Los tumores odontogénicos (TO) son lesiones exclusivas de los huesos maxilares constituidas por proliferaciones celulares provenientes de restos tisulares de la odontogénesis. Pueden ser benignos o malignos. El ameloblastoma sólido es el tipo más común de TO benigno, representando aproximadamente el 85% del total. Se caracteriza histológicamente por la presencia de islotes epiteliales con células similares a ameloblastos que rodean áreas de retículo estrellado, dentro de un est
2. DEFINICIÓN
Los TO conforman un grupo heterogéneo
de lesiones exclusivas de los huesos
maxilares constituidos por proliferaciones
celulares excesivas provenientes de restos
tisulares de la odontogénesis.
3. HISTOLOGÍA
Son huesos de osificación membranosa
Poseen dientes y en consecuencia también, los
restos de tejidos embrionarios a partir de la
formación de estos
Están revestidos por una mucosa gingival y pueden
contener restos heterotópicos de tejido glandular
salivar
7. Tumores Benignos
Epitelio odontogénico con ectomesenquima sin o con
formación de tejido duro.
• Fibroma Ameloblástico
• Fibroodontoma ameloblástico
• Odontomas
Tipo odontoma complejo
Tipo odontoma compuesto
• Odonto ameloblastoma
• Tumor odontogénico quístico calcificante
• Tumor dentinogénico de células fantasmas
8. Tumores Benignos
Mesénquima y/o ectomesenquima con o sin epitelio
odontogénico
• Fibroma odontogénico
• Mixoma odontogénico / mixofibroma
• Cementoblastoma
9. Estudio de los tumores Odontogénicos
Parámetros Clínicos
• La gran mayoría de los TO son intraóseos
• Crecimiento lento, expansivo casi siempre indoloro
• Eventualmente pueden presentarse en la encía o en el reborde
desdentado
10. Estudio de los tumores Odontogénicos
Parámetros Clínicos
11. Estudio de los tumores Odontogénicos
IMAGENOLOGIA
La interpretación del estudio radiográfico
convencional con técnicas corrientes deberá
efectuarse siguiendo un ordenamiento que permita
apreciar la característica intrínseca de la lesión, su
límite, el tamaño, la forma y su posible repercusión
sobre las áreas anatómicas vecinas.
12. Estudio de los tumores Odontogénicos
IMAGENOLOGIA
Ubicación
• Describir la localización
anatómica del tumor.
• Debe evaluarse si la
lesión es única, múltiple o
generalizada a toda la
estructura ósea
• Puede ser unilateral o
bilateral
13. Estudio de los tumores Odontogénicos
Estructura Interna de la Lesión (Densidad Radiográfica)
TO Radiolúcido. TO Mixto. TO Radiopaco.
Extenso. Corresponde a un Es predominantemente radiolúcido, Provoca retención de piezas
ameloblastoma Sólido. pero presenta calcificaciones en su dentarias. Corresponde a un
interior. Corresponde a un Odontoma Compuesto
Fibroodontoma Ameloblástico
14. Estudio de los tumores Odontogénicos
Forma de la Lesión
• Reconocer la morfología tumoral contribuye al diagnóstico
• Puede ser definida o difusa
• Redondeada, ovalada, semicircular, alargada, triangular, etc.
15. Estudio de los tumores Odontogénicos
Límites de la Lesión
Límite Definido de Tipo Corticalizado. Límite Difuso. Borde Festoneado.
Se trata de un TO Queratoquiste. Es una Displasia Fibrosa en mandíbula. En la parte posterior de un TO
Es difícil establecer la interface tejido Queratoquiste.
sano-tejido enfermo.
16. Estudio de los tumores Odontogénicos
Tamaño
• Relacionar el tamaño que presenta una lesión con su tiempo de
evolución
• orienta respecto a su grado de agresividad
• Conocer sus dimensiones también es relevante para planificar una
intervención quirúrgica o para controlar la evolución de un tumor
17. Estudio de los tumores Odontogénicos
• Tamaño
• Relación con Estructuras
Vecinas
• Relación con Piezas
Dentarias
• Condición de Corticales
Óseas
19. Ameloblastoma Sólido
También llamado A. Clásico, A. Convencional A.
Multiquístico corresponde a la mayoría de los
Ameloblastomas (85 % del total). Más común en la 3ª y
4ª década, más frecuente en la mandíbula (ángulo y
rama), sin predilección de sexo.
22. Ameloblastoma Sólido
Histológicamente se caracteriza por la presencia de islotes de
diversos tamaños formados por células epiteliales, las periféricas
con aspecto de ameloblastos que encierran áreas que recuerdan
al retículo estrellado del órgano del esmalte. El estroma es tejido
conjuntivo fibroso sin ninguna evidencia de inducción.