1. Regionale ICT-samenwerking Noord-Nederland
GERRIT in het kortGERRIT in het kort
Historie
Huidige opdracht en invulling daarvan
De meerwaarde van een RSO
De worstelingen van een RSO
Wim Hodes
14 mei 2014
wim.hodes@gerrit-net.nl

2. GERRIT in het kort …
GERRIT is:
• Regionale samenwerking (RSO) rond zorg & ICT (Stichting GERRIT)
• Dienstverlener ter ondersteuning hiervan (GERRIT Diensten BV)• Dienstverlener ter ondersteuning hiervan (GERRIT Diensten BV)
GERRIT richt zich op zorginnovatie:
• Stimulering en facilitering van zorgcommunicatie
• Met als doel de kwaliteit en toegankelijkheid van zorg
… met netwerkzorg als visie:
• Elke burger ervaart volledige afstemming
binnen zijn persoonlijke zorgnetwerk

3. Positionering in de zorgketen

5. Hoe het begon … in 1996
“ De Toekomst
Zoals al eerder gezegd rekenen wij erop dat alleZoals al eerder gezegd rekenen wij erop dat alle
elektronische communicatie binnen de zorgverlening in
Friesland in de toekomst via ons communicatienetwerk zal
lopen. Eén van de voornaamste doelen van de projectgroep
GERRIT is geweest versnippering van de elektronische
communicatie in Friesland door allerlei beperkte projectjes
rond individuele ziekenhuizen te voorkomen en daarvoor in
de plaats een uniform regionaal communicatienetwerk te
verwezenlijken. Op 28 juni (1996) zetten wij de eerste stap
op deze ongetwijfeld lange, maar ook erg boeiende weg. ”

6. GERRIT-Historie (1)
1994: start samenwerkingsproject
Aanleiding: wens tot elektronisch berichtenverkeer
Huisartsen, ziekenhuizen, laboratoria en apotheken, met steun De Friesland Zorgverzekeraar
1996: start Stichting GERRIT
Organisatie: bestuur, stuurgroep en uitvoeringsorganisatie (1 man)
Opdracht: stimuleren en uitbouwen berichtenverkeer
2004: verzelfstandiging en verbreding
Aanleiding: er kan meer en de wensen worden diverser, ook care
Idee: GERRIT moet ‘namens allen’ de centrale probleemhebber van de ICT-keten zijn
Organisatie: raad van toezicht, directeur/bestuurder, kleine staf, zelfstandige servicedesk
Businessmodel: opbouw in dienstverlening, afnemende ‘participaties’
Prioriteiten: zorgnetwerk, waarneemdossier huisartsen, medicatiedossier, AWBZ-berichten

7. GERRIT-Historie (2)
2005-2010: uitbouw activiteiten, o.a.
Uitrol Zorgnet en Zorgnetdiensten, verbreding projecten, verbreding participaties
2005 start koploperschap landelijk EPD (officieel tot oktober 2009)
2008 landelijke EPD-Nitel Telemedicineprijs2008 landelijke EPD-Nitel Telemedicineprijs
2008 start cardiologienetwerk XDS (wereldwijd de 1e)
2011: start in Groningen
Overname activiteiten Zorgnet-Noord
Overname Care-Ring BV (zorgnetwerk en berichtendienst) van LabNoord
Aanleiding: wens Groningse Zorgnet-Noord leden
Prioriteiten: infrastructuur, medicatie, e-overdracht, oncologie
2013 - heden: focussen
Noord-Nederland (vragen uit Drenthe)
7 focusgebieden
Herbezinning op governance

8. Huidige opdracht?
• Zoveel zorgsituaties …
• Zoveel ICT-ontwikkeling …
• Maak er een consistent geheel van!

9. 7 Focusgebieden
Focusgebied Zwaartepunt 2014
1 Infrastructuur: veilig netwerk en communicatie Gebruik (en verbetering)
2 Huisartsendossier en medicatie (van OZIS naar LSP) Opbouw, gebruik en
doorontwikkeling
3 Uitwisseling zorgdocumenten tussen ziekenhuizen en verder (IHE-XDS) Opbouw, gebruik en
doorontwikkeling
4 Elektronische zorgoverdracht Denken en opbouw
5 Integrale zorg; ondersteuning case-managers Gebruik en
doorontwikkeling
6 E-diagnostiek: elektronisch aanvragen en breed beschikbaar stellen van
resultaten
Denken
7 E-health: patiënt / cliënt doet mee Denken en opbouw
randvoorwaarden

10. Hoe?
• Organisatie: 17 mdw, ca.12 fte, vooral
projectleiders (met kennis) en servicedesk;
techniek uitbesteed
• Structurele samenwerking en overleg met 36• Structurele samenwerking en overleg met 36
participanten: bestuur / beleid / gebruikers / ICT
• Daadkracht via dienstverlening aan > 1000
zorgaanbieders in de regio
• Structurele samenwerking met andere regio’s,
VZVZ, Nictiz en koepels
• Structurele samenwerking met leveranciers

11. Meerwaarde van een RSO
Kennis
- Van de regio: zorgaanbieders, patiëntengroepen, belangen en ambities, lopende (en dus af te stemmen) projecten en
prioriteiten
- Van zorg-ICT in de keten: in gebruik zijnde systemen en wijze van gebruik, LSP, XDS, verwijssystemen,
ketensystemen, overdrachtssystemen, CCD-CCD, architectuur, landelijke ontwikkelingen, e-health mogelijkheden enketensystemen, overdrachtssystemen, CCD-CCD, architectuur, landelijke ontwikkelingen, e-health mogelijkheden en
onmogelijkheden, successen en falen in de praktijk, etc. etc.
Effectiviteit voor de regio
- Kennis, kunde, organisatie en samenwerkingsnetwerk als basis.
- Kan voor de ene zorgaanbieder vaak makkelijker het gesprek met ‘de ander’ aangaan en werken aan gezamenlijkheid.
Immers: er is géén eigenbelang en tegelijkertijd voldoende weet van ieders belang en situatie.
Waarborg voor regionale doorontwikkeling
- Continu gecommitteerd aan de regio en de regioproblematiek
- Hoeft geen ‘last’ te hebben van het feit dat individuele prioriteiten even ergens anders liggen
- Kan voor de regio de ‘kansen’ pakken die zich voordoen als er ‘ergens’ animo is voor een bepaalde innovatie
Randvoorwaarden!
- Commitment van participanten, draagvlak en vertrouwen

12. Worstelingen voor een RSO (en ervaringen)
Op welke schaal samenwerken?
- Is voor XDS anders dan voor ketensystemen, verwijzen, of LSP
- In grote regio soms veel diverse belangen: benaderen van subregio’s is noodzaak
- Subsectoren benaderen op basis van onderwerp / focusgebied
- Waar werkt men samen rond de patiënt?- Waar werkt men samen rond de patiënt?
Hoe blijf je onafhankelijk genoeg?
- Blijf in elk geval van (en voor) de zorg!
- Word wel zelfstandig (los van ‘founding father’)
Hoe blijf je als samenwerkingsplatform onafhankelijk t.o.v. je eigen dienstverlening?
- Maak je diensten ‘gewoon’ concurrerend: aparte platformfinanciering, geen opslagen op diensten, maar ook niet
verwachten dat het goedkoper moet (als inkoopkorting de enige ‘driver’ voor samenwerking is, gaat het mis)
- Wees transparant en laat elke keuze uiteindelijk aan de zorgpartijen zelf.
- Doe het platformwerk ook m.b.t. diensten van derden/concurrenten.
- Je mag best voorkeur hebben voor bepaalde leveranciers.
Wie heeft het voor het zeggen? Hoe omgaan met diversiteit hierin?
- Blijf in gesprek
- Basis is en blijft vertrouwen, commitment en kennis
- Governance ligt vaak heel divers: je moet dit kennen en voor vele betrokkenen transparant houden

13. Grootste uitdaging is “balans”
Uit het openingswoord symposium 2001, door Klaas Schuurman (voorzitter GERRIT):
- Voor RSO: … tussen “alles samen doen” en “gewoon zelf ontwikkelen”
- Voor de zorgaanbieders: … tussen delegeren of meewerken/meetrekken
Uit het openingswoord symposium 2001, door Klaas Schuurman (voorzitter GERRIT):
“
…Vandaag willen we graag met u in discussie over de ontwikkelingen van ICT toepassingen in de zorgsector … We
hebben het idee dat er kansen liggen, maar het ontbreekt aan kennis en gemeenschappelijke visie om die kansen
daadwerkelijk te benutten, en er ontbreekt ook een probleemeigenaar en een infrastructuur. En daar gaan we vandaag
wat aan doen…
… De echte oplossing zit’ m in de bundeling van krachten door de sector zelf … niet alleen op landelijk niveau maar
ook op provinciaal niveau ... We kunnen fondsen aanboren, … onze ketenprocessen beter beschrijven, … afdwingen
dat regelgeving verandert, … de diversiteit aan systemen verminderen, … onze plannen afstemmen, enz. enz. enz.
Kortom, we kunnen veel als het ons gezamenlijke probleem wordt…
… Ik wens u een goede en inspirerende conferentie en ik hoop dat u vandaag Gerrit met een probleem opzadelt en
vervolgens ook de middelen verschaft om ze op te lossen. Graag hoor ik de komende uren uw reactie.
”