O documento discute os conceitos fundamentais de fisiopatologia, incluindo a diferença entre sinais e sintomas, as fases de uma doença, e os mecanismos de lesão celular e tecidual, como agressão, defesa, adaptação e lesão, podendo resultar em necrose ou apoptose. Também aborda as causas de lesões, sendo elas endógenas, exógenas ou idiopáticas, e exemplos de agentes físicos, químicos e biológicos lesivos.
2. Diferença entre sinais e sintomas
Sinais: é o que dá para ver. Ex: febre, vermelhidão, manchas, pressão,
batimento cardíaco.
Sintomas: é que o não dá para ver. Ex: dor, tristeza.
3. Aspecto cronológico da doença
Período de encubação: não há sinais nem sintomas.
Período prodrômico: sinais e sintomas inespecíficos.
Período de estado: sinais e sintomas característicos.
4. A evolução da doença
Cura c/ ou s/
sequela
Se
não Cronificação Complicação
Óbito
5. Agressão, defesa, adaptação e lesão
Agressão > Defesa
Qualquer estímulo da natureza
pode fazer uma agressão, que
faz com que o organismo crie
uma defesa.
Adaptação >
Lesão
A partir desta defesa pode haver
uma adaptação do organismo
gerando uma lesão.
Lesão > Estado final
Essas lesões podem ser reversíveis
ou irreversíveis. Ao ser irreversível,
2 fatos são possíveis: a necrose ou
a apoptose.
6. Diferenças entre Necrose e Apoptose
Necrose
É a morte celular que ocorre após
uma lesão extensa, devido a agentes
químicos e físicos que promove rápido
colapso da homeostase interna.
Apoptose
É um tipo de "autodestruição celular"
que requer energia e produção de
proteína para a sua execução.
7. Causas das lesões
Endógenas: originadas da genética.
Exógenas: vem de fora e pode se tornar endógena.
Causa idiopática: quando a causa é desconhecida.
Criptogenética: causada por algum agente gênico, mas não se
sabe qual e nem a causa.
8. Causas exógenas
• Força mecânica •
Abrasão: arranca células da epiderme por esmagamento ou fricção, ex:
ralado, bolhas, arranhões.
Laceração: rompimento do tecido por estiramento.
Contusão: ruptura de pequenos vasos com hemorragia e inchaço sem
sangramento visível, ex: galo.
Incisão: lesão por bordas afiadas. Mais extensa do que profunda, ex: cortes,
cirurgias.
Perfuração: lesão por material perfurante. Mais profunda do que extensa, ex:
injeção, facada.
Fratura: Ruptura de tecidos duros (ossos e cartilagens)
9. • Variações da pressão atmosférica •
Síndrome da descompressão: formação de bolas gasosas no sangue por
queda muito rápida de pressão.
Condição hipobárica devido a altitude: os alvéolos passam a absorver
menos quantidade de oxigênio, ocorrendo vasoconstrição e causando a
hipóxia.
Baixa quantidade de oxigênio.
10. Outros tipos de agentes de lesão
físicos
Variações de temperatura (elevação ou diminuição)
Radiação
Luz solar
Som
11. As células quanto a capacidade de
divisão
Lábeis: células que se multiplicam constantemente, sem estímulo. Ex: pele
Estáveis: precisa de estímulo para se multiplicar, caso contrário ficam em
repouso. Ex: fibroblasto
Permanente: são células que nunca se multiplicam. Ex: neurônio e fibra
muscular.
12. Alterações de volume celular
Hipertrofia: é quando a célula recebe um estímulo fora do normal e faz com
que aumente a produção de metabólitos, aumentando seu volume. Ex:
hipertrofia miocárdica.
Hipotrofia: é quando a célula sofre uma agressão e diminui seu
metabolismo, fazendo com que seu volume diminua também. Ex: hipotrofia
por intoxicação por chumbo.
Atrofia: a célula reduz seu volume chegando à morte e reabsorção.
13. Alterações da taxa de divisão celular
Hiperplasia: aumento da taxa de divisão da célula, mas não há
alteração. Ex: hiperplasia de mama por uso de esteroides.
Hipoplasia: diminuição da taxa de divisão da célula com
redução do tecido. Ex: redução do timo na puberdade.
Aplasia: ausência de algum tecido. Ex: aplasia da medula
óssea.
14. Alteração da diferenciação celular
Metaplasia: a célula modifica sua diferenciação frente a um
agente de lesão. Ex: alteração do epitélio da traqueia em
cúbico simples em decorrência do tabagismo.
15. Alterações da proliferação e da
diferenciação celular
Displasia: taxa de divisão muito alta ou muito baixa unida a
perda da diferenciação. É usada geralmente quando se
desconhece a patogênese da lesão. Ex: displasia renal.
Neoplasia: divisão celular descontrolada com perda da
diferenciação. A célula neoplásica não segue estímulos
fisiológicos.