur<br />douleur, anxiété, dépression, troubles du sommeil et troubles cognitifs.<br />Moteur<br />akinésie, rigidité et tremblements.<br />Cette pathologie est due à la dégénérescence des neurones dopaminergiques de la pars compacta de la substance noire (SNc).<br />Introduction Anatomie Lésion Maladie parkinson<br />
  37. 37. Traitement de la maladie de Parkinson<br />Pharmacologique :L-Dopa<br />Efficace surtout chez les personnes âgées, associé à des antagonistes de la DA des inhibiteurs MAO, améliore significativement les troubles moteurs.<br />Après quelques années apparaissent des effets indésirables tels que la dyskinésie, les fluctuations motrices, des troubles digestifs et psychotiques. <br />Ex: Phénomène ON/OFF<br />Introduction Anatomie Lésion Maladie parkinson conclusion<br />
  38. 38. Traitement de la maladie de Parkinson<br />Thalamoctomie: <br />Peu pratiqué, nécessite de gros moyens chirurgicaux, irréversible, améliore les tremblement.<br />Stimulation cérébrale profonde:<br />Technique récente <br />Stimulation localisée soit au niveau thalamique soit au subthalamique<br />Réduit nettement les symptômes de la MP <br />Réversible<br />Introduction Anatomie Lésion Maladie parkinson <br />
  39. 39. Mode opératoire de la DBS<br />
  40. 40. Traitement réparateur<br />Les traitements symptomatiques <br />Traitement réparateur s’attaquant aux neurones dopaminergiques de la SNc.<br />Selon 2 axes:<br />Introduction Anatomie Lésion Maladie parkinson<br />

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