4. DEFINICIÓN
Es un DOCUMENTO CIENTIFICO en el cual
a través de una investigación metódica se
recopilan todos los datos que el operador
necesite para la comprobación de una
hipótesis inicialmente planteada.
Es un DOCUMENTO LEGAL, para el
reconocimiento forense o arbitrajes
penales, por lo cual tiene que ser veraz,
escrito con claridad con las anotaciones
pertinentes al examen, diagnóstico, plan
de tratamiento especificado, las posibles
complicaciones y variaciones, y las
indicaciones que debe seguir el paciente
para lograr el resultado previsto.
9. Datos pre-operatorios
Antecedentes médicos personales
Datos Básicos de la Historia Medica
• Hospitalizaciones pasadas
• Enfermedades menores o síntomas recientes.
• Medicamentos empleados recientemente y alergias
• Descripción de hábitos o adicciones relacionadas con la salud
• Día y resultado de la ultima revisión o consulta
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10. Datos pre-operatorios
Datos Básicos de la Historia Medica
• Alergia a antibióticos o • Hepatitis
anestésicos locales • Hipertensión
• Angina • Infarto de miocardio
• Asma • Lactancia
• Diabetes • Osteoporosis
• Embarazo • Prótesis implantada
• Empleo de anticoagulantes • Soplos cardiacos
• Empleo de corticoides • Tuberculosis
• Enfermedad epiléptica
• Enfermedad pulmonar
• Enfermedad renal
• Enfermedad reumática
• Enfermedad de transmisión sexual
• Enfermedades respiratorias
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13. Datos pre-operatorios
Repaso rutinario de la cabeza cuello y región maxilofacial
• Constitucional: fiebre, escalofríos, sudoración, perdida de peso, fatiga, malestar,
perdida de apetito
• Cabeza: cefaleas, mareos, desmayos, insomnio
• Oídos: Disminución de la audición, tinitas, dolor.
• Ojos: Visión borrosa, visión doble, lagrimeo excesivo, sequedad, dolor
• Nariz y senos: rinorrea, epistaxis, problemas para respirar por la nariz, dolor, etc.
• Región de la ATM: dolor, ruido movilidad limitada.
• Oral: Dolor dental o sensibilidad, ulceras labiales o mucosa, problemas al
masticar, hablar, mal aliento, dolor de garganta, ronquidos sonoros.
• Cuello: Dificultad de tragar, cambio de voz, dolor rigidez.
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14. Datos pre-operatorios
Examen del Sistema cardiovascular y respiratorio
• Examen Cardiovascular:
• Molestias en el pecho al hacer ejercicios, al comer o en reposo;
palpitaciones, desmayos, edema en el tobillo, falta de aliento al hacer
ejercicios, disnea en posición supina, fatigas, calambres musculares en las
piernas.
• Examen Respiratorio:
• Disnea al hacer ejercicios, sibilantes, tos, producción excesiva de esputo,
hemoptisis
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21. Datos pre-operatorios
III. EXÁMENES
COMPLEMENTARIOS
Auxiliares De Laboratorio
Radiografías
Hemograma
Modelos de estudio
Análisis de orina
Pulpometría
Ex. microbiológicos
Transiluminación
Ex. histopatológico
Fotografías
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22. Datos pre-operatorios
• El diagnóstico médico
se establece, mediante
el análisis y la síntesis, a
partir de unos síntomas,
signos y los hallazgos
de exploraciones
complementarias, qué
enfermedad padece
una persona.
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23. Datos pre-operatorios
Tratamiento
Modalidades Terapéuticas ¿Como conseguirlo?
Objetivos
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24. Datos pre-operatorios
Se puede expresar en: Pronostico
Forma cualitativa:
“Buen, malo o intermedio", o
“Leve, moderado o grave".
El término "pronóstico reservado" es
un "pronóstico incierto" o desconocido.
Forma cuantitativa:
Se utilizan porcentajes y
tasas de supervivencia o mortalidad.
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25. Datos pre-operatorios
CONTROL Y EVOLUCIÓN
Seguimiento del paciente y
constatar su recuperación
favorable o desfavorable
de acuerdo al tratamiento
prescrito o realizado
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26. EVOLUCION
Datos pre-operatorios
Inicio de una condición clínica nueva o
exacerbación de una condición clínica
crónica.
Tratamiento realizado en todas las
citas.
Documentación de la medicación
administrada al paciente.
Rechazo del paciente a alguna
medicación.
Quejas del paciente.
Interconsultas médicas o
estomatológicas.
Derivación del paciente a
especialistas: periodoncia,
endodoncia, etc…
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27. Datos pre-operatorios
Planteo de alternativas de
tratamiento comparadas con la
cirugía propuesta.
Explicación sobre el tipo de
anestesia y sus riesgos.
Autorización para obtener
fotografías, videos o registros
gráficos en el pre, intra y
postoperatorio y para difundir
resultados o iconografía en Revistas
Médicas y/o ámbitos científicos.
Posibilidad de revocar el
consentimiento en cualquier
momento antes de la cirugía.
Satisfacción del paciente por la
información recibida y evacuación
de sus dudas.
Fecha, firma, huella digital y DNI
del operador, del paciente y
testigos, si la hubiere.
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28. Datos pre-operatorios
Los contenidos mínimos:
Nombre y apellido del paciente y odontólogo que informa.
Explicar la naturaleza de la enfermedad y su evolución natural.
Nombre del procedimiento a realizar, especificando en qué
consiste y como se llevará a cabo.
Explicar los beneficios que razonablemente se puede esperar de
la cirugía y consecuencia de la denegación.
Información sobre riesgos de la cirugía, probables complicaciones,
mortalidad y secuelas.
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29. Bioseguridad
Profesional
Microorganismos
Paciente
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30. Bioseguridad
TRANSMISION
Es cualquier mecanismo en virtud del cual un agente infeccioso se
propaga en el ambiente o de una persona a otra.
DIRECTA INDIRECTA
-Por contacto directo -Vehículos de transmisión
-Proyeción directa de secresiones -Por intermedio de un vector
-Exposición al polvo contaminado -Aerosoles microbianos
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31. Bioseguridad
OBJETIVOS DE LA BIOSEGURIDAD
Contribuir a la construcción y apropiación de una cultura de
comportamiento dentro del ambiente hospitalario, por parte
del equipo de Salud.
Minimizar el riesgo potencial de accidentes laborales
Evitar las infecciones intrahospitalarias
Proteger al paciente, personal hospitalario y la comunidad
en general.
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34. Bioseguridad
Sala de
Operaciones
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35. Bioseguridad
Características
Libre de contaminación ambiental
Equipamiento adecuado(monitores, mesa de trabajo,
iluminación artificial, material e instrumental etc.)
Seguridad tanto para el paciente y el personal
Adecuada distribución de los ambientes (zonas rígida,
semi rígida, de libre transito )
Sala de preparación para la anestesia y recuperación
Área de lavado y esterilización adecuadas
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36. PRINCIPALES TÉCNICAS ASÉPTICAS EN CENTRO
QUIRÚRGICO
Lavarse las manos Usar mascarilla Usar guantes
Usar batas o delantales Usar botas o Usar anteojos y
impermeables zapatos protectores faciales
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39. Bioseguridad
Esterilización
• REMOJO SIN MANIPULACIÓN
• DESINFECCIÓN
• LIMPIEZA
• SECADO Y EMPAQUE
• ESTERILIZACIÓN
• ALMACENAMIENTO
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40. Bioseguridad
TEMPERATURA TIEMPO
Calor seco
170 - 180ºC 60 MINUTOS
160ºC 120 MINUTOS
150ºC 150 MINUTOS
140ºC 180 MINUTOS
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41. Bioseguridad
TEMPERATURA PRESION TIEMPO
Calor húmedo 121ºC 1,5 ATM 15 MINUTOS
126ºC 2 ATM 10 MINUTOS
134ºC 2,9 ATM 03 MINUTOS
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42. Bioseguridad
Desinfección Elimina las bacterias patógenas en su forma
vegetativa y algunos hongos, no elimina el
micobacterium tuberculoso
• BAJO Elimina las formas vegetativas de
• INTERMEDIO bacterias, hongos y virus, pero no
necesariamente todos los virus
• ALTO
Elimina todos los microorganismos,
incluso los microorganismos
resistentes, y virus
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43. Desinfección
Uso de agentes químicos para destruir la mayoría de los
microorganismos, elimina microorganismos patógenos.
Desinfectantes se clasifican de nivel alto, nivel intermedio y nivel
bajo.
ALTO: esterilización
INTERMEDIO: sobreviven esporas
BAJO: microorganismos viables
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44. Desinfección
I. Formaldehído al 8% en alcohol 70%
II. Glutaraldehído al 2%
III. Peróxido de Hidrogeno
IV. Solución electrolizada superoxidada
(SES) con pH neutro (Estericide).
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45. Bioseguridad
Asepsia
Antiséptico Reducción Flora Duración
Oral
Gluconato de 87% 1 hora
Clorhexidina
(0,12%)
95% 1 hora
Compuestos
Fenólicos mas
Aceites Esenciales
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48. Bioseguridad
ROPA CONTAMINADA
• SÓLO PARA USO CLÍNICO
• AUTOCLAVADO
• TRANSPORTE Y LAVADO
• AISLADO
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49. Bioseguridad
• Aplicar medidas preventivas.
• No se reutilizará el material descartable.
• Personal de salud con lesiones dérmicas, no
Generales atenderá a pacientes potencialmente infectados.
• Ante derrame de material biológico la limpieza
se debe dar inmediatamente.
• Colocar en lugares visibles el símbolo de
bioseguridad.
• Está prohibido el ingreso de personas no
Servicio de Alto autorizadas.
Riesgo • Las puertas permanecerán cerradas.
• Se realizará una evaluación médica al personal
que labore en servicios de alto riesgo.
• Los trabajadores serán capacitados en aspectos
de bioseguridad.
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50. Bioseguridad
“Cada Persona es
responsable no solo de su
propia seguridad si no
también de la de sus
compañeros y familiares”
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