Este documento resume las principales causas de hemorragia en gestantes y clasifica los tipos de hemorragia obstétrica. Describe los síntomas, diagnóstico y tratamiento del aborto espontáneo, embarazo ectópico y hemorragia postparto, incluyendo opciones quirúrgicas y médicas. Enfatiza que toda hemorragia durante el embarazo requiere diagnóstico oportuno debido al alto riesgo para la madre.

1. HEMORRAGIA EN GESTANTES DR FELIX CAMPOS ALCALA DPTO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA HOSPITAL REGIONAL DE HUACHO 2011

2. HEMORRAGIA EN GESTANTES SIGNO DE PELIGRO ALERTA ROJA

5. TODA HEMORRAGIA QUE OCURRE EN EL EMBARZO ES ANORMAL Y REQUIERE UN DIAGNOSTICO OPORTUNO Y PRECISO

13. CATEGORÍAS DEL ABORTO: Amenaza de aborto Aborto en curso: a. Inminente o b. Inevitable Aborto completo Aborto incompleto Aborto frustro Aborto séptico Aborto recurrente o habitual

33. EMBARAZO ECTÓPICO : Patofisiología y Sintomatología III Hemorragia Shock Muerte intraperitoneal Dolor abdominal, Síncope, Muerte Dolor en los hombros, signos ortostáticos Abdomen asintomático

54. Embarazo molar (1/1000-1000) Transformación maligna 6-19% 80% Mola hidatiforme Corioadenoma destruens 15% 5% Coriocarcinoma Historia Natural Enfermedad Trofoblástica Gestacional

56. Mola Hidatidiforme Placenta anormal no invasiva caracterizada por vellosidades coriónicas agrandadas, edematosas y vesiculares acompañada de cantidad variable de trofoblasto proliferativo. Se divide en mola completa (75%) y parcial (25%).

57. SEMIOLOGIA DE LA ETG

59. MOLA HIDATIDIFORME

72. Placenta previa Clasificación Previa oclusiva Previa marginal Inserción baja Ocluye OCI Llega al borde de OCI Ubicada a distancia < 2 cm. de OCI

102. DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA Separación accidental total o parcial de la placenta después de las 22 semanas y antes del tercer periodo del parto

110. ROTURA UTERINA Solucion de continuidad de la pared uterina durante la gestacion o el parto. Es poco frecuente (1 en 1000 a 1 en 2500 partos).

126. HEMORRAGIA POST PARTO Tal siento que, tras de la muerte de mi madre, En el fondo de mi alma, queda muerto mi hogar

147. Retencion Placentaria SE CONSIDERA RETENCIÓN PLACENTARIA CUANDO A LOS 30 MINUTOS DE HABERSE PRODUCIDO EL NACIMIENTO DEL BEBE LA PLACENTA NO SE DESPRENDE En los casos cuando se realiza Manejo Activo del Alumbramiento se considera retención placentaria si la placenta se encuentra adherida por más de 15 minutos luego del nacimiento del bebe.

148. Incidencia 1/ 2,000 a 1/ 4,000 partos (Arias) 1/ 540 a 1/ 70,000 partos (Pritchard) INSTITUTO MATERNO PERINATAL 1980-1986 1/ 3995 PARTOS 1996-1999 1/ 2124 PARTOS

153. Pérdidas estimadas de líquido y sangre, basado en la presentación inicial del paciente American College of Surgeons 1990

164. Indicaciones en anemia aguda