2. CONCEPTO
 Se conoce como neumonitis a la inflamación del
parénquima pulmonar
 En la neumonitis el exudado inflamatorio se
acumula alrededor de los alvéolos, es decir, en el
tejido intersticial.
http://es.wikipedia.org/wiki/Neumonitis

3. CAUSAS
INFECCIONESVIRALES
RADIOTERAPIA
REACCIONESADVERSAS A
MEDICAMENTOS
HIPERSENSIBILIDADA
AGENTES INHALADOS
SEPSIS

4. NEUMONÍAS VIRALES
1
• Compromiso clínico aislado de las vías aéreas superiores
• Resfrío común, faringoamigdalitis y sinusitis aguda
2
• Bronquiolitis, que se evidencia funcionalmente por compromiso
bronquial obstructivo con hiperinsuflación pulmonar y alteraciones
del intercambio gaseoso
3
• Neumonías con compromiso preferentemente intersticial, aunque
puede haber grados variables de compromiso alveolar que se
manifiesta por pequeños focos múltiples de condensación
Aparato Respiratorio, FISIOLOGÍAY CLÍNICA, por E. Cruz Mena y R.
Moreno Boltón, 5ta Edición

5. MICROORGANISMOS VIRALES
AGENTE NIÑOS ADULTOS
VIRUS SINCITIAL
RESPIRATORIO
36% 5%
VIRUS DE LA
PARAINFLUENZA 1
16% 3%
VIRUS DE LA
PARAINFLUENZA 3
14% 16%
VIRUS DE LA
INFLUENZA B
5% 14%
VIRUS DE LA
INFLUENZAA
5% 29%
CITOMEGALOVIRUS 1% 28%
ADENOVIRUS 8% 1-4%
CORONAVIRUS 1-14% 1-14%

6. AGENTE RN
1-3
MESE
S
4-24
MESES
PRE-
ESCOLAR
ESCOLAR
VRS + +++ ++++ + -
ADV - + ++ + -
PARAINFLU
ENZA
- + + + +
INFLUENZA - - + ++ ++

8. FISIOPATOGENÍA
Se transmiten por
inhalación de secreciones
aerosolizadas infectadas
o por contacto directo
con las secreciones
infectadas
Consecuentemente a la
proliferación intracelular
de los virus, el epitelio
ciliado del árbol
traqueobronquial se
degenera
Cuando aparece la
neumonitis, el proceso
inflamatorio se extiende
más allá de los
bronquiolos, hacia los
tabiques alveolares, con
producción de edema y
exudado

9. VSR
Se asocia a
bronquiolitis y
crup
Entre el 1 y 3er
año.
Adultos:Inmunode
ficiencia
INFLUENZA
Capacidad de
cambiar
constantemente las
proteínas de la
envoltura.
El virus de tipo A se
asocia con epidemias
cada 2 a 3 años.
Principal causa en
adultos
ADENOVIRUS
Capaz de producir
infección de vías
aéreas altas y baja
PARAINFLUENZA:
La infección varía
desde leve a grave
con croup,
bronquiolitis, o
pneumonia

10. Varía con la
edad y la
existencia o
ausencia de
enfermedad
subyacente
Síntomas
gastrointestinal
es
Es de inicio
Incidiosa.
Febrícula,
cefalea, mialgias
y fotofobia.
La tos seca.
Posteriormente
se instala una
taquipnea leve o
moderada.

11. EXÁMEN FÍSICO
Respiración
jadeante
Matidez,Crepitantes
Roncus y sibilancias
Broncofonía
Frémito aumentado

12. DIFERENCIA ENTRE NEUMONIA VIRAL Y
BACTERIANA
BACTERIANA VIRAL
INICIO Súbita Gradual
FASCIES Toxica Buena
TOS Productiva Paroxística, no productiva
ESPUTO Purulento Mucoide
TEMPERATURA 39.4-40 °C < 39.4 °C
DERRAME Frecuente Raro
CONSOLIDACION Frecuente Raro
LEUCOCITOSIS >15,000/m3 < 15,000/m3
RADIOGRAFIA Zona de consolidación Infiltrado no definido

13. Infiltrado intersticial
en la periferia de los
lóbulos inferiores que
se extiende hacia los
hilios y los lóbulos
superiores
Imagen de
consolidación
alveolar extensa en
las etapas avanzadas
Ocasionalmente puede
haber una
presentación nodular o
lobar unilateral.
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX

15. HEMOGRAMA
Alteración en las pruebas de función
hepáticas, linfocitosis atípica,
leucopenia y trombocitopenia. (hasta
15 ooo/mm3)
GASES ARTERIALES
Disminución de la oxigenación
sanguínea
CULTIVO
Etapas tempranas (3 días)
Microorganismos vida breve

16. Virus Cultivo Viral
Citologica
Evaluación
Rapid Antigen
Detection
Gene
Amplification
INFLUENZAVIRUS HA*, SV† IF‡, ELISA§ RT-PCR#
ADENOVIRUS CE¶, SV Intranuclear
inclusions
IF, ELISA RT-PCR
PARAMYXOVIRUSES
RESPIRATORY
SYNCYTIALVIRUS
CE, SV Eosinophilic
cytoplasmic
inclusions
IF, ELISA RT-PCR
PARAINFLUENZA
VIRUS
HA, SV Eosinophilic
intranuclear
inclusions
IF, ELISA RT-PCR
MEASLESVIRUS HA
HERPESVIRUSES
HERPES SIMPLEX
VIRUS
CE, SV Cytoplasmic
inclusions
IF, ELISA PCR
VARICELLA-
ZOSTERVIRUS
CE Cytoplasmic
inclusions
IF RT-PCR
CYTOMEGALOVIR
US
CE, SV "Owl's eye" cells IF, ELISA RT-PCR
HANTAVIRUS Antibodies against
FCV**
FVC RNA by RT-
PCR

17. TRATAMIENTO

18. VIRUS TREATMENT PREVENTION
INFLUENZAVIRUS Amantadine
Rimantadine
Influenza vaccine
Chemoprophylaxis with:
Amantadine
Rimantadine
Zanamivir
Oseltamivir
RESPIRATORY SYNCYTIAL
VIRUS
Ribavirin RSV immunoglobulin
Palivizumab
PARAINFLUENZA VIRUS Ribavirin
HERPES SIMPLEX VIRUS Acyclovir
VARICELLA-ZOSTER VIRUS Acyclovir Varicella-zoster
immunoglobulin
ADENOVIRUS Ribavirin
MEASLES VIRUS Ribavirin Intravenous immunoglobulin
CYTOMEGALOVIRUS Ganciclovir
Foscarnet
Intravenous immunoglobulin

19. QUIMIO Y RADIOTERAPIA
Es muy similar a la toxicidad pulmonar
se presenta 2 a 3 meses después de radiación de un
área del pecho.También se puede presentar después
de quimioterapia que causó toxicidad pulmonar
Se diagnostica por Rx deTórax, tomada según los
síntomas que tiene y el tiempo que ha pasado desde
que terminó el tratamiento
El tratamiento se dirige a prevenir la toxicidad
pulmonar y la neumonitis en aquellos que tienen un
mayor riesgo: ANTIBIOTICOS, CORTICOSTEROIDES
http://www.chemocare.com/es/managing_es/Neumonitis.asp

20. NEUMONITIS POR HIPERSENSIBILIDAD
www.msc.es/ciudadanos/saludAmbLaboral/docs/alveolitis.pdf

21. BIBLIOGRAFÍA
 http://es.wikipedia.org/wiki/Neumonitis
 http://emedicine.medscape.com/article/300455-
treatment
 Aparato Respiratorio, FISIOLOGÍAY CLÍNICA,
por E. Cruz Mena y R. Moreno Boltón, 5ta
Edición
 NEUMONIAVIRAL ,Carlos Sánchez David, MD
Oficina de Recursos Educacionales - FEPAFEM