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Drogas. Efectos, tratamiento y
tendencias
Autor: Eduardo Corral Pugnaire
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Presentación del curso
Las drogas, sus consecuencias, sus efectos, su tratamiento... En este curso
aprende acerca de la drogadicción y los proyectos de rehabilitación para
drogodependientes. Conocerás los efectos que las drogas causan en tu vida y en tu
organismo, así como, las principales tendencias en el consumo de las drogas, entre
ellas la heroína, el éxtasis, tranquilizante y los somníferos.
Conocerás también las causas que hacen que los jóvenes entren en el mundo de
la drogadicción, los factores que se asocian a los problemas de los jóvenes con las
drogas y las consecuencias positivas de abandonarlas. Y aprenderás acerca del
tratamiento farmacológico en la rehabilitación de los drogodependientes. ¡Adelante
con el curso!
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1. Drogas. Rehabilitación
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Proyecto de rehabilitación de jóvenes drogodependientes
Programa de Salud: Rehabilitación de jóvenes Drogodependientes
"Se tu mismo, Mejor sin Drogas"
Eduardo Corral Pugnaire
Introducción
Este trabajo habla sobre la drogadicción, concretamente sobre la drogadicción en la
Comunidad de Madrid, zona de la cual tengo en estos momentos más facilidad de
obtener información.
El motivo de la elección de este tema para la realización de mi trabajo se debe a que
considero que es un tema del cual los jóvenes somos los que mas sabemos, debido
a la facilidad de la que disponemos para obtener estas sustancias, y la escasa
información que se filtra a otros estratos de la sociedad sobre esta cuestión; otro de
los motivos, que me ha llevado a escoger este tema, es la falta de políticas sobres
drogas, que afecta tanto a los jóvenes; o mejor dicho, no la falta de políticas, sino la
escasa cercanía de las campañas antidroga a la sociedad a la que van dirigidas.
Quizás otro de los motivos de esta elección y no otra, es el ver, en algunas
ocasiones, gente que se esta destrozando la vida, debido al consumo de estas
sustancias, por que ni sabe que es realmente lo que esta ingiriendo, ni sabe para
que lo toma, y mucho peor aun, no sabe ni porqué lo ingiere, simplemente lo hace,
y se encuentra plenamente convencido de que eso le va a ayudar, por que nadie le
ha enseñado las consecuencias que eso tiene, o por que en vez de recibir una
explicación argumentada a recibido una prohibición extrema, lo que le ha generado
aun mas ganas de probarla. Sin darse cuenta de que eso le posee, de que esa
sustancia le esta arrebatando lo mejor que tiene, su propia vida.>
Metidos ya en la cuestión de la drogadicción, y centrándonos en jóvenes, he elegido
la rehabilitación de aquellos que han caído en las drogas, y que están tratando de
salir de ellas, debido a que me ha sido muy fácil encontrar asociaciones para la
prevención de drogodependencias en jóvenes, pero prácticamente imposible,
encontrar una asociación que trabajase en la rehabilitación, y al ponerme en
contacto con ellos, me manifestaron su necesidad de un aporte mas sanitario en sus
acciones, ya que la mayoría de los integrantes son trabajadores sociales y
psicólogos, pero no han encontrado ningún sanitario que colabore, debido a lo cual
me decidí ha hacerlo con ellos.
Justificación
Durante esta década el fenómeno de las drogas ha sufrido grandes
transformaciones en España con una serie de cambios que han modificado el
panorama y, sin dudarlo han hecho más complejo que el existente en los pasados
80. Hasta hace algún tiempo la droga a la que más esfuerzos se ha dedicado, era la
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80. Hasta hace algún tiempo la droga a la que más esfuerzos se ha dedicado, era la
heroína, hoy tenemos claras evidencias sobre la estabilización (e incluso cabría
hablar del descenso) de su consumo. Esto no significa que no suframos aún durante
años las graves consecuencias derivadas de su consumo. De hecho, la antigüedad
en el consumo de muchos drogodependientes y la presencia del SIDA y otras
enfermedades asociadas generan un gran número de problemas individuales y
familiares tanto en el mundo sanitario como en lo social. Sin embargo, las encuestas
más recientes reflejan que, a pesar de que el consumo de drogas ilícitas continúa
siendo un problema muy importante para casi la mitad de los españoles, se está
reduciendo progresivamente la sensación de alarma social asociada a este fenómeno.
Pero, frente a esta realidad, desde los inicios de los 90 aparece un nuevo fenómeno
emergente definido por el uso de nuevas drogas y la adopción de nuevos patrones
de consumo. Entre las primeras han adquirido relevancia social las denominadas
drogas de síntesis que han tenido una gran expansión en un corto espacio de
tiempo. Pero lo más peculiar de estas sustancias - junto a otras más conocidas
como la cocaína - es la forma en que son consumidas por determinados sectores
juveniles. Son consumos de fin de semana, fuera del ámbito familiar, en espacios o
locales públicos y con la casi única motivación de divertirse. Nos enfrentamos a
nuevas modas, nuevas formas de estar en sociedad, que afectan a grupos
importantes de jóvenes relativamente normalizados en otras esferas de su vida.
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2. Consumo de drogas. Tendencias
[ http://www.mailxmail.com/curso-drogas-efectos-tratamiento-tendencias/consumo-drogas-tendencias]
Principales tendencias en el consumo de drogas.
Las principales tendencias en lo que se refiere a la situación del consumo de drogas en
nuestro país podrían sintetizarse del siguiente modo:
Heroína
Como se afirmaba anteriormente, todos los datos disponibles apuntan a una estabilización
(o incluso descenso) del consumo de heroína en todas sus modalidades (tanto en el
consumo experimental, como en el ocasional y habitual).
A esto hay que añadir otro dato de sumo interés desde una perspectiva de salud pública:
entre los consumidores de heroína continúa disminuyendo la vía de la inyección y
aumentando la práctica de fumar o inhalar esta droga.
Drogas de síntesis (éxtasis y similares)
Estas drogas son psicofármacos sintéticos, en general variantes de la anfetamina. La más
conocida, el éxtasis, que alcanzó mayor fama en los medios de comunicación hace unos
años, está incluida desde 1985 en la lista Iª del Convenio sobre sustancias Psicotrópicas de
las Naciones Unidas, que es donde se agrupan las sustancias consideradas más peligrosas y,
por ello, más sujetas a control internacional.
Estas sustancias aparecieron en España en lugares de fuerte predominio turístico (Ibíza y el
Levante), y, en un primer momento, entre extranjeros. Su consumo se extendió con una gran
rapidez a partir de comienzos de los años 90 y en un breve espacio de tiempo.
Cocaína
No parecen apreciarse grandes cambios en el consumo de cocaína. Sin embargo, sí se ha
detectado un ligero incremento durante los últimos años entre la población juvenil. El hecho
más relevante con relación a la cocaína es el significativo aumento del número de personas
con problemas por esta sustancia que piden ser atendidos en servicios sanitarios y sociales
durante los últimos dos años. Todo ello aconseja un mayor nivel de vigilancia
epidemiológica, prevención y tratamiento especializado de los problemas asociados a su
uso.
Respecto al "crack", su consumo está, afortunadamente, muy poco extendido entre la
población. No obstante, parece que existe un cierto
consumo entre los usuarios de heroína, especialmente en algunas Comunidades Autónomas
del sur de España y de las Islas Canarias, donde la heroína se consume principalmente por
vía pulmonar (fumada o inhalada).
Cánnabis
Sigue siendo una de las drogas ilegales de consumo más extendido en España.
Aproximadamente, uno de cada cinco españoles ha probado alguna vez esta sustancia.
Aunque hay que ser cautelosos a la hora de concluir que el consumo de cánnabis está
aumentando en la población general, sí puede confirmarse una expansión de este consumo
en la población juvenil y adolescente durante los últimos años.
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Tranquilizantes y somníferos
El consumo de estas sustancias sin prescripción médica no es muy elevado. Un modelo
bastante habitual en el uso de las mismas consiste en el inicio por prescripción facultativa,
continuándose mediante automedicación por los usuarios.
La proporción de mujeres sobre el total de consumidores es más elevada en estas sustancias
que en el caso de las drogas de comercio ilegal.
Por otro lado, entre los jóvenes de 14 a 18 años, se aprecia en los últimos años una cierta
tendencia al aumento de este consumo.
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3. Drogas. Datos estadísticos
[ http://www.mailxmail.com/curso-drogas-efectos-tratamiento-tendencias/drogas-datos-estadisticos]
Datos Estadísticos
España
El 70% de los españoles opina que la razón fundamental para iniciar el consumo es la
curiosidad de probar lo desconocido, frente al 24% que dice que es la excitación de lo
prohibido.
El 29% de la población piensa que las drogas se eliminarían instaurando nuevas alternativas
de ocio, el 13% mediante la reducción de la pobreza, el 22% mediante la represión de los
traficantes y los vendedores, y el resto de los encuestados mediante campañas de prevención
y medidas de reinserción de drogodependientes.
El 59% de los españoles opina, que para evitar enfermedades derivadas de este consumo los
drogadictos deberían poder obtener agujas y jeringuillas a bajo precio.
Objetivos
Objetivo general:
- Conseguir la recuperación tras la desintoxicación en drogodependencias.
Objetivos específicos:
- Conocimientos:
* Enseñar las causas de la entrada en el mundo de las drogas y las consecuencias positivas
del abandono de estas.
* Aportar conocimientos sobre autocuidado a jóvenes en situación de rehabilitación de
drogodependencia
* Aportar los conocimientos necesarios para que sean capaces de resistir situaciones de
dependencia al consumo de drogas.
* Ofrecer alternativas reales a su problema, potenciando los valores de cada individuo.
* Aportar conocimientos acerca del tratamiento en la dependencia y la situación de
abstinencia.
- Actitudes:
* Concienciar a las jóvenes de la necesidad de abandono de los hábitos de drogodependencia.
* Concienciar sobre la realidad de los adolescentes y jóvenes a los que va destinado el
programa.
* Aportar las actitudes necesarias para concienciar al resto de la población, desde su
experiencia de la necesidad de abandono de los hábitos de drogodependencia.
* Fomentar el apoyo y ayuda por parte de las familias en el proceso de rehabilitación de los
educandos.
- Habilidades:
* Aportar a los jóvenes las habilidades necesarias para saber decir NO a las drogas
* Aportar habilidades necesarias para que sean capaces de resistir situaciones de
dependencia al consumo de drogas. Miedo a la Dependencia.
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Un estudio realizado sobre 7600 jóvenes entre 2002 y 2004 en España afirma que uno de
cada dos jóvenes ha recibido alguna vez en su vida alguna propuesta para fumar Cánnabis, y
uno de cada tres la acepto y lo ha probado.
Comunidad de Madrid
En el año 2000 unos 45500 jóvenes entre 13 y 16 años, es decir, el 20,7% consumía Cánnabis
de forma habitual, esa cifra ha aumentado a un 24,9%, aproximadamente unos 54800,
fijándose la cifra de edad en la que s comienza a consumir en unos 14,7 años.
El 75% de los jóvenes, entre 15 y 24 años, declara que es muy fácil conseguir drogas cerca de
su escuela, instituto o facultad.
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4. Causas del consumo de drogas
[ http://www.mailxmail.com/curso-drogas-efectos-tratamiento-tendencias/causas-consumo-drogas]
Desarrollo de las sesiones
Causas de la entrada en el mundo de las drogas
1ª Sesión
En esta sesión, desarrollaremos del objetivo conceptual. Enseñar las causas de la entrada en
el mundo de las drogas y las consecuencias positivas del abandono de estas; la
organización de esta sesión consta de tres partes:
- Presentación
- 1ª parte del objetivo
- 2ª parte del objetivo
Para esta sesión necesitaremos:
- Un aula, no demasiado grande, con una capacidad de 10-12 personas,
- Algún soporte para escritura, ya sea pizarra de tiza o de rotuladores,
- Pegatinas pequeñas, de modo que a cada educando se le de una,
- Fotocopias del PRE-Test,
- Fotocopias a entregar en la segunda parte del objetivo,
- Bolígrafos para que contesten las cuestiones del PRE-Test.
Según los asistentes a estas sesiones vayan entrando en el aula, iremos entregando una
pegatina pequeña y una fotocopia del PRE-Test a cada uno, el objetivo, es que pongan en la
pegatina pequeña su nombre, y se lo peguen en la solapa, así podremos identificarlos; y que
contesten al PRE-Test.
Presentación:
Será una presentación breve, en tono cordial, en la que el educador se presentara a si
mismo, tomando así contacto con el grupo, presentará el proyecto educativo " Se tu mismo:
Mejor sin Droga", y potenciará la participación en la actividad por parte de todo el grupo.
Primera Parte del Objetivo:
Consistirá en el desarrollo de "Enseñar las causas de la entrada en el mundo de las drogas"
Técnica: Rejilla
Utilizaremos una dinámica llamada " La Espina de Itakawa", en esta dinámica, dibujaremos
en la pizarra la raspa de un pez, este pez se llama Itakawa, en la cabeza, es donde surge el
problema principal, en este caso las causas de la entrada al mundo de las drogas; de la
cabeza saldría su columna, de la cual sacaremos las diferentes espinas, lo que seria la
clasificación grupal de las diferentes causas de entrada en el mundo de las drogas; esta
clasificación la haremos consensuándola con los educandos, en este caso, la clasificación
mas adecuada seria:
- Causas psicológicas
- Causas Biológicas
- Causas Sociales
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- Causas familiares
Tras realizar esta clasificación, iremos desarrollando dentro de cada apartado las diferentes
causas q se pueden incluir dentro de este, como se observa en el ejemplo realizado más
adelante.
Contenido a desarrollar:
Podría resultar difícil identificar en qué reside un problema de consumo de drogas entre los
jóvenes, cuando la propia adolescencia se caracteriza por un cambio vinculado a la
realización de actividades de desarrollo importantes, entra las que se encuentran:
- La separación de la familia
- El establecimiento de la propia autonomía e identidad
- El desarrollo de un sistema de valores personal (que incluye una tendencia hacia la
originalidad)
Por estas razones, cierta implicación en el alcohol, las drogas y el tabaco es
estadísticamente normal, principalmente al final de la adolescencia.
Necesidades que explican en parte la predisposición al consumo de drogas:
- Necesidad de experimentar nuevas sensaciones.
- Necesidad de pertenencia social.
- Necesidad de comunicación y expresión de sentimientos
- Necesidad de aumentar la seguridad personal
- Necesidad de olvidar problemas, angustias, etc.
- Necesidad de imitar a los amigos y modelos adultos
- Necesidad de diferenciarse de los adultos y revelarse frente a su autoridad.
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5. Problemas de los jóvenes con las drogas. Factores asociados
[ http://www.mailxmail.com/curso-drogas-efectos-tratamiento-tendencias/problemas-jovenes-drogas-factores-asociados]
Factores asociados a los problemas de los jóvenes con las drogas
Los factores siguientes se suelen asociar con mucha frecuencia a los problemas que tienen los jóvenes con las
drogas:
- Factores de grupo (podrían ser menos importantes de lo que anteriormente se pensaba).
- Factores genéticos y biológicos
- Sexo (masculino)
- Actitudes, temperamento (relación de los sujetos con su entorno, grado de aislamiento e impotencia)
- Cuestiones de identidad (etiquetado negativo)
- Nivel de autoestima
- Mecanismo para hacer frente al estrés
- Salud mental (existe un alto grado de relación entre los problemas de consumo de drogas y los trastornos
psiquiátricos, incluidos la depresión clínica, los trastornos del ánimo, los trastornos alimenticios, los trastornos
bipolares y la ansiedad)
- Disfunciones o dificultades cognitivas con autorregulación de la conducta (planificación, criterio, autocontrol
como consecuencia del consumo directo por los propios jóvenes o de una exposición uterina)
- Grado de conocimiento
- Edad del primer consumo
- Prevención de las reincidencias, habilidades para hacer frente al problema (dejarse llevar por impulsos o
antojos)
- Consumo parental de alcohol y drogas.
- personalidad antisocial o trastornos psiquiátricos parentales (Depresión materna).
- Estrés familiar.
- Factores socio-económicos (aunque controvertidos, parece que influyen ciertamente).
Aparte de estos factores, que nos pueden acercar mas o menos al consumo de drogas, también debemos de
tener en cuenta la personalidad de cada individuo, estableciendo así Cinco Comportamientos antes las drogas:
- Totalizador: Es el 26,8%. Rechaza cualquier convivencia con las drogas ilegales pero no las legales.
- Permisivo-experimentador: es el 25,8% partidario de experimentar, pero consciente de los riesgos.
- Normativista pragmático: 25,6% las drogas siempre estarán ahí pero pueden evitarse problemas con mas
control.
- Catastrofista: el 18,6% a favor de las leyes estrictas contra las drogas.
- Trivializador: el 3%, creen que todo el mundo debería probar las drogas.
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6. Dejar las drogas. Consecuencias positivas (1/2)
[http://www.mailxmail.com/curso-drogas-efectos-tratamiento-tendencias/dejar-drogas-consecuencias-positivas-1 ]
Consecuencias positivas del abandono del mundo de las drogas
Segunda Parte del Objetivo:
Consiste en la explicación de las Consecuencias positivas del abandono del mundo de las drogas.
Técnica: Brainstorming; esta parte de la sesión, comenzará con una tormenta de ideas, acerca de las
consecuencias positivas que creen que se obtienen del abandono de las drogas; tras esto, se hará una
exposición, estructurado por el educador; clarificando los conceptos expuestos, pidiendo a los
participantes a nivel individual sus dudas o comentarios acerca del tema.
Tras esta parte de la sesión, seria conveniente repartir como material de apoyo unas fotocopias del tema
a exponer, que pudieran servir para que los individuos trabajen esta área de conocimientos.
Contenido a desarrollar:
Ventajas del abandono del hábito insano del consumo de drogas:
Físicas:
- Descenso de la presión sanguínea.
- Disminución del riesgo de accidente cerebro vascular.
- Disminución del riesgo de alucinaciones y lesiones del cerebro y cerebelo.
- Necesidades vitamínicas cubiertas.
- Mejoran los sentidos del gusto y el olfato.
- Disminución del riesgo de enfermedades infecciosas.
- Disminución de los daños en la dentición.
- Disminución del riesgo de malnutrición y aumento de peso.
- Favorece la rehidratación.
- Normalización de la sensibilidad al dolor.
- Disminución del riesgo de complicaciones respiratorias.
- Recuperación de la coordinación muscular.
- Disminución del riesgo de depresión respiratoria.
- Disminución del riesgo de shock, coma o muerte.
- Aumento de la resistencia a la fatiga.
- Disminución del riesgo de lesiones en el tejido cerebral.
- Disminución de la formación de abscesos cutáneos.
- Frena la perforación del tabique nasal (inhaladas).
- Disminución de los temblores.
- Normalización del metabolismo de la glucosa en el cerebro.
- Evitar daños a los riñones y al hígado.
- Disminución de las fiebres elevadas por consumo.
- Evitar el dolor abdominal.
- Desaparición de de las nauseas y vómitos.
- Regularización de la frecuencia respiratoria.
- Disminución del riesgo de convulsión.
- Disminución de trastornos del sueño.
- Disminución de la visión borrosa.
- Disminución del nivel de ansiedad.
- Disminución del riesgo de padecer Cáncer.
- Disminución del riesgo de padecer acne.
- Disminución de los niveles plasmáticos de colesterol.
- Aumento del drenaje de edemas.
- Prevención del riesgo fetal.
- Frena la disminución del HDL (colesterol bueno).
- Prevención de enfermedades cardiacas.
- Desaparición de hirsutismo.
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- Disminución de la esterilidad.
- Disminución de la impotencia.
- Regularización del ciclo menstrual.
- Disminución de los calambres musculares.
- Disminución de los sofocos.
- Disminución sustancial del ritmo cardiaco.
- Frena la aparición de los ojos inyectados (de sangre).
- Disminución de la sequedad de boca y garganta.
- Aumento del apetito.
- Aumento del tiempo de sueño.
- Aumento de la fase II del sueño.
- Regularización de la sensación de frió-calor corporal.
- Disminución de la dificultad para el habla y la movilidad.
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7. Dejar las drogas. Consecuencias positivas (2/2)
[http://www.mailxmail.com/curso-drogas-efectos-tratamiento-tendencias/dejar-drogas-consecuencias-positivas-2 ]
Nota: Continuamos con las consecuencias positivas del abandono del mundo de las drogas
Psicológicas:
- Control de la desinhibición.
- Disminución del comportamiento rudo y violento.
- Disminución del riesgo de depresión y sedación.
- Disminución de los ataques de ansiedad.
- Disminución del miedo irracional.
- Disminución de la sensación de desamparo.
- Regularización del autocontrol.
- Disminución de las sensaciones de euforia extraordinaria.
- Disminución de los estados de profunda melancolía.
- Desaparición de las alucinaciones visuales o auditivas.
- Disminución de la inquietud.
- Disminución de la irritabilidad intensa.
- Disminución del riesgo de padecer psicosis paranoide.
- Aumento de la capacidad de memoria.
- Frena los cambios oníricos en el humor y el pensamiento.
- Aumento de las funciones intelectuales.
- Aumento de la autoestima.
- Normalización de la percepción del tiempo y el espacio.
- Disminución de la sensación de omnipotencia.
- Disminución del estado de paranoia agudo.
- Disminución en las alteraciones del juicio.
- Disminución del distanciamiento personal.
- Disminución del fenómeno de cruce de los sentidos (los colores se oyen, los sonidos se ven).
- Normalización de la percepción.
- Fin de la producción de alucinaciones caracterizadas por colores vivos.
- Disminución de los brotes de esquizofrenia aguda.
- Disminución de estados parecidos al sueño.
- Disminución de la desorientación y confusión.
- Disminución del riesgo de inconsciencia.
- Restauración de la capacidad de memoria y comprensión a corto plazo.
- Aumento de la capacidad para realizar tareas que requieren concentración y coordinación.
- Disminución de las paranoias.
- Disminución de la depresión grave.
- Recuperación de las capacidades mentales para el aprendizaje.
- Disminución de los delirios.
- Fin de la amnesia transitoria.
Sociales:
- Integración social.
- Disminución de la criminalidad.
- Adaptación a un entorno sano.
- Posibilidad de nuevas opciones laborales.
- Facilidad de las relaciones afectivas.
- Mayor posibilidad de establecer una pareja estable y duradera.
- Toma de protagonismo en los roles sociales.
- Disminución de la proclividad delictiva.
- Disminución del número de Accidentes.
- Ahorro económico.
- Planteamiento de un nuevo proyecto de vida.
- Gozará de mayor salud y mas años para compartir con sus seres queridos.
- Fomenta la unión y apoyo familiar en torno al individuo en rehabilitación.
- Disminución de ausencias, absentismo y retrasos escolares y laborales.
- Aumento del rendimiento escolar y laboral.
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- Aumento del rendimiento escolar y laboral.
- Disminución de problemas disciplinarios en la escuela y el trabajo.
- Disminución de los despidos laborales.
- Disminución de las bajas por enfermedad.
- Aumento de la calidad del trabajo.
- Disminución de los problemas con los compañeros y jefes.
- Disminución de los costes sanitarios.
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8. Ayuda para dejar las drogas en la juventud
[ http://www.mailxmail.com/curso-drogas-efectos-tratamiento-tendencias/ayuda-dejar-drogas-juventud]
Concientización de los jóvenes del abandono de los hábitos de drogodependencia
En esta sesión, desarrollaremos dos objetivos, uno de actitudes "Concienciar a los jóvenes
de la necesidad del abandono de los hábitos de drogodependencia" y otro conceptual
Aportar los conocimientos de auto cuidado a jóvenes en situaciones de rehabilitación de
drogodependencia.
Esta sesión la dividiremos en tres partes, dedicando la primera parte a la necesidad del
abandono del habito de la drogodependencia, la segunda parte a saber que es una recaída y
como afrontarla y la ultima parte a aportar los conocimientos necesarios sobre auto
cuidados.
Para esta sesión necesitaremos:
- Sala de actos de la asociación, con la posibilidad de que los educandos se pongan por
parejas
- Pizarra.
Primera Parte:
En esta primera parte vamos a realizar un Role-playing en parejas llamado "Vidas futuras" y
tras este, vamos a realizar la puesta en común de esta actividad.
"Vidas Futuras":
Para este Role-Playing organizaremos al grupo en parejas, dentro de cada pareja, cada uno
de los integrantes va ha adquirir un papel determinado, uno de ellos deberá imaginar su
vida tras haber dejado de consumir drogas, y el otro integrante deberá imaginar su vida
habiendo continuado con el habito toxico; se le asignara a cada pareja una cronología
determinada, imaginándose unos 1 año después, otros 5, otros 15, otros 25 y otros 40 años
mas tarde; dejaremos unos minutos para que los integrantes de las parejas piensen en sus
papeles y se imaginen años después.
Tras este tiempo, la pareja comenzará a dialogar, haciéndose preguntas tanto del pasado,
presente y futuro de cada personaje; satisfaciendo sus curiosidades y resolviendo sus
dudas; informándose de su forma de vida, su trabajo, su familia, su entorno, sus
actividades, sus proyectos, etc.
Tras este tiempo, haremos la puesta en común de la información obtenida, en la cual, al
comienzo, expondrán de menor a mayor distancia en el tiempo, es decir, primero los de un
años, después los de 5 años, etc.
Cada integrante dirá cual de los dos papeles quiere que sea su futuro y por que, así como las
cosas que no le han parecido realistas del papeles de su compañero de pareja, y como
considera el que serian realmente; de modo que ellos mismos van a reflexionar cual es el
camino que deben tomar respecto a las drogas, concienciándose de la necesidad del
abandono del habito toxico y sus proyecciones de futuro.
Contenido a desarrollar:
Trataremos de profundizar en la necesidad de esa concienciación, de que vean que es un
cambio necesario, que se den cuenta por ellos mismos, que, median te la reflexión, lleguen
a la conclusión de que es lo que deben hacer, sin que nosotros se lo digamos claramente;
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a la conclusión de que es lo que deben hacer, sin que nosotros se lo digamos claramente;
que de la elección que han tomado en esta dinámica, saquen la conclusión por ellos mismo
de la necesidad de abandono del habito toxico. Que vean que esta decisión afecta en su
proyecto de vida.
Segunda Parte:
En esta parte de la sesión desarrollaremos que es una recaída y como debemos afrontarla.
Técnica: Realizaremos una discusión para ver que creen que es una recaída y la actitud que
hay que tener ante estas, matizando la información obtenida. Y tras esta continuaremos con
la exposición del contenido.
Contenido a desarrollar:
Diremos que la recaída es un proceso habitual. Después de un tiempo, muchos vuelven a
caer en las drogas. Esto no se debe ver siempre como un fracaso o como una repetición de
fracasos. El gran poder adictivo tanto a nivel biológico, como conductual, aparte de la
presión social que facilita la recaída. Cuantos más intentos efectivos hayan hecho los
consumidores para dejar el habito en el pasado, mayor probabilidad de éxito en el presente.
Por ello, si el consumidor recae, hay que volver a empezar, utilizando la estrategia que
veníamos aplicándole o, cambiando a otra, si creemos que hay que aumentar el nivel de
intensidad de la intervención.
El haber consumido una sola vez, no es una recaída, pero no debemos confiarnos, no nos
sentiremos derrotados, sino que recordaremos nuestra lista de razones para dejar de
consumir y analizaremos todo el tiempo que hemos podido nosotros mas que la sustancia;
analizaremos lo que nos hizo consumir y aprenderemos de este error, repasando las
estrategias alternativas para los momentos difíciles que habíamos tomado, debemos de
tener en cuenta que ahora estamos mas cerca de conseguirlo que cuando empezamos el
plan.
Durante los primeros años de tratamiento lo más habitual es intercalar frecuentes episodios
de consumo y de abstinencia; entre los que solicitan ayuda para la deshabituación, el 75%
suele tener alguna recaída en los 3 primeros meses de tratamiento. Por esto, debemos
concienciarnos de las diferentes situaciones de riesgo y de los motivos para mantenernos en
abstinencia. Es importante que sepamos esto, para evitar situaciones conflictivas, debemos
saber que cualquier consumo, independientemente del tiempo que lleve en abstinencia,
puede llevarle a una recaída. No debemos considerar que un tratamiento haya fracasado por
que exista una recaída. Lo importante de estas, no es que existan, sino que el individuo no
sepa como reaccionar y permanezcamos consumiendo mucho tiempo. Habitualmente las
recaídas suelen espaciarse en el tiempo y acortarse en duración.
Tercera Parte:
Esta última parte consiste en aportar los conocimientos necesarios para el autocuidado de
los jóvenes en situación de rehabilitación de drogodependencia.
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9. Dejar las drogas. Tratamiento con fármacos
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Conocimientos del tratamiento farmacológico en la rehabilitación
En esta sesión, desarrollaremos dos objetivos más, que consisten en aportar conocimientos sobre el
Tratamiento farmacológico en la rehabilitación y la situación de abstinencia y ofrecerles alternativas a
su problema, potenciando los valores de cada individuo.
Dividiremos la sesión en 2 partes, la primera se dedicara a aportar conocimientos sobre el
tratamiento farmacológico en la rehabilitación y la situación de abstinencia y la segunda a ofrecer las
alternativas a sus problemas.
Para esta sesión necesitaremos:
- Aula que nos cede la asociación.
- Ordenador portátil.
- Cañón de proyección.
- Superficie sobre la que proyectar.
Primera Parte:
Comenzaremos la sesión informándoles sobre el síndrome de abstinencia de cada grupo de
sustancias y sobre el tratamiento.
Técnica Expositiva: Clase, ayudados del soporte informático, en el que expondremos las tablas de los
síntomas de cada síndrome de abstinencia.
Contenido a desarrollar:
Síndrome de abstinencia
Síndrome de abstinencia a opiáceos
Opio, Morfina, Codeína, Heroína, Metadona, Meperidina, Fentanil, etc.
Este síndrome (SAO) aparece cuando el individuo ha adquirido una tolerancia a los opiáceos e
interrumpe la administración de esta sustancia.
La intensidad de este puede variar dependiendo de la dosis utilizada, el grado de acción sobre el SNC.
La duración de la utilización crónica y la proporción de receptores que se van quedando desocupados.
Este síndrome suele aparecer a la hora a la que se tenía prevista la dosis de la droga (En la heroína a
las 6 horas de la última dosis). Su intensidad depende de la dosis habitualmente administrada y de la
idiosincrasia personal del toxicómano.
CRAVING: Deseo de la droga
En el caso de la Heroína, la fase la fase de mayor intensidad del síndrome aparece en las 36-72 horas
de la última dosis y la duración total del síndrome es de 7-10 días, y aunque frecuentemente no
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suelen presentar los síntomas de la fase tardía. Tras estos 7-10 días, es frecuente la permanencia de
síntomas como insomnio, malestar general y pobre imagen corporal.
Cuando el paciente estaba tomando drogas de vida mas larga, como la Metadona, los síntomas
tardan entre 2-3 días en aparecer y pueden durar varias semanas.
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10. Síndrome de abstinencia. Benzodiacepinas y cocaína
[ http://www.mailxmail.com/curso-drogas-efectos-tratamiento-tendencias/sindrome-abstinencia-benzodiacepinas-cocaina]
Síndrome de abstinencia por Benzodiacepinas
Rivotril, tranxilium, valium, diazepam, myolastan, trankimazin, lexatin, orfidal, noctamid, somnovit, dormicum,
etc.
Este síndrome de abstinencia por benzodiacepinas (SPBZD), consiste en las primeras etapas en:
- Crisis de ansiedad
- Insomnio
- Inquietud
- Agitación
- Irritabilidad
- Temblor
- Taquicardia
- Hipotensión ortostática
- Estado confusional
- Crisis convulsivas (en casos muy extremos).
Todo esto de carácter transitorio de 3-4 semanas, no soliendo durar más de 1-2 semanas.
Síndrome de abstinencia por Cocaína
Cocaína, crack, basuko, pasta base, base libre, perico, blanca nieves, nieve, blanca, farlopa, coca, free base, etc.
Este síndrome de abstinencia a la cocaína (SAC), aunque es poco conocido y expresivo, se desarrolla en tres
fases, que se intercalan, de esta manera entre el excesivo consumo hasta la abstinencia.
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11. Síndrome de abstinencia. Anfetaminas, drogas de diseño y cannabis
[ http://www.mailxmail.com/curso-drogas-efectos-tratamiento-tendencias/sindrome-abstinencia-anfetaminas-drogas-diseno-cannabis]
Síndrome de abstinencia por anfetaminas
Centramina o Speed, captagón, katovit, minilip, Dexedrina, Ice o hielo, o cristal o go. Catina o Khat, etc.
La persona que consume anfetaminas, cada vez se las autoadministra de modo más creciente, sin llegar a alcanzar una meseta,
sino que aumenta su dosis hasta llegar al agotamiento, con caída y rebote. Ya que presenta taquifilaxia, que consiste en la
producción de respuestas menores o nulas a la administración continua, que se recupera tras un periodo largo sin
administración.
La dependencia psíquica es muy elevada debido a su poder reforzante. No existe dependencia física, con lo cual no hay
síndrome de abstinencia físico, pero si una caída en picado después del periodo de excitación (efecto rebote).
Síndrome de abstinencia por Drogas de Diseño
LSD (Dietilamida del Acido Lisérgico), china white (AMF), STP (DOM), After Burner (2CB-MFT), droga del amor (MDA), Adán
(MDMA) , Eva (MDEA), Éxtasis (MDMA), XTC (MDMA), polvo de Ángel (PCP), píldora de la paz (PCP), éxtasis liquido (GHB), special
K (Ketamina), etc.
La dependencia de estas drogas es fundamentalmente de tipo psicológico, por lo que la abstinencia de ellas no se asocia con
complicaciones médicas graves. Si se ha observado que tras un uso prolongado y una suspensión brusca aparecen síntomas
depresivos y ansiosos, fatiga, hipersomnia y aumento del apetito, que remiten espontáneamente en pocos días y no requieren
ningún tratamiento especifico.
En vista de esto, no hay motivos para aconsejar que la retirada de estas drogas se haga de forma gradual; las intervenciones
terapéuticas para conseguir la deshabituación de estas drogas, dependerán fundamental de las características del consumidor,
los patrones de uso y los problemas asociados. Los tratamientos abordan psicológicamente a nivel individual, familiar y grupal,
y solo en caso de complicaciones psiquiátricas suele ser necesario el uso coadyuvante de psicofármacos.
Tras la abstinencia del toxico se pueden seguir observando efectos tóxicos, que consisten en trastornos psiquiátricos de
características psicóticas, en los que predominan los síntomas paranoides, las cuales se consideran totalmente reversibles.
Síndrome de abstinencia por Cánnabis.
La dependencia física es escasa, pero existe cierto síndrome de abstinencia en consumidores habituales o compulsivos,
caracterizado por:
- Intranquilidad.
- Irritabilidad.
- Agitación.
- Insomnio.
- Trastornos del sueño.
- Nauseas.
- Calambres.
- Compulsiones.
Este síndrome aparece a las pocas horas del abandono del consumo y puede durar unos 4-6 días.
El Cánnabis crea dependencia psíquica dado que induce:
- Preocupación por y con la adquisición de la droga
- Consumo compulsivo de la droga
- Recaídas o consumos recurrentes de la droga.
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12. Drogas. Tratamientos con metadona y otros
[ http://www.mailxmail.com/curso-drogas-efectos-tratamiento-tendencias/drogas-tratamientos-metadona]
Tratamiento Farmacológico
Tratamiento de desintoxicación de opiáceos
Los tratamientos para la desintoxicación de opiáceos, como para cualquier otro toxico,
tienen como principal objetivo lograr el cese del consumo de drogas evitando, o reduciendo
al mínimo el síndrome de abstinencia asociado a este. Debido a que el riesgo de
complicaciones graves es inexistente, este tratamiento puede llevarse a cabo en
ambulatorios, aunque en ocasiones, debe aconsejarse que se inicie en un medio
hospitalario, por alguna de las siguientes circunstancias:
- Existencia de patología asociada.
- Embarazo.
- Carencia de apoyos externos.
- Altas dosis.
- Valorar politoxicomania.
Cuanto mas eficaz se a la desintoxicación, mas fácil será luego la adhesión del paciente a
los programas de deshabituación y rehabilitación. Existen básicamente cuatro estrategias
farmacológicas para el tratamiento de la abstinencia de opiáceos:
Tratamiento Sustitutivo con Metadona: sustituyendo la heroína por la metadona, a dosis
equivalentes, no se acompaña de ningún síndrome de abstinencia, pudiendo administrarse
esta por vía oral, siendo más duraderos sus efectos. La dosis de metadona es la mitad que la
que se aplicase de heroína., esta dosis se va disminuyendo más o menos rápido, en función
de las necesidades; si en la retirada aparecen síntomas de abstinencia es mejor tratarlos con
benzodiacepinas, clonidina, etc.
Desintoxicación facilitada con agonistas alfa-adrenergicos: Es el tratamiento con
clonidina, el cual no controla todos los síntomas, y además produce somnolencia, sequedad
de boca, astenia y síndrome de las piernas inquietas; así como una gran hipotensión. El
tratamiento se inicia a dosis bajas y se van aumentando, sin pasar de 0,9-1,5 mg/día.
Desintoxicación rápida con Clonidina-naltrexona: se ha demostrado que el empleo
combinado es seguro y eficaz para una desintoxicación rápida en pacientes con dependencia
a heroína o metadona., requiere un a vigilancia exhaustiva durante el primer día, ya que lo
que se hace es provocar un síndrome de abstinencia con la naltrexona, tratándole con
clonidina, lo cual es muy grave, desintoxicándose así mas del 80% de los pacientes tratados.
Desintoxicación con bruprenorfina: con una dosis de 2-4 mg/ día sublingual alivia los
síntomas de la abstinencia, aumentando esta progresivamente hasta los 8mg/día,
manteniéndola durante un tiempo variable; tras esto, la buprenorfina produce un síndrome
de abstinencia leve que no precisan tratamiento.
Tratamiento en el síndrome de abstinencia a opiáceos: Va dirigido al heroinómano
hospitalizado, este tratamiento será con ansiolíticos con diazepam, analgésicos no opiáceos
como el paracetamol, betabloqueantes como el propanolol y difenoxilato para la diarrea.
Tratamiento de desintoxicación de tranquilizantes, barbitúricos y benzodiacepinas
Respecto al tratamiento de la dependencia de las benzodiacepinas no existe un tratamiento
tal para disminuir la dependencia o eliminar el síndrome de abstinencia, sino un tratamiento
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para paliar los efectos del síndrome de abstinencia, tal como alguna medicación
anticonvulsivante, antidepresivos, sedantes, medicaciones para reducir la taquicardia y la
hipotensión.
Tratamiento de desintoxicación de Cocaína
En la desintoxicación de Cocaína, el tratamiento para paliar el síndrome de abstinencia son
los antidepresivos y ansiolíticos (Benzodiacepinas), así como medicaciones para paliar los
síntomas de las abstinencia, siendo el Haloperidol® para los cuadros psicóticos, si presenta
convulsiones se administrará diacepam intravenoso, las arritmias se suelen tratar con
propanolol. El tratamiento de deshabituación es ambulatorio y se basa en psicoterapia
(individual, de grupo y familiar).
Tratamiento de desintoxicación de drogas de Síntesis
Los tratamientos en el síndrome de abstinencia de las drogas de diseño no son
farmacológicos, sino psicoterapéuticos, debido a que la adicción es psicológica, no física.
Solo en caso de complicaciones psiquiátricas suele ser necesario el uso coadyuvante de
fármacos, como antipsicóticos o neurolépticos, antidepresivos y la administración de
medicamentos que disminuyen las alucinaciones auditivas y delirios y estabilizan el
pensamiento y el comportamiento. Los medicamentos anticonvulsivantes, como el ácido
valproico y la carbamazepina, son estabilizadores efectivos del estado de ánimo.
Tratamiento de desintoxicación de Cánnabis
En la desintoxicación de Cánnabis, no existe ninguna medicación concreta, debido a que no
produce una sintomatología alarmante, y además la duración de esta es muy corta, pudiendo
utilizarse medicación para paliar los síntomas, como antieméticos, relajantes e infusiones
para conciliar el sueño.
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13. Drogas. Pré y Post test
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Segunda Parte:
En esta parte nos dedicaremos a ofrecerles alternativas a su problema, potenciando los valores de cada individuo, esto lo realizaremos apoyándonos.
Pré-Test
Nombre (El que quiera):____________________
¿Que esperas obtener de estas sesiones?:
¿Cuáles son tus Aficiones?:
Edad:
Edad de inicio del consumo:
¿Qué Sustancia Consumías?
¿Qué consecuencias crees que tiene el consumo?:
Consecuencias positivas Consecuencias negativas
-------------------------------- ----------------------------------
-------------------------------- ----------------------------------
-------------------------------- ----------------------------------
Situaciones en las que más consumes o consumías:
Post - Test
Marca con una X la casi de SI o NO dependiendo de la veracidad de la afirmación a la que corresponda.
Observaciones:
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
NOTA: Con este capítulo hemos llegado al final del curso.
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