Lavaggi nasali per tutti !!!!

nose and sinuses health and care
consulenza scientifica: dott. f. mancini - dott.ssa m. sacchi
via f. bocca 11, 10132 torino – italy
tel. xxx.xxx.xx.xx mail info@sinh2ox.com
1
NOSE AND SINUSES
HEALTH AND CARE
a cura di

2
nose and sinuses health and care2
Igiene e salute del
naso nella storia
• yoga
• medicina ayurvedica
• tradizione popolare
lota
Wilkipedia - Rayan Kaldari
irrigation
Wilkipedia - Rayan Kaldari
yesterday
today

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Background
le proiezioni sulla salute nei prossimi anni ci dicono che:
• il 40% della popolazione soffrirà di malattie respiratorie e
delle vie aeree superiori
• il numero degli allergici è in costante aumento e si prevede
che presto si avvicinerà al 50% della popolazione

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Background
• aumentano le malattie delle vie respiratorie
• aumentano le malattie del naso e dei seni
paranasali
• aumentano I batteri resistenti agli antibiotici
• aumentano e peggiorano le allergie

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Perchè lavare il naso?
per rimuovere
• muco, croste,
• inquinanti atmosferici,
• virus, batteri
per eliminare dalle cavità nasali tutte le sostanze che
possono compromettere un normale funzionamento
del naso, seni paranasali e rinofaringe.

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Con quali sostanze?
cloruro di sodio (NaCL), sale da cucina, non jodato
sciolto in acqua per preparare soluzioni
• Isotoniche: a concentrazioni uguali ai liquidi fisiologici
(soluzione fisiologica = 0,9 g % o 9 grammi/Litro)
• Ipertoniche: a concentrazioni saline più elevate. ideali
quelle a 2,5 g % o 25 grammi/Litro
• Acqua di mare: a concentrazioni tra 32 e 39
grammi/Litro

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Con quali sostanze?
bicarbonato di sodio (NaHCO3), aggiunto alla
soluzione salina aumenta il pH delle soluzioni saline e le
rende più efficaci nello stimolare il movimento
mucociliare
• Il pH nasale normale è compreso tra 5,5 e 6,5
• in corso di riniti i valori aumentano fino a 7,2-8,3

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Con quali sostanze?
alla soluzione salina possono essere aggiunti:
• aloe, aggiunto alla soluzione salina avrebbe effetti
emollienti e idratanti (scientificamente non provati)
• acido jaluronico che avrebbe sui tessuti un effetto
cicatrizzante e antibatterico

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Con quali sostanze?
alla soluzione salina possono essere aggiunti farmaci:
• cortisonici: è provata l’efficacia dell’irrigazione con
preparati cortisonici nel trattamento a lungo termine
dopo interventi per rinosinusite cronica
• antimicotici
• antibiotici

Come funziona il naso?
Il naso svolge sull’aria inspirata la funzione di
• umidificazione e riscaldamento: grazie alla ricca
vascolarizzazione superficiale della mucosa dei
turbinati e del setto il flusso d’aria può subire un
innalzamento di temperatura di oltre 10°C durante il
transito fino al rinofaringe e raggiungere l’85% di
umidità.

…ma soprattutto svolge sull’aria inspirata la funzione di
• pulizia:
• Il moto turbolento dell’aria nel naso fa precipitare
le particelle
• Il muco le trattiene e le ingloba
• Il movimento mucociliare le rimuove dalla via
respiratoria

Il muco nasale è una sostanza immuno-attiva con pH
5.5-6.5. Ha due componenti:
• una fluida (sol phase) a contatto con la superficie
della mucosa in cui sono immerse le cilia delle
cellule ciliate
• una più vischiosa (gel phase) superficiale in cui
vengono intrappolare tutte le particelle virali o
batteriche o allergizzanti.

Il movimento ciliare fa scorrere il muco con il suo
contenuto dal naso verso il rinofaringe dove poi
raggiunge la via digestiva per l’eliminazione:
• in un giorno si produce in media tra 600 e 1800 ml di
muco,
• quando il pH aumenta il movimento è più rapido
• la sua frequenza è ideale a 32°-37° C

Come si ammala?
Qualsiasi fattore che alteri
• il flusso dell’aria all’interno del naso
• il muco nasale
• il movimento ciliare
favorisce l’insorgenza di riniti e rinosinusiti che
cronicizzano quando avviene la colonizzazione
batterica

Come si ammala?
Le colonie batteriche producono una matrice
polimerica il biofilm che aderisce alla superficie
mucosa e ne garantisce la resistenza agli antibiotici e
la cattiva prognosi dopo chirurgia.

Come si ammala?
Qualsiasi presidio che aiuti a
• mantenere la corretta composizione del muco
• promuovere lefficace movimento ciliare
• disgregare e rimuovere il biofilm
è un importante fattore di prevenzione della patologia
e di supporto alla terapia

Quando servono i
lavaggi?
• IGIENE QUOTIDIANA DEL NASO per migliorare la
respirazione, ridurre l’azione irritante delle sostanze
inquinanti, stimolare il trasporto mucociliare,
prevenire le malattie respiratorie, dormire meglio

Quando servono i
lavaggi?
• RINITE ALLERGICA: rimozione degli allergeni e delle
sostanze prodotte dalle reazioni infiammatorie
allergiche (istamina e leucotrieni); decongestione
del naso.
L’effetto del lavaggio dura qualche ora, potenzia
l’efficacia degli antistaminici e migliora la diffusione
degli spray cortisonici sulla mucosa nasale

Quando servono i
lavaggi?
• RINITE E SINUSITE ACUTA E CRONICA: rimozione di
muco e pus, batteri e virus; decongestione ed
umidificazione della mucosa nasale; favoriscono
l’attività degli antibiotici con azione chimica e
meccanica sui batteri e sul biofilm; stimolano
l’attività di trasporto mucociliare; contribuiscono a
ridurre il dolore

Quando servono i
lavaggi ?
• POLIPOSI NASALE prima degli interventi: rimozione di
muco denso, pus; decongestione ed umidificazione
della mucosa nasale; favoriscono l’attività degli
antibiotici con azione chimica e meccanica sui
batteri e sul biofilm; stimolano l’attività di trasporto
mucociliare

Quando servono i
lavaggi?
• POLIPOSI NASALE dopo gli interventi: per mantenere
la buona funzione della mucosa che riveste le cavità
chirurgiche; decongestione ed umidificazione
nasale; prevengono la proliferazione batterica e la
formazione del biofilm; stimolano l’attività di
trasporto mucociliare; veicolano farmaci

Quando servono i
lavaggi?
• INTERVENTI SUL NASO E SUI SENI PARANASALI
• settoplastica
• rinoplastica
• sinusite
• decongestione turbinati
• per rimuovere muco denso, incrostazioni e
coaguli sempre presenti dopo gli interventi e
contribuitre ad accelerare il processo di
guarigione

Quando servono i
lavaggi?
• NEI RUSSATORI per umidificare e decongestionare la
mucosa nasale e migliorare la respirazione prima di
coricarsi a letto
• NELLA RINITE SECCA di chi vive in ambienti poco
umidi e inquinati, o in ambienti con aria
condizionata; di chi è esposto a fumi e sostanze
irritanti
• PER IL MUCO TRA NASO E GOLA

Quando servono i
lavaggi?
• RINITE IPERTROFICA IN GRAVIDANZA (di cui soffre
circa il 60% delle donne) provocata da elevati valori
ormonali che causano congestione e gonfiore della
mucosa nasale con conseguente ostruzione nasale

Quando servono i
lavaggi?
• DOPO LA CAMERA DEL SALE per mantenere i benefici
dell’haloterapia anche a casa vostra

Perchè il lavaggio?
perchè con il “lavaggio” l’efficacia delle soluzioni
saline è migliorata dall’effetto meccanico che si
ottiene con:
• volume della soluzione
• pressione del getto

• le quantità di liquido (250 ml o cc) sono molto
maggiori rispetto agli altri metodi di applicazione di
sostanze saline (spray, fialette, siringhe, ecc.) che
erogano piccole dosi (da 0,5 a 5 ml o cc)
• perchè la pressione del flusso della soluzione è più
efficace nel “pulire” le cavità nasali e sinusali

perchè si riducono i costi e si hanno benefici maggiori

I prodotti di SINH2OX
sinh2ox
washer
sinh2ox
pear
sinh2ox preparato
per soluzione salina
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I prezzi di SINH2OX
sinh2ox washer
al pubblico: 50 euro, IVA inclusa
sinh2ox pear
al pubblico: 25 euro IVA inclusa
sinh2ox bustine (confezioni da 30 pezzi – 15 gg. di cura)
al pubblico: 15 euro IVA inclusa
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Come si prepara la soluzione?
1 bustina di preparato in 250 millilitri (cc.) di acqua
tiepida = soluzione ipertonica
1 bustina di preparato in 500 millilitri (cc.) di acqua
tiepida = soluzione isotonica
L’acqua del rubinetto in Italia ed Europa è sterile ma,
se preferite, si può usare acqua bollita o acqua
minerale naturale
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• riempite la pera con la soluzione
salina che avete preparato (250 ml)
• piegate in avanti la testa
• inserire il puntale in una narice e
tenete la pera in posizione verticale
• aprite la bocca e respirate attraverso
questa
come usare sinh2ox pear?
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come usare sinh2ox pear?
• schiacciate la pera ed irrigate il naso
(dovrete impiegare 10-15 secondi a
scaricarla completamente)
• l’acqua uscirà dalla narice opposta
• RIPETETE LA MEDESIMA OPERAZIONE
NELL’ALTRA NARICE
• terminato il lavaggio rimanete qualche
secondo con la testa piegata in avanti
• poi potrete soffiare delicatamente il naso,
una narice alla volta
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come usare sinh2ox washer?
• riempire il serbatoio con 250 ml di soluzione
salina
• tenete l’apparecchio verticale e piegate
la testa in avanti
• tenete la bocca aperta e respirate
attraverso questa
• appoggiate ad una narice l’apparecchio
• premete il pulsante
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come usare sinh2ox washer?
• la soluzione comincerà a defluire nel naso
uscendo dalla narice opposta
• la durata dell’irrigazione sarà di circa 45-
50 secondi
• ripetete la medesima operazione nella
narice opposta
• al termine dell’irrigazione rimanete
qualche secondo con la testa piegata in
avanti
• potete soffiare delicatamente il naso una
narice alla volta

video
lavaggio nasale con
sinh2ox washer
36

Effetti collaterali?
• I lavaggi nasali sono sicuri e non hanno effetti collaterali importanti
• un lieve bruciore al naso è possibile in caso di infiammazione, di
soluzione troppo fredda o troppo calda
• sensazione di ovattamento alle orecchie: è possibile in alcuni casi
soprattutto se al termine del lavaggio si soffia il naso con troppa
forza e senza attendere qualche secondo con la testa piegata in
avanti
• la soluzione fuoriesce dal naso dopo qualche minuto: è possibile in
alcuni casi e dopo interventi chirurgici: è un fatto normale, dovuto
all’ingresso della soluzione nei seni paranasali
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Controindicazioni ai lavaggi?
• I lavaggi nasali sono sicuri e non hanno controindicazioni
particolari
• sinh2ox washer è alimentato a batterie e quindi non è
pericoloso
• sono adatti sia per gli adulti che per I bambini collaboranti
• nel bambino: assistere sempre al lavaggio
• non effettuare lavaggi dopo traumi nasali o facciali
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Manutenzione degli apparati
sinh2ox pear
• smontare il puntale
• sciacquare bene pera e puntale
dopo ogni lavaggio,
• far asciugare con la cannula rigida
rivolta in basso
• una volta alla settimana disinfettare
con le soluzioni usate per i biberon e
le tettarelle la pera e I puntali
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Manutenzione degli apparati
sinh2ox washer
• sciacquare accuratamente il
serbatoio dopo ogni lavaggio
• lavare il puntale
• una volta alla settimana
disinfettare serbatoio e puntali con
le soluzioni usate per i biberon e le
tettarelle
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schede tecniche
41

• la pera con cannula rigida è
realizzata in Italia
• è costruita in materiale atossico,
morbido, resistente
• è sterilizzabile a freddo
• è marchiata
• è fornita di comodo sacchetto
• è dotata di due puntali in silicone
per uso alimentare
SINH2OX PEAR
42

SINH2OX WASHER - Nasal Irrigator
Gentle sinus rinse massage for maximum cleanse
Massage, cleanse and moisten your sinus passages with the
gentle, pulsating stream of the Nasal Irrigator. Nasal irrigation
can help keep sinus passages clear of congestion and everyday
debris like dust, allergens and pollens. Maximum cleaning with a
sensitive touch. Easy to use and easy to clean, battery-powered
sinus wash device is safe for daily use.
Features and Specifications
• Cleans and heals nasal passages and mucous membranes, and
improves nasal function
• Provides natural nasal relief from Dust, Fumes, Animal dander, Grass,
Pollen, Smoke; Cold prevention; Post-nasal drip and congestion
• Battery powered hand held unit; easy to hold; easy to use
• Water proof and washable; Easy to clean
• Easy fill, easy clean tank; BPA free
• Soft seal nozzle; comfortable and custom-fit
• Start and stop trigger you are in control of the water flow
• High volume tank capacity: Approximately 290ml
• Product size: 73(L)x89(W)x244(H)mm
• 2 nozzles included
• Material: ABS housing and tank
• Color: white hosing and blue tank
Product Description43

Nasal Irrigator
Gentle sinus rinse massage for maximum cleanse
• Battery powered hand held unit; easy to hold; easy to use
• Water proof and washable; IPX6; Easy to clean
• Start and stop trigger you are in control of the water flow
• High volume tank capacity: Approximately 300ml
• Easy fill, easy clean tank; BPA free
• Soft seal nozzle; comfortable and custom-fit
• Easy to clean
• Battery-powered device doesn't require power plug or cord
• 3 AA Batteries
产品配置44

Product Dimension
45

Papsin B, McTavish A Saline nasal irrigation: its role as an adjunct treatment.
Can Fam Physician. 2003 feb; 49:168-73
Georgitas JW. Nasal hyperthemia and simple irrigation for perennial rhinitis.
Changes in inflammatory mediators. Chest. 1994 Nov. 106(5): 1487-92
Spector SL, Toshener D, Gay I, Rosenman E. Beneficial effects of propylene
and polyethylene glycol and saline in the treatment of perennial rhinitis. Clin
Allergy 1982; 12: 187-96
Rabago D, Zgierska A Saline nasal irrigation for upper respiratory conditions.
Am Fam Physician. 2009 Nov 15; 80(10):1117-9
Kassel JC, King D, Spurling GK, Saline nasal irrigation for acute upper
respiratory tract infections. Cochrane Database Syst. Rev 2010 Mar 17; (3):
CD006821
Harvey R, Hannan SA, Badia L, Scadding G. Nasal saline irrigations for the
symptoms of chronic rhinosinusitis. Cochrane Database Syst. Rev. 2007 Jul 18
(3):CD0006394
Shoseyov D, Bibi H, Shai P, Shoseyov N, Shazberg G, Hurvitz H. Treatment with
hypertonic saline versus normal saline nasal wash of pediatric chronic
sinusits. JAllergy Clin Immunol. 1998 May; 101(5):602-5
Brown CL, Grahm SM Nasal irrigations: good or bad? Curr Opin Otolaryngol
Head Neck Surg. 2004 Feb; 12(1):9-13
Rabago D, Barrett B, Marchand L, Maberry R, Mundt M. Qualitative aspects
of nasal irrigation use by patients with chronic sinus disease in a multimethod
study. Ann Fam Med. 2006 Jul-Aug; 4(4):295-301
Greiff L, Andrersson M, Wollmer P, Persson CG Hypernotic saline increases
secretory and exudative responsiveness of human nasal airway in vivo. Eur
Respir J 2003 Feb; 21(2):308-12
Rapiejko P, Jurkiewicz D. The use of hypernotic sea-water solution in patients
after surgery of the nose oand paranasal sinuses. otolaryngol Pl.2010 Jan-
Feb;64(1):20-30
Harvey R Hannan SA, Badia L, Scadding G Nasal saline irrigations for the
symptoms of chronic rhinosinusitis. Cochrane Database Syst. Rev. 2007 Jul
18;(3):CD006394
Kim CH, Hyun Song M, Eun Ahn Y, Lee JG, Yoon JH, Effect of hypo-, iso-, and
hypertonic saline nasal irrigation for chronic sinonasal symptoms. otolaryngol
Head Neck Surg. 2005 Jul;133(1):3-8
Garavello W, Di Bernardino F, Romagnoli M, Sambataro G, Gaini RM, Nasal
rinsing with hypertonic solution: an adjunctive treatment for pediatric
seasonal allergic rhinoconjunctivitis. Int Arch Allergy Immunol. 2005 Aug.
137(4):310-4
Garavello W, Romagnoli M, Gaini RM Hypertonic or isotonic saline for
allergic
rhinitis in children. Pediatric Allergy Immunol. 2005 Feb;16(1):91-2
Adam, P., et al. (1998). "A Clinical Trial of Hypertonic Saline Nasal Spray in
Subjects With the Common Cold or Rhinosinusitis." Archives of Family
Medicine 7(1): 39-43.
Boston, M., et al. (2003). "Effects of Nasal Saline Spray on Human
Neutrophils." Archives of otolaryngology--head & neck surgery 129(6):
660-664.
Salib, R. J., et al. (2013). "A prospective randomised single-blinded clinical
trial comparing the efficacy and tolerability of the nasal douching products
Sterimar and Sinus Rinse following functional endoscopic sinus surgery." Clin
Otolaryngol 38(4): 297-305.
Aukema, A. A. and W. J. Fokkens (2004). "Chronic rhinosinusitis:
management for optimal outcomes." Treat Respir Med 3(2): 97-105.
Riferimenti Bibliografici
46

Ercan, I., et al. (2007). "Efficacy of Tonimer gel spray on postoperative nasal
care after endonasal surgery." ORL; journal for oto-rhino-laryngology and its
related specialties 69(4): 203-206.
Freeman, S. R. M., et al. (2008). "A preliminary randomised controlled trial
evaluating the efficacy of saline douching following endoscopic sinus
surgery." Clinical otolaryngology : official journal of ENT-UK ; official journal of
Netherlands
Hauptman, G. and M. W. Ryan (2007). "The effect of saline solutions on nasal
patency and mucociliary clearance in rhinosinusitis patients."
Otolaryngology--head and neck surgery : official journal of American
Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 137(5): 815-821
Incorvaia, C. and G. Leo (2010). "Treatment of rhinosinusitis: other medical
options." International journal of immunopathology and pharmacology 23(1
Suppl): 70-73.
Jurkiewicz, D. and P. Rapiejko (2011). "[Use of isotonic NaCl solution in
patients with acute rhinosinusitis]." Otolaryngologia polska The Polish
otolaryngology 65(1):
Keojampa, B. K., et al. (2004). "Effects of Buffered Saline Solution on Nasal
Mucociliary Clearance and Nasal Airway Patency." Otolaryngology -- Head
and Neck Surgery 131(5): 679-682.
Lee, J. M., et al. (2010). "Assessing the risk of irrigation bottle and fluid
contamination after endoscopic sinus surgery." American journal of
rhinology & allergy 24(3): 197-199.
Lilic, N., et al. (2014). "Physical characteristics of commercial and home-
made nasal lavage solutions." J Laryngol Otol 128 Suppl 1: S40-43.
Hildenbrand, T., et al. (2011). "[Nasal douching in acute rhinosinusitis]."
Laryngorhinootologie 90(6): 346-351.
Pynnonen, M. A., et al. (2007). "Nasal saline for chronic sinonasal symptoms:
a randomized controlled trial." Archives of otolaryngology--head &
neck surgery 133(11): 1115-1120.
Rabago, D., et al. (2005). "The efficacy of hypertonic saline nasal irrigation
for chronic sinonasal symptoms." Otolaryngology--head and neck surgery :
official journal of American Academy of Otolaryngology-Head and Neck
Surgery 133(1): 3-8.Society for Oto-Rhino-Laryngology & Cervico-Facial
Surgery 33(5): 462-465.
. Rabago, D. and A. Zgierska (2009). "Saline nasal irrigation for upper
respiratory conditions." American family physician 80(10): 1117-1119.
Slapak, I., et al. (2008). "Efficacy of isotonic nasal wash (seawater) in the
treatment and prevention of rhinitis in children." Archives of otolaryngology--
head & neck surgery 134(1): 67-74.
Wang, Y.-H., et al. (2009). "Efficacy of nasal irrigation in the treatment of
acute sinusitis in children." International journal of pediatric
otorhinolaryngology 73(12): 1696-1701.47-53.
Olson, D. E., et al. (2002). "Radiographic comparison of three methods for
nasal saline irrigation." Laryngoscope 112(8 Pt 1): 1394-1398.
Talbot, A. R., et al. (1997). "Mucociliary clearance and buffered hypertonic
saline solution." Laryngoscope 107(4): 500-503.
Harvey, R. J., et al. (2010). "Current concepts in topical therapy for chronic
sinonasal disease." J Otolaryngol Head Neck Surg 39(3): 217-231.
Mosges, R. and C. P. Heubach (2011). "[What is the evidence for non-
antibiotic drug therapy of Rhinosinusitis?]." Laryngorhinootologie 90(12): 740-
746.
47

Pham, V., et al. (2014). "Long-term outcome of once daily nasal irrigation for the
treatment of pediatric chronic rhinosinusitis." Laryngoscope 124(4): 1000-1007
Liang, K. L., et al. (2008). "Impact of pulsatile nasal irrigation on the prognosis of
functional endoscopic sinus surgery." J Otolaryngol Head Neck Surg 37(2): 148-
153.
48

49
Sede legale: via f. Bocca 11, 10132 Torino
Sede operativa: corso vittorio emanuele II, 87
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capitale sociale euro 40.000 interamente versato
iscrizione REA: TO-1168289 del 23/01/2013
t. +39 email: info@sinh2ox.com

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